Осень, малыши идут в детский сад, и приходят ОНИ. Сопли. Откуда они берутся и что с ними делать? Давайте разбираться.

Чаще всего насморк – это проявление вирусной инфекции. Начинается всё с частого чихания и прозрачного отделяемого из носа. Постепенно содержимое платка становится более густым и приобретает цвет (жёлтый, зелёный и даже коричневый). Это означает, что в дело вступили бактерии и всё плохо? Вовсе нет. Цвет появляется из-за нормальной работы иммунных клеток и не указывает на какие-то осложнения.

Можно ли сопливому ребёнку идти в детский сад?
Удивительно, но да, можно. Сопли – не противопоказание для активной жизни, если ребёнок хорошо себя чувствует и от начала заболевания прошло пять-семь дней. В детских коллективах происходит постоянный обмен вирусами, причём активное выделение вирусных частиц начинается примерно за сутки до появления симптомов. Примерно через неделю после начала болезни ребёнок уже не может заразить остальных. Остаточный насморк может сохраняться в течение пары недель.

Как лечить насморк?
Основные меры — достаточное питьё, увлажнение воздуха и регулярное проветривание. Изотонические солевые растворы помогают сделать отделяемое более жидким, слизистую более влажной. С отёком могут справиться гипертонические солевые растворы. Если дышать совсем тяжело, могут применяться сосудосуживающие капли в возрастной дозировке. Но подобные лекарства могут вызвать привыкание и ухудшить состояние, их нельзя применять дольше трёх (максимум пяти) дней.

Ну хорошо, мы промывали нос и сморкались, а в итоге – бронхит (отит, трахеит и т.д., подставить нужное)! Это сопли опустились, да?
Нет. Сопли никуда не опускаются. Всё дело в конкретной разновидности вируса, который сам выбирает, где поселиться: в ухе, в горле или бронхах. К сожалению, никто не застрахован от осложнений.

По каким признакам можно заподозрить бактериальное осложнение?
🔴насморк с жёлтым или зелёным отделяемым длится более десяти дней без улучшения
🟠после временного улучшения ребёнку становится хуже: повышается температура, возникает боль в лице
🟢насморк начинается резко, повышается температура выше 39 градусов, отделяемое сразу обильное и с выраженным цветом, появляется боль в области лица.
Такие симптомы требуют консультации врача, возможно назначение антибиотика.

Как же избежать вирусных инфекций и насморка? Увы, не существует волшебных таблеток, которые помогли бы не заболеть. Самой лучше профилактикой остаются
🔴гигиена (мытьё рук)
🟠проветривание и увлажнение воздуха (в жарком и сухом воздухе вирусы активно распространяются, а слизистая носа высыхает и перестаёт защищать от инфекции)
🟢достаточный сон (недосып повышает вероятность заражения).

ОРВИ и сопли в детсадовском возрасте – испытание для детей и особенно для родителей. Но этот период проходит, иммунитет обучается во время каждой болезни, чтобы в дальнейшем быстро справляться с патогенами.

Нужно ли чистить сосуды?

Миф о чистке сосудов до сих пор будоражит умы людей, особенно, возрастных.

Идея звучит заманчиво: достаточно пройти курс капельниц, пропить БАДы или настой из книги рецептов народной медицины — и сосуды снова «чистые». Но так ли все просто? Рассказывает кардиолог, врач функциональной диагностики Дарина Курбанова.

В реальности однажды возникшие атеросклеротические бляшки невозможно растворить лекарственными препаратами или БАДами.

Атеросклероз - это сложный хронический процесс. Холестерин «встраивается» в стенку артерии, собирая вокруг себя воспалительные клетки и формируя бляшку. Восстановить кровоток в «забитой» артерии можно лишь хирургическим путем, при условии наличия строгих показаний.

Почему «чистки сосудов» могут быть опасны?

1️⃣Капельницы с «очищающими» растворами не просто бесполезны, но и могут навредить. Любая внутривенная инъекция — это риск инфицирования и повреждения вен. Используемые препараты могут вызвать аллергические реакции, вплоть до анафилаксии.
2️⃣У пациентов с артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью такие внутривенные вливания могут привести к декомпенсации заболевания. За «исцеляющий» курс таких капельниц в организм дополнительно поступает большой объем жидкости и электролитов (в частности, натрия и хлора).
😢БАДы и пищевые добавки «для сосудов» не проходят строгих клинических испытаний, поэтому их эффективность и безопасность остается для нас загадкой. Многие из добавок обладают побочными эффектами в виде нарушения функции печени и почек.
4️⃣Самым серьёзным и печальным последствием может оказаться потеря времени. Пока человек занимается «чисткой сосудов», он находится в иллюзии контроля и безопасности, в то время как атеросклероз продолжает прогрессировать, повышая риск инфаркта и инсульта.

Что действительно работает для здоровья сосудов?

▪️Контроль факторов риска. Регулярно проверяйте липидный профиль, уровень глюкозы и артериальное давление.
▪️Отказ от курения. Это один из самых эффективных и быстрых шагов в сторону здоровья сердца и сосудов.
▪️Физическая активность. Минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (ходьба, плавание, велосипед).
▪️Здоровое питание. Ограничьте поступление насыщенных жиров, включите в рацион больше овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой и ненасыщенными жирами.
▪️Медикаментозная терапия. Людям в группе риска или тем, у кого уже есть атеросклероз, врач может назначить статины. Это препараты, эффективность которых подтверждена десятками крупных исследований — они действительно снижают риск инфаркта и инсульта.

Профилактика и лечение атеросклероза — это не разовая процедура, а ежедневные привычки: движение, правильное питание, отказ от вредных факторов и, если необходимо, — терапия под чутким контролем врача.

Хроническая тазовая боль и половой нерв

Как они связаны и что можно с этим сделать, рассказывает врач ЛФК docmed Зумруд Гаджиисаева

Что это вообще такое?

Пудендальная невралгия — это боль в зоне, которую «обслуживает» половой нерв: клитор / половой член, мошонка / большие половые губы, промежность, область вокруг анального отверстия.

Пудендальная нейропатия — когда нерв уже не просто «раздражён», а частично повреждён или сдавлен. Тогда к боли могут добавляться покалывания, онемение, иногда — сексуальная дисфункция

Почему вообще болит?
Важно знать, что это редкое состояние.
Иногда симптомы проявляются после воспалительных состояний в области таза или после травм, например, в родах или при занятиях спортом и тп
Половой нерв проходит через узкие места в тазу.
Долгое сидение, давление на промежность, спазм мышц вокруг — всё это может раздражать нерв, вызывать болевые ощущения и поддерживать симптоматику.

Как это обычно ощущается
▪️боль жгучая, «стреляющая» или режущая, иногда давящая/скручивающая
▪️болит в зоне клитора / полового члена, мошонки / половых губ, в промежности, вокруг ануса, часто с одной стороны
▪️сидя становится хуже, хочется пересесть на бок, приподняться или встать
может быть покалывание/онемение
▪️иногда есть жалобы со сфинктерами, возможна сексуальная дисфункция

❗️❗️ сон обычно не прерывается из-за боли, но если боль очень сильная и длится очень долго, возможны пробуждения

Как врач понимает, что дело в половом нерве?

Врачи ориентируются на «набор признаков»: боль именно в зоне нерва, хуже сидя, сохранена чувствительность кожи, ночных пробуждений обычно нет, а диагностическая блокада (укол) временно уменьшает боль
Эти критерии называются Нантскими

Что ещё можно/нужно проверить?

Иногда похожие жалобы дают поверхностная боль вульвы (вестибулодиния), напряжённые мышцы тазового дна, компрессия нерва на уровне поясницы (радикулопатия), проблемы с копчиком, проктологические причины (трещины, геморрой), боль мочевого пузыря (интерстициальный цистит), кожные заболевания, эндометриоз и другое

❗️❗️ срочно обратитесь к врачу, если появился «седловидный» участок онемения, слабость в ногах, внезапное недержание мочи/стула, высокая температура на фоне боли, была свежая травма

Что провоцирует обострение боли?

1️⃣Повседневная активность, дающая постоянную нагрузку на таз, если она связана с однотипными движениями или положениями, например, работа сидя, особенно на твёрдых поверхностях или без перерывов

2️⃣Повторяющиеся упражнения с глубоким сгибанием бедра: приседания, велосипед, верховая езда, собака мордой вниз из йоги

😢Хронический запор: повышает внутрибрюшное давление, которое усиливает компрессию в области таза

4️⃣Падения на ягодицы или поясницу – могут повредить мягкие ткани и создать условия для раздражения или отёка вокруг нерва

5️⃣Обострение других заболеваний органов малого таза: цистит, простатит или гинекологические воспаления могут усиливать боль по периферическому механизму.
Напряжение мышц тазового дна может также поддерживать симптомы

6️⃣Стресс — усиливает напряжение в мышцах тазового дна и повышает общую чувствительность нервной системы к боли

Если у вас есть боль в зоне полового нерва, временно откажитесь от
▪️упражнений с чрезмерным давлением на тазовое дно и область промежности:
глубокие приседания, растяжки бёдер, классические упражнения на пресс по типу кранчей
▪️упражнений, где нужно «выжимать» себя усилием (натуживания), делать высокие подъёмы бедра
▪️виброплатформ — из-за механического раздражения
▪️интенсивных прыжков, иногда — бега
▪️пауэрлифтинга, тяжёлой атлетики
▪️садовых работ, которые предполагают длительные наклоны, копание, подъём вёдер и прочее

Что можно делать вместо этого и как помочь себе?

1️⃣Уменьшаем давление
— используйте подушки с вырезом под промежность или гелевые сидушки
— делайте перерывы в сидении каждые 45 минут (встаньте, пройдитесь)

2️⃣Убираем излишнее напряжение
— используйте техники расслабления: прогрессивная мышечная релаксация, позы для расслабления, диафрагмальное дыхание
— психотерапия, если стрессовый компонент выражен

😢Остаёмся в движении без провоцирующей нагрузки (важно: мы не избегаем движения вообще!)
— постепенно возвращайте привычную активность в безопасном объёме
— добавьте ходьбу, например скандинавскую, можно также плавание (но кролем, не брассом)
— попробуйте пилатес на коврике, йогу, ЛФК

4️⃣Нормализуем стул
— добавьте в рацион клетчатку, пейте достаточное количество воды. При необходимости подключите мягкие слабительные
— во время дефекации пользуйтесь подставкой squatty potty под ноги

Помните: восстановление идёт постепенно. Иногда будут случаться откаты — это нормально. Важен общий тренд к снижению боли и расширению вашей активности.
Следуйте терапии, назначенной вашим лечащим специалистом 🫂

Интересные факты о яйцеклетках

Мы привыкли представлять яйцеклетку как «маленькую клеточку», но на самом деле это удивительный и очень сложный объект с собственными законами.
Акушер-гинеколог с 20-летним опытом Анастасия Белова собрала для вас интересные факты про яйцеклетку, которые помогают взглянуть на женский организм с новой стороны.

1️⃣Самая крупная клетка организма
Яйцеклетка действительно самая большая клетка человека — её диаметр около 100 микрометров. Размер сперматозоида в десятки раз меньше. Если яйцеклетку увеличить до размеров мячика для настольного тенниса, сперматозоиды будут выглядеть как крошечные пылинки.

2️⃣Запас формируется до рождения
Все яйцеклетки закладываются ещё во внутриутробном периоде. Девочка рождается примерно с 1–2 миллионами яйцеклеток, к началу полового созревания остаётся около 300–400 тысяч. За всю жизнь созревает не более 400–500 — остальные постепенно исчезают естественным образом.

😢Качество связано с возрастом
Яйцеклетки «стареют» вместе с женщиной. С возрастом увеличивается риск хромосомных нарушений, и именно биологический возраст яйцеклетки во многом определяет шансы на успешное зачатие.

4️⃣Яйцеклетка умеет выбирать
Современные исследования показывают: яйцеклетка не пассивна. Она выделяет химические сигналы, которые могут влиять на активность сперматозоидов, словно «подсказывая» им путь.

5️⃣Уникальна каждая
Эмбриологи отмечают: ни одна яйцеклетка не похожа на другую. Они различаются по форме и структуре, и каждая действительно уникальна — как отпечатки пальцев.

6️⃣Яйцеклетка умеет ждать
После овуляции яйцеклетка остаётся жизнеспособной примерно 12–24 часа. В это время она словно «ждёт» сперматозоиды, чтобы увеличить шанс на оплодотворение. Именно поэтому эти сутки считаются самым благоприятным окном для зачатия.

✨ Итог
Яйцеклетка — это не просто клетка, а уникальный и сложный биологический механизм, от которого зависит начало новой жизни.
Чем лучше мы понимаем её особенности, тем осознаннее можем относиться к репродуктивному здоровью.

5 идей для завтрака до 15 минут

Опять нет времени готовить и кажется, что сбалансированное питание — это долго и сложно? Собрали быстрые варианты для вкусных завтраков с нутрициологом Софьей Периковой

Овсяноблин
🔵50 г овсяных хлопьев средней варки (10 минут)
🔵60 мл 🐮/🌱 молока или воды
🔵1 яйцо
Все смешать, нагреть небольшое количество масла для жарки (предпочтительнее — растительное рафинированное) на среднем огне, обжарить с двух сторон без крышки

Сладкие сочетания:
1️⃣банан + арахисовая паста
2️⃣груша + бри + мёд
😢 нектарины + халуми

Несладкие сочетания:
1️⃣ моцарелла + черри
2️⃣ йогурт + ветчина + огурец
😢 мятое авокадо + с/с рыба + зелень

Гранола
🔵30-40 г цельнозерновой гранолы
🔵1 баночка греческого или белого йогурта 120 г
🔵горсть любимой ягоды и/или фруктов (киви, персик, банан, голубика, малина и тд)
🔵1 ст л арахисовой пасты
Насыпать гранолу в глубокую тарелку, добавить йогурт и ягоды. Полить сверху арахисовым соусом
Рецепт арахисового соуса
(подойдёт и для смузи, и для каши):
1 ч л арахисовой пасты развести 1 ст л кипятка, тщательно размешать
⭐️выбирайте сезонные ягоды или замороженные, они тоже сохраняют свою пользу

Роти
🔵1 лепёшка роти
🔵1 стл хумуса
🔵слайс ветчины из индейки
🔵20 г сыра
🔵1 чл оливкового масла
🔵горсть зелени
🔵соль, специи по вкусу
1️⃣На сковороду без масла положить лепёшку, обжарить на среднем огне, перевернуть
2️⃣ На одну половину выложить сыр, дать ему расплавиться
😢 Другую половину смазать хумусом, выложить ветчину
4️⃣ Переложить лепёшку на тарелку, добавить зелень, оливковое масло и специи, сложить пополам

Ленивая овсянка
🔵50 г овсянки
🔵150 мл 🐮 или 🌱 молока
🔵1/2 ч л корицы
🔵фрукт или горсть ягод
🔵15 г орехов или семечек (или смесь)
1️⃣ Овсянку залить молоком в глубокой тарелке или контейнере
2️⃣ Добавить корицу, перемешать
😢 Сверху выложить нарезанные фрукты или ягоды, посыпать орехами или семечками
4️⃣ Накрыть плоской тарелкой или крышкой и убрать на ночь в холодильник
*️⃣экспериментируйте с сочетаниями, пробуйте разные фрукты, ягоды и орехи, например:
вишня + миндаль
нектарин + кешью
малина + тыквенные семечки
*️⃣дополнительно можно полить арахисовым соусом, добавить кокосовую стружку

Омлет с томатами и брокколи
🔵2 яйца
🔵50 мл 🐮 или 🌱 молока
🔵100 г брокколи
🔵1 небольшой помидор
🔵1/2 ч л сушеного тимьяна/базилика
смесь перцев или чёрный перец по вкусу
🔵1/4 ч л соли
🔵2 ч л масла для жарки
1️⃣ Брокколи отварить в кипящей воде в течение 5 минут и слить воду. Крупные соцветия порезать
2️⃣ Помидор нарезать небольшими кубиками
😢 Нагреть масло на сковороде на среднем огне
4️⃣ Яйца, молоко и специи смешать в глубокой тарелке, взбивая вилкой в одном направлении
5️⃣ Обжарить брокколи и помидор в течение 2 минут
6️⃣ Вылить яичную смесь на сковороду к овощам
7️⃣ Накрыть крышкой и оставить на среднем огне на 7-10 минут
8️⃣ Проверить готовность по текстуре яичной смеси: когда появится золотистая корочка снизу, а белок станет плотным и белым, омлет готов
*️⃣вместо брокколи можно использовать другие овощи, например, болгарский перец или кабачок
*️⃣добавьте к завтраку кусочек цельнозернового хлеба, чтобы сделать его сытнее

Присылайте свой завтрак в комментариях⤵️

Как грудное вскармливание влияет на форму груди?

Рассказывает онколог, маммолог, пластический хирург Родион Гончаров автор телеграм канала RG surgery

Всё начинается ещё в период беременности. Под действием гормонов грудь увеличивается:
🔴разрастается железистая ткань
🔴усиливается кровоснабжение
🔴кожа и связки растягиваются.
Во время кормления объём груди колеблется в течение суток: наполнение и опорожнение молоком постоянно изменяет натяжение кожи.
Поддерживающий аппарат груди (связки Купера, кожа) работает как «резинка»: чем больше и дольше нагрузка, тем выше риск, что она не вернётся в исходное состояние.

После окончания ГВ железистая ткань постепенно уменьшается, грудь становится легче.
Если кожа эластичная и объём груди небольшой, форма может почти полностью восстановиться.
Если грудь изначально крупная, кожа тонкая или были резкие колебания веса, возможен заметный птоз (опущение) и потеря упругости.
У части женщин грудь становится меньше, чем была до беременности, у других — сохраняется увеличение, но уже с менее плотной тканью.

Когда лучше делать подтяжку?
После завершения грудного вскармливания и стабилизации массы тела. Обычно — через 6–12 месяцев после окончания ГВ. Если беременность планируется в ближайший год-два, операцию лучше отложить.

Обнулит ли ГВ эффект подтяжки?
Нет. Подтяжка не «обнуляется». Основные изменения связаны с беременностью и колебаниями веса, а не с самим кормлением. Эффект операции может частично снизиться, но полностью результат не исчезает.

Можно ли кормить после подтяжки груди?
🔴При классической мастопексии (без значительной резекции ткани) кормление чаще всего возможно, ведь железистая ткань и протоки не затрагиваются
🔴При редукционной мастопексии (уменьшение + подтяжка) шанс успешного ГВ ниже, так как часть протоков пересекается. Гарантировать полноценное грудное вскармливание после операций нельзя. Однако такой тип подтяжки наиболее эффективный.

Как же сохранить форму груди после завершения грудного вскармливания?
🔴Носить поддерживающий бюстгальтер во время беременности и кормления
🔴Контролировать массу тела, без резких наборов и сбросов
🔴Отказаться от курения, которое ухудшает эластичность кожи
🔴Дать организму время: оценивать форму груди только через 6–12 месяцев после окончания ГВ.

Основные изменения формы груди появляются из-за беременности и индивидуальных особенностей тканей, а не из-за грудного вскармливания. Подтяжку лучше планировать после завершения ГВ, тогда результат будет наиболее предсказуемым и долговечным.

История стара, как мир, но по-прежнему актуальна.

Дано: малыш начал кашлять, какие сиропы от кашля попить?
Итак…достаем двойные листочки и проверяем выживаемость знаний вместе с педиатром Светланой Дюдиной

Сиропы от кашля не лечат кашель:
🔴они не действуют на причину болезни
🔴не влияют на механизм кашля
🔴крайне редко облегчают симптомы.
🔴у детей младше 5 лет могут привести к усилению и удлинению периода кашля.

Начнем с того, что кашель бывает разный:
🔴«сухой» (непродуктивный), обычно поверхностный (при фарингите, отите, инородном теле в дыхательных путях)
🟠разновидность «сухого» кашля — очень специфический «лающий» гулкий (при ларингите, трахеите)
🟢«влажный» (продуктивный), идущий будто из глубины, «булькающий». Иногда приводит к тому, что малыш давится слизью, старшие могут выплюнуть мокроту (при насморке, бронхите, пневмонии).

Причин кашля много, а лечение будет очень сильно отличаться. Определить, что именно происходит с ребенком, и подобрать лечение может только врач после осмотра. В одном случае нужно промывать нос или рассасывать леденцы, в другом - делать ингаляции со специальным лекарством, а в третьем - назначить антибиотик или вовсе провести эндоскопическое вмешательство.
Препараты от кашля не помогут ни в одной из этих ситуаций, а навредить малышам могут.

Почему так?
У детей всё не как у людей свои особенности:
🔴узкий просвет бронхов
🟠«толстая» слизистая, готовая к отёкам на счет раз
🟢железы, вырабатывающие слизь, норовят перевыполнить план
🔵нежные мышцы грудной клетки не позволяют эффективно откашляться, кашлевой толчок получается слабым.

В таких условиях даже небольшое количество слизи может закупорить бронхи и вызвать обструкцию. При попытках дать отхаркивающее, «разжижающее» мокроту мы своими руками повышаем эти риски.

Как это работает?
Средством ОТ кашля можно назвать только препарат, который блокирует кашлевой рефлекс. В этом случае мозг не получает сигнал, что надо покашлять, либо реснички внутри бронхов замедляются.
Хорошо ли это? Не очень. Помните про узкие бронхи и скапливающуюся естественным образом слизь? В итоге она не выводится, застаивается и может дать старт развитию бактериальной инфекции.

Все остальные «сиропчики от кашля» на самом деле являются препаратами ДЛЯ кашля — они стимулируют кашель:
🔴Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) - за счет разжижения, снижения вязкости слизи.
🔴Отхаркивающие (большинство растительных препаратов) - за счет увеличения её количества и объёма.

Активные слизистые железы производят поток жидкой слизи, которую ребёнок не может откашлять. Это называется бронхорея (слово сродни диарее, да?).
В такой ситуации ребенку становится тяжело дышать, проталкивать воздух через слизь внутри. Появляется одышка.

Именно поэтому сиропы от кашля противопоказаны детям до 2 лет и крайне не рекомендованы детям до 5 лет. Риски «захлебнуться» мокротой очень высоки.

В чем ещё опасность безрецептурных сиропов от кашля:
🔴приём слишком большого количества и слишком часто (ведь кашель никак не проходит)
🔴использование нескольких препаратов с одним и тем же действующим веществом (например, в виде ингаляции и сиропа или сиропов с разными торговыми названиями)

Главное правило медицины — не навреди.
Важно проконсультироваться с врачом и определить причину кашля, а не использовать неэффективные и небезопасные препараты.

Дыхание влияет на прикус?

Узнаем правду у ортодонта docdent Татьяны Леоновой ❤️

Аденомиоз и эндометриоз: в чём разница?

Про один из наиболее частых вопросов и пугающих диагнозов рассказывает гинеколог docmed Алла Маслова автор телеграм канала ChekUpGirl

Эндометриоз — это заболевание, когда внутренняя оболочка матки (эндометрий) оказывается в местах, где она анатомически находиться не должна: в яичниках, кишечнике, мышечном слое матки, и даже в лёгких

Аденомиоз — это частная форма эндометриоза матки: эндометрий как бы прорастает в мышечный слой, формируя там очаги. Такие очаги могут вызывать утолщение стенки матки, болезненные и обильные менструации, а также способствовать нарушению фертильности

*в зависимости от глубины прорастания в мышцу эндометриоз бывает разных стадий, а в зависимости от размера и расположения очагов — разных форм: узловая, диффузная и диффузно-узловая

Важно понимать, что аденомиоз — клинический диагноз, который ставится преимущественно на основании клинических данных. Это значит, что эндометриоз матки, определённый только по результатам УЗИ, не всегда требует проведения активной терапии, и наоборот: не всегда при наличии клинической картины мы видим соответствующие изменения на УЗИ органов малого таза

Итак важные отличия эндометриоза вообще от аденомиоза:
🔴расположение: при аденомиозе эндометриоз сосредоточен внутри стенки матки; при общем эндометриозе — вне матки
🔴клиническая картина: при аденомиозе преобладают боли внизу живота, тяжёлые менструации, увеличение матки. Эндометриоз может проявляться более разнообразно в зависимости от локализации очагов
🔴диагностика: аденомиоз чаще диагностируется на основе клинических симптомов и данных УЗИ с акцентом на изменения в мышечном слое матки; эндометриоз требует более широкого обследования, включая лапароскопию в некоторых случаях.

❗️❗️ при появлении таких жалоб всегда требуется консультация гинеколога и, возможно, обследование. Не терпите боль 🫂