Как вводить прикорм?

Рассказывает педиатр DocDeti Ксения Параничева

🍏 Прикорм — это любая еда, отличная от грудного молока и смеси

Когда начинать?

👶 Можно с 6 месяцев, но не только возраст говорит о готовности ребёнка. Если малыш активно интересуется, что едят родители, может сидеть с поддержкой у вас на руках и не выталкивает ложку изо рта, можно начинать прикорм. Да, даже если малышу всего 4 месяца. Во время активного пищевого интереса ввести прикорм гораздо проще

С чего начать?

🟢С любого продукта из рациона родителей. Например, с еды, богатой железом — гречневой или кукурузной каши, мясного пюре. Но можно использовать и любые другие продукты

🟢Можно предлагать не только пюре, но и измельчённые продукты и мягкие кусочки размером до 1 см

🟢Нет необходимости наращивать порции до определённого объёма. Если вы начали прикорм с 1 чайной ложки, не нужно за несколько дней доводить объём до 200 г. В первую очередь, стоит ориентироваться именно на аппетит ребёнка

🟢Не заставляйте ребёнка есть и доедать
🟢Не нужно сразу стараться заменить все кормления обычной едой
🟢Регулярно предлагайте новые продукты разных вкусов, текстур и цветов, чтобы малыш с ними познакомился и научился жевать
⠀
Что не нужно давать?

🔵Детям до года не стоит давать цельное молоко, фруктовые соки, мёд, добавлять в пищу соль и сахар
🔵До трёх лет не давайте детям цельные орехи, попкорн или большие куски твёрдых фруктов и овощей
🔵До 4-5 лет не рекомендуется употряблять термически необработанные продукты из мяса и рыбы, в том числе икру, непастеризованные молочные продукты, лесные грибы, рисовое молоко

👁 Никогда не отходите далеко от ребёнка, который ест! Прикорм, как и купание без присмотра, может быть опасным

Торжественная коронация

Что будет происходить с вами и вашим зубом, если вам понадобилась коронка, рассказывает стоматолог-ортопед Docdent Андрей Куюков

Обычно для того чтобы «короновать» зуб, требуется 2 визита к стоматологу-ортопеду с определённым промежутком

Что же на них будет происходить?

Визит первый

1️⃣Первое что сделает стоматолог-ортопед:
👨🏻‍⚕️ познакомится с вами
👨🏻‍⚕️ соберёт анамнез
👨🏻‍⚕️ всё расскажет и объяснит
👨🏻‍⚕️ попросит вас подписать план лечения и согласие на проведение манипуляций

2️⃣Дальше начинается магия — врач снимет силиконовый ключ. Это слепок с ещё неотпрепарированного зуба, он нужен для изготовления временной коронки после сошлифования твёрдых тканей зуба

😢Теперь зуб можно препарировать под коронку. Тут в задачи стоматолога входит:
▪️снять толщину тканей для минимальной технологической толщины коронки, чтобы будущая реставрация не сломалась под нагрузкой
▪️создать конусность культи зуба, чтобы обеспечить максимальные ретенционные свойства
▪️создать гладкую и ровную поверхность культи зуба для идеальной передачи физического или цифрового оттиска зубному технику

4️⃣Снимается сам оттиск. В аналоговом варианте снимается слепок силиконовым или полиэфирным материалом, а в цифровом — проводится сканирование оптическим сканером для создания 3D модели

5️⃣По силиконовому ключу изготавливается и устанавливается временная коронка

Зачем?
🦷 она не позволяет десне «заползти» на культю зуба
🦷 она защищает живые зубы от внешних факторов и от чувствительности на холодное, горячее, сладкое
🦷 если зуб находится в эстетической зоне, то она позволяет пациенту комфортно говорить, улыбаться, есть пока изготавливается постоянная коронка

На этом первый визит заканчивается

Зубному технику передают физический или оптический оттиск и всю необходимую информацию (цвет, форму, пожелания пациента и прочие особенности изготовления коронки)

В настоящее время аналоговый оттиск переводят в цифровой формат, и моделирование будущей коронки проводится на компьютере. Благодаря этому стоматолог-ортопед может проконтролировать дизайн будущей коронки ещё до её изготовления

Изготавливается сама коронка:
⚒ на фрезерном станке вытачивается форма из керамики, диоксида циркония, металла или воска (чтобы перевести затем в металл)
⚒ коронка передаётся керамисту (зубному технику художнику 😃) для создания прозрачности, микротрещин и прочих особенностей

Визит второй

На втором визите стоматолог-ортопед:
🔧 снимает временную коронку
🔧 очищает и изолирует культю зуба
🔧 фиксирует коронку на постоянный цемент
🔧 удаляет излишки цемента
🔧 проверяет и корректирует коронку по прикусу
🔧 при необходимости делает рентген для контроля

Всё. Ваш зуб надежно защищён 🥰

Не забывайте о ежедневной гигиене и контрольных осмотрах минимум раз в полгода 😉

Тантум Верде

Рассказывает ЛОР-врач DocMed Дарья Коновалова

Действующее вещество — бензидамин, несистемный противовоспалительный препарат местного применения. Подавляет выработку провоспалительных цитокинов для уменьшения местной боли и воспаления

Важно понимать, что все лекарственные средства для горла облегчают симптомы заболевания, но не действуют на причину

🍬 Данный препарат может уменьшить боль в горле, но нет доказательств, что лекарственные препараты для местного применения более эффективны, чем обычные леденцы

🤔🤔 мы можем использовать бензидамин для облегчения боли в горле при остром фарингите в начале заболевания, но также можно просто рассасывать леденцы на ваш вкус

💉 Один из самых эффективных методов профилактики гриппа — вакцинация. Но вокруг неё всегда так много вопросов, мифов и сомнений. Разбираемся вместе
⠀⠀
Что может вакцинация от гриппа?

👍🏻 снизить вероятность заболеть гриппом
👍🏻 защитить от осложнений (пневмония, синусит, отит, энцефалит, менингит и другие)
👍🏻 уменьшить число госпитализаций
👍🏻 защитить от фатального исхода

Можно ли заболеть от прививки?

Нельзя. Вакцина не содержит вирус, только частицы вируса или антигены — значит, нельзя ни заболеть от прививки самому, ни заразиться от привитого человека

Но есть нюансы:
🟠 гриппоподобный синдром (температура, слабость, боли в мышцах и даже першение в горле) — нормальная реакция в первые дни после вакцинации
🟠 в поликлинике и центрах вакцинации, куда приходят делать прививку, возможны контакты с теми, кто уже заболел (больной человек может заражать других за сутки-двое до начала проявлений болезни), а так как иммунитет вырабатывается не сразу после того, как вы привились, то риск заболеть всё же есть
🟠 встреча с вирусом могла произойти незадолго до прививки по случайному совпадению, а клинические симптомы развернулись после вакцинации
🟠 вакцинация от гриппа не защищает от заражения другими ОРВИ. В осенне-зимний сезон их очень много и переболеть можно несколько раз
⠀
Вирус постоянно мутирует — тогда какой смысл вакцинироваться?

Состав вакцины меняется каждый год в соответствии с эпидемической ситуацией и рекомендациями ВОЗ, чтобы защищать вас именно от тех штаммов, которые активны в этом сезоне
⠀
Когда лучше прививаться и на сколько хватит иммунитета?

Иммунитет сохраняется примерно 6 месяцев. Оптимально делать прививку от гриппа в сентябре-ноябре, но вирус гриппа циркулирует вплоть до марта-апреля, поэтому вакцинация возможна и позже, даже весной
⠀
Сколько вырабатывается иммунитет?

Антитела начинают вырабатываться сразу после вакцинации, но оптимальный их уровень достигается через:
🗓 7-14 дней после прививки (если вы раньше уже делали прививку и в этом году прививаетесь однократно)
🗓 через 7-14 дней после второй прививки (если малыша прививают от гриппа впервые в жизни, нужна двукратная вакцинация)

⠀
Если аллергия на яйца, можно вакцинироваться?

Можно
⠀
Если у вас остались вопросы о вакцинации от гриппа — пишите их в комментариях к этому посту

записаться на вакцинацию

Скидка 10% на все программы годового обслуживания
Празднуем открытие новой клиники docdeti вместе с вами!

💸 В честь открытия дарим скидку на все-все программы годового обслуживания в новом филиале docdeti

Новая клиника находится на улице Петра Алексеева, 14 — в Можайском районе Москвы. Дату открытия объявим совсем скоро!
А пока успейте заключить контракты по приятной цене и сэкономить до 32 000 руб.

Стоимость программ со скидкой:
«Личный педиатр» — 67 230 руб. вместо 74 700
«Профилактическая» с вакцинацией по национальному календарю — 153 900 руб. вместо 171 000
«Профилактическая» с вакцинацией по международному календарю — 213 300 руб. вместо 237 000
«Полная» с вакцинацией по национальному календарю — 243 000 руб. вместо 270 000
«Полная» с вакцинацией по международному календарю — 294 300 руб. вместо 327 000

Акция действует до конца сентября и не суммируется с другими скидками и предложениями

👉 Хочу скидку 👈

Запись прямого эфира с офтальмологом docmed Кристиной Дунайцевой ☺️

Розыгрыш в честь открытия седьмой клиники docmed, docdeti, docdent 💥

🎉 Хотите получить 7 000 рублей на личный счёт в docmed?

Тогда пришло время проверить свою интуицию!

Угадай точную дату первого рабочего дня docmed Можайский и выиграй крутой приз!

Вы выиграли, если:

1️⃣ Вы подписаны на наш канал
2️⃣ Вы участник нашего чата
😢 Вы первым угадали дату

Поделитесь постом с друзьями, чтобы они тоже могли поучаствовать

Решено — мы хотим ребёнка! Но с чего начать планировать беременность? Сначала к врачу? Сначала анализы? Сначала начать пытаться, а там разберёмся? Ловите пошаговый план 📋

1️⃣Шаг первый
Визит к акушеру-гинекологу

На первом приёме врач соберёт анамнез, проведёт пальпацию молочных желёз и осмотр на кресле, оценит индекс массы тела, измерит артериальное давление и ответит на ваши вопросы

2️⃣Шаг второй
Сбор анализов

В стандартный список входят:
🔴общий анализ крови
🔴анализ крови на маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С
🔴Анализ крови на ТТГ
🔴Антитела IgG к краснухе, кори и ветряной оспе

Если на этапе планирования не выявлены антитела, нужна вакцинация

😢Шаг третий
Мазки и дополнительные анализы

🔴ПЦР на гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и хламидиоз
🔴УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла
🔴ПАП-тест. После 30 лет — ПЦР на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58,59,68 типов (они высокоонкогенные)

4️⃣Шаг четвёртый
Посетить врачей

🦷 стоматолог - я тобы убедиться, что нет кариеса и других проблем с зубами. При необходимости провести лечение.

🧬генетик - он порекомендует тест на носительство наследственных заболеваний, которые необходимы именно вашей паре

5️⃣Шаг пятый
Что принимать

🔴фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в день за 2-3 месяца до планирования беременности и далее по рекомендации врача
🔴витамин D (Аквадетрим, Вигантол) в дозировке по рекомендации врача
🔴добавлять в пищу йодированную соль (или можно заменить ее на 200 мкг йода ежедневно)

В некоторых ситуациях врач может назначить дополнительно другие витамины и микроэлементы

Как жить

🔴отказаться от курения и алкоголя
🔴питаться разнообразно с большим количеством овощей, фруктов и зелени
🔴поддерживать физическую активность и при необходимости снижать ИМТ
🔴планово обработать и вакцинировать домашних животных

Здоровья вам и вашим будущим малышам 🫶🏻

Гипоплазия молочных желёз

Что это за состояние и как оно может повлиять на грудное вскармливание, рассказывает консультант DocDeti по ГВ Екатерина Локшина

Гипоплазия молочной железы — это состояние груди, при котором в ней мало железистой ткани — и это может повлиять на способность женщины производить достаточно молока для кормлёния ребенка. Иногда можно встретить термины «гипомастия» или «микромастия» — это о том же самом

Почему так бывает?

Причины гипоплазии могут быть такие
🔴генетические факторы
🔴гормональные нарушения
🔴проблемы во время полового созревания

Как понять, что у меня гипоплазия?

Иногда женщина узнаёт об этом диагнозе только столкнувшись с трудностями в кормлении ребёнка. Но чаще всего мы можем заподозрить гипоплазию по следующим признакам:
🔴 грудь не меняется во время полового созревания
🟠 грудь не меняется во время беременности
🟢 у груди специфическая «трубчатая» форма, молочные железы широко расставлены
🔵 сильная асимметрия молочных желёз

Как гипоплазия влияет на лактацию?

Гипоплазия — это как раз тот случай, когда молока действительно мало, и никакие советы «просто чаще прикладывай», «уберите соски и бутылки» не помогут

Но гипоплазия — не приговор! Многие женщины с гипоплазией груди кормят своих малышей довольно долго, при этом пользуясь докормом

А можно с ней что-то сделать?

Как такового лечения гипоплазии не существует: мы не можем заставить железистую ткань вырасти. Но можем немного улучшить ситуацию с производством молока при помощи
🔴 хорошей организации кормления — с этим помогает консультант
🔴 приёма препаратов — это только по назначению врача, показано не всем

👶 Чем кормить ребёнка?

Бывают случаи, что количество молока со временем у женщины увеличивается или же малыш подрастает и начинает получать калории из прикорма
Наша задача — определить объём нехватки молока и подобрать наиболее бережный к лактации и подходящий маме способ докорма, чтобы малыш хорошо прибавлял в весе. Для докорма можно выбрать как донорское молоко, так и адаптированную молочную смесь

О чём ещё важно знать и помнить?

Для некоторых женщин диагноз «гипоплазия» может быть очень тяжёлым, особенно если они планировали кормить ребёнка исключительно своим молоком

Поэтому напоминаем, что кормление грудью — многосторонний процесс, и он не только про молоко. Это и про телесный контакт, определённый паттерн движения челюсти при сосании груди, и про нежность, взаимодействие с малышом — эти аспекты критически важны для ребёнка и всё это может дать мама с гипоплазией

Всем женщинам после рождения ребёнка нужно ощущать поддержку, а мамам с трудностями с грудным вскармливанием поддержка нужна особенно. Постарайтесь окружить себя понимающими людьми, особенно терапевтичным может быть общение с другими мамами с гипоплазией — есть группы поддержки онлайн и офлайн, а также опытные врачи и консультанты по грудному вскармливанию 🫂

🦆 Внимание апдейт

Мы просмотрели все комментарии, ещё раз посовещались с гинекологами docmed и обновили пост про подготовку к беременности 🤱

А также скоро доктор придёт с ответами и комментариями на вопросы, которые были к этому посту. Спасибо за вашу внимательность и неравнодушие ❤️

пост: https://www.tg-me.com/docdeti_docmed/9425

Сегодня на ваши вопросы о печени ответит гепатолог docmed Наталья Трофимовская ❤️