Болезнь вейперов💨

Чем же таким болеют люди, курящие вейпы, и почему об этом надо знать, рассказывает пульмонолог, онколог, торакальный хирург DocMed Сергей Головинский

Вейпы относятся к электронным системам доставки никотина (ENDS), как и поды, боксмоды, е-пайпы и электронные сигареты

*они называются так, даже если ароматическая жидкость не содержит никотина

Эффект электронных сигарет и вейпов основан на создании пара из раствора никотина или его солей

Что с ними не так?
▪️из вейпа человек получает больше никотина, чем при выкуривании традиционных сигарет
▪️прикладываться к вейпу можно без остановки — и это чревато передозировкой. Например, выкуривание одного «танка» (резервуара с жидкостью) может привести к всасыванию до 36 мг никотина, а минимальная летальная доза для человека — 1 мг/кг
▪️использование электронных сигарет с никотином может вызывать истинную зависимость от него даже быстрее, чем табакокурение

А ещё использование электронных устройств приводит к повреждению лёгких (развивается в течение 90 дней после начала использования), которое выделили в отдельное заболевание — EVALI (e-cigarette or vaping associated lung injury)

Симптомы EVALI
▪️кашель, одышка
▪️боль в груди или животе
▪️тошнота и рвота
▪️головная боль

*а также появляется риск развития астмы, неврологических заболеваний и других.

Откуда мы это знаем?

По данным CDC (Центра по контролю заболеваний в США), в 2019 году произошла вспышка случаев повреждений лёгких, связанных с использованием электронных сигарет. Большинство пострадавших были младше 25 лет

А если там нет никотина?

И без никотина вейпы содержат достаточно, чтобы повредить лёгкие: ацетат витамина Е, формальдегид, акролеин, ацетальдегид и мелкие частички хрома, никеля и свинца (от паронагревателей)

🤔🤔 вейпы и другие электронные системы доставки никотина не помогают в борьбе с никотиновой зависимостью, но наносят ощутимый вред лёгким — настолько, что его выделили в отдельное заболевание

Берегите себя и свои лёгкие ❤️

Мифы об СПКЯ

Два главных мифа о синдроме поликистозных яичников развенчивает главный репродуктолог DocMed Анна Мгоян

Миф № 1. СПКЯ всегда приводит к бесплодию

Как на самом деле: хотя СПКЯ действительно может осложнить наступление беременности из-за нарушения менструального цикла, женщины с поликистозом могут забеременеть самостоятельно (нерегулярная овуляция — это всё еще овуляция). Но некоторым из них могут потребоваться дополнительная помощь или лечение

Миф № 2. Беременность — лекарство от СПКЯ

Как на самом деле: беременность (как и роды) не излечивает ни от чего, но некоторые женщины отмечают улучшение симптомов СПКЯ после беременности

❗️❗️ диагноз СПКЯ может быть установлен, только если у женщины есть хотя бы 2 из 3 основных критериев
🔴клиническая или биохимическая гиперандрогения (оволосение по мужскому типу)
🔴нерегулярный цикл и/или отсутствие овуляции
🔴поликистоз яичников при УЗИ или повышенный уровень АМГ (новый критерий)

СПКЯ — не повод для отчаяния 🫂

Аллергия на клещей домашней пыли

О клещах, аллергии и как с ней бороться рассказывает аллерголог docmed Ольга Белянкина

Состав домашней пыли многообразен: эпителий человека и животных, пыльца растений, плесень, пища, насекомые, в том числе — клещи домашней пыли. Пылевые клещи размером 0.3 мм постоянно живут рядом с нами. Они любят, когда тепло и влажно, и живут в матрасах, подушках, в коврах, мягких игрушках и мягкой мебели

Клещи не способны укусить человека, но экскременты и хитиновые пластинки клещей dermatophagoides farinae и dermatophagoides pteronyssinus вызывают аллергические реакции у предрасположенных людей. Обычно аллергия проявляется заложенностью носа, кашлем и зудом глаз

Можно снизить реакцию на клещей домашней пыли с помощью бытовых мер:
▪️стирать и гладить постельное бельё не реже раза в неделю
▪️регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнаты
▪️отказаться от больших ковров и скопления вещей в доме
▪️хранить книги в застеклённых шкафах

Аллергия на клещей домашней пыли поддаётся аллерген-специфической иммунотерапии. С помощю неё иммунную систему обучают правильно реагировать на аллерген как на безопасное вещество. Эффективность АСИТ в лечении аллергического ринита и бронхиальной астмы достигает 96% — у большинства людей развивается ремиссия или уменьшаются симптомы аллергии и растёт качество жизни

В каких случаях показано проведение АСИТ?
▪️если у человека аллергический ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма
▪️аллерген подтверждён с помощью анализа крови на специфические igE антитела к клещам домашней пыли или с помощью кожного тестирования

Как проводят АСИТ?
▪️АСИТ к клещам домашней пыли проводиться круглогодично
▪️не менее трёх лет подряд
▪️в России препарат принимают в форме подъязычных капель и таблеток для рассасывания
▪️начинают терапию, когда заболевание в ремиссии

АСИТ позволяет значительно улучшить качество жизни. Лечение начинается с посещения врача-аллерголога

Теперь в клиниках docmed и docdeti есть курс АСИТ в формате комплексной программы 👈

❤️ Пройти курс можно в трёх филиалах docmed:
ул. Трубная, дом 35
Маршала Бирюзова дом 4 корпус 1
Дербеневская улица, дом 6

Интерактивный #мемный_понедельник
Мы присылаем картинки - вы придумываете жизненное описание 😉
Лучшие мемы попадут в наш инстаграм 🫶🏼
Ловите картинки👇🏻

Решили провести опрос, какая из этих ситуаций комфортнее для наших пациентов:

❤️ когда служба заботы обращается к врачам на вы?
❤️ когда служба заботы обращается к врачам на ты?

Почему женщины лысеют?

Об андрогенной алопеции у женщин рассказывает дерматолог DocMed Екатерина Кандинская

👩 Андрогенная алопеция по женскому типу — это форма выпадения волос, при которой
не образуются рубцы
потеря волос происходит в лобной и теменной области головы

Она может начаться в любом возрасте, начиная с детского, но чаще всего встречается у женщин в менопаузе

Почему она возникает?

К сожалению, механизм развития этого типа алопеции до конца неизвестен. Считается, что несколько генов могут способствовать восприимчивости к андрогенной алопеции.

👱‍♂️ Если говорить о роли андрогенов, то некоторые авторы утверждают, что процесс развития алопеции у женщин аналогичен таковому у мужчин: под действием андрогенов повышается регуляция генов, ответственных за постепенное уменьшение волосяных фолликулов. Но это только теории

Андрогенная алопеция может выглядит по-разному у разных женщин, но обычно мы видим
🔴 поредение роста волос в лобной и теменной областях кожи головы
🔴 узор «ёлочкой» в области пробора (средней линии)
🔴 диффузное центральное истончение волос
🔴 отсутствие рубцов и воспаления
🔴 также возможно поредение волос в височных областях

Как поставить диагноз?

На основании
▪️ истории болезни женщины: возраст начала, продолжительность и скорость прогрессирования выпадения волос, присутствие признаков вирилизации (гирсутизм, углубление голоса, увеличение клитора), нарушение цикла, использование гормональных или пищевых добавок, которые могут содержать андрогены, наличие в семье андрогенетической алопеции у мужчин и женщин, сопутствующие состояния и приём лекарств
▪️ клинического осмотра
▪️ трихоскопии (дерматоскопия кожи волосистой части головы)
▪️ биопсии кожи головы (в сложных случаях)

🔬 С лабораторными тестами сложнее: на данный момент нет ни одного исследования , позволяющего поставить диагноз андрогенетической алопеции. Но они могут нам пригодиться для диагностики гиперандрогенного состояния

❗️❗️ тестирование на гиперандрогенизм проводится не всем женщинам с андрогенетической алопецией, и его необходимость определяет только врач-дерматолог на приёме

Но это лечится?

В целом, да. Существуют различные методы лечения андрогенетической алопеции — от наружных методов до пересадки волос, но в каждой конкретной ситуации терапию подбирает врач

Для контроля за динамикой лечения иногда используют фототрихограмму

А если ничего не делать?

К сожалению, без лечения андрогенная алопеция только прогрессирует. Но, в отличие от выпадения волос у мужчин, до полного облысения обычно не доходит

❤️ Очень важная часть лечения андрогенной алопеции — психологическая поддержка

Зачем?

👧 Например, девочки-подростки могут страдать от плохой самооценки и нарушения функционирования дома, в школе или на работе, а также в межличностных отношениях

👩 Взрослые пациентки также могут иметь более негативный образ тела, более низкую самооценку, меньшее чувство контроля над своей жизнью и менее удовлетворительное качество жизни

При этом клиническая оценка тяжести андрогенной алопеции может не соответствовать восприятию пациентки и психосоциальному воздействию состояния, поэтому поддержка нужна всем 🫂

Сегодня на ваши вопросы ответит репродуктолог docmed Татьяна Гвоздикова ❤️