Erothrocyte sedimentation rate

♻️#الغرض من هذا الاختبار؟:
#ج/
#الكشف عن اي اصابه. والالتهابات المفاصل

♻️ماهو اسم #المحلول المستخدم في طريقه العمل؟
#ج/
(صوديوم ستريت )الذي يحافظ عل حيويه الخلايا

♻️كم كميه#المحلول التي نحتاجها؟
#ج/
#كميه #المحلول هي( 500 مايكرو)

♻️كم كميه الدم التي نحتاجها؟
#ج/
كميه #الدم هي( 2ml اي بمعنى 2000 مايكرو)

♻️كم الوقت المستغرق لنتيجه هذا الاختبار
#ج/
الوقت هو #ساعه_كامله

♻️ماهي#الاداه التي نستخدمها لقياس هذا الاختبار?
#ج/
تسمى 👇👇👇👇
Waster Green Tube

** مستخدماً الاسرنجه+ التب الازرق
لكي نصل الدم الى الصفر

♻️خلال هذه الساعه ماذا يحدث؟
#ج/
🔹يحدث بالمرحله الاولى #تتنظم جزيئاتRBC
🔹يحدث بالمرحله الثانيه #تترتب

🔹يحدث بالمرحله الثالثه #ترسيب ال RBC

♻️ماهي القيم الطبيعيه؟
#ج/
القيم هي
🔹Male👉( 0 15) mml/h
🔹Female👉(0 20)mml/h

⭕️#ملوحظه
الرجال والنساء الكبار في السن من 50 فما فوق
عندما تجد نسبه ESR مرتفعه عن الطبيعي. فهذا يدل ع شي طبيعي
لان يدل ع ارتخاء المفاصل
ولا يؤشر الى حاله مرضيه

🛑 أختبار التهاب المفاصل الروماتزم (Rf)
🔻( Rheumatoid Factor Test )

❇️ يتمّ إجراء تحليل للدم للكشف عن نسبة عامل الروماتويد للمساعدة على تشخيص الإصابة بمرض التهاب المفاصل الروماتزم حيثُ يرتفع عامل الروماتزم عند ما يقارب 80% من الأشخاص المصابين بهذا المرض، وفي الحقيقة فإنّ عامل الروماتويد هو جسم مضاد ذاتيّ من نوع بروتين الغلوبيولين المناعيّ يتمّ إنتاجه من قِبَل الجهاز المناعيّ للجسم، يهاجم أنسجة الجسم على أنّها جسم غريب، وترتفع نسبة هذه الأجسام في الدم في حال وجود التهاب أو نشاط مناعة ذاتيّ، وكذلك يمكن الكشف عن عامل الروماتويد في حال الإصابة بعدد من الأمراض الأخرى.

🚫 الأمراض التي قد تؤدي إلى ارتفاع نسبة عامل الروماتزم ( Rf ) في الدم هي :-
🔺 متلازمة شوغرن ومرض السرطان .
🔺 التهاب المفاصل الروماتزم .
🔺 العدوى المزمنة.
🔺 التهابات الكبد وتشمع الكبد .
🔺 أمراض الرئة الالتهابيّة.
🔺 متلازمة نقص المناعة المكتسبة .
🔺 ابيضاض الدم، أو اللوكيميا .
🔺 التهاب العضلات والجلد .

🔹الأعراض التي تتطلب إجراء أختبار التهاب المفاصل الروماتزم( Rf ) :-
▪️ تيبّس المفاصل.
▪️ تشكّل العقيدات تحت الجلد.
▪️ زيادة الشعور بالألم وتيبّس المفاصل عند الاستيقاظ من النوم في الصباح .
▪️ تراجع في كثافة العظام والغضاريف.
▪️ الشعور بدفء المفاصل وانتفاخها.

نمو وتكاثر البكتريا......

عادة يشير النمو البكتيري إلى الزيادة في عدد الخلايا الكلي وليس الزيادة في حجم الخلية او كتلتها ,تتكاثر البكتريا بوساطة الانشطار الثنائي binary fission والذي فيه تنشطر الخلية المفردة إلى خليتين متماثلتين وهو أسلوب تكاثر لاجنسي وتعد من اكثر طرق التكاثر شيوعا في البكتريا كما وتتكاثر بعض انواع البكتريا بطريقة التبرعم budding مثل بكتريا Hyphomicrobium vulgare وقليل من البكتريا تتكاثر بواسطة تكوين الكونيدات مثل بكتريا Streptomyces spp. ويتكاثر بعض انواع البكتريا الخيطية بواسطة عملية التجزئة fragmentation مثل بكتريا Nocardia spp. وهنالك طريقة للتكاثر الجنسي يطلق عليه الاقتران

منحني النمو الطبيعي

اذا لقحت خلية بكتيرية واحدة في وسط غذائي وحضنت بدرجة الحرارة المثالية للنمو فان الخلية تبدي خواص منحني النمو الذي يتكون من اربعة اطوار:-

1- طور الركود lag phase لاتزداد اعداد الخلايا في هذا الطور ولكن تبقى ثابتة مؤقتا ولكنها ليست في حالة سبات لكونها في حالة من الاستعداد للنمو والعمل على تخليق الاحماض النووية والانزيمات ومرافقات الانزيم حيث لايرافقه زيادة في عدد الخلايا

2- طور النمو اللوغارتمي exponential or logarithmic phase
يزداد عدد الخلايا زيادة اسية وبمعدل عال تحت الظروف المثالية من درجة الحرارة وتوفر الغذاء وتكون الخلايا البكتيرية في هذا الطور متماثلة من حيث التركيب الكيميائي والفعالية الحيوية .لذا تستخدم في هذا الطور لاجراء الاختبارات المايكروبيولوجية

3- طور النمو الثابت Stationary phase
يتباطا معدل تكاثر الخلايا في هذا الطور الاان خط النمو يبقى مستقيما و ليس هناك زيادة في معدل النمو ويرجع ذلك الى قرب نفاذ المادة الغذائية واحتمالية انتاج مواد ايضية سامة نتيجة النمو فيتوقف الانقسام نتيجة لماسبق ويتساوى معدل الموت مع معدل النمو .

4- طور الموت Death phase في هذا الطور يكون معدل موت الخلايا اعلى من معدل انتاج خلايا جديدة وهذه الحالة تعود الى نفاذ المواد الغذائية الاساسية من الوسط وتراكم المواد السامة المثبطة للنمو وفي نهاية ها الطور يقل معدل موت الخلايا وسبب ذلك يعود الى قلة اعداد الخلايا الحية المتبقية مما يجل باقي المواد الغذائية في الوسط يكفي لاستمرار نشاطها وتصبح الخلايا الميتة في الوسط مصدرا غذائيا جديدا للخلايا الحية

الأهمية التطبيقية لمنحنى النمو

يعتبر ذا اهمية قصوى في التعامل مع البكتريا بالذات في مجالات مقاومة البكتريا ،الإصابات المرضية ،فساد الأغذية الميكروبي ...الخ ، بصفة عامة فان الخلايا عندما تكون في اوج نشاطها فانها تكون اكثر عرضة للتاثر بالعوامل التي تؤدي الى تعطيل عمليات الايض والتكاثر في الخلية ومن الناحية المرضية فان الخلايا في الطور النشط تكون اكثر ضراوة وامراضية مقارنة بتلك في الاطوار المتاخرة ويفضل ان تتم عمليات التصبيغ لدراسة الخلايا في مرحلة الطور النشط (باستثناء صبغ الجراثيم )
@M1kht

بول لمدة 24 ساعة فى حالة التقدير الكمى لبعض المواد مثل الكالسيوم والماغنسيوم والفوسفات والصوديوم والكلوريد وبعض الهرمونات مثل الكورتيزون وبعض البروتينات مثل الكرياتينين وفى معظم الحالات يجب تسجيل حجم البول.

الأدوات اللازمة لجمع العينة:

1.وعاء خاص لجمع البول بغطاء urine cup

2.قصرية نضيفة او مبولة urinal

3.قفاز غير معقم disposable glove

خطوات جمع عينة البول من المريض الغير قادر على الحركة:

1.إخبار المريض عن الغرض من العينة لكسب ثقتة وتعاونة معنا.

2.مساعدتة فى جمع العينة وتقديم المبولة ووضعها للمريض ثم تنظف فتحة البول قبل الحصول على العينة.

3.مراعاة أن لا يخلط البول بأى تلوث مثل البرازاو ورق توليت.

4.يقوم الممرض بتقيم خواص وكمية البول.

5.يجب وضع العينة فى الوعاء الخاص بة مع إحكام الغطاء لمنع تسرب البول وتلوث المكان المحيط .

6.خلع القفاز وغسل الايدى .

7.لصق ورقة البينات الخاصة على العينة وإرسالها مع طلب لإجراءالفحص والتحليل. وفى بعض الحالات الصعبة يستخدم الطبيب القسطرة البولية بحيث يتم إداخلها من فتحة البول لتصل إلى المثانة والحصول على العينة المناسبة للتحليل.

8.فى حالة جمع البول لمدة 24 ساعة نعطى إرشادات للمريض بأنة سوف يتم تجميع عينة منة لمدة 24 ساعة ونرشدة إلى الإناء الواجب وضع البول بة .

9.وبالنسبة للمرض أو الممرضة تقوم بتدوين وقت جمع العينة حتى نهاية الفترة المحددة ويحفظ فى زجاجة خاصة .

10.تحفظ العينة فى الثلاجة لمنع تحليل البكتريا لها.

خطوات جمع عينة البول فى المنزل:

1.يتم تنضيف فتحة البول .

2.يتم البدء فى التبول فى الحمام ثم يتم التبول فى وعاء معقم .

3.يتم إستكمال التبول فى الحمام مرة أخرى.

4.وبالتالى تكون عينة البول التى يتم تجمعها فى منتصف التبول .

5.يتم إرسال العينة إلى المعمل فورًا.

6.لو لم ترسل إلى المعمل فيجب حفظها فى الثلاجة لمدة أقل من 24 ساعة .

دي – دايمر (D-Dimer) .. 💉💉

هو فحص دم يُطلب عند الشك بوجود خُثار وريدي عميق أو صمّة رئوية أو تخثُّر ضمن الأوعية المنتشر ..

و هو منتج ينجم عن تحطُّم الفيبرين في الخثرة .. و إنَّ وجوده في الدم هو مُؤشِّر كاشف لتشكُّل خثرة دموية .. و لكنَّه لايُحدِّد مكان الخثرة و سببها ..

فإذا كان سلبياً (أقل من 500 نانوغرام/مل): فإنَّه يستبعد وجود الخثرة +++

و إذا كان إيجابياً: فمن الضروري اللجوء إلى فحوص أُخرى لتأكيد تشخيص الخثرة مثل الإيكو دوبلر .. لأنَّه يمكن أن يكون إيجابياً في عدة حالات: بعد العمليات الجراحية – عند المرأة الحامل – عند المسنِّين – بعض السرطانات - الرضوض - الإنتانات - أمراض الكبد و الكلية ..

لذلك فإن أهمِّية الفحص بسلبيته التي تستبعد وجود الخثرة +++ .. أما إيجابيته فلا تُؤكِّدها إلّا ضمن الإطار السريري، و بمساعدة فحوص مُتمِّمة أُخرى ..!!

@m1kht