▫️ #Drug_Book

✅ کتاب دارونامه رسمی ایران 📘

این کتاب بهترین منبع #داروشناسی است که شامل کلیه ی داروهای مورد استفاده در ایران به همراه توضیحات کامل میباشد Alaska

@noskhekhanidorehami

نقش پروبيوتيك ها:

🔴 روده انسان حاوي انواع بسياري از باكتري ها (مفيد_مضر وخنثي) است.

💥 كه بايد توازن باكتريهاي روده در بدن انسان برقرارباشد در غير اين صورت علاوه بر مختل شدن وظايف فلور روده باعث آكنه ، آلرژي غذايي ، خستگي مفرط، افسردگي، سردرد و … مي شود .

البته لازم به ذكر است كه در افراد سالم باكتري هاي مفيد غالب هستند .

💥باكتري هاي مفيد در توليد تركيبات مورد نياز بدن مانند ويتامين ها و اسيدها ي آلي نقش موثري به عهده دارند.

❌ در مقابل ، باكتري هاي مضر تركيبات سمي و سرطان زا توليد مي كنند.بنابراين اگر باكتري هاي مضر در روده غالب بشوند نه تنها تركيبات مغذي و ضروري توليد نمي شوند بلكه ميزان تركيبات مضر نيز افزايش مي يابد .

@noskhekhanidorehami

💠 #مبورین

دسته دارویی: آنتی اسپاسموديک

⚜ویژگی ها و اثرات: 

مبورين يک داروي آنتي اسپاسموديك است كه مستقيما روي عضلات صاف مجراي گوارشي اثر ميكند. به دليل اينكه اين فعاليت از طريق سيستم عصبي خودكار كنترل نمي شود، عوارض جانبي معمول در مصرف داروهاي آنتي آلرژيك ،با مصرف اين دارو ديده نمي شود.

⚜مقدار و نحوه تجویز:

135 ميلي گرم سه بار در روز ،قبل از غذا همراه با آب بلعيده شود.(از جويدن خودداري شود) 200ميلي گرم از نوع آهسته رهش ،دو بار در روز قبل از غذا استفاده شود.


@noskhekhanidorehami

🔹️علائم کم‌خونی و کمبود آهن💊

@noskhekhanidorehami

💉 #Remifentanil
#رمی_فنتانيل

ياULTIVA پودرقابل تزريق:

*قدرت اثر ضد دردی ۲برابر فنتانيل و۲۰۰برابر مرفين.
*بعنوان عامل کمکي برای القا بیهوشی در اعمال جراحی
*بعنوان ضد درد در مراقبتهاي بيهوشي بلافاصله بعد عمل.
*اثر اگونيستي روی گیرنده های اوپيوئيدي(مو)
*باعث تضعیف عملکرد تنفسي و قلبی و سفتی عضلات اسکلتی.

نیمه عمر ۳-۱۰ دقیقه
شروع اثر دارو ۱ دقیقه
طول مدت اثر ۵-۱۰دقيقه پس از قطع انفوزيون وريدي

💢منع مصرف؛
سابقه حساسیت یا واکنشهای آلرژیک به مخدرهاّ

❗❗❗هشدار:
تزریق در فضای اسپاينال واپيدورال ممنوع،زیرا گليسين موجود در آن باعث سمیت عصبی میشود.
*به تنهایی برای القاي بیهوشی ممنوع،زیرا علاوه بر عدم تامین کافی بیهوشی،تنگی نفس،سفتی عضلات،تغییر در ضربان قلب ایجاد میکند.
*استفاده بدون مانيتورينگ وO2تراپي ممنوع.

❌عوارض:
افت فشارخون-سفتي عضلات-کاهشHR-بيقراري-تنگي نفس-دردبعدعمل جراحي-خارش-تضعیف تنفسي-تهوع-سردرد-لرزواستفراغ.

♻دوز Dose:

♨جهت اينداکشنmcg/kg 0.5_1
♨جهت maintenanse همراه باN2O،پروپوفول یا ايزوفلوران 0.05_0.2 mcg/kg/min
♨جهت تداوم مصرف بلافاصله بعد عمل جراحی،0.1mcg/kg/min مقدار انفوزيون باید هر ۵دقيقه 0.025mcg/kg/min افزایش یابد تا اثر ضد دردی حاصل شود.

⏪نکات قابل توجه:

🔅مصرف همزمان آن با باربيتوراتهاي هوشبر،هوشبرهاي استنشاقي،بزوديازپين ها وپروپوفول باعث تشدیدافت فشارخون و تضعیف تنفسی میشود.
🔅بدلیل اثر کوتاه مدت دارو،طی ۵-۱۰دقيقه بعد انفوزيون وريدي هیچ اثر ضد دردی باقی نمیماند،برای تسکین درد بعد عمل باید از ضد دردهای دیگر استفاده کرد.
🔅از تزریق وريدي این دارو همراه با خون باید اجتناب شود،زیرا استرهاي غيراختصاصي درخون موجب خنثی شدن دارو میشود.

@noskhekhanidorehami

#مبورین (Mebeverine)

▪رده درمانی:آنتی اسپاسمودیک
▪اشکال دارویی:قرص،کپسول
▪موارد مصرف:در سندرم روده تحریک پذیر،بیماری های کیسه صفراو مجاری صفراوی،زخم معده و التهاب مجاری گوارشی
▪مکانیسم:مستقیما روی عضلات صاف مجرای گوارشی اثرمی کند.
▪عوارض:سردرد،بی اشتهایی،سرگیجه،راش،آنژیوادم وبرادیکاردی


@noskhekhanidorehami

💢راهنمای تداخل دارو و غذا

@noskhekhanidorehami

بهترین زمان مصرف داروها

@noskhekhanidorehami

#اکیپل
Ekipol

🔹شربت اکی پل حاوی ماده موثره پروپولیس و اکیناسه است و موجب تقویت سیستم ایمنی، بهبود سرماخوردگی، بهبود التهابات دستگاه تنفسی و پیشگیری از سرماخوردگی می شود. پروپولیس توسط زنبورها به عنوان یک ماده ضدعفونی کننده و جهت پیشگیری از ورود و شیوع بیماری های کندو ساخته می شود. پروپولیس تقویت کننده سیستم ایمنی است. مهم ترین تاثیر پروپولیس محافظت از سرماخوردگی و یا کوتاه کردن دوره سرماخوردگی می باشد. گیاه اکیناسه به عنوان محرک سیستم ایمنی شناخته می شود. مطالعات نشان داده است اکیناسه باعث بهبود عملکرد سیستم ایمنی می شود.

🔸مواردمصرف:تقویت سیستم ایمنی، بهبود سرماخوردگی،بهبودالتهابات دستگاه تنفسی،پیشگیری از سرماخوردگی وپیشگیری از بیماری های دستگاه تنفس فوقانی

🔹عوارض جانبی: واکنش های حساسیتی می تواند روی دهد.این واکنش ها می توانند ازعلائم خفیف مثل ناراحتی گوارشی تا شدید مثل تنگی نفس را شامل شود.

🔸منع مصرف:کودکان زیریکسال،سابقه حساسیت به اجزای فرآورده،بارداری، شیردهی وبیماری های سیستم ایمنی مثل ایدز


🔹روش مصرف: روزانه 10 میلی لیتر به صورت خوراکی میل شود.


@noskhekhanidorehami

✔دارو هایی که برای درمان اختلال وسواسی-جبری استفاده می کنند به همراه نام تجاری مهم

❇️Citalopram (Celexa)
❇️سیتالوپرام (سلکسا)

❇️Clomipramine (Anafranil)
❇️کلومیپرامین (آنافرانیل)

❇️Escitalopram (Lexapro)
❇️اس سیتالوپرام (لکساپرو)

❇️Fluoxetine (Prozac)
❇️فلوکستین (پروزاک)

❇️Fluvoxamine (Luvox)
❇️فلووکسامین ( لووکس)

❇️Paroxetine (Paxil)
❇️پاروکستین ( پاکسیل)

❇️Sertraline (Zoloft)
❇️سرترالین (زولوفت)

@noskhekhanidorehami

#لینورمیا Linormia

🔹اشکال دارویی:کپسول

🔸ماده موثره کپسول لینورمیا، گیاه آشواگاندا(گیاهی ازخانواده فلفل ها)است.که درطب سنتی هندوستان ازجایگاه ویژه ای برخورداراست.مصرف این گیاه می تواند هرگونه خروج از حالت تعادل طبیعی در بدن را به حالت عادی خود بازگرداند.به واسطه همین ویژگی است که مصرف این گیاه دارای اثرات منحصر به فرداست.

🔹فواید مصرف گیاه آشواگاندا:می تواند باعث افزایش توان بدنی گردد.دارای آثار خواب آوری وضداسترس نیز می باشد.اگرفرد احساس خستگی وضعف داشته باشد،باعث افزایش انرژی خواهد شد.ودرصورت وجوداضطراب،دربهبود رفع استرس موثراست.

🔸مواردمصرف کپسول لینورمیا:کاهش استرس،افزایش سطح انرژی وتوان بدنی،تقویت حافظه وافزایش تمرکز،تقویت سیستم ایمنی وبهبود عملکرد جنسی

🔹منع مصرف:آلرژی به گیاهان خانواده فلفل ها،خانم های باردار،هایپرتیروئیدی ومبتلایان به بیماری های خودایمنی مانند لوپوس

🔸عوارض جانبی:عوارض جانبی شدیدی گزارش نشده است.وعوارضی مانند خارش،تهوع،سوزش معده وخشکی دهان باشیوع کم مشاهده شده اند.

🔹مقدارمصرف:روزانه دوکپسول در دونوبت(هربار یک کپسول)پس از غذا مصرف کنید.

@noskhekhanidorehami

✍قرصهای جوشان، قرصهایی هستند که در داخلشان اسید تارتریک،اسید سیتریک و بی‌کربنات سدیم وجود دارد ودر اثر مجاورت با آب گاز دی‌اکسیدکربن (CO2) آزاد می‌کند. CO۲ آزاد شده علاوه بر متلاشی کردن قرص سبب ایجاد مزه مطلوب و پوشیده شدن مزه نامطلوب بخصوص مزه شوری فراورده می‌شود. قرصهای جوشان برای ترغیب کودکان به مصرف دارو بسیار مناسبند ضمن اینکه فراورده‌هاییکه در محیط مایع ناپایدار هستند را می‌توان به این شکل تهیه کرد و سپس در هنگام مصرف به صورت محلول درآورد. مانند قرص جوشان ویتامین C.
قرصهای جوشان شدیداً به رطوبت حساس هستند. از اینرو باید آنها را در قوطی حاوی دارو نگهداری کرد و تا از قبل از مصرف نباید آنها را از جلد درآورد.

@noskhekhanidorehami

💊قرصهای جویدنی:

قرصهایی هستند که باید در هنگام مصرف جویده شوند. عموماً دارای موادی هستند که مزه خوشایندی دارند. داروهایی را به این شکل می‌سازند که حتماً باید در معده و یا در هنگام ورود به روده کاملاً باز شده باشد.
مانند قرصهای #ضد_اسید و داروی #مبندازول(Mebendazole) که یک داروی ضد کرم است.

@noskhekhanidorehami

🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻🌻

نکاتی در مورد مورفین:

🌸قبل از تزریق مورفین موارد زیر را چک کنید :

🎄فشارخون
🎄تعداد ضربان قلب
🎄وضعیت تنفسی

🌷زیرا مورفین با مهار سمپاتیک و فعال کردن پاراسمپاتیک سبب افت فشارخون و افت تعداد ضربان قلب می شود .

🌷همچنین مورفین با آزادسازی هیستامین سبب گشادی عروق و افت فشار خون می شود.

🌷از آنجایی که مورفین می تواند سبب برونکواسپاسم و تنگی نفس شود باید قبل از تزریق آن به وضعیت تنفسی بیمار توجه نمود.

🎄از تزریق سریع وریدی مورفین اجتناب نمایید زیرا سبب آپنه و دپرسیون تنفسی بیمار می شود.

🎄آنتی دوت مورفین، نالوکسان می باشد.


@noskhekhanidorehami

#میکسودین👆👆👆

ضدالتهاب
حاوی عصاره زردچوبه
زنجبیل
فلفل سیاه


@noskhekhanidorehami

❤️مواردعدم مصرف قرص زیرزبانی نیتروگلیسرین(TNG):

🔹فشارخون کمتراز90mmHg
🔷ضربه سراخیرمانندبیماران ترومایی
🔹مصرف۳دوزنیتروگلیسیرین ازقبل
🔷مصرف سیلدنافیل یامشابه آن در ۴۸–۲۴ساعت قبل

@noskhekhanidorehami

#بی_پیریدین
Biperiden

🔹رده درمانی: ضدپارکینسون

🔸اشکال دارویی: قرص و آمپول

🔹مواردمصرف: داروی کمکی در پارکینسون و سندرم اکستراپیرامیدال (دیس کینزی تاخیری)

🔸مکانیسم اثر: این دارو، فعالیت استیل کولین در جایگاه اثر خود را مهار می کند وباعث تعادل بین دوپامین و استیل کولین در مغز می شود. این اثر باعث شل شدن عضلات می شود وهمچنین باعث مهار بازجذب دوپامین در مغز شده و اثرات دوپامین را طولانی می کند.

🔹عوارض شایع: تاری دید،یبوست، احتباس ادرار، خواب آلودگی،خشکی دهان،افزایش حساسیت چشم ها به نور، تهوع و استفراغ

🔸منع مصرف: آشالازی ( اختلال حرکتی مری)، انسداد گردن مثانه، میاستنی گراویس، گلوکوم با زاویه بسته، هایپرتروفی پروستات، انسداد پیلور و یا دئودنوم،پپتیک اولسر و مگاکولون سمی

🔹تداخلات دارویی: ۱-دیگوکسین: افزایش سطح سرمی دیگوکسین ۲-هالوپریدول: احتمال بروز دیس کینزی تاخیری ۳-لوودوپا: کاهش اثرات لوودوپا ۴-فنوتیازین ها: کاهش اثرات فنوتیازین ها و افزایش بروز علائم روانی

🔸ملاحظات پرستاری: ۱-در صورت نیاز به شروع اثر سریع دارو در شرایط حاد، به صورت وریدی یا عضلانی تزریق شود.
۲-مصرف این دارو در کودکان توصیه نمی شود.
۳-اثرات درمانی مطلوب دارو (کاهش سفتی عضلانی و برطرف شدن ترمور) به طور مرتب ارزیابی شود.
۴-در صورت تحمل بیمار به دارو، می توان دوز دارو را افزایش داد.
۵-برای کاهش تحریک گوارشی، می توانید دارو را با غذا تجویز کنید.
۶-احتباس ادراری را با کنترل I/O، بررسی نمایید.
۷-به نشانه های پارکینسون توجه کنید: حرکات غیرارادی،کشیدن قدم ها روی زمین، سفتی عضلات
۸-به منظور کنترل یبوست، مایعات کافی و غذاهای پرفیبر تجویز کنید.
۹-به علت خواب آلودگی بهتراست دارو قبل از خواب تجویز گردد.

🔹آموزش به بیمار و خانواده: ۱-باتوجه به کاهش تعریق، امکان گرمازدگی وجود دارد لذا در هوای گرم باید مراقب باشید.
۲-از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند بپرهیزید.
۳-برای کاهش یبوست از غذاهای پرفیبر استفاده کنید.
۴-درصورت ایجاد خشکی دهان از آب نبات و آدامس استفاده کنید.

@noskhekhanidorehami

#مورفین

🔰موارد مصرف :

🔻 مورفین برای تسکین درد و به عنوان داروی کمکی در درمان سرفه و خیز حاد ریوی مصرف می شود.

📋فارماکوکینتیک :

🔹این دارو از راه خوراکی بخوبی جذب می شود ، اما متابولیسم گذر اول کبدی آن زیاد بوده و برای رسیدن به اثر درمانی ، نسبت به راههای غیر خوراکی ، مقدار بیشتری از مرفین نیاز خواهد بود . این دارو در اکثر بافتها تجمیع می یابد ، ضمناً در کبد گلوکورونیک اسید کونژوگه شده و سپس از طریق کلیه ها دفع می شود . مقدارکمی از دارو نیز بدون تغییر از کلیه ها دفع می شود .پیوند این دارو به پروتئین بسیار کم است . نیمه عمر دارو ۳ - ۲ ساعت و زمان شروع اثر دارو از راه تزریق عضلانی و زیرجلدی ۳۰-۱۰ دقیقه است . زمان لازم برای شروع اثر دارو ۶۰ -۳۰ دقیقه و از راه خوراکی و عضلانی ۵ - ۴ ساعت می باشد .

❌مواردمنع مصرف :

🔻این دارو درصورت وجود اسهال شدید همراه با کولیت پسودوممبران ناشی از مصرف سفالوسپورین ها و پنی سیلین ها ، اسهال ناشی از مسمومیت و ضعف حاد تنفسی نباید مصرف شود .

هشدارها 📛

🔸۱ - درموارد زیر مصرف این دارو با احتیاط انجام شود : آسم ، کم بودن ذخیره تنفسی و التهاب روده

🔹۲ - مصرف مکرر این دارو ، اعث ایجاد وابستگی و تحمل به اثرات دارو می گردد .

❌عوارض_جانبی ⁉️

🔻تهوع و استفراغ ( بخصوص در شروع مصرف ) یبوست ، خواب آلودگی ، کاهش فشارخون و تضعیف تنفس درمقادیر مصرف زیاد ، مشکل در ادرار کردن ، اسپاسم صفرا یا مثانه ، خشکی دهان ، تعریق ، سردرد ، برافروختگی صورت ، سرگیجه ، کاهش ضربان قلب ، افت فشارخون وضعیتی ، کاهش دمای بدن ، توهم ، حالت خماری ، تغییر خلق و خو ، وابستگی ، اختلال در تفکر ، تنگی در مردمک چشم ، بثورات جلدی ، کهیر و خارش از عوارض جانبی دارو هستند . 

💢تداخل های دارویی

🔸اگر بطور همزمان با سایر داروهای مضعف CNS مصرف شود ، تضعیف CNS تشدید شده می تواند موجب ایجاد ضعف تنفسی و کاهش فشار خون شود . مصرف همزمان با داروهای شبه آتروپینی نیز موجب تشدید احتباس ادرار و یبوست شده و ممکن است انسداد فلجی روده ایجاد نماید . مصرف بوپرنورفین بیش از مصرف یک داروی ضد درد اوپیوئیدی ممکن است اثر درمانی داروی ضد درد را کاهش دهد . مصرف نالترکسون در یمارانی که به داروهای ضددرد اوپیوئیدی وابستگی جسمی دارند ، ممکن است سبب بروز علائم قطع مصرف دارو شود .

✅نکات‌قابل توصیه

🔹۱ - این دارو نباید بیش از مقدار توصیه شده مصرف شود .

🔻۲ - اگر پس از چند هفته مصرف دارو ، پاسخ مطلوب حاصل نشد ، بدون مشورت با پزشک مقدار مصرف دارو نباید افزایش یابد .

🔸۳ - درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو ، به محض به یاد آوردن ، آن نوبت باید مصرف شود ، مگر آنکه تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرارسیده باشد . مقدار مصرف بعدی نیز نباید دوبرابر گردد .

🔹۴ - از مصرف فرآورده های حاوی الکل و سایر داروهای مضعف CNS با این دارو باید خودداری شود .

🔻۵ - درصورت بروز سرگیجه ، خواب آلودگی ، منگی و احساس کاذب سرخوشی باید احتیاط نمود .

🔸۶ - هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته باید احتیاط نمود .

🔹۷ - قبل از قطع مصرف دارو پس از مصرف طولانی مدت ، باید با پزشک مشورت شود . قطع تدریجی مصرف دارو ممکن است ضروری باشد .

💊مقدار_مصرف ( خوراکی ) ‼️

🔻بزرگسالان : به عنوان ضد درد ، مقدارمصرف باید توسط پزشک و برای هر فرد بطور جداگانه براساس پاسخ و شدت درد تعیین شود . معذالک مقدار ۳۰ - ۱۰ میلی گرم هر ۴ ساعت توصیه می شود .

🔸کودکان : به عنوان ضد درد ، مقدار مصرف باید توسط پزشک و برای هر فرد بطور جداگانه براساس سن و اندازه بیمار تعیین شود .

💉مقدار_مصرف ( تزریقی ) ‼️

🔹بزرگسالان : مقدار ۲۰- ۵ میلی گرم هر ۴ ساعت برحسب نیاز بیمار تزریق عضلانی یا زیر جلدی می شود . از راه وریدی نیز مقدار ۱۰- ۴ میلی گرم که با ۵ - ۴ میلی لیتر آب برای تزریق رقیق شده است ، به آهستگی تزریق می شود .

🔻کودکان : به عنوان ضد درد ، mg/kg  ۲/۰ - ۱/۰  هر  ۴ ساعت  برحسب نیاز تزریق زیر جلدی می شود . از راه وریدی مقدار ۱/۰ - ۰۵/۰ mg/kg با سرعت آهسته و قبل از عمل جراحی نیز مقدار ۱/۰ - ۰۵/۰ mg/kg تزریق عضلانی می شود .

💊اشکال_دارویی

Injection : ۱۰ mg/ml
Tablet : ۱۰ mg

@noskhekhanidorehami

❤️مواردعدم مصرف قرص زیرزبانی #نیتروگلیسرین(TNG):

🔹فشارخون کمتراز90mmHg
🔷ضربه سراخیرمانندبیماران ترومایی
🔹مصرف۳دوزنیتروگلیسیرین ازقبل
🔷مصرف سیلدنافیل یامشابه آن در ۴۸–۲۴ساعت قبل

@noskhekhanidorehami

تعرفه خدمات درمانی ۹۹
بخش خصوصی

@noskhekhanidorehami