Приглашаем на конференцию docted от сети клиник docdeti, docmed, docdent и docmed ЭКО 🦆

Для врачей от врачей — лёгкий разговор на серьёзные темы

Что такое TED? 🤔

Это «спа для мозгов» — выступление, которое длится не больше 18 минут, с живой и эмоциональной подачей через призму собственного опыта

docted — первая медицинская конференция с презентациями в стиле TED. Лекторы неформально и на понятном языке расскажут о серьёзных вещах, без «воды» и долгих вступлений. Это живой разговор в фирменной атмосфере docdeti —  с вниманием к человеку и его потребностям 🫂

🚀 24 мая в кластере Ломоносов выступят специалисты доказательной медицины и поднимут темы, о которых вы хотели узнать больше

Конференция состоит из 3 секций:
🔵 детская
▪️ взрослая
🔵 круглые столы

Станьте частью сообщества, меняющего подход к медицине

❤️ Билеты на конференцию и подробности

🔎 Подписывайтесь на телеграм-канал docted и следите за анонсами, видео спикеров и бэкстейджами

Профилактические осмотры у эндокринолога: зачем они нужны?

Рассказывает эндокринолог docdeti Дарья Беспалюк

Детский эндокринолог диагностирует и лечит гормональные нарушения у детей и подростков от 0 до 18 лет. Даже если никаких жалоб нет, стоит показать ребёнка эндокринологу в возрасте 6, 10, 15, 16 и 17 лет

Что проверяет врач?
🔴У детей 6 лет не должно быть:
волос в области подмышек и лобка, угревых высыпаний, выраженного запаха пота
🟠у девочек: увеличенных молочных желез и железистой ткани в них
🟢у мальчиков: увеличенного объема яичек и размера полового члена

В 10 лет у некоторых детей уже наблюдается начало полового развития. Детский эндокринолог должен оценить, как протекает этот процесс

Если признаков полового созревания в этом возрасте ещё нет — это нормально. Признаки пубертата должны появиться у девочек до 13 лет, а у мальчиков — до 14 лет включительно

У детей старшего возраста (15, 16, 17 лет) детский эндокринолог проверяет:
🔴наличие признаков полового созревания
🟠стадию развития половых признаков
🟢наличие скачка роста
🔵возраст появления менструаций у девочек, их регулярность и характер

‼️‼️ Отсутствие менструаций у девочки, достигшей 15 лет, требует обследования

Таким образом, осмотр врача поможет вовремя обнаружить нарушения развития и принять нужные меры

Что ещё должно насторожить?
🔴сильное отставание или опережение в росте
🟠резкое похудение или набор веса без изменений в образе жизни
🟢внезапное появление тёмных пятен на коже (шея, подмышки, суставы)
🔵растяжки без видимой причины
🔴избыточный рост жёстких тёмных волос у девочек (лицо, спина, живот, грудь, бедра, плечи)
🟠выпадение волос или залысины
🟢уплотнение на шее
🔵сильная жажда + частое мочеиспускание
🔴раннее половое созревание (до 8 лет у девочек, до 9 лет у мальчиков)
🟠задержка полового развития (после 13–14 лет)

В таких случаях стоит показать ребёнка врачу

💸 До конца мая в docdeti действует скидка 20% на первичный приём эндокринолога

Анализы на полиморфизмы генов: модный миф или научный инструмент?

Сегодня анализы на полиморфизмы генов (например, так называемый генетический паспорт) предлагают во многих клиниках. По ним обещают узнать почти всё: какие болезни вас ждут, какой спорт вам подходит, как питаться и какие лекарства принимать.

Разберемся, так ли это, вместе с неврологом, генетиком Елизаветой Чернышёвой.

Полиморфизм генов (SNP, single nucleotide polymorphism) – это нормальное генетическое разнообразие. Например, в каком-то месте ДНК у 60% людей стоит А (аденин), а у 40% — G (гуанин). Эти "разные буквы" и называют полиморфизмами. Все варианты являются нормой, просто они разные. Затем эти варианты сравнивают с популяционными данными и пытаются установить возможные ассоциации с рисками заболеваний, особенностями обмена веществ, реакцией на лекарства и т. д
Но не все так просто и однозначно:
▪️роль одного полиморфизма может зависеть от других генов, которые не были проверены
▪️статистические данные по популяциям очень ограничены. На крупных популяциях нет подтверждения данных о том, что к примеру «такой-то ген с такой-то последовательностью» отвечает за гениальность, а другой – за предрасположенность к танцам и т.п.
▪️результаты от разных клиник могут сильно различаться, так как используются разные панели SNP и базы данных. Данные не стандартизированы, не имеют однозначной клинической интерпретации
▪️низкая прогностическая ценность. Сама по себе информация о том, что у конкретного человека есть "ген предрасположенности к диабету", мало что значит без учёта питания, веса, физической активности и десятков других факторов.

Часто подобные анализы переоцениваются. Некоторые полиморфизмы, например, влияющие на метаболизм кофеина, лактозы, витамина D или фолатов, не требуют генетического теста, чтобы сделать выводы. Достаточно наличия симптомов и сдачи биохимического анализа крови для постановки диагноза. Генетические данные не дают точной информации о текущем уровне витаминов и других веществ.
Такой «генетический самотест» может:
🔵создать ложное ощущение угрозы там, где её нет
🔵спровоцировать ненужное лечение
🔵вызвать тревожность
🔵отвлечь от действительно важных медицинских факторов

Выявленные генетические «риски» не означают развитие заболевания, а «отсутствие риска» не исключает болезнь. Генетическая предрасположенность не равна диагнозу. Сегодня анализы на полиморфизмы генов скорее можно отнести к «развлекательной генетике». Американский колледж медицинской генетики ACMG подчёркивает, что SNP имеют ограниченную клиническую применимость и не должны использоваться для скрининга в общей популяции.

Вместо того чтобы тратить ресурсы на сомнительные генетические тесты, разумнее направить их на методы с доказанной эффективностью для здоровья: разнообразное сбалансированное питание, физические активности, отказ от вредных привычек, психотерапия, консультации с врачами по реальным медицинским показаниям, а не абстрактным "рискам".

Гомеопатия: почему это не работает?

«Безопасные лекарства без побочных эффектов»— звучит заманчиво. Но так ли они эффективны? Давайте разберёмся вместе с педиатром Альмирой Плиевой.

1️⃣Нет действующего вещества — нет эффекта
Гомеопатические препараты создаются путём многократного разведения. В итоге в них часто не остаётся ни одной молекулы заявленного вещества, нет доказанного механизма действия данных препаратов. А значит, и лечебного действия ждать не стоит.


2️⃣Эффективность = плацебо
Многочисленные исследования показывают, что гомеопатия не имеет преимуществ перед плацебо.
Если человеку становится легче, это объясняется естественным выздоровлением или эффектом самовнушения.

😢Нет научного объяснения
Гомеопатия основана на двух постулатах.
▪️На принципе «подобное лечится подобным». То есть каждое заболевание предлагается лечить малыми дозами того же вещества, которое в больших дозах вызывает сходные с этой болезнью симптомы.
▪️На теории о «памяти воды». Согласно этой идее, вода якобы на молекулярном уровне обладает «памятью» о веществе, некогда в ней растворённом. Предполагается, что вода сохраняет свойства раствора первоначальной концентрации после того, как в нём не остаётся ни одной молекулы ингредиента. Данная теория опровергнута наукой.

Гомеопатия действительно безвредна в случаях, когда болезнь проходит сама (например, частые респираторные инфекции у детей) или когда бездействие не ухудшает состояние и прогноз болезни. Ведь в действительности гомеопатические препараты чаще всего состоят из воды и сахара.

Но гомеопатия может быть и опасной, когда пациенту необходимо настоящее лечение (бактериальные инфекции, хронические болезни, онкология). В этих случаях использование гомеопатии ведёт к потере драгоценного времени и денег, а главное — риску для здоровья.

Поэтому лучше выбирать методы с доказанной эффективностью.