ص بفيروس س ويشفى ذاتيا بدون علاج )
----------
الخلاصة طالما تحليل
PCR : Negative
اذا الشخص غير مصاب وللاطمئنان اكثر يعاد تحليل
PCR
بعد ٣ شهور

Complete Stool Analysis
تحليل البراز
يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التى تصيب الجهاز الهضمى والمنطقه الهضميه " الكبد – البنكرياس – وغيرها "
حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفائتها
* انزيمات البنكرياس " Elastase – Trypsin "
* عند فحص براز الدم الخفى Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه .
* يمكننا معرفه الديدان التى تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها فى البراز
*وجود بكتريا او فطريات او فيرس
وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقه الشديدة قبل اجراء التحليل .
الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز
1- معرفه الاسم – السن – النوع
2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى اى بلدة اخرى غير بلد اقامته ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهاريسيا فى الاماكن القرويه التى بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم فى الاماكن الساحليه وغيرها
3- معرفه تاريخ الاصابه واعراض المرض وهل تم اخذ اى نوع من الادويه قبل ذلك حيث ان الادويه لها تاثير كبير على نتيجه التحليل ومن امثله هذة الادويه
* ادويه الحموضه Antiacid
* ادويه الديدان Anti parasite
* ادويه الاسهال Anti diarrheal
* مضادات حيويه Anti biotics
حيث تؤثر كل هذة الانواع على التحليل وغيرها من الادوية
4- التعرض للاشعه
5- الحقن الشرجية
6- لابد وان يكون الContainer جاف
7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجه .
8- عدم اخذ العينه من البامبرز او علب الكربيت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى الى تغير فى النتيجه الاصليه
9- معرفة الاكلات التى ياكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه تؤثر على التحليل مثل
* البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز
* اللحوم تسبب نتائج خاطئه فى تحليل الدم الخفى للبراز
بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History يتم اخذ العينه ويفضل ان تجمع فى المعمل وفى حاله اخذ العينه بالبيت او اى مكان اخر لابد من ارسالها الى المعمل بعد ساعة من اخذها وعدم تعرضها للهواء لتنجنب حدوث اخطاء فى التحليل.
بعد ارسال العينه للمعمل بذلك يكون انتهى دور المريض ويأتى دور الطبيب كالاتى :
1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به
2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء
البدء فى اجراء التحليل كالاتى
هناك نوعين من تحليل البراز
* الفحص بالعين المجردة Exam By Naked Eye
* الفحص المجهرى Microscopic Exam
اولا الفحص بالعين المجردة Exam By Naked Eye
ويخص هذا الفحص
1- اللون Color
اللون الطبيعى Pale Brown
ولكن نتيجه لاسباب كثير قد يتغير اللون ويصبح
1- دموى Bloody نتيجه لوجود بلهاريسيا او اسكارس وغيرها
2- اخضر Reddish نتيجه للاصابه بالتيفويد
3- اسود Blackish هناك انواع من الديدان تؤدى الى ذلك اللون وكذلك فى حاله اخذ الحديد كحقن
4- بنى محمر Red Brown نتيجه لوجود التهابات اة غيرها
5- ابيض White نتيجه للاصابه بالكوليرا
2- القوام Consistency
والقوام الطبيعى للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجه لاسباب مرضية مثل
1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed
2- شبه صلب Semi Formed
3- مائى Watery وهذة حاله نادرة وتحدث عند الاصابة بالكوليرا
3- الرائحة Odor
والبراز له رائحة كريهة Offensive
4- المخاط Mucus
وهو نتيجه لوجود بعض الديدان او مشاكل فى عمليه الهضم
* وبذلك نكون قد انتهينا من الجزء الاول وهو الفحص بالعين المجردة او الفحص الخارجى .
ملاحطات هامة
احيانا قد تنزل ديدان الاكسيورس مع عينه البراز وهى ديدان بيضاء صغيرة
البراز قلوى Alkaline وفى حالة تحوله الى حمضى Acidic يرجع ذلك الى وجود خلل فى امتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادى الى صعوبه الامتصاص فتحول الوسط من قولى الى حمضى وبعد ذلك يدون كل ما يرى فى التقرير .
ثانيا الفحص المجهرى Microscopic Exam
ولكن قبل الفحص المجهرى لابد من معرفه الطرق المختلفه لتحضير العينه وعمل فلم للفحص
هناك طريقتان لفحص العينه
1- طريقة اللطخة:
وهذة الطريقه لها مميزات وعيوب ونقوم بها كالاتى :
* نقوم باخذ جزء بسيط من العينه " الجزء المدمم او المحتوى على مخاط "
* نقوم بوضع نقطه او اثنين من محلول ملح 9% وعمل Mix على الشريحة
* بعد الخلط الجيد نقوم بالفحص تحت الميكرسكوب
اهم ما يميز هذة الطريقه انه يمكن رؤيه البروتوزوا جيدا فيها ولكنها غير جيدة لان الفلم يصبح سميكه فلان نرى البويضات الاخرى بوضوح
2- طريقة التعويم Floatation
وهى طريقة افضل بكثير من السابقه كما انها عالجت العيوب فى الطريقه السابقة وهى كالاتى :
* نقوم بوضع كميه مناسبه من محلول الملح على الالعينة
* بقوم بخلط المحلول مع العينه جيدا
* تترك من 1-3 دقائق
* نقوم بوضع جزء من هذا الخليط فى انبوبه جهاز الطرد المركزى ووضع الانبوبه بالجهاز وادراتها 2 دقيق

ه فى 2000 دورة
وبذلك يترسب محتويات العينه فى القاع ويطفوا محلول الملح اعلى
* نقوم بالتخلص من محلول الملح وعمل Mix وتفريغ الراسب على شريحة وفحصها تحت الميكرسكوب
وبذلك قد نكون انتهينا من طرق فرد الفلم ويكون جاهز للفحص المجرى
وعند الفحص المجهرى سنرى ما يلى :
1- الخلايا الصديديه Pus Cell .
وسبق شرحها سابقا وهى تظهر نتيجه لوجود التهابات فى الامعاء او القولون او الاصابه بالقرحة او البكتريا والجراثيم او Rotaviruses وهو يسبب اسهال اخضر ولابد من عمل تحليل خاص به
كما ان وجود نسبه كبيرة من الصديد لابد من عمل مزرعه لاعطاء المضاد الحيوى المناسب ليها
2- كرات الدم الحمرء RBCs
وسبق شرحها وهى تظهر نتيجه للاصابه ببعض الديدان او نزف فى المنطقه الهضمية .
3- الدهون Fat Cell
ووجود نسبه كبيرة من الدهون تكون بسبب
1- اضطراب بالبنكرياس يؤدى الى صعوبه امتصاص الدهون
2- الاصابه ببعض الطفيليات
وهى اكبر حجما من الصديد وتاخذ اللون اللمونى
4- الغذاء غير المهضوم Un Digestive Food
وهو نتيجة ل :
* عسر هضم
* الاصابه بالطفيليات
* التهابات البنكرياس
وهو ياخذ شكل اسود غير منتظم او بنى محروق
5- النشويات Starch
وسبب وجودة سؤء امتصاص له فينزل مع البراز وله اشكال عديده ولكن اهم شكل له شكل خليه النحل
او مستطيل لونه بنى فتح
6- الفيبر Muscle Fiber
وهو نتيجه لعسر الهضم وياخذ شكل الخيوط ولونه اسود
7- براز الدم الخفى Occult Blood
وهو ياخذ شكل بقع ورديه اللون وفى حاله وجود هذة البقع بكثر يطلب تحليل براز الدم الخفى وذلك لاحتماليه الاصابه بسرطان البنكرياس
8- البكتريا Bacteria
وهى تاخذ اشكال عديدة ومعنى وجودها لابد من عمل مزرعه للتعرف على نوع البكتريا واعطاء المضاد الحيوى المناسب
9- الطفيليات Parasite
وهى اشكال منتظمه تحت الميكرسكوب ووجودها نتيجه للاصابه بالطفيل ولابد من اعطاء العلاج الماسب له
وسنقوم برفع فولد خاص بصور الطفيليات الكثر انتشار
10- هناك تحاليل اخرى تجرى على عينه البراز ولكن اهمها فى تحليل جرثومه المعدة H pylori وهذا تحليل هامه لمعرفه وجود الجرثومه من عدمه لانها تسبب مشاكل كثيرة واهم واخطر مشاكلها ارتجاع المرئ
فيما يلى سنعرض كيف نقوم باجراء هذا التلحليل
1- يوجد مع شريط H Pylori محلول
2- يذاب جزء صغير من العينه بداخل هذا المحلول ويرج جيدا
3- يضاف نقطتيتن من هذا الخيلط للعينه فى الشريط
4- ننتظر دقائق فى حله وجود خطين مع الكونترول والTest يكون التحليل ايجابى
5- فى حاله وجود خط من الكونترول فقط يكون التحليل سلبى

منقول

معلومه ف تحاليل طبيه

يتم انتقال الحديد فالدم عن طريق بروتين يسمى
transferrtin
ويتم تخزين الحديد فى صورة
ferritin
ويدخل الحديد فى تكوين
hemoglobin
( الخاص بكريات الدم الحمراء )
ويدخل فى تكوين
myoglobin
( الخاص بخلايا العضلات )

1-الميكروباص هو Transferin
2.-الزبائن هم serum iron
3-المقاعد الفاضيه في الميكروبااص ( Unsaturated iron binding capacity ( UIBC
4-درجة تشبع الميكروباص بالزبائن Transferin Saturation
5- مقدرة الميكروباص على حمل الزبائن ( Total iron binding capacity ( TIBC
5.طابو ر الزبائن المنتظر الميكروباص فى استراحة الموقف هم مخزون الزبائن iron storage وهو ferritin

في حاله iron deficiency anemia هيكون :

1.الزبائن قليلة .decreased serum iron
2.لما الزبائن في الميكروبااص تقل يبقي الاماكن الفاضيه فى الميكروباص تزيد
increase Unsaturated iron binding capacity UIBC
3- لما الاماكن الفاضية فى الميكروباص تزيد يبقى قدرة الميكروباص على حمل مزيد من الزبائن تزيد increase Total iron binding capacity TIBC
3.لما الاماكن الفاضيه تزيد يبقي تشبع الميكروباص بالزبائن قليل
decrease transferin saturation
4.لما الزبائن تقل يبقي اكيد الطابوور اللي بيقفوا فيه بتاعهم قليل .decrease ferritin

مقدرة الميكروباص على حمل الزبائن = عدد المقاعد الفاضية + عدد المقاعد الى عليها زبائن
TIBC=UIBC+Fe

اذا فى حالة الانيميا بسبب نقص الحديد تكون النتيجة كلاتى
iron deficiency anemia

iron : low
TIBC : high
UIBC: high
Transferin saturation : low
Ferritin : low👈👈منقولة

#الأدوية_التي_تعالج_الحموضة !!
و هي من أكتر الادوية مبيعا علي مستوي العالم.

📌 تعريف الحموضة أو ارتجاع المرئ .
Gerd ( gastro esophageal reflux disease )
وهو إرتداد الحمض من المعدة الي المرئ نتيجة إرتخاء في فتحة الفؤاد وهو صمام عضلي يفصل بين المعدة والمرئ ويمنع رجوع الحمض من المعدة إلي المرئ .

📌 ما هو الحمض المعدي :
هو حمض الهيدروكلوريد (HCL )وهو حامضي جداا PH
من1-3 للقضاء علي الميكروبات وتكسير وهضم البروتين وامتصاص المعادن والفيتامينات .
ولكن المعدة فيها نسيج يقدر يتحمل الحامضية .
و لذلك عندما الحمض ينتقل من المعدة للمرئ تشعر باالاعراض التي اغلبنا نعاني منها وهي :
1️⃣ حرقان وألم في الصدر
2️⃣ مرارة في الفم
3️⃣ زيادة إفراز اللعاب لانه قلوي فيحاول أن يعادل
الحموضة الصاعده إليه
4️⃣ التهاب في الحلق او الحنجرة
5️⃣ غثيان او قئ .
6️⃣ ضيق في التنفس ،كحة ،حساسية علي الصدر .
7️⃣ حساسية الاسنان .
8️⃣ التهاب حاد او ضيق في المرئ او تغير في انسجته ولقدر الله ممكن يؤدي لحدوث سرطان المرئ وهذا من مضاعفات الحموضة .

📌أسباب ارتجاع المرئ ( الحموضة ) :لاج
1️⃣ ارتخاء في فتحة الفؤاد ( وهو صمام يفصل بين المعدة والمرئ )
2️⃣ بطء في افراغ الطعام من المعدة .
3️⃣ السمنة وزيادة الوزن يسبب ارتخاء في فتحة الفؤاد .
4️⃣ نظام الأكل الخاطئ مثل الجلوتين ( الخبز ،الشعير ) ، الشاي ، القهوة، الحوادق ، المسبكات
5️⃣ النوم بعد الأكل 🍟 مباشرة .
6️⃣ فتق في الحجاب الحاجز وهو يفصل بين المعدة والمرئ لأن الفتحة تقع تحت الحجاب الحاجز مباشرة.
7️⃣ الحمل بسبب ارتخاء في فتحة الفؤاد بسبب التغير في الهرمونات .

📌علاج ارتجاع المرئ ( الحموضة ) :
1️⃣ تغير نمط الحياة وهو الحل الرئيسي في علاج المشكلة بتقليل التدخين 🚬 ، الشاي 🍵 ،القهوة ☕ ،الجلوتين🍞 ،الحار 🌶 و الموالح 🍚
2️⃣ عدم النوم بعد الاكل مباشرة علي الاقل 3 ساعات من أخر وجبة .
3️⃣ ضبط الوزن وإتباع نظام غذائي .
4️⃣ العلاج الطبي :
Pharmacological treatment : 💊

1️⃣ Antacid ( maalox , mucogel syurp )
2️⃣ H2 Blocker

✴Rantidine
سُحِبَت من السوق لانهم وجدوا انها مسببة للسرطان
✴famotidine (20,40 mg tab)
مرتين قبل الاكل بنص ساعة
3️⃣ PPI ( proton pump inhibitor )

✴Omeprazole ( 20,40 mg )
✴Esomeprazole (nexium 20,40 mg tab )
✴Lansoprazole ( 15 mg , 30mg )

🧨 معلومة مهمة جدا !!!
وهو الاستخدام المتواصل لأدوية الحموضة لمدة تتجاوز ال 6 شهور يؤدي إلي حصول ( Atrophic gastritis ) 👈 وهو التهاب مزمن للغشاء المخاطي للمعدة ويؤدي الي فقدان الخلايا الغدية بالمعدة واستبدالها في النهاية بالانسجة المعوية او الليفية
ينبغي أن نتوقف عن الاستخدام المفرط في أدويه الحموضه ونستعملها عند اللزوم حتي انغير نمط حياتنا ❤

دمتم_بألف_خير_وصحه_وعافيه

This case is pitting edema

The answer of this is
Torus palatinus is a hard bony growth in the center of the roof of the mouth (palate). It is not a tumor or neoplasm by a benign bony growth called an exostosis. This growth commonly occurs in females over the age of 30 and rarely needs treatment. Occasionally it is removed for the proper fitting of dentures.

Swan neck deformity of advanced rheumatoid arthritis

A

A

B

عينة بول لرجل 70 سنة
ph 6
ايه الحاجات الي تظهر في العينة

Ca.oxalat
Dead sperm
واضح عنده مشاكل بل البروستات

Ca. Oxalate
Dead sperim

غالبا في مشكلة بالبروستات والمفروض يكون في بحصة بالحالب او الكلية
الله يشفيه🤲

A

A

c

A

A