Telegram Web Link
Когда (не) нужны ноотропы?

Невролог DocDeti и DocMed Анастасия Носко давала комментарии для Тинькофф Журнала, а мы хотим поделиться ими с вами💜

Нет доказательной базы для использования ноотропов, чтобы:
🙅‍♀️стимулировать речевое развитие
🙅‍♀️улучшить качество обучения
🙅‍♀️скорректировать поведение

Их назначение необоснованно. Эффективность ноотропов не выше, чем у плацебо.

❗️Некоторые ноотропы в редких случаях могут вызывать тяжелые побочные эффекты, из-за чего запрещены в нескольких странах.

А что же делать?

💁‍♀️При трудностях с поведением или обучением нужна психолого-педагогическая коррекция, занятия с нейропсихологом. Да, это сложнее, чем два месяца пропить таблетки, зато точно даёт значимый эффект.

👨‍⚕️Некоторые специалисты говорят, что много лет назначают такие препараты и видят эффект. Но личный опыт врача не сравним с глобальным опытом медицинского сообщества, потому что там анализируют сотни стандартизированных случаев.

👨‍👩‍👧Часто сами родители говорят, что ребёнку помогли ноотропы. Это тоже отдельные мнения, которые нельзя переносить на всех.

Проводили интересное исследование, когда изучали новое лекарство от аутизма у детей. Там оценивали эффект по мнению родителей и при этом использовали группы, где дети принимали плацебо. В результате 25% родителей в группе плацебо отметили, что видят хороший эффект от лекарства. Плацебо — серьёзный эффект, искажающий восприятие.

Если препарат не даёт результата и несёт риск побочных эффектов — не стоит его принимать🙌
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Что делать при панической атаке
Чтобы понять, как действовать во время панической атаки (ПА), нужно разобраться, как она работает. Разбирает психолог docmed Ольга Викторова.

Паническая атака — это своеобразный сбой системы, когда организм вдруг спонтанно разгоняет реакцию тревоги до полноценного бегства с той лишь разницей, что в самом деле вы никуда не бежите.

❤️ Учащённое дыхание, сердцебиение, пот, повышение давления — всё это не выглядело бы странным при физической нагрузке, но очень пугает, когда случается вдруг и на пустом месте.

Но если это просто ПА, помните, что вы в полной безопасности, с вами ничего по-настоящему страшного не произойдёт.

Что делать, если у вас паническая атака
1️⃣ Оставайтесь на месте. Прямо замедлитесь и скажите себе: «да, это моя паническая атака, да, я чувствую, как …, я замечаю у себя мысли о том, что …»
2️⃣ Дышите, если это вам помогает (а помогает не всем!). Положите одну руку на грудь, а другую на живот, замедлите дыхание и немного углубите его — неспешный вдох, потом выдох на 4-5 счетов. Не напрягайтесь. Направьте дыхание в большей степени в живот. Важно: не делайте этого, если упражнения с дыханием ухудшают ситуацию
3️⃣ Оглядитесь вокруг, остановитесь взглядом на 5-7 предметах и назовите их по очереди.
4️⃣ Прислушайтесь, найдите 2-3 звука, остановите на каждом из них внимание и назовите его.
5️⃣ Найдите точку опоры тела, зафиксируйте внимание на ней, обозначьте её.
6️⃣ Найдите ещё 2-3 тактильных ощущения и обратите на них внимание.
7️⃣ Если у вас есть что-то, имеющее запах, так же внимательно понюхайте это.
8️⃣Проверьте: как там ваша ПА? Всё ещё на месте? Тогда делаем следующий круг.

Главное — не ставьте себе цель избавиться от панической атаки.

Что?! Почему?
Как только вы всеми силами пытаетесь избавиться от ПА, то как будто начинаете бежать в два раза быстрее. ПА — это и так тревога и бегство, а тут мы как будто говорим себе: «ужас, надо срочно бежать от этой атаки!» — и это верный способ сделать так, чтобы ПА задержалась подольше.

Если вы стали свидетелем панической атаки у другого человека — сориентируйте его и помогите проделать пункты из нашей памятки, если он сам не знает, что делать. Главное — сохраняйте спокойствие и размеренность, ваши эмоции не должны быть похожи на то, что происходит с человеком, у которого сейчас ПА.

‼️‼️ Не ограничивайте пространство и не оказывайте физического воздействия на человека с ПА неожиданно. Проделав круг действий при панической атаке, можно предложить: давай я возьму тебя за руку, можно? Чувствуешь моё прикосновение?

Если что-то похожее на паническую атаку случилось впервые — вызовите скорую (нам важно знать, что это точно ПА).

Важно: если вы не знаете, что именно с вами происходит, не дышите в пакет!

Желаем вам, чтобы этот пост никогда не пригодился (но на всякий случай сохраните и поделитесь с друзьями 🫂)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Солнце, не бей!

Педиатр DocDeti Юлия Николаева продолжает рассказывать о «плохом влиянии» солнца на наш организм. Сегодня — о солнечном (тепловом) ударе 🔅
Помогает ли кодирование при алкогольной зависимости?
Психиатр docmed Александр Борисычев дал интервью Тинькофф Журналу про алкогольную зависимость и то, как её лечить с точки зрения доказательной медицины. Делимся отрывками из статьи.

Алкогольная зависимость относится к психиатрическим болезням. Нет чётких критериев, которые бы позволяли однозначно установить: есть у человека это расстройство или нет.

Существуют специальные опросники для скрининга алкогольной зависимости, например, AUDIT. Также есть признаки, по которым можно заподозрить алкоголизм:
▪️неспособность воздерживаться
▪️нарушение жизненных планов
▪️проблемы в семье и на работе
▪️необходимость пить алкоголь, чтобы справиться с абстиненцией (человек пьёт продолжительное время, а когда перестаёт, ему становится очень плохо) — более поздний признак алкоголизма

Лабораторные анализы для диагностики алкоголизма имеют вспомогательное значение.

Как лечат алкоголизм с точки зрения доказательной медицины?
Психосоциальные методы:
🔵когнитивно-поведенческая терапия — человека обучают справляться с влечением
🔵мотивационное интервью —внутренняя мотивация может изменить поведение в отношении алкоголя
🔵группы поддержки
Одна из самых известных в нашей стране — «Анонимные алкоголики». Такие группы помогают отказаться от алкоголя благодаря социальной поддержке.

Комбинация этих методов может повысить шансы на трезвость

Лекарства
Используют две основные группы:
🔵блокирующее воздействие алкоголя
Они блокируют часть рецепторов опиоидной системы: когда человек употребляет алкоголь, у него не возникает эйфория
🔵 замещающие действие алкоголя
Мозг получает сублимированное ощущение, как после спиртного, и человеку легче воздержаться.

Эти лекарства продают только по рецепту врача.

Стационарное лечение нужно только в некоторых случаях. Например, если развились осложнения: гепатит, панкреатит, очень выраженная абстиненция.

А как же кодирование?
Это группа методов, которая основана на эффекте плацебо: человеку внушают, что, если он будет употреблять спиртное, это приведёт к нежелательным последствиям для организма.

Особенно впечатлительным и внушаемым людям кодирование может помочь, но таких очень мало. Такое лечение может помешать основному доказательному лечению.

Другие популярные, но не работающие методы:
гипноз
торпедирование (подшивание импланта)
физиотерапия

Такие методы означают не только потерю времени и денег, но также мешают человеку осознать: только он управляет своим поведением и может его изменить.

#взрослые_здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дети, солнце и очки

😎Нужны ли детям солнцезащитные очки и если да, то как их правильно подобрать, рассказывает офтальмолог DocDeti Кристина Дунайцева.

Летом дети проводят гораздо больше времени на улице — и это здорово! Но чтобы каникулы принесли только положительные эмоции, важно защищаться от УФ лучей — и не только кремами с SPF

🧐Нежная кожа вокруг глаз и сам зрительный аппарат очень уязвимы к солнечному свету, поэтому детским солнцезащитным очкам точно быть.

Все ли очки одинаковы?

Нет, если у очков нет фильтра и это просто крашеный пластик, то пользы от них не будет.

А как понять, есть фильтр или нет?

🕶проверить, что написано в сертификате, — это можно сделать в оптиках и интернет-магазинах, где большой выбор солнцезащитных очков
🕶посмотреть, что написано на самих очках: на заушнике может быть маркировка UV400 — можно брать
🕶проверить очки на специальном аппарате, они бывают в некоторых оптиках — и есть у нас, в DocDeti

Кроме фильтра, важно обратить внимание на оправу. Она должна
👓быть удобной
👓не давить
👓не съезжать с носа
👓нравиться ребёнку (ведь ему эти очки носить, а вам — уговаривать их надеть 😅)

А что делать детям, которые уже носят очки?

Если ребёнку выписаны очки с диоптриями, то их можно сделать фотохромными (в помещении прозрачные, на солнце тёмные) или тонированными — по рецепту врачу.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Оставайтесь на связи с врачом в любом месте

Программа «Летний педиатр» помогает семьям сохранить спокойствие и получить грамотную консультацию онлайн 😊

Что включено
1️⃣ Один визит к педиатру перед началом программы.
На приёме врач знакомится с ребёнком, проводит осмотр, собирает анамнез и рассказывает родителям, как поддерживать связь.
2️⃣Ежедневная онлайн-связь с доктором.
Врачу можно написать, прислать фото или позвонить до 22:00

Какие вопросы врач решит онлайн
🔵поможет разобраться в графике вакцинации
🔵даст рекомендации о прикорме
🔵расскажет, что делать при аллергии
🔵проконсультирует, как быть, если малыш ушибся, перегрелся на солнце или съел что-то не то
🔵 если ребенок заболел, и вы уже ходили к другому врачу, педиатр docdeti расшифрует анализы и скорректирует лечение, если это необходимо

Подробности, стоимость и запись — на сайте или в Whatsapp
Рефлюкс

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс и что делать, чтобы он не слишком мешал жить, рассказывают гастроэнтерологи DocMed Любовь Лаврова и Александр Приказчиков.

Гастроэзофагеальный рефлюкс — непроизвольное ретроградное движение содержимого желудка (оно «забрасывается обратно») в пищевод и ротоглотку.

⚡️На фоне симптомов рефлюкса может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка (кислое, смешанное, некислое или газовое) патологически часто попадает из желудка в пищевод. У здорового человека забросы в пищевод (рефлюксы) тоже существуют, но их меньше по количеству и длительности.
Нужен ли перерыв между вакцинами?

Давайте разбираться🤔

Начнем с того, что вакцины могут быть
👉🏻 неживые (инактивированные), в которых содержатся частицы убитого вируса. Например, вакцины от гепатита и другие
👉🏻 живые — содержат ослабленный живой вирус. Например, вакцины от ветрянки, от кори, краснухи и паротита, от полиомиелита и ротавируса

Хорошие новости
✔️практически все вакцины отлично сочетаются между собой
✔️здоровым детям можно одновременно вводить живые и неживые вакцины в любом количестве, кроме БЦЖ (с ней отдельная история)

Это значит, что в большинстве случаев не нужно выдерживать интервал в 1 месяц после каждой вакцины (это растягивает вакцинацию до бесконечности), для этого нет показаний.

А вот те случаи, когда интервалы между вакцинами оправданы
☝️если это несколько доз одной вакцины. Например, между первой и второй дозами Превенара — минимум 1 месяц, а между двумя вакцинами от менингококковой инфекции Менактра — 3 месяца
☝️если это живые инъекционные вакцины и вы прививаетесь в разные дни. Например
нельзя сегодня ввести Варилрикс, а завтра MMR — нужно делать это либо в один день, либо с интервалом минимум 28 дней
можно сделать сегодня Варилрикс сегодня, а завтра — ОПВ (вакцина от полиомиелита в каплях, оральная), потому что здесь только одна вакцина инъекционная, хотя обе живые

Что делать, если в поликлинике отказываются вводить сразу несколько вакцин?

Показать им обновлённый нац.календарь вакцинации от 6 декабря 2021 года, где нет записи о том, что строго необходимо выдерживать интервал в 1 месяц перед каждой вакцинацией, как это было раньше.

💁‍♀️Не бойтесь совмещать вакцинацию от разных инфекций в один день! Такой ход принесёт меньше стресса и ребёнку, и родителям, в отличие от регулярных походов каждый месяц за одной вакциной.

UPD: в первой редакции текста обнаружено несколько ошибок, которые сейчас исправлены
2024/11/20 00:33:02
Back to Top
HTML Embed Code: