Что такое рахит?
Рахит — это заболевание, при котором нарушается процесс минерализации костей из-за снижения всасывания кальция и фосфора в кишечнике. Данный процесс регулируется витамином Д. Если есть выраженный дефицит витамина Д, могут возникнуть симптомы рахита.

Сейчас рахит встречается нечасто, так как в последние годы медицинские сообщества рекомендуют приём профилактических доз витамина Д. Тем не менее важно знать, как заподозрить и предотвратить рахит.

Классические симптомы выглядят так:
▪️размягчение и деформация костей и черепа
▪️дефекты зубной эмали
▪️неспецифические неврологические расстройства (плаксивость, раздражительность)
▪️«рахитические чётки» — утолщение рёберных хрящей в месте их соединения с костными частями рёбер
▪️утолщение костей в запястьях, коленях
▪️искривление ног и рук
▪️отставание в росте

Профилактика рахита — приём витамина Д.

Витамин Д вырабатывается под воздействием прямых солнечных лучей на кожу, а также в небольшом количестве содержится в продуктах:
🔴жирная рыба (лосось, форель, тунец, сардины, сельдь, скумбрия)
🔴красное мясо
🔴печень трески
🔴яичные желтки
🔴грибы шиитаке
🔴сыр

Так как из пищи получить суточную норму практически невозможно, а на открытом солнце находиться опасно (фотостарение кожи, ожоги, риски развития меланомы в будущем) рекомендуется приём препаратов витамина Д.

Профилактические дозы витамина Д согласно Национальной программе «Недостаточность витамина Д у детей и подростков»:
🔵с рождения до 1 месяца — 500 МЕ/сутки
🔵от 1 месяца до 1 года — 1000 МЕ/сутки
🔵от 1 года до 3 лет — 1500 МЕ/сутки
🔵с 3 до 18 лет — 1000 МЕ/сутки

Профилактические дозы необходимо принимать круглый год.

Самостоятельно принимать высокие дозы витамина Д без согласования с врачом не рекомендуется.

Нужно ли сдавать всем детям анализ на витамин Д?
Его обычно проводят детям с факторами риска дефицита:
🔴младенцам с подозрением на рахит
🔴младенцам на грудном вскармливании и недоношенным детям, которые не принимают профилактический витамин Д
🔴детям, которые принимают противосудорожные средства, глюкокортикостероиды, лекарственные средства для лечения ВИЧ-инфекции
🔴детям, которые страдают муковисцидозом, воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими заболеваниями печени и почек

#дети_здоровье

Что такое норма в менструации, а что — повод обратиться к врачу?
Рассказывает гинеколог docmed ЭКО Полина Шумкова.

Норма — это
🔴продолжительность цикла от 24 до 38 дней
🔴подвижность: цикл может меняться в течение жизни (после родов или вне зависимости от них)
🔴обильность менструальных выделений до 80 мл за весь цикл. У некоторых девушек менструации могут быть скудными или даже мажущими — как правило, это не признак патологии, если такие менструации для них привычны.

‼️‼️ Мысль о том, что менструальная кровь очищает организм, — это миф. Кровотечение происходит из спиральных артерий матки, за счёт отторжения эндометрия, и это никак не связано с общим кровотоком.

🔴первая менструация до 15 лет, начало менопаузы — с 45 до 55. Границы нормы могут отличаться в зависимости от региона, национальности, семейного анамнеза, но обычно всё же входят в общепринятые границы.
🔴вариативность цикла во время кормления грудью: менструации могут быть регулярными, нерегулярными или отсутствовать весь период кормления. При этом беременность может наступить повторно уже после окончания послеродовых выделений (потому что первая овуляция происходит раньше, чем менструация).

Также возможно наступление беременности, если половой контакт произошел во время менструации (потому что овуляция тоже не прибита гвоздями к циклу и может сдвинуться в начало).

Лучше обратиться к врачу, если:
🔴вы понимаете, что колебания в продолжительности цикла стали для вас ощутимыми и повторяются какое-то время
🔴во время менструации вам приходится менять прокладки каждые два часа или чаще, потому что прокладка полностью наполняется
🔴во время менструации вы испытываете слабость, сильное сердцебиение, головокружение
🔴менструация доставляет вам слишком сильные неудобства или негативно влияет на качество вашей жизни

#взрослые_здоровье

Как сохранить здоровье почек?
Отвечают нефролог DocMed Наталия Закураева и — внезапно — искусственный интеллект.

Искусственный интеллект быстро учится и проникает во все сферы, и ради интереса мы задали ему простой вопрос: как сохранить здоровье почек?

ИИ подумал и ответил:
✅поддерживайте здоровый вес: избыточный вес значительно увеличивает риск развития хронических заболеваний почек
✅ограничьте потребление соли — не более 5 г в день: избыток соли может повысить артериальное давление и ухудшить функцию почек
✅ешьте умеренное количество белка — около 0,75 г на 1 кг веса в день: избыток белка может негативно влиять на почки
✅откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как эти привычки вредят почкам
✅ведите активный образ жизни
✅регулярно проходите обследование у врача-нефролога, чтобы вовремя выявить и предотвратить заболевания почек

Неплохо, но есть несколько нюансов:
✅здоровым людям, особенно физически активным, можно употреблять до 1,2-1,3 г белка на килограмм массы тела
Если есть болезни почек, то цифру стоит обсудить с нефрологом индивидуально.
✅регулярно посещать нефролога здоровым людям не нужно
Но если есть факторы риска, например, наследственные факторы: болезни почек у родственников или повышенное артериальное давление, сахарный диабет, курение, лишний вес, то ситуация меняется.

🔬 В этих случаях важно сдать два анализа для скрининга нефрологических болезней у взрослых:
▪️кровь на креатинин
▪️мочу на альбумин-креатининовое соотношение

При повышении уровня креатинина и/или АКО, визит к нефрологу нужен. Но если анализы в норме, нет повышения АД, то рекомендаций искусственного интеллекта для поддержания здоровья почек в целом достаточно 🚀

#взрослые_здоровье

А если вы никак не определитесь, нужно вам обследовать почки или нет, — обратитесь к терапевту, и доктор обязательно поможет с дальнейшей тактикой 🙌

Как ухаживать за пупком?
Пупок новорождёных — странный предмет, одни говорят мазать, другие, что нет… Что же с ним всё-таки делать?

На сегодня во всём мире принято сухое ведение пуповинного остатка, то есть обрабатывать и мазать его ничем не нужно, нужно давать ему «дышать».

Почему так?
Дополнительные средства могут помешать естественному заживлению, нарушая соотношение полезных и вредных микроорганизмов. В результате заживление пуповинного остатка затягивается. К тому же, за цветными жидкостями не видно воспалительных изменений вокруг пупочного кольца.

Факторы риска инфицирования
🔵домашние роды или роды вне медучреждений
🔵недоношенность до 35 недель
🔵длительный разрыв плодных оболочек
🔵инфекционные заболевания в анамнезе у мамы
🔵катетеризация пуповины

Как правильно ухаживать за пупком новорождённого
✅трогать только чистыми руками
✅вытирать насухо после купания или не окунать в воду до отпадения пупочной скобы
✅подгибать край подгузника, чтобы не перекрывал пуповинный остаток
✅при попадании на пупок мочи/кала/молока — осторожно смыть водой и промокнуть сухим полотенцем
✅не отковыривать сухие корочки вокруг заживающего пупка

При соблюдении этих мер пупочная скоба отпадает в течение двух недель и не потребует дополнительных вмешательств.

Но если
🔴пупочная скоба не отпала через две-три недели после родов
🔴есть покраснение и выраженный отёк пупка
🔴в пупке гнойное отделяемое с неприятным запахом
— нужно обратиться к врачу!

Пупок с прищепкой может выглядеть забавно или наоборот пугающе, но теперь вы знаете, что с ним делать и на что обратить внимание 🤗

#дети_здоровье