الجروح

‏تنقسم الجروح البسيطة الى قسمين قسم يحتاج خياطة وتقفيل وقسم ما يحتاج خياطة، بالنسبة للي ما تحتاج خياطة يكون المهم فيها التنظيف كويس وتغطية المكان
👇👇👇

‏الاشياء الي نسويها للجرح بالترتيب:
1- (irrigation) تنظيف الجرح بالمويه وهو الأهم
2-نوقف النزيف(bleeding control)
3-نتأكد مافيه اجسام( foreign body) غريبة داخل الجرح(exploration)
4- نقفل الجرح بالطريقة المناسبة
5-ننظف الجرح بإستمرار إما في البيت أو في مركز صحي https://t.co/iDih2KG7wB‌‎

‏1- تنظيف الجرح :
نسوي للجرح حاجه اسمها (Irrigation )
نغسلها بماء وافر سواءً أو بالمحلول ، بعدين نحط شيء اسمه أيودين مادة تقوم بقتل البكتيريا والجراثيم الي على الجرح، من منتصف الجرح الى الخارج بطريقة دائرية ومن ثم إحتياطاً نضع كريم مضاد للبكتيريا على الجرح لكي نمنع حدوث التهاب. https://t.co/C87x85cu5I‌‌‌‎

‏2- التحكم بالنزيف (bleeding control) :
غالباً يكون بوضع قماش نظيف أو شاش طبي على الجرح والضغط على المكان خاصه إذا كان جرح سطحي وما وصل الشرايين والاوردة وكل ما حسيت ان النزيف اقوى لازم تحاول تضغط على الجرح اقوى لين يخف أو يوقف النزيف لين توصل المستشفى. https://t.co/qyU6P2EnSU‌‎

‏3- الاجسام الغريبة (foreign body):
ممكن يدخل الجرح اجسام مثل الزجاج او اي شيء آخر و غالباً نقوم بعمل اشعة عادية (x-ray) اذا كان فيه زجاج ممكن يبان بنسبة 95% والباقي اننا نشوف الجرح كويس قبل ما نقفله ونوقف النزيف ونتأكد إن مافيه شيء داخل عشان ما يصير التهاب في المنطقة.

‏4- بالنسبة لتقفيل الجرح فيعتمد على تقييم الدكتور اذا كان يحتاج خياطة أو ما يحتاج:
أما عن تغطية الجرح (dressing) فيفضل يكون في بيئة رطبة لانها افضل لشفاء الجرح وتقليل الآثار والندب فنحاول نستخدم اشياء ترطب الجرح عند كل غيار زي كريم مضاد البكتيريا و شاش الفازلين (vaseline gauze).

‏5-من الاشياء المهمه بعد لف الجرح التنظيف بشكل مستمر إما يومياً أو يوم بعد يوم، وتكون بفك الضماد القديم وتنظيف الجرح بالماء ومن ثم وضع كريم مضاد البكتيريا وتقفيل الجرح الى أن تنتهي فتره التعافي (scar formation ) و تستمر من 4-12 يوم على حسب مكان الجرح وعمقه وحالة المريض. https://t.co/UUCSanAE2f‌‎

‏أهم الاسئلة الي لازم نسألها المريض :
1- كيف صار الجرح
2-متى صار الجرح( لانه إذا تعدى أكثر من 24 ساعة ما يتخيط لانه بيكون عرضة بنسبة كبيرة للعدوى وما ينفع نقفله)
3- هل فيه فقدان لوظيفة أو تنميل أو حرارة في الجسم https://t.co/SlNRHikb1s‌‎

‏4-السؤال عن السكر والضغط وأدويتها
5- السؤال عن الادوية المستخدمة ومن اهمها مضادات التجلط(anticoagulant)
والادوية المثبطة للمناعة (corticosteroids)
6-السؤال عن الحساسية من البنج الموضعي. https://t.co/Xh7MZxNGHh‌‌‌‎

‏ملاحظات مهمة:
1-نشيل اي اساور او خواتم من اليد المصابة لان ممكن يصير فيه(swelling) وتنتفخ اليد ويصير من الصعب نشيل ذي الاشياء وندخل فمشكلة آخرى
2-تقليل الحركة عموما للمحافظة على الضغط من الارتفاع عشان نقلل النزيف
3-عدم وضع أي شيء على الجرح زي البن أو الصمغ او مستحضرات شعبية. https://t.co/ONydaRTheD‌‎

‏4-أخذ تطعيم التسمم(tetanus vaccine) لمن تعدى أكثر من 10 سنوات من اخر مره أو لما ما يتذكر متى اخر مره اخذه، والاطفال فوق عمر ال١٠ سنوات أو الي ما كملوا تطعيماتهم وعلى حسب تقييم الطبيب المعالج
5- مضاد حيوي وقائي حسب توجيهات الطبيب https://t.co/YWUY9jOcjX‌‎

‏حاجات لازم يعرفها أي مريض إن أي جرح راح يترك أثر وهذا شيء طبيعي ونادراً يرجع زي قبل بدون أثر تماماً لكن من الاشياء الي الي أثبتت فعاليتها بعد التئام الجرح تماماً كريم أسمه (silicon gel) الي بيساعد على تقليل الآثار بأكبر قدر ممكن. https://t.co/wkZ5dC52Yw‌‎

‏من الاشياء المهمة كمان إحتمالية حدوث دوخات مفاجئة (vasovagal syncope) إما للمريض أو للمرافق وهذا شيء يصير كثير فلازم نحط المريض على وضعية مريحة وغالباً يكون مستلقي على ظهره (supine position) ونسأل المرافق اذا حس بدوخة لانه معرض لها كمان عشان ما ندخل بمريض ونطلع بمريضين. https://t.co/35ikrZVMWd‌‎

‏اذا حصل لا سمح الله اغماء إما للمريض أو للمرافق نخليه يستلقي عالارض ونرفع رجله لمستوى أعلى من قلبه عشان نساعد في وصول الدم للدماغ وكذا إن شاء الله بيرجع لوعيه وبتخف الدوخه.

تعلّم ان تنتظر، هُنالك دائمًا وقت لكل شيء🖤
Learn to wait. There is always time for everything 🖤

ماذا يعني الموت السريري⁉️

🎤#قال هو حالة الانعدام المفاجئ لدوران الدم في الأوعية و التنفس و الوعي،و هو يحدث عندما يتوقف القلب عن الخفقان بإيقاع منتظم و تسمى هذه الحالة ب #السكتة_القلبية🫀
قال يمكن بواسطة الإنعاش القلبي الرئوي🫀⚡ و الصدمات الكهربائية💉 و حقن الأدرينالين💉 إحياء شخص#ميت_سريرياً، 📍لكن إن لم يتم التدخل بسرعة بهذه الإجراءات فسيدخل الشخص حالة #الموت_الدماغي"البيولوجي"⚰️.
#في حالة الموت السريري قانونيا #لا تثبت الوفاة❌.

#ماهو الموت الدماغي🧠❌⁉️

🎤#قال هو التعريف القانوني للوفاة⚰️ و هو التوقف اللاعكوس لكامل نشاط الدماغ🧠❌ و ⚠️توقف قدرته على التحكم اللاإرادي بالوظائف الحيوية بسبب موت عصبونات الدماغ و القطع العليا للنخاع الشوكي.🥺

تكيس المبايض

هو خلل هرموني عند الإناث وينتج عنه وجود تكيسات صغيرة غير طبيعية على سطح المبيض

أعراض تكيس المبايض:
1. الألم في منطقة الحوض وعدم الراحة.
2. زيادة الحاجة للتبول.
3. ألم أثناء الجماع.
4. الإصابة بالإمساك.
5. عدم انتظام الدورة الشهرية.
6. انتفاخ البطن.
7. زيادة الشعرانية وحب الشباب.
8. تأخر في الإنجاب.
9. اكتئاب وتوتر وعصبية.

- الأسباب:
1. العوامل الوراثية والجينية.
2. السمنة ومقاومة الأنسولين.
3. الخلل الهرموني وزيادة الأندروجينات.

- العلاج:
1. اتباع نظام غذائي صحي.
2. ممارسة الرياضة.
3. تناول الأدوية الهرمونية.
4. الجراحة في بعض الحالات في حال فشل المعالجة الدوائية

إعداد #الصيدلانية_علا_السيد

#الحصيات_الكلوية و #الصيف
تزداد احتمال الإصابة بالرمل والحصيات الكلوية في الصيف
والسبب التعرق الزائد وفقدان السوائل من الجسم وعدم شرب الماء وتعويض السوائل، مما يزيد من تركيز الأملاح واحتمال تشكل بلورات اوكسالات الكالسيوم.
لذلك ننصح بشرب 2.5 لتر على الأقل من الماء في الصيف.

إعداد #الصيدلانية_ليال_دخل_الله

⚠️ خاص بشبكة الأدوية السورية Up To Date
اعـرف أكثـر.. خليـك UpToDate
منصة • صحيّة • سورية

معلومة عن مرهم (Mebo)
____

💢 طبعاً كلنا عارفين إن الميبو بيستخدم في علاج الحروق والجروح.

✳️ المرهم هذا تم تصنيعه في الصين وكلمه mebo هي اختصار ل (moist exposed burn ointment)

⬅️ الميبو بيحتوي على مادة فعاله تسمى beta-sitosterol

⬅️ المادة دي عبارة عن phytosterols ولو شوفنا المادة هذه كمركب هنلاقي انها بتشبه الكورتيزون بالتالي هيا ليها خواص مضادة للالتهاب بس بدون ال side effects الخاصة بالكورتيزونات.
⬅️المادة دي ليها قاعدة عشبيه بتتكون من
♦️ bees wax & sesam oil

💢 ال beta-sitosterol دي بتعمل كذا حاجة :

♦️بتوفر بيئة رطبة ومناسبة للتئام الأنسجة نتيجة حدوث جرح أو حرق
♦️ليها خواص مضادة للالتهاب زي ما قولنا فبتقلل ال edema وإلاحمرار
♦️بتوفر بيئة غير مناسبة لنمو البكتيريا والميكروبات

⬅️بس ملحوظة المادة دي مش antiseptic ولا antibiotic بالتالي قبل استخدام ميبو لازم هطهر الجرح أو الحرق
♦️كمان في حالة الحروق هي بتمنع ال fluid loss من ال tissues
♦️كمان بتمتص ال residual heat يعني الحرارة الكامنه من الحرق

*️⃣ طريقة استخدامه :

⬅️ يدهن طبقة سميكة ومناسبة على الجرح أو الحرق علشان يساعد على اخفاء أثر الحرق او الجرح

💢ملحوظة :

⬅️ أنا قولت إن الميبو المادة الفعالة فيه مش antibiotic ولا مطهر بالتالي لازم اطهر الجرح قبل استخدام الميبو.

⬅️ بس لو هطهر الجرح بأي antiseptic هيكون oxidizing agent بالتالي هتأكسد ال beta-sitosterol وكمان هتعمل denaturation ل sesam oil وال protiens الموجودة فيه فتعمل رائحة كريهه وتبوظها وبالتالي ميعملش تأثير لذلك
⬅️ بيتم تطهير الجرح أو الحرق الأول لفترة وبعد كدة لازم اغسل الجرح ب normal saline لحد ما أتأكد انه نضف تماماً من أثر المطهر وبعد كده استخدم الميبو

💢#التسمم _الحملي (preeclampsia)

1️⃣اولاً ما هو التسمم الحملي؟؟

هو عباره عن إرتفاع الضغط ، وخروج البروتين مع البول(protienuria) ،وحدوث الاستسقاء (edema) الذي هو ورم وخصوصاً في الوجه والقدمين وتحدث في الثلاثة الشهور الاخيرة من الحمل وخصوصاً في الشهر الأخير .طبعاً حدوث الورم قد يحدث في الحمل الطبيعي... لكن لكي نتأكد أنه طبيعي أو غير طبيعي

نقوم بفحص البروتين في البول ونتأكد من وجودها إذا وجدت فهو تسمم حملي وإذا لم يوجد فغالباً يكون هذا مربوط بالحمل الطبيعي.

طبعاً المرض هذا غالباً يُصيب النساء في أول حمل بعد عمر 35 عاماً

2️⃣#الأعراض
1-إرتفاع ضغط الدم
2-خروج البروتين في البول
3-إستسقاء (edema)وورم في الوجه والقدمين

3️⃣#أﻻسباب

نقص الدم من الأم الى المشيمة والذي يحصل
بأنّ الشرايين التابعة للمشيمة (placenta) والتجويف لديها الذي يتم تكوينه عن طريق خلايا المشيمة (trophoblast) لا يتكون بالتالي يقل الدم عن المشيمة بالتالي يؤدي الى نقص الأكسجين على خلايا المشيمة

فتموت هذي الخلايا حينما تموت تطلق مواد الى داخل الدورة الدموية والتي تؤدي الى سلسلة من المضاعفات وهي كالتالي :-
1)placental infarction
موت الخلايا التابعة للمشيمة
2)Hypertension.
والذي نتج من المواد التي أُطلقت من الخلايا الميتة بتاع المشيمة والذي ادى الى خلل بوظائف خلايا الأوعية الدموية endothelial cell

3)HYpercoagubility.
وهذا نفس المسبب للضغط لكن مواد تطلق من placenta والتي تؤدي الى تجمع الصفائح وعوامل التجلط لتكوين الجلطة

4)HELLP SYNDROME.
وهذا الاخطر والذي قد يسبب الوفاة
وهو مكون من حدوث الجلطات في جميع أنحاء الدورة الدموية (DIC)ومنه قد يحدث نقص في العدد حق الصفائح الدموية ويؤدي الى حدوث نزيف وكدمات.

4️⃣#العلاج

طبعاً في العلاج نهتم بأنقاذ حياة الأم ومتابعة حياة الجنين
العلاجات المستخدمة في الضغط الناتج عن التسمم الحملي
HYDRLAZINE I.V
LABETOLOL I.V
NIFIDIPIN ORAL .

5️⃣واذا كانت الحالة SEVERE فيفضل اجراء عملية قيصرية ومن ثم متابعة الضغط واستخدام nifidipine لأنّ الضغط قد يستمر إرتفاعه 12 أسبوع .