#тактичнеукриття

Якщо поранений далі скаржиться, що йому зле - це означає, що прогресує напружений пневмоторакс.

Що це?

Пневмоторакс - це наявність повітря в грудній порожнині через пошкодження легень, що може привести до їх колапсу, тому що повітря стискає легені чи серце й ускладнює дихання.

Щоб припинити пневмоторакс, ми вже зробили оклюзійну пов'язку, та якщо пораненому стає гірше, не залишається нічого, окрім проведення декомпресії грудної клітки - пункції.

Для цього потрібна декомпресійна голка, довжиною 8 см.

Немає? 👇🏻

1️⃣ Тоді беремо з аптечки периферичний катетер помаранчевого кольору (довжина його голки 4,5 см, чого зазвичай достатньо) і шукаємо точку, де це зробити.

📍Перша точка: 4-5 міжребер'я по передній пахвинній лінії (у чоловіків вона майже завжди співпадає з лінією соска)

2️⃣ Робимо прокол грудної клітини, перпендикулярно до поверхні.
3️⃣ Катетер з голкою запихаємо до самого кінця.

Коли ви запхали голку до кінця і відкрили катетер, а з нього вийшло повітря під тиском - ви все зробили правильно.

4️⃣ За 10 секунд витягуємо голку і залишаємо всередині грудної клітини тільки катетер.

5️⃣ Фіксуємо лейкопластирем.

Не вдалось знайти першу точку?

📍Друга точка: друге міжребер'я по середньоключичній лінії

Як знайти: ключиця йде від плеча до грудини, правильно?
На цій ділянці умовно проводимо середину і опускаємо вертикальну лінію вниз. Одразу під ключицею розташоване перше міжребер'я, далі - друге, його ми можемо добре промацати.

Як це робити 👉🏻 Дивитись

Щоб знання завжди були під рукою, варто завантажити TacticMedAid:

👉🏻 Скачати для Android
👉🏻 Скачати для IOS

#тактичнеукриття

Що робити, якщо декомпресія не призвела до зменшення пневмотораксу?

Тоді спробуйте ще раз на тій самій стороні грудної клітки пораненого, де була проведена перша спроба, але в іншій точці.

Обов’язково використовуйте новий катетер!

Якщо декомпресія (пункція) спершу була ефективною, але ознаки напруженого пневмотораксу відновились, виконайте ще одну спробу в тій самій точці, де була виконана перша спроба.

Пам‘ятайте про новий катетер!
Мати ці знання завжди під рукою можна із додатком TacticMedAid:

👉🏻 Скачати для Android
👉🏻 Скачати для IOS

Що робити при проникаючому пораненні грудної клітки?

Якщо у такому випадку є:

- ознаки забою грудної клітки;
- поверхневе та часте дихання вище 20 вдихів за хвилину;
- погіршення стану в динаміці,

👉 Негайно викличте бойового рятувальника або медика для термінового проведення заходів щодо можливого напруженого пневмотораксу.

❗️Такі рани не тампонувати.

2️⃣ Травми грудної клітки, живота і тазу

Такі травми викликають внутрішню кровотечу. Її можна зупинити виключно в лікарні/шпиталі - цим постраждалим потрібна негайна допомога медиків, тому комунікуйте з медиками про негайну допомогу саме цим пораненим.

У випадках підозри на перелом кісток тазу необхідно накласти тазовий бандаж. Замість тазового бандажу можна використовувати широкий пояс, або два пояси для фіксації кісток тазу.

Перелом кісток тазу може статись при важкій тупій або вибуховій травмі, при якій виявляється щось з перерахованого:

📍Біль в ділянці тазу;
📍Будь-яка повна або часткова висока ампутація нижньої кінцівки;
📍При обстеженні виникає підозра на перелом кісток тазу;
📍Постраждалий без свідомості;
📍Важкий шок.

Ця інформація завжди з вами у додатку TacticMedAid:

👉🏻 Скачати для Android
👉🏻 Скачати для IOS

3️⃣ Вузлова кровотеча

Це кровотеча із зони шиї, пахв або паху. На такі зони припадає 20% усіх кровотеч.

Зберігайте малюнок із точками тиску для зупинки вузлових кровотеч і кровотеч з кінцівок та дивіться, як діяти у відео 👉🏻 тут

Перевірка турнікету. Послідовність дій.

#ASM

1️⃣ Як тільки ви опинилися в зоні тактичного укриття - перевірте як накладено турнікет (чи продовжується кровотеча, а також, чи є пульс нижче турнікету).

2️⃣ Якщо турнікет ще не був накладений, одразу після потрапляння в зону тактичного укриття зробіть огляд рани, розрізавши одяг. Накладайте турнікет тільки при ознаках масивної кровотечі!

3️⃣ Якщо є ознаки масивної кровотечі, в зоні тактичного укриття, накладіть турнікет на 5-8 см вище поранення;

4️⃣ Впевніться, що кровотеча зупинилась. Якщо немає травматичної ампутації, перевірте периферичний пульс;

5️⃣ Якщо кровотеча триває, або дистальний (той що нижче турнікету) пульс ще присутній, розгляньте додаткове закручування турнікета або використайте другий турнікет, розмістивши його безпосередньо поряд з першим для того, щоб і зупинити кровотечу, і усунути пульс нижче зони накладання;

Нагадуємо, що ці алгоритми завжди з вами у додатку TacticMedAid:

👉🏻 Скачати для Android
👉🏻 Скачати для IOS

Друзі, привіт!

Ми TacticMedAid - це проєкт, що народився внаслідок повномасштабного вторгнення та вже більше року допомагає поширювати знання, що рятують життя.

Із самого початку ми рухаємось у надшвидкому режимі, аби постійно вдосконалюватись. Так, нам точно є куди рости, а для цього нам потрібні ви!

Поділіться своїми історіями використання нашого застосунку у коментарях👇 або ж пишіть @oliapadiak

Важливо про кровотечу.

1️⃣ Чітко позначте на всіх турнікетах ЧАС накладання одразу після того, як ви опинилися в зоні тактичного укриття та перевірили ефективність його накладання (зупинена кровотеча, відсутній пульс нижче місця накладання).

2️⃣ Позначте, які турнікети було застосовано та час їх накладання в карточці пораненого.

3️⃣ Позначте час у випадку повторного накладання.

4️⃣ Використовуйте незмивний маркер.

Джгути/турнікети потрібно якомога швидше замінити на давлячу пов'язку з/без тампонади рани.

На етапі C протоколу M.A.R.C.H. у зоні 🟠#тактичнеукриття йде мова про циркуляцію й заміна джгута/турнікета є невід'ємною частиною цього процесу. Турнікети для кінцівок і вузлові турнікети треба замінити на гемостатичні або компресійні пов’язки якомога швидше. Цю процедуру виконують або медики, або військові з рівнем CLS за TCCC градацією.

Проте є ситуації, коли так робити НЕ можна:

📍якщо людина у шоковому стані
📍якщо кровотеча не контрольована
📍якщо кінцівку ампутовано

У решті випадків робимо це якнайшвидше!

Дивитись 👉🏻 Як накладати бинтову пов'язку при пораненнях кінцівок

Шок

#mp

Продовжуємо вивчати протокол M.A.R.C.H. та алгоритми дій у зоні тактичного укриття. Сьогодні про те, як зрозуміти, що в людини шок 👇

❗️Пригнічена свідомість
❗️Поранений відповідає вам із затримкою
❗️Немає пульсу на променевій артерії, або він дуже слабкий
❗️Якщо ви притискаєте подушечку пальця постраждалого, тоді забираєте і на його пальці біла пляма залишається довше 2 секунд.

Підтвердити цей діагноз також можуть:

📍 наявна травма грудної порожнини (проникаюче поранення або тупа травма), погіршення дихання, відсутність дихання на боці ураження та SpO2 менше 90%.

Якщо постраждалий у стані шоку і немає реакції на введення рідини - причиною шоку може бути напружений пневмоторакс. У такому разі слід виконати пункційну голкову декомпресію в необхідних точках.

Як це робити - розповідали у 👉 цьому дописі.

Перечитуйте, зберігайте та поширюйте, аби рятувати життя 🧡

Що робити, якщо в людини шок?

#asm

Якщо людина при свідомості:

📌 підніміть ноги догори під кутом 45 градусів (покладіть на стілець або якусь одежу).

Якщо людина без свідомості, дихання є, пульс слабкий або відсутній:

1️⃣ покладіть її в бічне положення
2️⃣ підкладіть одежу/змотаний одяг під ноги

Нагадуємо, що ці алгоритми завжди з вами у додатку TacticMedAid:

👉🏻 Скачати для Android
👉🏻 Скачати для IOS

Друзі, маємо гарні новини!

Вже завтра ідейний натхненник нашого проєкту TacticMedAid, Співзасновник ГО “Тактична Медицина Україна” і Ко-фаундер 42flows.tech Андрій Сабанський завітає на прямий етер на каналі UANDERDOG — диджитал-ком'юніті українських пдприємців, креаторів і всіх, хто цікавиться технологічними новинами.

Поговоримо про TacticMedAid:
- як рік тому запустили проєкт з понад 20 волонтерами
- як розвивати подібні проєкти в Україні сьогодні
- яка роль держави і благодійних фондів у підтримці соціальних miltech проєктів
- які головні виклики були на шляху розвитку і які вже є успіхи.

Також є можливість задати питання у прямому етері, тому приєднуйтеся до каналу та заходьте на етер!