#الانزاپین Olanzapine

🔹رده درمانی: ضد سایکوز

🔸اشکال دارویی: تزریق، پودر برای آماده سازی (Zyprexa Intramuscular): ۱۰میلی گرم
💥سوسپانسیون جهت تزریق عضلانی( Relprevv): ۳۰۰،۲۱۰ و۴۰۵ میلی گرم
💥قرص (Zyprexa): ۱۵، ۱۰، ۷/۵، ۵،۲/۵ و ۲۰ میلی گرم
💥قرص (Zyprexa zydis): ۱۵، ۱۰، ۵ و ۲۰ میلی گرم

🔹موارد مصرف: درمان سایکوز و درمان دراز مدت در اختلالات دوقطبی

🔸موارد مصرف غیر رسمی (Off-label یا خارج از برچسب): پیشگیری از استفراغ و تهوع به دنبال شیمی درمانی، درمان حاد دلیریوم، درمان بی اشتهایی عصبی، سندرم توره و اختلال تیک

🔹مکانیسم اثر: دارای اثرات آنتاگونیستی بر روی گیرنده های سروتونینی نوع ۲ و گیرنده های دوپامینی در سیستم عصبی مرکزی است و باعث کاهش علائم سایکوز می شود.

🔸فارماکوکینتیک: بعد از مصرف خوراکی به خوبی جذب می شود. بعد از تزریق عضلانی سریعا جذب می شود. در کبد متابولیزه می گردد و عمدتا از طریق ادراری دفع می گردد و نیمه عمر آن ۳۰ ساعت و اوج اثر آن ۶ ساعت می باشد.

🔹عوارض شایع: خواب آلودگی، بی قراری، بی خوابی، سردرد، عصبانیت، سرگیجه، رینیت و پرخاشگری

🔸منع مصرف: حساسیت به الانزاپین، بی کفایتی کبدی، دپرسیون شدید سیستم عصبی مرکزی، سابقه تشنج و بیماری قلبی-عروقی

🔹تداخلات دارویی: ۱-آنتی کولینرژیک ها (مثل دوکسپین و ...): اثرات آنتی کولینرژیکی را افزایش می دهند. ۲-سرکوب کننده های سیستم عصبی مرکزی: افزایش دپرسیون سیستم عصبی مرکزی ۳-کاربامازپین، امپرازول و ریفامپین: افزایش کلیرانس الانزاپین ۴-داروهای ضدفشارخون: افزایش اثر هر دو دارو و ایجاد هایپوتانسیون

🔸ملاحظات پرستاری: ۱-هرگز الانزاپین برای سالمندان مبتلا به دمانس (زوال عقل) تجویز نشود. زیرا دارو خطر مرگ را در این بیماران افزایش می دهد.
۲-بررسی فشارخون بیماران در طی درمان انجام شود، زیرا این دارو باعث هایپوتانسیون ارتواستاتیک می شود.
۳-الانزاپین وضعیت بیماران گلوکوم زاویه بسته، هایپرپلازی خوش خیم پروستات و تشنج را بدتر می کند.
۴-بررسی روزانه وزن جهت بررسی احتباس مایع انجام شود.
۵-علائم سندرم نورولپتیک بدخیم سریعا گزارش شود. شامل: تب، سفتی عضلانی،تغییر در وضعیت ذهنی و دیستونی حاد (انقباض غیرقابل کنترل عضلات)
۶-بیمار را از نظر آکاتزیا (بی قراری حرکتی)، دیسکینزی تاخیری و علائم اکستراپیرامیدال ارزیابی کنید. (دارو می تواند باعث این عوارض شود.)
۷-بیماران به طور دقیق از نظر افکار خودکشی بررسی شوند. به ویژه زمانی که درمان شروع می شود یا دوز دارو تغییر داده می شود. زیرا ممکن است دپرسیون بیمار در این دوره تشدید شده و منجر به افکار خودکشی گردد.
۸-بررسی BUN، Cr، ALT، AST،Na/k در طی درمان انجام شود. ( زیرا دارو در کبد متابولیزه می شود.)
۹-سطح گلوکز خون بررسی گردد.
۱۰-بررسی CBC در اولین ماه های شروع دارو انجام شود. در صورت کاهش WBC، مصرف الانزاپین متوقف شود. و در صورت نوتروپنی قابل توجه، بررسی تب و دیگر علائم عفونت و تجویز درمان مناسب ضروری است.

🔹آموزش به بیمار و خانواده: ۱-به دلیل هیپوتانسیون ارتواستاتیک از تغییر وضعیت ناگهانی اجتناب کنید.
۲-با توجه به گیجی و کاهش سطح آگاهی، از انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، بپرهیزید.
۳-نشانه های EPS را بشناسید و گزارش کنید. ( EPS، علائم خارج هرمی می باشد که علائم شامل دیستونی حاد، آکاتزیا و... است. این علائم عوارض داروهای آنتی سایکوتیک می باشد.)
۴-برای رفع خشکی دهان از آدامس یا آب نبات استفاده کنید.
۵-از مصرف الکل، داروهای تضعیف کننده CNS و هر گونه OTC، بدون مشورت پزشک خودداری کنید.
۶-احتمال گرمازدگی وجود دارد. از هوای گرم، دوش داغ، بی حرکتی طولانی مدت یا فعالیت سخت در هوای گرم خودداری کنید.

@noskhekhanidorehami

عوارض جانبی مصرف #کاپتوپریل

🔸️برونکواسپاسم و سرفه
🔸️سرگیجه
🔸️افت فشار خون وضعیتی
🔸️احساس تهوع
🔸️سوء هاضمه
🔸️هایپرکالمی
🔸️واکنش های حساسیتی
🔸️آبریزش بینی
🔸️در صورت خارش و قرمزی پوست، طعم بد دهان، مشکل خواب، زردی و قرمزی چشم و پوست، حتما به پزشک مراجعه شود.
🔸️در صورت بروز مشکلات تنفسی فوراً به پزشک مراجعه شود.

@noskhekhanidorehami

برخی از داروهای شیمیایی عامل پوکی استخوان را بشناسید

▫️قرص کورتون
▫️قرص ضد افسردگی(فلوکستین)
▫️امپول ضد بارداری
▫️شربت معده الومینیوم
▫️دارو ضد تشنج

@noskhekhanidorehami

#لیتیوم Lithium

🔹طبقه بندی
💥دارویی: روان درمانی
💥بالینی: ضد مانیک، ضد افسردگی، پروفیلاکتیک سردرد عروقی.

🔸اشکال دارویی
💥کپسول: 600mg, 300mg, 150mg
💥محلول خوراکی: 300mg/5mL
💥قرص: 600mg, 300mg
💥قرص (آهسته رهش): 450mg, 300mg

🔹موارد استفاده
کنترل اختلال دوقطبی، درمان مانیا در بیماران با اختلال دوقطبی.

💥موارد استفاده غیر رسمی (Off_label): داروی تقویت کننده در افسردگی

🔸عملکرد
انتقال کاتیون از میان غشای سلولی را در سلول های عصبی/عضلانی تغییر می دهد؛ در بازجذب سروتونین/نوراپی نفرین تاثیر می گذارد.

💥اثر درمانی: اثرات آنتی مانیک و ضد افسردگی ایجاد می کند.

🔹منع مصرف: حساسیت به لیتیم، بیماری قلبی عروقی شدید، دهیدراتاسیون شدید، بیماری کلیوی شدید، کاهش شدید سدیم یا دهیدراتاسیون.

🔸تداخلات دارویی: دیورتیک ها، NSAIDها، مترونیدازول، مهارکننده های ACE، بلوک کننده های کانال کلسیم، ممکن است غلظت و خطر سمیت لیتیوم را افرایش دهد.

💥💥هشدار خیلی مهم
سمیت لیتیوم ارتباط نزدیکی با سطوح سرمی لیتیوم دارد و می توان در دوزهای درمانی رخ دهد. تعیین روتین سطوح سرمی لیتیوم در طی درمان ضروری است.

🔹عوارض جانبی
عوارض جانبی مرتبط با دوز می باشند و به ندرت در سطوح سرمی لیتیوم پایین تر از 1/5mEq/L رخ می دهند.
💥کمتر شایع: ترمور ظریف دست، پرنوشی، پرادراری، تهوع خفیف.
💥نادر: برادی کاردی، تاکی کاردی، آکنه، راش، پریدن عضلات.

🔸اثرات منفی/واکنش های سمی
غلظت سرمی لیتیوم ۲_۱/۵ ممکن است موجب استفراغ، اسهال، خواب آلودگی، گیجی، عدم هماهنگی، پریدن عضلات و کوتاهی موج T در EKG شود. غلظت سرمی ۲/۵_۲ لیتیوم ممکن است منجر به آتاکسی، سرگیجه، وزوز گوش، تاری دید، حرکات کلونیک و هیپوتانسیون شدید شود. سمیت حاد ممکن است با تشنج، الیگوری، کما و مرگ مشخص شود.

🔹ملاحظات پرستاری

💥جهت تعیین سطح لیتیوم خون باید نمونه خون را ۸ تا ۱۲ ساعت بعد از آخرین دوز دارو گرفت.

💥سطح لیتیوم را هر ۴-۳ روز در آغاز درمان کنترل کنید. (سپس هر ۲-۱ماه)

💥آثار درمانی دو تا سه هفته بعد ظاهر می شود. پاسخ درمانی (پیشرفت مراقبت از خود، افزایش قابلیت تمرکز، حالت آرام صورت) را ارزیابی کنید.

💥غلظت های سرمی لیتیوم، CBC همراه با افتراق، آزمایش ادرار و کلیرانس کراتینین را کنترل کنید. عملکرد کلیوی، کبدی، تیروئید و قلبی عروقی و الکترولیت های سرم را کنترل کنید. ( دارو می تواند باعث عوارضی مانند کم کاری تیروئید، عوارض کلیوی و.... شود.)

💥از آنجا که لیتیوم و سدیم از نظر ساختار شیمیایی شبیه هم هستند میزان دریافت نمک و دفع آن از کلیه ها با سطح سرمی لیتیوم رابطه معکوس دارد. مصرف نمک زیاد موجب کاهش سطح لیتیوم در خون می گردد. و کاهش مصرف سدیم باعث افزایش سطح خونی لیتیوم و در نتیجه مسمومیت می شود.

💥کاهش مایعات بدن به دنبال فعالیت های شدید بدنی و تعریق شدید نیز ممکن است به دهیدراتاسیون و مسمومیت با لیتیوم منجر گردد

💥پرادراری، استفراغ طول کشیده، اسهال و تب را به پزشک گزارش کنید. ( ممکن است لازم باشد به طور موقت دوز را کاهش داد یا قطع کرد.)

💥سطح سرمی درمانی: 1/2-0/6
💥سطح سرمی سمی: بیش از 1/5mEq/L

🔸آموزش به بیمار/خانواده
💥دریافت ثابت نمک و مایعات (پیشگیری از دهیدراتاسیون) را حفظ کنید.

💥کنترل سطوح سرمی برای تعیین دوز مناسب ضروری است.

💥استفراغ، اسهال، ضعف عضلانی، ترمور، خواب آلودگی را گزارش کنید.

✴️منبع: کتاب داروهای ژنریک ایران

@noskhekhanidorehami

✴️داروهایی که برای درمان گلوکوم به کار می روند همراه با نام های تجاری مهم

❇️Acetazolamide (Diamox)
❇️استازولامید (دیاموکس)

❇️Apraclonidine (Iopidine)
❇️آپراکلونیدین (یوپیدین)

❇️Betaxolol (Betoptic)
❇️بتاکسولول (بتوپتیک)

❇️Bimatoprost (Lumigan)
❇️بیماتوپروست (لومیگان)

❇️Brimonidine (Alphagan)
❇️بریمونیدین (آلفاگان)

❇️Brinzolamide (Azopt)
❇️برینزولامید (آزوپت)

❇️Carbachol
❇️کارباکول

❇️Dorzolamide (Trusopt)
❇️دورزولامید (تروسپت)

❇️Echothiophate iodide (Phospholine)
❇️اکوتیوفات یدید (فسفولین)

❇️Latanoprost (Xalatan)
❇️لاتانوپروست (زالاتان)

❇️Levobunolol (Betagan)
❇️لووبونولول

❇️Pilocarpine (Isopto Carpine)
❇️پیلوکارپین (ایزوپتوکارپین)

❇️Tafluprost (Zioptan)
❇️تافلوپروست (زیوپتان)

❇️Timolol (Timoptic)
❇️تیمولول (تیموپتیک)

❇️Travoprost (Travatan)
❇️تراوپروست (تراواتان)

❇️Unoprostone (Rescula)
❇️اونوپروستون (رسکولا)

@noskhekhanidorehami

داروهای مهم در مهارت نسخه خوانی (تصویر اول)

@noskhekhanidorehami

#آمیکاسین Amikacin

🔹طبقه بندی بالینی: آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید

🔸اشکال دارویی: محلول تزریقی: 250mg/mL (Amikin)

🔹موارد استفاده: درمان عفونت های حساس به علت سودوموناس، سایر ارگانیسم های گرم منفی (پروتئوس، سراشیا، سایر باسیل های گرم منفی) شامل عفونت های مجرای صفراوی، استخوان و مفصل، CNS، داخل شکم، پوست و بافت نرم، مجرای ادراری. درمان پنومونی باکتریایی و سپتی سمی

🔸عملکرد: سنتز پروتئین را در باکتری های حساس به اتصال به واحد ۳۰s ریبوزومی، مهار می کند.

🔹عوارض جانبی:
💥شایع: فلبیت، ترومبوفلبیت
💥کمتر شایع: راش، تب، کهیر، خارش

🔸منع مصرف: حساسیت به آمیکاسین و سایر آمینوگلیکوزیدها، شیردهی

🔹تداخلات دارویی: ۱-داروهای نفروتوکسیک و اتوتوکسیک : ممکن است سمیت را افزایش دهند. ۲-سیکلوسپورین و داروهای بلوک کننده نوروماسکولار: ممکن است اثرات این داروها را افزایش دهد.


🔸ملاحظات پرستاری: ۱-علائم سمیت گوش مثل زنگ زدن گوش و سرگیجه، خصوصا زمانی که بیمار به مدت طولانی و با دوز های بالا، آمیکاسین دریافت می کند موردتوجه قرار دهید.
۲-چون آمیکاسین سمیت کلیوی ایجاد می کند، عملکرد کلیوی را قبل از شروع درمان و روزانه در طول درمان بررسی کنید. برای به حداقل رساندن التهاب توبول ها، از مایع درمانی حین درمان استفاده کنید.
۳-آگاه باشید که آمیکاسین ممکن است ضعف عضلات را در شرایطی مثل میاستنی گراو و بیماری پارکینسون بدتر کند. غلظت سرمی آمیکاسین را معمولا ۶۰-۳۰ دقیقه بعد از تزریق و قبل از تجویز دوز بعدی اندازه گیری کنید.
۴-قبل از شروع درمان، وزن بیمار را کنترل کنید. برای محاسبه دوز از وزن ایده آل یا وزن واقعی بیمار استفاده کنید.
۵-در حین انفوزیون هر ۳۰ دقیقه یکبار محل انفوزیون را ار نظر ترومبوفلبیت چک کنید. در صورت نیاز محل تزریق را عوض کنید.
۶-نشانه های زیر دال بر عفونت متقاطع هستند: تب، احساس بیحالی و ناخوشی، درد و تورم، خارش پرینه، اسهال، استوماتیت و تغییرات سرفه و خلط.
۷-قبل از شروع درمان دهیدراتاسیون اصلاح شود، زیرا خطر سمیت را افزایش می دهد.
۸-نمونه برای کشت و تعیین حساسیت پیش از تجویز اولین دوز بگیرید. (درمان را می توان پیش از مشخص شدن نتایج آغاز کرد.)
۹-تست های عملکرد کلیوی، کشت ادرار، پروتئین و وزن مخصوص ادرار پایش شود.

@noskhekhanidorehami

#تیرلوز(Tearlose)
رده درمانی:داروی چشمی( اشک مصنوعی)
اشکال دارویی:قطره چشمی
مواردمصرف:کمبود ترشح اشک درنارسایی ترشح اشک ورفع خشکی وتحریک چشم درسندرم خشکی چشم
مکانیسم اثر:به عنوان عامل فیزیکی جایگزین اشک طبیعی می شود.

@noskhekhanidorehami

💢فیلم آموزشی انسولین رگولار و NPH


@noskhekhanidorehami

#زینک_اکساید
#ZincOxide

💢رده درمانی:موثربرپوست(داروی پوستی وضد آفتاب)

❗اشکال دارویی:پماد

🩺مواردمصرف:پیشگیری از آفتاب سوختگی،درمان خشکی پوست،سوختگی های ضعیف،اگزما،آکنه،خارش وگزش حشرات

✍مکانیسم اثر:نفوذ اشعه خورشید را ازطریق اپیدرم به حداقل می رساند ومهارکننده رشدباکتری ها نیز است.

❌عوارض:درماتیت،قرمزی،خارش پوست وبثورات پوستی


@noskhekhanidorehami

#سفازولین
Cefazolin

🔹رده درمانی: آنتی بیوتیک نسل اول سفالوسپورین ها

🔸اشکال دارویی: ویال

🔹موارد مصرف: درمان پنومونی پنوموکوکی، درمان عفونت مجاری ادرار، پروفیلاکسی قبل از عمل جراحی، درمان عفونت های تنفسی،ادراری،پوستی، مفصلی واستخوانی، اندوکاردیت، عفونت های صفراوی وسپتی سمی

🔸مکانیسم اثر: مانع از تشکیل دیواره سلولی در باکتری و تخریب باکتری می شود.

🔹عوارض شایع: اسهال،کاندیدیازیس، تهوع،استفراغ ،کرامپ های معده و کولیت پسودومامبران

🔸منع مصرف: حساسیت شدید به سفالوسپورین ها یا پنی سیلین و مشتقات آنها

🔹تداخلات دارویی: ۱-آمینوگلیکوزید ها (مثل استرپتومایسین،نئومایسین و...) و دیورتیک های لوپ (مثل فوروزماید و...): افرایش اثرات نفروتوکسیک
۲-پروبنسید: مهار دفع کلیوی سفازولین وافزایش سطح سرمی آن

@noskhekhanidorehami

چه فعالیت‌هایی موجب افزایش سطح دوپامین در بدن میشوند؟

▫️دوپامین یک ماده شیمیایی مغز و پیام‌رسان عصبی است که به شما کمک می‌کند احساس شادی کنید. دانستن اینکه چه زمانی دوپامین ترشح می‌شود و چه زمانی می‌توانید انتظار داشته باشید که خلق‌وخوی شما با ترشح این هورمون کمی افزایش یابد، مفید است.

در ادامه به نقل از مدیکال اکسپرس به برخی از این فعالیت ها اشاره خواهیم کرد:

▫️غذا خوردن
▫️نوشیدن آب
▫️سرگرمی‌ها
▫️دریافت نور خورشید

@noskhekhanidorehami

💢خون که قرمز است، چرا رگ‌ها آبی دیده می‌شوند؟

▫️در باورهای عمومی، هنگامی که میزان اکسیژن خون بالا باشد، خون قرمزرنگ است و به هنگام کمبود سطح اکسیژن در خون، خون‌مان به آبی می‌گراید. اما آیا واقعا همین‌طور است؟

▫️دکتر کلبر فرترین، دستیار پروفسور هماتولوژی در دانشگاه پزشکی واشنگتن در سیاتل: دلیل آبی یا سبز به نظر رسیدن رگ‌ها، قرار گرفتن آنها زیر لایه‌ بااهمیت ولی نازکی به نام پوست است. رنگ‌هایی که ما می‌بینیم، بر پایه طول موجی است که شبکیه چشم ما آنها را دریافت کرده و تعدد لایه‌های مختلف پوست باعث می‌شود تا این طول موج‌ها در مسیرهای مختلفی پراکنده شوند.

@noskhekhanidorehami

#لیزدگزامفتامین

برای درمان اختلال بیش فعالی با کمبود توجه (ADHD) به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی کل، شامل درمان های روانشناختی، اجتماعی و غیره استفاده می شود. که این دارو ممکن است باعث افزایش توانایی توجه، تمرکز و کاهش بی قراری شود.
#لیزدگزامفتامین همچنین ممکن است برای درمان اختلال پرخوری (BED) و نیز کاهش تعداد روزهای پرخوری استفاده شود. این دارو نیز بعنوان محرک می باشد و تصور می شود که با بازگرداندن تعادل برخی مواد شیمیایی طبیعی (انتقال دهنده های عصبی) در مغزعمل می کند.
❌ این دارو به دلیل خطر عوارض جانبی جدی برای کاهش وزن توصیه نمی شود.


@noskhekhanidorehami

#دیکلوفناک Diclofenac

💢دیکلوفناک سدیم یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی NSAID است.
✍ولتارن Voltaren رایج ترین برند تجاری دیکلوفناک است. این دارو تولید موادی که در بدن موجب التهاب میشوند را مهار میکند. از دیکلوفناک در کنترل علائم آرتریت یا التهاب مفصلی ( مانند روماتیسم مفصلی، آرتروز، اسپوندیلیت انکیلوزان)، کشیدگی های رباط، کوبیدگی های عضلانی، نقرس، میگرن، درد دندان، دردهای قاعدگی، کمردرد و دردهای بعد از جراحی استفاده میشود. دیکلوفناک درد را از بین برده و التهاب را کاهش میدهد.

@noskhekhanidorehami

#سولفاسالازین
Sulfasalazine

🔹طبقه بندی
دارویی: سولفونامید
بالینی: ضدالتهاب

✍اشکال دارویی
قرص (Azulfidine): 500 mg
آهسته رهش (قرص های Azulfidine EN): 500 mg

💢موارد استفاده
درمان کولیت اولسراتیو خفیف تا متوسط، درمان کمکی در کولیت اولسراتیو شدید، آرتریت روماتوئید، آرتریت روماتوئید جوانان.

🔹عملکرد
میانجی های موضعی پاسخ های التهابی را تعدیل می نماید.
✍پاسخ درمانی: سبب کاهش واکنش های التهابی می شود و با ترشحات دستگاه GI تداخل می کند. اثرات دارویی بیشتر از آنکه به صورت سیستمیک باشند به صورت موضعی هستند.

❌منع مصرف: حساسیت مفرط به سولفاسالازین، پورفیری، انسداد GI و یا GU

❌تداخلات دارویی
داروهای هپاتوتوکسیک می توانند سبب افزایش خطر هپاتوتوکسیسیتی شوند.

❌عوارض جانبی
شایع(۳۳٪): آنورکسیا، تهوع، استفراغ، سردرد، الیگواسپرمی

🔹نکات مهم

✔از هیدراتاسیون کافی اطمینان حاصل کنید (حداقل برون ده باید 1500ml/24h باشد) تا از نفروتوکسیسیتی پیشگیری به عمل آید.

✔پوست را از نظر بروز راش بررسی کنید (با بروز اولین علامت لازم است دارو قطع شده و به پزشک اطلاع داده شود)

✔تست های عملکرد کلیوی، CBC و عملکرد کبدی (LFT) را پیش از درمان چک نمایید.
✔به طور دقیق CBC را کنترل نمایید. اثرات دارو را بر روی وضعیت هماتولوژیک بررسی و فورا گزارش کنید نظیر خونریزی، اکیموز،تب، رنگ پریدگی، ضعف و پورپورا.

✔این دارو می تواند سبب بی رنگ شدن و یا تغییر رنگ ادرار و پوست به زرد و نارنجی شود.
✔قرص های با پوشش روده ای را به طور کامل قورت داده و آنها را نجوید، خرد نکنید، حل و یا نصف نکنید.

@noskhekhanidorehami

🔰نکات تزریق عضلانی با درد کمتر 💉

+ آمپول اگر در یخچال قرار دارد 15 دقیقه قبل خارج شود
+ بعد استفاده از پنبه الکل، اجازه دهید تا خشک شود
+ تعویض نیدل میتواند از دردناک بودن تزریق بکاهد
به ظرفیت هر بافت برای تزریق دقت شود: (اگر بیش از حد تزریق شود احتمال آبسه وجود دارد)
» عضله ران: 3 cc
» عضله باسن: 5 cc
» عضله بازو: 2 cc
+ سرعت فرو کردن نیدل زیاد و سرعت تزریق آهسته
+ زاویه تزریق 90 درجه باشد
+ در افراد لاغر پوست جمع شود و در افراد چاق پوست کشیده شود

@noskhekhanidorehami

#ونکومایسین
Vancomycin

🔹طبقه بندی:
💥دارویی: مشتق گلیکوپپتید سه حلقه ای
💥درمانی: آنتی بیوتیک

🔸اشکال دارویی:
💥کپسول (Vancocin): 125mg، 250mg
💥تزریق، پودر برای آماده سازی (Vancocin HCl): 750mg، 500mg، 1gr
💥انفوزیون (پره میکس [Vancocin HCl]): 500mg/100mL، 750mg/150mL، 1g/200mL

🔹موارد استفاده
💥سیستمیک: درمان عفونت ها که به وسیله استافیلوکوک و گونه های استرپتوکوک به وجود می آیند.
💥خوراکی: درمان کولیت ناشی از آنتی بیوتیک، کولیت سودوممبران، اسهالی که به وسیله آنتی بیوتیک و کلستریدیوم دیفیسیل و انتروکولیت استافیلوکوکی ایجاد می شود.

🔸موارد استفاده غیر رسمی(off_label): درمان عفونت های گرم مثبت مقاوم به بتالاکتام ها، پروفیلاکسی جراحی،درمان عفونت های ناشی از پروتز مفصلی

🔹عملکرد: این دارو با دیواره باکتریال باند می شود و نفوذپذیری غشا باکتری را تغییر می دهد و بر روی سنتز RNA تاثیر گذاشته و آن را مهار می کند.
💥اثرات درمانی: باکتریسید

🔸عوارض جانبی:
💥شایع :خوراکی :طعم ناخوشایند و تلخ در دهان ،تهوع ،استفراغ و تحریک دهان (با محلول های خوراکی).

🔹منع مصرف: حساسیت مفرط به ونکومایسین

🔸تداخلات دارویی: آمینوگلیکوزیدها آمفوتریسین B و سیس پلاتین می توانند سبب افزایش خطر اتوتوکسیسیتی و نفروتوکسیسیتی ونکومایسین تزریقی شوند .

🔹ملاحظات پرستاری:
۱ -در طول مدت بیشتر از ۱ساعت انفوزیون شود. انفوزیون سریع دارو ممکن است منجر به هایپوتانسیون و سندرم مرد قرمز شود که با سردی، غش تب، برافروختگی صورت و گردن و بالای بازوها و نیم تنه ،هایپوتانسیون ،تهوع، تاکیکاردی و استفراغ مشخص می شود.
۲-سطح خونی ونکومایسین را اندازه گیری کنید. سطح درمانی ۱۵-۱۰ میکروگرم بر میلی لیتر حداقل و در نهایت ۴۰-۳۰ میکروگرم بر میلی لیتر است.
۳-مصرف دارو به صورت عضلانی ممنوع است زیرا به شدت محرک است.
۴-سطح شنوایی را در طول درمان بررسی کنید. احتمال سمیت زود گذر یا دائمی گوش وجود دارد.
۵- برای واکنش های آلرژیک احتمالی آنتی هیستامین ها را در دسترس قرار دهید و وسایل احیا اورژانس را آماده کنید.
۶- برای حفظ سطح سرمی دارو روزانه آن را در ساعت معینی تجویز کنید.
۷-یک کشت و تست حساسیت قبل از دادن اولین دوز دارو بگیرید درمان ممکن است پیش از مشخص شدن جواب کشت شروع شود.
۸-محل IVرا از لحاظ فلبیت گرمی درد شکنندگی پوست و برجسته شدن ورید بررسی کنید.
۹-تست های عملکرد کلیوی را بررسی کنید و طی انفوزیون لازم است فشارخون به طور دقیق کنترل شود.

🔸آموزش به بیمار و خانواده
۱-تا زمان کامل شدن طول درمان لازم است درمان ادامه یابد.
۲-هر گونه صدای زنگ در گوش و کاهش شنوایی را گزارش کنید
۳-تست های آزمایشگاهی بخش مهمی از درمان محسوب می شوند.

@noskhekhanidorehami

🔻 نوشیدن آب کافی، ریسک نارسایی قلبی را کاهش می‌دهد

🔹 براساس پژوهشی که روی بیش از ۱۱ هزار فرد بزرگسال بین ۴۵ تا ۶۶ سال در طول ۲۵ سال انجام شده، نوشیدن آب به اندازه‌ی کافی ریسک نارسایی قلبی را کاهش می‌دهد.

🔹 براساس پژوهشی جدید، نوشیدن آب در میانسالی ریسک ابتلا به نارسایی قلبی را کاهش می‌دهد. پژوهشگرها به تحلیل اطلاعات بیش از ۱۱ هزار فرد بزرگسال بین سنین ۴۵ تا ۶۶ سال پرداختند و آن‌ها را به مدت ۲۵ سال پیگیری کردند. آن‌ها برای بررسی سطوح نوشیدن آب به بررسی سطوح سدیم خون یا سرم سدیم شرکت‌کننده‌ها پرداختند که با کاهش سطح مایعات بدن افزایش می‌یابد.

@noskhekhanidorehami

💢 شناخت دیکته دارو،خطای شما در تشخیص نادرست داروها به شدت کاهش و در خواندن نسخه به شدت به شما کمک خواهد کرد.

❇️علاوه بر دیکته، در برخی موارد دوز دارو هم برای تشخیص دارو بسیار کمک کننده است.
به عنوان مثال: Tab CoA......625mg کاملا مشخص است که Co_Amoxiclav است چرا که از تنها دوز 625 قابل تشخیص می باشد.

❇️در برخی موارد نیز ترکیبی از دوز و شکل و دیکته دارو باهم در تشخیص دارو بسیار موثر است.
به عنوان مثال:
Amp Hydroc.....100mg
شاید در نگاه اول داروهای زیادی با hydro به نظرتون برسد اما با مشاهده شکل آمپول ۱۰۰ این داروی کورتون و چند حرف اول آن به راحتی تشخیص می دهید که این دارو هیدروکورتیزون Hydrocortisone می باشد.

@noskhekhanidorehami