Экранное время

Сколько можно ребёнку сидеть в телефоне, разбираемся с психиатром DocDeti Елизаветой Мешковой.

В последнее время дети все больше и чаще используют гаджеты. По данным CDC за 2018 год, в среднем дети проводили за гаджетами 144 дня из 365 — эти цифры поражают.

🤔Но всегда ли экранное время — зло?

Многие родители полностью ограждают детей от экранов, объясняя это тем, что «после тик-токов мой ребёнок неуправляемый» — и доля правды в этом есть. Ролики в соцсетях — это, с одной стороны, быстрый и лёгкий дофамин, приятная немедленная награда, но в то же время они истощают мозг, «перегружают» его. Детям в силу возраста и незрелости лобных долей, отвечающих за торможение, сложно не «залипнуть» в такое приятное занятие.

🌏Тем не менее, соцсети открыли нам и нашим детям мир коммуникации без границ. Подростки общаются с друзьями из других городов и стран, объединяются в группы по интересам, делятся своими проблемами и узнают новое. Дети помладше могут общаться с одноклассниками, ведь мало у кого из детей есть возможность выходить гулять во двор ежедневно, да и живут все часто далеко друг от друга.

🪨Но и тут есть подводные камни: в интернете легко притвориться кем угодно, и по ту сторону экрана вместо пятнадцатилетнего приятеля может скрываться престарелый нехороший человек. А ещё есть группы с деструктивной тематикой, в которые дети с проблемами, одинокие, несчастливые попадают легче других. И ни один ребенок не застрахован от кибербуллинга.

А как же учёба?

💁‍♀️Да, в интернете много прекрасных обучающих платформ для школьников, развивающих игр для детей помладше, а также специальные приложения для детей с особенностями (например, системы альтернативной коммуникации для тех, кто не пользуется речью). И мы никак не сможем остановить прогресс в этой сфере: наши дети чаще открывают гугл, чем книги, для поиска ответов на вопросы.

Так есть ли универсальный ответ про экранное время для любого ребёнка?

🤷‍♀️У меня — нет. Но есть рекомендация родителям: делайте экранное время своим союзником!

Для большинства детей телефон — огромная мотивация. В особенности это касается детей с нарушениями волевой сферы: СДВГ, РАС. И эту мотивацию вы, как родитель, не должны потерять (программы родительского контроля вам в помощь).

Что касается рекомендаций CDС, то это 1-2 часа экранного времени в сутки. Цифра условная, конечно. Гораздо важнее, чтобы дети, помимо гаджетов, проводили время на воздухе, общались со сверстниками вживую, занимались спортом и творчеством.

🙌 Говорите с детьми, сохраняйте доверительные отношения, чтобы ребенок, столкнувшись с какой-то проблемой, шёл к вам, а не в телеграм. Объясняйте им правила интернет-безопасности, в том числе о защите персональных данных.

Экранное время — не хорошо и не плохо само по себе, но его объём и наполнение — ваша родительская ответственность (и мы уверены, что вы с ней справляетесь!) 🫂

УЗДГ сосудов головного мозга у детей

Рассказывает невролог DocDeti Анастасия Носко

Его часто назначают детям с самыми разными жалобами:

👶🏻 задержка моторного развития на 1-м году жизни
😉 тики
🤕 головная боль
🤐 нарушения психо-речевого развития
🤪 особенности поведения и т. д.

🙅‍♀️Ни одно исследование с высокой степенью доказательности не подтвердило взаимосвязь между скоростью кровотока в крупных сосудах головного мозга и механизмами развития перечисленных неврологических заболеваний у детей

Не опубликовано ни одного исследования по диагностической значимости УЗДГ в детской неврологической практике

🙅‍♀️ УЗДГ в отношении детей не информативно, и его результаты не могут быть поводом к назначению терапии ноотропами и «сосудистыми» препаратами
💁‍♀️ Асимметрии различных сосудов мозга у детей — врождённые особенности, организм к ним адаптируется, они не влияют на функцию головного мозга

Деменция и Омепразол

Рассказывает невролог DocMed Амина Киндарова.

🗣️Коротко о деменции

Во всём мире около 55 миллионов человек живут с деменцией. Ежегодно регистрируется 10 миллионов новых случаев. Ожидается, что это число значительно увеличится из-за старения населения. Всё это делает болезнь серьёзной глобальной проблемой общественного здравоохранения.

Важно выявить те факторы риска деменции, которые мы можем изменить.

🗣️Коротко об Омепразоле

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) подавляют выработку кислоты в желудке и используются для лечения состояний, связанных с кислотой желудка (например, пептическая язва и ГЭРБ). За последние 20 лет во всём мире использование ИПП быстро возросло, особенно среди взрослых в возрасте 40 лет и старше.

🧐Есть ли между ними связь?

Некоторый исследования показывают, что ИПП:
— проникает через гематоэнцефалический барьер
— может избирательно замедлять фермент, ответственный за биосинтез нейромедиатора ацетилхолина

Тем самым, возможно, они могут блокировать передачу сигналов нейронами в головном мозге.

По результатам исследований оказалось, что у мышей ИПП могли быть вовлечены в патологический процесс развития болезни Альцгеймера. Однако в настоящее время неизвестно, применимо ли это к людям и приводит ли это к деменции.

Предыдущие исследования, изучавшие связь между ИПП и риском деменции, сообщали о противоречивых результатах.

🔬Новое исследование было опубликовано 9 августа в журнале Neurology. Оно вызвало большой интерес со стороны научного сообщества. Авторы отмечают, что длительное применение ИПП (более 4,5 лет) было связано с деменцией.

☝️Важно отметить: это не означает, что ИПП всегда вызывают деменцию. Исследование не устанавливает прямой причинно-следственной связи.

Очевидно, что взаимосвязь сложная и совершенно точно не прямая. Возможна даже обратная причинно-следственная связь: повышенная выработка кислоты в желудке на ранних стадиях развития деменции побуждает к использованию ИПП для облегчения симптомов.

Могут существовать неизмеренные переменные, которые повлияли на анализ. Наблюдательные исследования всегда сопряжены с риском путаницы

Вывод
Необходимы всесторонние исследования связи ИПП и деменции🤝

Введение Импланона в docmed 🫶🏼
Гинеколог Валерия Королева.

Стоимость процедуры — 29 700 руб

А каким методом контрацепции пользуетесь вы?

#секс_просвет

Что лечит терапевт: сборник пациентских историй

Бытует мнение, что терапевт, он как регулировщик на железной дороге — разводит пациентов по нужным путям, не леча ничего самостоятельно. Ещё больничный выдаёт и давление у бабушки снижает. Так ли это?

Разберёмся на примерах👇

👩‍🦰 Это Анфиса, ей 27, и всю сознательную жизнь у неё время от времени очень сильно болит голова. Она обращалась к неврологу, к остеопату, делала МРТ, пробовала меньше работать и больше отдыхать — ничего не помогало.

Тогда Анфиса обратилась к терапевту в DocMed, и оказалось:
💁‍♀️ что её головная боль — это мигрень
💁‍♀️ что не нужно делать никаких дорогостоящих обследований и лечиться капельницами
💁‍♀️ что можно составить чёткий план по купированию приступов, а если что-то пойдёт не по плану — обратиться к неврологу

Терапевт вполне способен вылечить неосложнённую головную боль самостоятельно.

👨🏼‍💼Это Василий, ему 45, и он пришёл к врачу с изжогой, отрыжками и болью в спине. У Василия лишний вес, и все ему говорят, что его проблемы решаются похудением. Василий пробовал сидеть на диете, но ничего не вышло, и он решил получить второе мнение в DocMed.

Терапевт заподозрил у Василия ГЭРБ и неспецифическую боль в спине. По первому пункту они вместе определили набор дообследования и варианты лечения в зависимости от результатов, а по второму — рекомендации упражнений.

А что с лишним весом? На этот счёт Василий тоже получил рекомендации, как модифицировать питание и образ жизни так, чтобы не было откатов.

В данном случае терапевт готов работать с целой командой специалистов. Гастроэнтеролог, невролог, физический терапевт, диетолог, эндокринолог — все они готовы внести свой вклад в улучшение качества жизни пациента, если это будет необходимо. А сводит их рекомендации воедино, следя, чтобы они не противоречили друг другу, в любом случае терапевт.

🤰🏻Это Нина, ей 21, и у неё первая беременность, а в связи с беременностью много жалоб и тревог. Гинеколог в женской консультации направил её к терапевту со всеми вопросами.

За час приёма Нина узнала, что:
💁‍♀️ да, беременность не болезнь, но временами бывает очень непросто
💁‍♀️ продолжать заниматься спортом и сексом, путешествовать и вкусно себя кормить можно
💁‍♀️ депрессия беременных существует (да, даже у тех женщин, которые ждут желанных детей от любимых мужчин)

🤰Терапевт — нужный врач для беременных. В этот волнительный период очень важно найти доктора, которому можно доверять без перепроверки его запретов и разрешений.

💜Резюме: с самыми частыми заболеваниями или диагностикой запутанных симптомов отлично справляются квалифицированные терапевты. А к узким специалистам пациенты нежно и заботливо передаются, когда это действительно необходимо.

Аллергия на плесень

Рассказывает аллерголог DocMed Селма Аршба.

Споры плесени — это крошечные частицы, выделяемые грибками, они могут вызывать аллергические реакции у восприимчивых людей: чихание, насморк или заложенность носа, зуд или слезящиеся глаза, удушье, кашель, кожные высыпания.

Чтобы развились симптомы аллергии, важны два фактора:
1️⃣ предрасположенность организма (наследственность, эпигенетические факторы)
2️⃣ характеристики самого аллергена (он должен обладать определённым размером и способностью вызывать иммунный ответ организма)

Распространённое представление о «накопительной» аллергии является ошибочным.

Концентрация в воздухе плесневых грибов регистрируется круглый год, но они имеют пики активности, связанные временем года и температурой воздуха.

Есть заблуждение, что аллергию вызывает только видимая плесень. На самом деле споры плесени очень малы, их не видно без микроскопа. Если вы не видите плесень, она всё равно может присутствовать в помещении.

Насколько опасна плесень для здоровья?

Воздействие плесени может вызвать различные последствия для здоровья или не вызвать их вообще. В основном споры плесени могут быть опасны для людей с заболеваниями иммунной системы, после трансплантации, с онкологическими заболеваниями крови, у пациентов на химиотерапии.

Споры грибков постоянно присутствуют в воздухе в помещении: они попадают через окно или вентиляцию с улицы, мы сами и наши питомцы приносим их на одежде и обуви. Если в доме сухо и хорошая вентиляция, споры грибка не представляют опасности — они не будут разрастаться. А если сыро, появятся пятна плесени.

Как защитить дом от плесени?

✔️контроль уровня влажности. Во влажные месяцы используйте кондиционер или осушитель
✔️своевременный ремонт протекающих крыш, окон и труб
✔️тщательная очистка и сушка помещений, например после затопления
✔️вентиляция душевой, прачечной и кухонной зоны
✔️не используйте ковёр в комнатах, где может быть много влаги

Как безопасно избавиться от плесени?

Если размер поражённого плесенью участка меньше 1 м², можно попробовать справиться с грибком самостоятельно.

Во время уборки не смешивайте разные средства — некоторые сочетания опасны для человека. Например, хлорка не сочетается ни с чем, кроме воды. Смешивание может привести к образованию опасных токсичных паров.

🥽Рекомендовано проветривать помещение во время уборки. Надевайте перчатки, маски и защитные очки.

Если в квартире большое количество плесени, стоит обратиться в специальные клининговые службы. Они обработают помещение профессиональной химией, защитными составами, просушат стены.