Это климакс

О менопаузе, её симптомах и что с ними можно сделать, рассказывает гинеколог docmed Полина Шумкова, автор телеграм-канала Вопрос гинекологу

Климакс, или менопауза — это физиологический период прекращения менструаций

О наступлении менопаузы мы говорим, если с последней менструации прошло 12 месяцев и нет других причин, которые могли бы вызвать такую задержку

❤️ В норме менопауза наступает в промежутке от 45 до 55 лет

Но иногда климакс начинается раньше времени. Что может его ускорить:
🔴операции на яичниках
🔴курение
🔴генетическая предрасположенность

Почему вообще наступает менопауза?

Количество яйцеклеток (фолликулярный запас) расходуется в течение жизни, изменяется ритм выработки гормонов, отвечающих за овуляцию (эстрогена и ФСГ), в итоге овуляция не происходит, эндометрий не растёт и не отторгается — и кровянистым выделениям неоткуда взяться

Важно понимать, что менопауза не наступает внезапно, одним днём. Обычно ей предшествует перименопаузальный переход, который длится несколько лет

В это время меняется нормальный ритм менструаций: происходят задержки или, наоборот, более частые кровотечения. В некоторых случаях менструации могут сопровождаться приливами — внезапными ощущениями тепла в области лица и шеи

Менопауза может проявляться по-разному у разных женщин, но в основном её симптомы вызваны дефицитом эстрогенов

О каких симптомах речь
🔴приливы жара
🔴бессонница
🔴лабильность настроения
🔴изменения, связанные с кожей: снижение её эластичности, изменение цвета лица, густоты волос
🔴снижение плотности костной ткани (может приводить к увеличению риска переломов!)
🔴генитоуринарный синдром — сухость и зуд влагалища, частые мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта из-за недостаточной выработки естественной смазки слизистой влагалища, уретры, мочевого пузыря

Что можно с этим сделать?
В арсенале гинекологов есть заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — метод с доказанной эффективностью при менопазуе. Но она нужна и подходит не всем женщинам, её назначают только по показаниям

ЗГТ может назначаться в разных формах и комбинациях: таблетки, свечи, крем, гель, внутриматочная система. Препарат, дозировка и форма введения подбираются индивидуально

‼️‼️ если вам назначили ЗГТ — нужно каждый год проходить мониторинг состояния здоровья

Если женщину беспокоит в первую очередь лабильность настроения — могут использоваться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

А есть альтернатива гормонам?

Негормональные препараты на основе природных эстрогенов есть, но они обладают меньшей эффективностью и не влияют на сохранение минеральной плотности костной ткани

Но, например, доказанной эффективностью в купировании симптомов климакса обладают такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, акупунктура и клинический гипноз

И всё же в первую очередь при появлении симптомов нужно проконсультироваться с гинекологом

Можно ли как-то подготовиться к наступлению менопаузы?

Да! Адекватная физическая активность, разнообразное питание, отказ от курения и нормализация веса — это основные рекомендации, которые снижают риски проявления неприятных симптомов климакса и помогают перенести его так комфортно, как это возможно ❤️

Драки сиблингов

Рассказывает психолог DocDeti Ольга Викторова

Первое, что важно понять: дети не обязаны любить друг друга, играть вместе и испытывать счастье от наличия брата или сестры

Это может быть больно: для вас это кровные дети, но друг для друга это изначально незнакомые люди, не имеющие тёплых чувств. При разнице в возрасте от года до 8-10 лет чувство незнакомости и необходимости строить отношения, по сути, с конкурентом, будет наиболее заметным

Хорошая новость: есть то, что подвластно сделать родителям и, если это сделать, то этого будет достаточно. Достаточно позаботиться о безопасности личных границ детей
🔴Должно быть чёткое представление о принадлежности вещей: есть личные вещи, а есть общие. Если ты хочешь взять чужую вещь — надо спросить. По общей вещи надо или попробовать договориться, или подождать

🟠У каждого из детей желательно наличие его личного пространства, куда он может уйти от брата или сестры и быть уверенным, что его не будут доставать там

🟢Если скандал случается более двух раз, наша задача: развести всех по своим углам и проследить только за тем, чтобы никто не охотился на другого

🔵Родителю не нужно проявлять чудеса экстрасенсорных способностей, врываясь в комнату, где кто-то начал орать или плакать, чтобы ответить на вопрос, кто прав, а кто виноват. Все чужие вещи нужно вернуть владельцам. Если это вещи общие и вы не видели произошедшего — то ответственность будет на обоих

🔴Пресекаем всех попытки воспитания одного ребёнка другим

🟠Если дети старше 7 лет, очень настойчивы в своём желании конфликтовать, не отличаются сильно по весовой категории и предпочитают конфликтовать у вас на виду, можно отправить их конфликтовать в любое другое место, где вы этого не увидите

Мифы в косметологии

Рассказывает дерматолог, косметолог docmed Елена Филатова

❌Миф 1

Чистку лица нужно делать регулярно

Чистки лица позиционируются как «процедуры, очищающие поры, позволяющие убрать комедоны, прыщи»

Такие манипуляции травмируют эпидермис, сальные железы и их протоки, часто оставляют после себя следы в виде кровоподтеков, пятен, корочек

Учитывая, что сальные железы продолжают выделять секрет в избытке, уже через неделю-две вновь появятся чёрные точки и прыщики. В итоге получается порочный круг: чистка - > пятна/корочки - > новые прыщи - > чистка -> пятна/корочки и т.д.

Сначала следует посетить врача-дерматолога, который подберёт вам средства, снижающие выработку себума. Возможно, в дальнейшем чистка вам не понадобится

❌Миф 2

Уход за кожей лица должен состоять из 10 этапов

Всё намного проще. Для базового ухода достаточно иметь:
1️⃣ — мягкое очищающее средство, которое не сушит кожу
2️⃣ — средство с SPF 30-50
😢 — увлажняющий крем или флюид

Если у вас это всё есть, то вы уже молодец

Дополнить уход за кожей можно специальными средствами. В зависимости от проблем это могут быть:
▪️осветляющие средства при пигментации
▪️матирующие — при жирном блеске
▪️увлажняющие маски или сыворотки при выраженной сухости
▪️успокаивающие средства при чувствительной коже

Как правило, это +1-2 тюбика к базовому набору косметики

Для век можно использовать увлажняющий крем для нормальной и сухой кожи лица. Если же кожа лица достаточно жирная, то лучше приобрести отдельный крем для век

❌Миф 3

В 30 лет пора делать уколы красоты

Ни в 20, ни в 30, ни в 50 лет нет ничего, что «пора» делать с эстетической целью. Это абсолютно личное восприятие себя и своей внешности. Только вы сами определяете, что и когда можно/нужно корректировать

❌Миф 4

Фейсфитнес уменьшит морщины

Фейсфитнес обещает подтянутый овал лица и отсутствие морщин. К сожалению, не всё так радужно

Мимические мышцы лица находятся в тесном взаимодействии друг с другом. На них невозможно воздействовать упражнениями изолированно. Эти мышцы фиксируются к костям черепа с одной стороны и вплетаются в кожу с другой. При каждом сокращении они тянут кожу за собой, тем самым формируют складки, заломы-морщины и участвуют в смещении мягких тканей лица

Именно поэтому упражнения не способствуют профилактике морщин. Чтобы они не возникали, нужен, наоборот, абсолютный мимический покой. С этим может справиться только ботулотоксин, и то не во всех случаях

💙
Поможет ли массаж похудеть?

Отвечает физический терапевт docmed Денис Тюркин

Если коротко — нет. Снизить вес исключительно с помощью различных массажных техник невозможно

Но почему?

Избыточная масса тела в большинстве случаев — это обычный жир, и его нельзя выдавить из тела, растереть, чтобы он растворился, или превратить таким образом в воду, которая потом уйдёт из нашего тела естественным путем. Само по себе механическое воздействие на жир ничего ему не сделает

А это точно?

Да, это базовые знания нормальной физиологии из учебников за 2 курс медицинского университета. Но и исследования по оценке эффективности комплементарной и альтернативной медицины для контроля веса тоже проводились — и пришли к тем же выводам

Значит, массаж вообще не нужен?

Нет. Его можно делать, но при этом понимать, что массаж — только один из и далеко не самый главный пункт в коррекции веса

Если для похудения человек прибегает к большим физическим нагрузкам — это может привести к спазму мускулатуры, снижению толерантности мышц к нагрузке — и к снижению её объёма. А массаж (триггерная проработка мышц) может помочь эти мышцы расслабить и сохранить объём нагрузки, которую человек выполняет как один из пунктов коррекции веса

Таким образом, массаж может только косвенно влиять на вес

Как же тогда похудеть?

Поддерживать контролируемый дефицит калорий, и желательно под наблюдением диетолога. Даже если человек будет давать высокую физическую нагрузку и делать массаж — без дефицита калорий это не приведет к снижению веса

❗️❗️ к массажу есть свои показания и противопоказания, поэтому перед обращением к массажисту стоит проконсультироваться с врачом 🙌