Пора отлучать от груди! Или нет?

О том, когда действительно пора, а какие причины не должны влиять на это решение, рассказывает консультант DocDeti по ГВ Анастасия Скорых

Всегда начинаю работу по отлучению с вопроса: «Почему решили отлучать?»
⠀
Удивительно, но иногда он ставит в тупик. Давайте разберёмся, в чём дело
⠀
👩‍👦Итак, единственная «уважительная» причина отлучения — мама и ребёнок готовы завершить ГВ. Всё, на этом можно было бы заканчивать пост
⠀
Но тогда и вопрос о причинах не ставил бы никого в тупик. Поэтому хочется подробно поговорить о причинах, которые нередко навязываются женщине в обход её желания и готовности завершать кормление грудью
⠀
⁠🟠ребёнок достиг определённого возраста. Давайте вместе подумаем, почему в 11 месяцев и 29 дней ему грудное молоко подходило, а в 12 месяцев уже нет? Что изменилось в малыше за эти сутки? Ему меньше нужна грудь? Вряд ли. Молоко испортилось? Точно нет. Вы можете подставить сюда любой возраст и ответ будет таким же: даты — не повод завершать ГВ
⠀
🟠плохо спит. «Хорошо» спать, то есть совсем без пробуждений или хотя бы с одним, дети начинают в возрасте 2-3 года вне зависимости от ГВ. Частые пробуждения в 12-18 мес условно нормальны, если их 2-4 за ночь, и требуют коррекции режима, если их 5 и более. Важно понять, что ребёнок не просыпается из-за груди, а сосёт, чтобы уснуть
⠀
🟠⁠плохо ест. Несвоевременно введённый прикорм, кормление под мультики по граммам без учёта ожиданий ребёнка, затягивание с переходом на «общий стол» — вот основные вредители. Но не ГВ. Убрать ГВ без коррекции пищевого поведения = оставить ребёнка в дефиците калорий и нутриентов. Поэтому сначала работа над пищевым поведением вообще, а потом — решение, завершать ГВ или нет
⠀
🟠надо в садик / маме надо на работу. ГВ отлично сочетается с садиком и работой. Можно кормить утром и перед сном, отлучать не обязательно
⠀
🟠маме необходимо лечение. Здоровье мамы очень важно, и оттягивать операцию или лечение хронического заболевания ни в коем случае нельзя. Но часто оказывается, что назначенные лекарства совместимы ГВ совместимы, операция займёт один день, а на следующий уже можно кормить, и в целом, реально обойтись без жертв
⠀
🟠⁠давление окружающих. Диктовать маме, когда завершать ГВ, пытаются все, кому не лень: от спортивного тренера до соседки. Отдельным пунктом идут недружественные к ГВ врачи и члены семьи. Здесь можно порекомендовать только: не спешите. Возьмите второе мнение или откровенно поговорите с близкими, почему вам важно продолжать кормить грудью
⠀
Помните: для спокойного завершения ГВ очень важна готовность мамы. Мама, которая завершать не хочет или не уверена, что хочет, лишь добавит сложностей процессу (и себе в том числе) 🫂

Мифы о речи

Рассказывает невролог DocDeti Амина Иругова

Примерно у 10-15% двухлетних детей наблюдается задержка речевого развития. Часть из них навёрстывает упущенное в дошкольном возрасте, у 4-5% задержка сохраняется и после трёх лет

Столкнувшись с проблемой развития речи у ребёнка, многие родители и «эксперты» находят свои объяснения происходящему. Разберём самые частые заблуждения

👶🏻 «Он мальчик, а мальчики начинают говорить позже»

Речевые и языковые навыки развиваются с одинаковой скоростью у мальчиков и девочек до трёхлетнего возраста. Но у мальчиков чаще встречаются расстройства развития (такие как РАС и др.), и это является поводом для детального обследования у специалиста

🇯🇵🇷🇺 «Она растёт в двуязычной семье»

Как правило, двуязычие не объясняет явную задержку языкового развития в раннем детстве

🔮 «Ему не нужно использовать речь, чтобы получить желаемое, потому что я заранее удовлетворяю все его потребности»

Маленькие дети стремятся к общению не только ради удовлетворения своих потребностей, но ещё и для социального взаимодействия. Отсутствие стремления к общению с другими является тревожным сигналом (например, в отношении РАС)

🙇🏼«Он мало говорит, но всё понимает»

Такое действительно может быть, но это всё равно повод обратиться к специалисту

🏘 «Он хорошо говорит дома, но совсем не говорит в детском саду»

В этой ситуации нужно рассматривать, нет ли у ребёнка селективного мутизма, тревожного расстройства. У детей с селективным мутизмом хорошо развита речь, но они говорят только с несколькими близкими членами семьи и только в знакомой обстановке. Таким детям можно помочь с помощью терапии, направленной на устранение тревоги

Подобные объяснения могут привести к потере драгоценного времени. Пожалуйста, будьте внимательны🙏🏻

Чтобы понимать, нормально ли протекает речевое развитие, родители могут пользоваться красными флагами:
🚩не реагирует на звуки, голос родителей
🚩в 6-9 месяцев нет лепета
🚩в 12 месяцев не говорит «мама», «папа» для обращения к родителям
🚩в 15 месяцев не использует слова или звукоподражания (помимо «мама» и «папа»), не использует указательный жест
🚩в 18 месяцев в словаре менее 5 слов, не может выполнить простую инструкцию без использования жестов, не указывает на что-то, чтобы поделиться удовольствием или волнением с другим человеком
🚩в 24 месяца использует менее 50 слов, не составляет словосочетания

Красные флаги формируются исходя из того, в каком возрасте развиваются речевые навыки у 90% нормотипичных детей. Это некий ориентир, благодаря которому мы понимаем, что что-то не так

Если у ребёнка есть один из этих красных флагов, необходимо обратиться к хорошему неврологу/психиатру для диагностики ❤️

Можно ли плавать с тампонами?

Отвечает гинеколог DocMed Алина Степанова

Использовать тампоны во время плавания — эффективно и безопасно. Но важно знать о потенциальных опасностях и мерах предосторожности

О каких опасностях речь

1️⃣⁠ ⁠Нарушение микрофлоры

Плавание в водоёмах или бассейнах с недостаточным уровнем хлорирования может увеличить риск заражения бактериальными инфекциями, такими как вагиноз, кандидоз или инфекции мочевыводящих путей

2️⃣ Синдром токсического шока

Это редкое состояние, которое может возникнуть, если оставить тампон внутри на слишком долгое время. Загрязнённая вода может увеличить риск возникновения СТШ

😢 Химические раздражители (хлор и другие)

Плавание в бассейнах с высоким уровнем хлора может вызвать раздражение или аллергию, особенно если тампон впитывает химикаты

4️⃣ Тампон может впитать воду

Это может уменьшить его эффективность и увеличить риск протекания, а также создать благоприятные условия для роста бактерий внутри тампона

Как снизить риски

🔴используйте тампоны с подходящим уровнем впитывания
🔴меняйте тампон до и сразу после плавания, чтобы уменьшить риск инфекций и синдрома токсического шока. Никогда не оставляйте тампон на слишком долгое время
🔴всегда мойте руки перед введением и удалением тампона. После плавания принимайте душ и проводите гигиену наружных половых органов
🔴⁠избегайте загрязнённых и стоячих водоёмов, старайтесь плавать в чистых водоёмах или бассейнах с хорошо контролируемым уровнем хлора
🔴рассмотрите использование менструальных чаш вместо тампонов. Они могут быть менее подвержены впитыванию воды и обеспечивают более надежную защиту от протекания

🦆 Использование тампонов при плавании в водоёмах связано с некоторыми рисками, такими как инфекции и раздражение. Но их можно минимизировать с помощью простых мер предосторожности: выбирать правильные тампоны, часто их менять, соблюдать личную гигиену и избегать загрязнённые водоёмы

Будьте внимательны к своему телу и не пренебрегайте правилами гигиены, чтобы сохранить здоровье и комфорт во время менструации — и отпуска ❤️

Дисхезия или «синдром кряхтящего младенца»

Малыш кряхтит, тужится, так старается, что лицо краснеет, как помидор — и это продолжается десять, а то и двадцать минут. В результате малыш пукает или какает мягким стулом, либо прекращает усилия. Если вы — родители малыша, то описанная картина вам наверняка знакома. Она часто становится причиной обращения к педиатру или гастроэнтерологу с жалобой на запор. Но запор тут ни при чём. Что такое происходит с малышом и как ему помочь — рассказывает педиатр Екатерина Шерстнёва автор telegram-канала Доктор Катя

Младенческая дисхезия — норма для детей от 2 до 9 месяцев жизни. Так называют состояние, когда мышцы брюшного пресса и тазового дна не могут «договориться» и работать в союзе. Малышу нужно время, чтобы эти процессы наладились, и он научился легко какать и пукать. Как правило, дисхезия сама собой проходит к 9 месяцам. Это состояние абсолютно безопасно, так как является физиологическим процессом формирования навыков

Как понять, что всё действительно в порядке?
🟢малыш между такими эпизодами ведёт себя обычно
🟢хорошо кушает, активно берёт грудь или бутылочку
🟢хорошо набирает вес и растёт
🟢какашки не красные, не чёрные, не белые
⠀
Как помочь малышу быстрее освободить кишечник?
Главное — это успокоиться и не паниковать. Попробуйте массаж:
🟠круговые поглаживающие движения живота по часовой стрелке, как будто рисуете вопросительный знак
🟠поглаживающие движения косых мышц живота от края к центру
🟠точечный массаж пупочной области живота подушечкой указательного пальца по часовой стрелке
🟠прижимание ног к животу как поочерёдное, так и одновременное с широким разведением колен
🟠перекатывания на животе
🟠подержите малыша в «позе Будды» или положении «тигра на ветке»
⠀
От младенческой дисхезии нет волшебных капель или точно помогающего средства, только любовь и время
⠀
Всем здоровых животиков❤️

Человек зубастый

Прорезывание зубов — сложный физиологический процесс, неминуемый для малыша и родителей. Как его распознать и чем помочь ребёнку — рассказывает стоматолог Елизавета Величко

Прорезывание первого зуба может случится как по книжке — в возрасте 6-8 месяцев, но может начаться раньше — в 3-4 месяца, или позже — в 11-12 месяцев. Всё это варианты индивидуальной нормы, не требующие обращения к врачу

Как понять, что вот-вот появится новый зуб?

У большинства детей прорезывание зубов сопровождается изменениями в самочувствии и поведении:
🟢капризность
🟢плаксивость
🟢плохой сон
🟢увеличение слюноотделения — из-за обилия слюней может появиться небольшая сыпь на щеках и подбородке
🟢плохой аппетит
🟢изменение стула — кал будет более жидкий
🟢небольшое повышение температуры тела
🟢так называемые «зубные» сопли, не связанные с ОРВИ
🟢чешутся уши, ребенок постоянно их трогает
🟢во рту можно заметить набухание дёсен и гематому прорезывания — зубы, проходя барьер, сдавливают артерии и образуется небольшой синяк
🟢и конечно, ребенок всё тянет в рот и пробует все предметы на зубок

Как облегчить период прорезывания зубов?

▪️давайте ребёнку побольше грызть: грызунки, силиконовые игрушки, прорезыватели с водичкой — можно предварительно класть их в холодильник на 5-10 минут, холод и давление на десну уменьшают неприятные ощущения
▪️используйте силиконовые щётки-напальчники или щётки с ограничителем для массажа дёсен
▪️нимблеры, можно класть туда фрукт или овощ, эффект будет такой же, как у прорезывателей — успокоение десны при давлении
▪️при сильной болезненности, а также при повышении температуры можно дать нурофен или парацетамол
▪️не рекомендуется использование обезболивающих гелей: гели с лидокаином небезопасны, а гели без лидокаина не имеют доказанного обезболивающего эффекта
▪️главная помощь малышу — это любовь и забота родителей

И помните, что этот период скоро пройдёт❤️

🩷
Совместно с журналисткой Ангелиной Черток мы сняли выпуск о заморозке яйцеклеток

⁃ Как проходит эта процедура?
⁃ Сколько стоит?
⁃ Где хранятся яйцеклетки, и есть ли у них срок годности?


Смотрите ролик прямо сейчас и погрузитесь в будущее вместе с нами

Чтобы смотреть, нажми сюда 👈🏻

Этому месту нужен особый уход (нет)

О ваникюре — многоступенчатом уходе за зоной бикини (что? да!) — рассказывает дерматолог DocMed Екатерина Кандинская

Ваникюр — это
🔴⁠очищение (с помощью специального средства) + бьюти-листы (те же влажные салфетки, но с другой отдушкой) + спрей-мист
🔴⁠отшелушивание с помощью скраба
🔴⁠увлажнение (ВВ-крем, сыворотка, люминайзер)
— и всё это, напомним, в зоне бикини

*и термин, и продукты, для него предназначенные, любезно предложила одна известная косметическая компания

Нужны ли на самом деле все эти средства?

Если коротко: нет. Более того, некоторые средства могут принести больше вреда, чем пользы
❌скраб может привести к излишней травматизации кожи и присоединению вторичной инфекции
❌сыворотка может дать некоторое увлажнение, но компоненты, которые в ней содержатся в высокой концентрации, могут спровоцировать контактную аллергическую реакцию
❌спрей-мист может ненадолго увлажнить, но в итоге высушит ещё сильнее
❌люминайзер из-за неизвестной нам формулы (производитель никогда её не разглашает) может дать аллергические реакции разной степени выраженности

Думаете, это всё? Нет!

Кроме ваникюра, существуют ещё тканевые и гидрогелевые маски для зоны бикини

Производители заявляют о потенциальном увлажняющем, осветляющем и даже омолаживающем эффекте масок (но не отвечают на вопрос «зачем это надо»)

В состав большинства масок входят
▪️⁠неживой пробиотик Lactobacillus Ferment, предназначенный для уменьшения раздражения и зуда, вызванных бактериальным вагинозом и молочницей
▪️⁠экстракт ананаса
▪️AHA-кислота, которая увлажняет и способствует обновлению клеток
▪️⁠экстракт коры ивы: он оказывает противовоспалительное, антибиотическое и отшелушивающее действие, которое уменьшает количество вросших волос и прыщей

Но так ли это?

Маски для бикини пока не попали в поле зрения учёных, а где нет исследований, там нет и доказанной эффективности и безопасности
Пока понятно, что
такие маски могут дать лишь временный эффект увлажнения, но без перспективы на будущее
компоненты маски могут вызвать контактную аллергическую реакцию
отшелушивающее действие может привести к травматизации кожи и присоединению вторичной инфекции

‼️‼️ если вы страдаете бактериальным вагинозом или молочницей — лечение должен назначать врач-гинеколог

Можно ли использовать тканевую/гидрогелевую маску для лица на область бикини?

В масках для лица содержится целый комплекс различных веществ, которые не характерны для зоны бикини. Поэтому использование масок для лица в области бикини влияет на уровень pH и может привести к присоединению вторичной инфекции (бактериальной или грибковой)

🤔🤔 использовать или нет все эти средства в зоне бикини — решаете только вы. Главное — помните о возможных побочных эффектах