🏥| #دورة_الإسـعــافـات_الأوليـة :
@pharmacy322
📂| الـدرس رقــ۾【❹】
🔖| غيبوبة السكر + غيبوبة الكبد​③

[😷] ​إغماءة مرضى الكبد​ ​(غيبوبة الكبد) :-​
@pharmacy322
​📮| مقدمة و تمهيد​ :
🔹| تحدث الغيبوبة الكبدية فى المراحل المتقدمة لمرضى التليف الكبدى الغير متكافئ نظراً لعدم قدرة الكبد على التخلص من السموم النيتروجينية المختلفة وعلى رأسها الأمونيا .

◽| و مادة الأمونيا يتم تحويلها إلى يوريا بواسطة الكبد السليم ، ويتم التخلص منها بواسطة الكليتين ، و تتراكم المواد النيتروجينية و العضوية السامة فى الدم لتصل إلى المخ مما يؤدي إلى. الكبدية .

​[📋] أسباب الغيبوبة الكبدية​ :
◾| الأسباب التي تؤدى إلى إصابة المريض بحدوث الغيبوبة متعددة و تشمل:

🔹| (1) الإمساك أو الإسهال الشديدين .
🔹| (2) الإفراط في تناول الأغذية الغنية بالبروتينات الحيوانية .
🔹| (3) الإفراط في استخدام أدوية مدرات البول .
🔹| (4) ارتفاع درجة حرارة المريض نتيجة الإصابة ببعض الميكروبات .
🔹| (5) النزيف الشديد الناتج عن دوالي المريء أو قرحة المعدة أو الإثنى عشر

⭕| كما تجدر الإشارة إلى أن في بعض الحالات لا يكون هناك سبب واضح و إنما تكون تطورا طبيعيا لتدهور حالة الكبد .

[😷] مراحل الغيبوبة الكبدية​ :
◽| يصاب بعض مرضى الفشل الكبدي بالغيبوبة الكبدية و التي تنقسم إلى مرحلتين:

​🌟| أولا​: مرحلة ما قبل الغيبوبـة :
◾| حيث يعانى المريض من اضطراب فى مستوى الوعي ، نقص في التركيز ، اضطرابات فى النوم ، تغيرات فى شخصية المريض ، الميل للعصبية ، رعشة فى اليدين أو عدم التحكم فى البول و البراز .
​@pharmacy322
🌟| ثانيا​ : مرحلة الغيبوبة الكاملة :

​⏺| الأعراض و العلامات العامة​
🤔| كيف أعرف أن شخصاً ما يعانى من الغيبوبة الكبدية ؟
👈🏻| حتى يصل المريض إلى درجه الغيبوبة الكاملة تظهر عليه الأعراض التالية :

🔹| (1) تشوش ذهني يلاحظه المحيطين به ، فيكون كلامه غير واضح وغير مفهوم .
🔹| (2) وجود رعشة فى اليدين .
🔹| (3) حركة اليدين عند مدها إلى الأمام تتحرك كرفرفة جناح الطائر .
👈🏻| (تسمى هذه العلامة الحركة الجناحية الكبدية) ، و تتكرر هذه الحركة بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات فى الثانية الواحدة .
🔹| (4) رائحة الفم تصبح كريهة (و تسمى هذه الرائحة برائحة الكبد العفنة) .

​[🚑] الإسعافات الأولية :-
♨| أولا​ : في المراحل الأولى للغيبوبة
◽| (1) عمل حقنة شرجية للمريض كل 6 ساعات .
◽| (2) استخدام شراب اللاكتيلوز بمعدل 2 ملعقة كبيرة كل 8 ساعات .
◽| (3) استخدام أقراص النيوميسن بمعدل 2 قرص كل 8 ساعات
◽| (4) إيقاف تناول أدوية مدرات البول .
◽| (5) منع تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية في تغذية المريض .

​♨| ثانيا​ : فى حالة الغيبوبة الشديدة :
🚑| يجب نقل المريض للمستشفى حيث أن المريض فى هذه الحالة يحتاج لرعاية طبية و تمريضية خاصة ، و أيضا لمعرفة سبب الغيبوبة حيث أن بعض حالات الغيبوبة قد تكون مصحوبة بنزيف داخلي من دوالي المريض .


✮ıllı◎【صــحــتڪ تــﻫــمــنا】◎ıllı✮
@pharmacy322
•━════━•ஜ🔬💎🔬ஜ•━════━•


@pharmacy322
•━════━•ஜ🔬💎🔬ஜ•━════━•

🏥| #دورة_الإسـعــافـات_الأوليـة :


📂| الـدرس رقــ۾【❺】
🔖| الإختناف+الغصة ٲوالشرغة+ الغرق ➀:


[😷] الإختنــاق :-

◽| يحدث الاختناق نتيجة لعد وصول أكسجين الهواء إلى الرئتين, أو عند انسداد لأحدى مسالك الجهاز التنفسي .

◽| أو لفقدان القدرة على التنفس, ويستلزم الأمر إسعافه بعمل تنفس صناعي له فوراً.

[💢] أعــراضــــة :-

🤕| 1. دوار.
😨| 2. شحوب اللون.
😰| 3. برودة الأطراف تصبب العرق.
😷| 4. فقدان الوعي.

[♨] أسبــابة :-

🔹| 1. انسداد المسالك الهوائية بالجهاز التنفسي نتيجة للآتي :-
🔘| (أ‌) ابتلاع مواد غريبة ووصولها إلى القصبة الهوائية.
🔘| (ب‌) انسداد الجهاز التنفسي بالماء الناتج عن الغرق.
🔘| (ج‌) الجلطة الدموية.
🔘| (د‌) تورم الحنجرة من السوائل الساخنة.

🔹| 2 استنشاق هواء خالي من الأكسجين رغم عدم وجود عائق في قنوات التنفس.

🔹| 3. وصول غازات سامة إلى الرئتين, وفقدان القدرة على التنفس.

🔹| 4.وجود ضغط على القفص الصدري مما يعوق التنفس.

🔹| 5. اختناق ناتج عن انتحار أو الشروع في القتل, من خلال الضغط حول العنق,مما يمنع وصول الهواء على الرئتين.

🔹| 6. وجود غشاء بالحلق, يمنع دخول الهواء(في حالة المرض بحمى الدفتريا).

🔹| 7. الصدمة الكهربائية.

[🚑] الإسعافات الأولية لهُ :-
🔸| تعتبر الإسعافات الأولية والسريعة في حالات الاختناق, من الأمور الهامة الضرورية, وأي تأخير في عمل التنفس الصناعي, قد يؤدي إلى عوائق وخيمة,ويمكن إسعاف المصاب باتباع الآتي-
◾| 1. نقل المصاب من مكان العمل إلى مكان آخر به هواء متجدد.
◾| 2. إزالة مسببات الاختناق.
◾| 3. إخراج أي مواد داخل الفم.
◾| 4. نزع الملابس الضيقة, وخاصة من حول العنق والصدر.
◾| 5. جذب اللسان إلى الخارج(في وجود اللسان في وضع يسد الحنجرة), وتمدد المصاب على إحدى جانبيه.

◾| 6. في حالة التسمم بالغازات السامة مثل أول أكسيد الكربون, يتخذ الآتي-
🔸| (أ‌) فك الملابس من حول العتق.
🔸| (ب‌) نقل المصاب إلى مكن جيد التهوية.
🔸| (ج‌) يضرب على وجه المصاب بفوطة مبللة بالماء.
🔸| (د‌) عمل تنفس صناعي.

◾| 7. إذا كان الاختناق ناتج عن الغرق, يتخذ الآتي-
🔸| (أ) إمالة المصاب بحيث يكون رأسه إلى أسفل وأرجله إلى أعلى.
🔸| (ب) الضغط على البطن ليخرج الماء من داخل الرئتين.
🔸| (ج) عمل تنفس صناعي, ويشمم نوشادر.
🔸| (د) تدفئة المصاب.

◾| 8. في حالة الاختناق الناتج عن الصدمة الكهربائية, الذي يسبب شلل بمركز التنفس بالمخ, وله تأثير على ضربات القلب, وقد يوقفها, يتخذ  الآتي-
🔸| (آ) قطع التيار الكهربائي إن أمكن.
🔸| (ب) سحب المصاب بعيداً عن مكان العمل.
🔸| (ج) إذا كان التيار الكهربائي مازال سارياً, يبعد المصاب باستخدام قطع خشبية أو أجزاء غير موصلة للكهرباء.
🔸| (د) عمل التنفس الصناعي, مع تدليك الصدر.
🔸| (هـ) معالجة الحروق إن وجدت.
🔸| (و) الاستعانة بجهاز أكسجين إذا لزم الأمر.
🔸| (ز) ينقل المصاب إلى المستشفى لعمل اللازم.

[🙇] يـتـبــع ..

✮ıllı◎【صــحــتڪ تــﻫــمــنا】◎ıllı✮

•━════━•ஜ🔬💎🔬ஜ•━════━•


@pharmacy322. @pharmacy322

@pharmacy322

•━════━•ஜ🔬💎🔬ஜ•━════━•

🏥| #دورة_الإسـعــافـات_الأوليـة :

📂| تابع الـدرس رقــ۾【❺】
🔖| الإختناف+الغصة ٲو الشرغة+ الغرق➂:


[🚑] ​الإسعافات الأوليـة للغصة :-
1⃣| اذا كان المصاب غير فاقد الوعي عند حدوث الشرغـة عليك بسؤاله ..
❓| أولاً .. هل انت غاص (شرغان) !؟
🗣| إذا تحدث معك الشخص وكانت يعاني من غصه عليك البد۽ فوراً بتقديم الاسعافات الاولية .

◽| ①- اجعل المصاب ينحنێ للامام .
◽| ②- اضغط اربع ضغطات بقبضه يدك تحت الصدر وفوق السره علئ ان يكون اتجاه الضغط الي اعلي وبسرعه في ا اتجاه الصدر..
◽| ③- استمر في ضغطات البطن بنفس الطريفه حتئ يتحرك الجسم الغريب ويلقي به من الفم او يبداء المصاب في السعال .
◽| ④- عندئذ اوقف الضغطات وراقبه فقط .

2⃣| إذا كان المصاب فاقداً للوعي ، فيتم إسعافه كما يلي :
◽| ⑴ يوضع المصاب مستلقياً على ظهره .
◽| ⑵ يضع المسعف يديه على اعلى بطن المصاب مواجهاً له ، و يضغط عدة مرات متتالية ، الى أعلى في اتجاه الحجاب الحاجز ، ثم يقوم بفحص فم المصاب بإصبعه ، باحثاً عن الجسم المسبب للانسداد ، ليحاول أخراجه .
◽| ⑶ إذا لم يخرج الجسم الغريب ، يتم إلقاء المصاب على جانبه ، و يطرق باليد على ظهره عدة مرات ، ثم يفحص الفم مرة اخرى لإخراج الجسم الغريب .
◽| ⑷ قد يحتاج المصاب بعد ذلك الى إنعاش قلبي رئوي ، وفي كثير من الاحيان يستعيد المصاب تنفسه العادي بمجرد زوال السبب .

​[❗] حالات خاصة :
🔸| وفي بعض الحالات قد لاتستطيع لف ذراعيك حول بطن المصاب وذلك قد يكون بسبب سمنه زائده أو كون المصاب امراءه حامل لانك قد تؤثر على الجنين ..

👈🏼| لذلك يجب أن يكون الضغط على الصدر بالشكل التالي :
🔹| ➀- قف خلف المصاب ولف ذراعيك تحت ابطيه وحول صدره .
🔹| ②- ضع قبضه يدك من جهه الإبهام على وسط عظم صدر المصاب (عظمه القص) .
🔹| ③- امسك قبضه يدك بيدك الاخرى.
🔹| ④- إضغط على الصدر بشده اربع مرات الئ انا يفتح مجرئ الهواء .
🔹| ⑤- في حاله القدره على رؤيه الجسم الغريب لاتحاول إخراجه بيدك فقد تدفعه للاسفل .
🔹| ➅- بالامكان فقط أن تنظف الفم من بقايا الطعام (الاكل) بالأصبع الملفوف بقماش .

[🙇🏻] يـتـبــع ..

✮ıllı◎【صــحــتڪ تــﻫــمــنا】◎ıllı✮

•━════━•ஜ🔬💎🔬ஜ•━════━•



•━════━•ஜ🔬💎🔬ஜ•━════━•

📹 LIVE ! DR/ NAGI (GIT) 5

التهجين. لصيادله. مستوى اول

#Ectopic pregnancy 🤰 الحمل الخارجي
وهي كل الحنك انو انغراس البويضة المخصبه بحصل خارج بطانه الرحم implementation of z fertilized ovum out side endometrium cavity.
#العوامل المؤديه ليو Risk factors
-الزوول اكون حصل ليها حمل خارجي قبل كدا  past HX 4 it
-زووله جاتها التهابات في سفليه او في الحوض PID، ودي من مضاعفات المرض انو بصعد لحدي اعمل التهاب في الانابيب Salpingitis  خصوصا اذا كان سبب العدوه ال chlamydia or gonorrhea
فديل تأثيرهن انهن بدمرن destroy للشعيرات الصغيره cilia بتاعت الخلايا والشعيرات دي مهم لتوصيل البويضة في الوقت المناسب للرحم.
-زوول عملوو ليهو عمليه جراحيه في الحوض previous HX pelvic surgery أثناء العمليه قد ناذي انابيب فالووب واحصل تضيق لتجويفها، وكذلك بنفس الطريقة العمليات الجراحي للانابيب في حد زاتا tubal surgery ممكن انتج stricter واضيق المجرى مثلا زي عمليات tubal ligation ودي يستخدموها كمانع حمل المهم اي عمليه علي الانابيب.
-ممكن اضغط ورم في الحوض علي الانابيب adjacent tumor واسبب ضيق.
-استعمال موانع الحمل contraceptive المغروسه داخل الرحم IUCD (intrauterine contraceptive device)
ودي بتفرز هرمون البروجسترون P  وهو بعمل ارتخاء لكل العضلات الناعمه Smooth muscle 💪 فبالتالي العضلات في الأنبوب م بتكون قادره لدفع البويضة المخصبه للرحم.
-تاني في أسباب ازا الغشاء حول البويضة Zona pellucida اختفت بدري بتادي الي انغراس مبكر في الانابيب premature implantation.
-واذا البويضة طلعت من المبيض الأيمن مثلا وعامله مفتحه الا تدخل بالقناة الفي الشمال فدا بيأخذ زمن طوويل والغشاء حول البويضة بختفي في زمنن محدد وكدا بحصل الانغراس في الانبوبة ودا اسمو transperitoneal migration of z ovum to cotralateral tube.
-لقو السجائر smoking 🚬  بعمل خلل في وظائف الشعيرات cilliary dysfunction
وكدا ممكن احصل الحمل الخارجي.
-برضو في حالات خلقيه انو الزووله شعيراتها عددها بسيط م كافي cilliary hypoplasia.
-في بعض الأحيان التركيب بتاع الانابيب بحتوي علي انسجه بطانه الرحم ودا بحفز الانغراس presence of ectopic endometrium in z tube.

#location of Ectopic pregnancy 🤰
-اكتر مكان في الانابيب tubal pregnancy وفيها زاتا في الحته الواسعه ampulla
-في المبايض ovary
-في عنق الرحم cervix
-في المعده Abdominal

*زي ما عارفين انو عشان احصل ال implementation ال trophoblast بتخذو جدار ال tube, ومن انغرس ببدا انتج HCG عشان احافظ على corpus luteum, ونحنا عارفين انو ال corpus luteum شغلوو انتج استروجين وبرجسترون E&P, الهرمونين ديل بحفذا ال decidual reaction في الرحم.
طيب ال decidual reaction دا شنو 🤔🤔🤔؟؟؟
دا انو خلايا متعددة الأوجه  polyhedral ومحمله بال glycogen & lipid والمسافات بين الخلايا مليانه دم والخلاياء زاتا منفوخة edematous.
فالمهم الرحم انموو شديد عشان استقبل العريس القادم ال هي البويضة المخصبه لكن النمو بتاع الرحم بس حدوو 8 اسابيع لانو حمل الانابيب م بتجاوز ال 8 اسابيع لييه طيب م بتجاوز 🤔🤔؟؟
-غياب ال decidual reaction in tube
-جدار الأنبوب thin م بستحمل
*فالعاملين ديل قد يأدا الي انفصال الكيس الجنيني gestational sac وهو ازا انفضل بقلل إنتاج HCG فبالتالي E&P اقلوو واحصل shedding لل endometrium في شكل bleeding.
وهنا بجينا سؤال 🙋 what is z different btw bleeding & heamorrhge???
طيب يعني الحمل دا حدو 8 اسابيع بعد دااك احدد مصيرو شنو يعني جاي جاي حينجهجه وجهجهتو دي بتاثر في الرحم وتعمل النزيف.
# clinical features
دي مقسمه حسب الزمن والمصير fate بتاع الحمل الخارجي المهم بتخذ تلات أشكال
-undisturbed Ectopic
-disturbed Ectopic

            #undisturbed (unrupture)
ودا بحصل قبل ال 8 اسابيع يعني لمن كان لسه مستقر ومرتاح فا دا ديمه بكون..
-اولا تشخيصو الا بالصدفه ديمه بكون under diagnosis 
الا بالتخمين من التاريخ المرضي HXحتي يتشخص
-العيان حتجي تشكي من انقطاع الدوره لفتره م طويله short delay of MC
- لمن نعمل فحص الحمل في الدم والبول HCG بنلقاهو +VE
-وبتشكي من ألم pain في جهه واحد unilateral lower Abd pain لييه جهه وحده 🤔🤔؟؟
لانو بكوون في انبوبه وحده م انبوبتين
يلا وهي الانبوبة فيها تجويف والحاجة الفيها تجويف لمن احصل ليها
distended =dull Aching
contraction =colicky
rupture =stabbing
والالم دا بزيد بالجماع sexual activities & exercise

-بتجي تشكي من نزيف مهبلي vaginal bleeding لانو ال E&P انتاجهم بسيط ولييه طيب بسيط انتاجهم 🤔؟؟
بي سبب غياب decidual reaction in tube
لكن النزيف م بكون كتير mild لانو الهرمونين م معدومين
عديل 💯 💯
-لو عملنا ال general exami
@pharmacy322
تكمله غدا
@pharmacy322
@pharmacy322
@pharmacy322

▫–––؛؛––––~؛|؛~––––؛؛–––▫
💫 *_خطوط طيف الهيدروجين_*
▫–––؛؛––––~؛|؛~––––؛؛–––▫

 ينقسم طيف انبعاث ذرات الهيدروجين ، إلى عدة مجموعات أطياف ، وتعطي معادلة ريدبرج أطوال موجاتها ، وتنشأ تلك الخطوط الطيفية ، من إنتقال الإلكترون في ذرة الهيدروجين بين مستويات طاقة مختلفة.
•––––؛؛––––~؛|؛~––––؛؛––––•
وتستخدم سلاسل الطيف بصفة خاصة في علم الفلك؛ بغرض التعرف على أماكن وجود الهيدروجين في الكون ، وكذلك في حساب الإنزياح الأحمر الذي نرصده في الأجرام السماوية البعيدة عنا .
كذلك اكتشفت عدة أطياف أخرى بتقدم تقنية المطيافية.
•––––؛؛––––~؛|؛~––––؛؛––––•
⚡ *_أطياف الهيدروجين_*
•––––؛؛––––~؛|؛~––––؛؛––––•
كان الفيزيائيون قبل عام 1885م ، يعرِّفون إصدارات الذرة للأشعة ب "الطيف" ، إلا أنه لم يكن في استطاعتهم حساب موقع كل خط في الطيف. واستطاع *بالمر* بمعادلته، حساب الأربعة الخطوط الموجودة في نطاق الضوء المرئي، في مجموعة خطوط بالمر بدقة. وأوحت معادلة بالمر التي صاغها طبقاً لمشاهداته العملية للفيزيائيين، لصياغة معادلات أخرى تختص بمجموعة خطوط *لايمان* ، ومجموعة خطوط *باشين* ، ومجموعة خطوط *براكيت* ، والتي تصف خطوط انبعاث أو خطوط امتصاص لذرة الهيدروجين. ويختلف طيف الهيدروجين عن أطياف العناصر الكيميائية الأخرى ، مثل الكربون والأكسجين والحديد وغيرها، أي يختلف توزيع خطوط الطيف التي نستطيع قياسها معملياً عند تسخين أو إشعال العينة، وتوزيعها يعطينا نوع عنصر العينة ، إذ لكل عنصر *" بصمة "* من خطوط الطيف خاصة به، ويُستغل التحليل الطيفي في الكيمياء لمعرفة مكونات عينة من العناصر.
•––––؛؛––––~؛|

✨ _ملتقى الكيمياء العالمي_ ✨

🌹❂➶⁀➷❥❂‿➹❥❂🌹

@pharmacy322


@pharmacy322

@pharmacy322

🚨كـل يـوم مـعـلـومـة طبـيـة🔬



♽ أدويــة و عقاقير ♽

💊|امتصاص_الأدوية :


{💊}➺ امتصاص الدّواء هو نقل الدّواء من مقرّ الإعطاء إلى مجرى الدم.

😃⇐تعتمد سرعة وكفاءة الامتصاص على طريق الإعطاء.

🖇⇐ يكون الامتصاص تاماً بالطريق الوريدي، حيث تصل الجرعة كاملةً إلى الدّوران الجهازي

🔄⇐ بينما إعطاء الدّواء بالطرق الأخرى قد ينتج عنه امتصاص جزئي وبالتّالي يكون توافره الحيوي أقل

⬇️⇇ مثلاً، يتطلب الطريق الفموي ذوبان الدّواء في السوائل المعدية المعوية ومن ثم تقوده إلى الخلايا الظهارية للمخاطية المعوية
🔗⇇قد تتأثر هذه العملية بالحالات المرضية وبوجود الطعام في السبيل المعدي المعوي.

➺نقل الدواء من السبيل المعدي المعوي:
🔗⇇تمتص الأدوية من السبيل المعدي المعوي إمّا بالانتشار المنفعل أو النقل الفاعل وذلك اعتماداً على الخصائص الكيميائية ..

💠⇇الانتشار_المنفعل :
إن قوّة سَوق الامتصاص المنفعل للدواء تعتمد على مدروج التركيز عبر الغشاء الخلوي الفاصل بين قطاعين من الجسم حيث يتحرك الدواء من منطقة التركيز العالي إلى منطقة التركيز المنخفض .

⛔➟لا يعتمد الانتشار المنفعل على النواقل carriers، كما أنه غير قابل للإشباع، ويبدي نوعية بنيوية منخفضة (أي نوعية منخفضة تجاه بنية الدواء الممتص) .

🔴⇐ تدخل الغالبية العظمى من الأدوية إلى الجسم بهذه الآلية.

🔷⇐ تعبر الأدوية الذوّابة بالشحم Lipid- soluble بسهولة معظم الأغشية البيولوجية، بسبب قابليتها للذوبان في الطبقة الغشائية المضاعفة، بينما تنفذ الأدوية الذوّابة بالماء من الغشاء الخلوي من خلال القنوات المائية Aqueous Channels.

👈🏻⇇ أما المواد الأخرى فتدخل الخلية عبر نواقل بروتينية غشائية متخصصة تسهّل مرور الجزيئات الكبيرة، حيث تخضع هذه النواقل البروتينية لتغيّرات تسمح بمرور الأدوية والجزيئات داخلية المنشأ إلى داخل الخلية محرّكة إيّاها من منطقة ذات تركيز عالي إلى منطقة ذات تركيز منخفض، تعرف هذه الطريقة بالانتشار الميسر facilitated diffusion، وهو لا يتطلب طاقة ويمكن إشباعه كما يمكن تثبيطه .

▧|| النقل_الفاعل :
تعتمد هذه الطريقة على بروتينات ناقلة نوعية موجودة في الغشاء.
▧|| إن القليل من الأدوية التي تشبه على نحو وثيق البنى الطبيعية وتمتلك مستقبلات تنقل على نحو فاعل عبر أغشية الخلية بواسطة البروتينات الحاملة النوعية.

▧|| يعتمد النقل الفاعل على الطاقة الآتية من حلمهة الأدينوزين ثلاثي الفوسفات .

▧|| يعدّ هذا النقل قادراً على تحريك الدواء عكس مدروج التركيز - من الناحية المنخفضة التركيز إلى الناحية ذات التركيز الأعلى للدواء.

👈🏻|| وتبدي هذه العملية حرائك إشباع للناقل تشبه إلى حد كبير تفاعل الحفاز الأنزيمي الذي يتصف بسرعة أعظمية عند المستويات العالية للركيزة، حيث تكون كل المواضع الفعّالة مشبعة بالركيزة.


✮ıllı◎【صــحــتڪ تــﻫــمــنا】◎ıllı✮

•━════━•ஜ🔬💎🔬ஜ•━════━•

🚨كـل يـوم مـعـلـومـة طبـيـة🔬



♽ أدويــة و عقاقير ♽

💊|امتصاص_الأدوية :


{💊}➺ امتصاص الدّواء هو نقل الدّواء من مقرّ الإعطاء إلى مجرى الدم.

😃⇐تعتمد سرعة وكفاءة الامتصاص على طريق الإعطاء.

🖇⇐ يكون الامتصاص تاماً بالطريق الوريدي، حيث تصل الجرعة كاملةً إلى الدّوران الجهازي

🔄⇐ بينما إعطاء الدّواء بالطرق الأخرى قد ينتج عنه امتصاص جزئي وبالتّالي يكون توافره الحيوي أقل

⬇️⇇ مثلاً، يتطلب الطريق الفموي ذوبان الدّواء في السوائل المعدية المعوية ومن ثم تقوده إلى الخلايا الظهارية للمخاطية المعوية
🔗⇇قد تتأثر هذه العملية بالحالات المرضية وبوجود الطعام في السبيل المعدي المعوي.

➺نقل الدواء من السبيل المعدي المعوي:
🔗⇇تمتص الأدوية من السبيل المعدي المعوي إمّا بالانتشار المنفعل أو النقل الفاعل وذلك اعتماداً على الخصائص الكيميائية ..

💠⇇الانتشار_المنفعل :
إن قوّة سَوق الامتصاص المنفعل للدواء تعتمد على مدروج التركيز عبر الغشاء الخلوي الفاصل بين قطاعين من الجسم حيث يتحرك الدواء من منطقة التركيز العالي إلى منطقة التركيز المنخفض .

⛔➟لا يعتمد الانتشار المنفعل على النواقل carriers، كما أنه غير قابل للإشباع، ويبدي نوعية بنيوية منخفضة (أي نوعية منخفضة تجاه بنية الدواء الممتص) .

🔴⇐ تدخل الغالبية العظمى من الأدوية إلى الجسم بهذه الآلية.

🔷⇐ تعبر الأدوية الذوّابة بالشحم Lipid- soluble بسهولة معظم الأغشية البيولوجية، بسبب قابليتها للذوبان في الطبقة الغشائية المضاعفة، بينما تنفذ الأدوية الذوّابة بالماء من الغشاء الخلوي من خلال القنوات المائية Aqueous Channels.

👈🏻⇇ أما المواد الأخرى فتدخل الخلية عبر نواقل بروتينية غشائية متخصصة تسهّل مرور الجزيئات الكبيرة، حيث تخضع هذه النواقل البروتينية لتغيّرات تسمح بمرور الأدوية والجزيئات داخلية المنشأ إلى داخل الخلية محرّكة إيّاها من منطقة ذات تركيز عالي إلى منطقة ذات

🚨كـل يـوم مـعـلـومـة طبـيـة🔬



♽ أدويــة و عقاقير ♽

💊|امتصاص_الأدوية :


{💊}➺ امتصاص الدّواء هو نقل الدّواء من مقرّ الإعطاء إلى مجرى الدم.

😃⇐تعتمد سرعة وكفاءة الامتصاص على طريق الإعطاء.

🖇⇐ يكون الامتصاص تاماً بالطريق الوريدي، حيث تصل الجرعة كاملةً إلى الدّوران الجهازي

🔄⇐ بينما إعطاء الدّواء بالطرق الأخرى قد ينتج عنه امتصاص جزئي وبالتّالي يكون توافره الحيوي أقل

⬇️⇇ مثلاً، يتطلب الطريق الفموي ذوبان الدّواء في السوائل المعدية المعوية ومن ثم تقوده إلى الخلايا الظهارية للمخاطية المعوية
🔗⇇قد تتأثر هذه العملية بالحالات المرضية وبوجود الطعام في السبيل المعدي المعوي.

➺نقل الدواء من السبيل المعدي المعوي:
🔗⇇تمتص الأدوية من السبيل المعدي المعوي إمّا بالانتشار المنفعل أو النقل الفاعل وذلك اعتماداً على الخصائص الكيميائية ..

💠⇇الانتشار_المنفعل :
إن قوّة سَوق الامتصاص المنفعل للدواء تعتمد على مدروج التركيز عبر الغشاء الخلوي الفاصل بين قطاعين من الجسم حيث يتحرك الدواء من منطقة التركيز العالي إلى منطقة التركيز المنخفض .

⛔➟لا يعتمد الانتشار المنفعل على النواقل carriers، كما أنه غير قابل للإشباع، ويبدي نوعية بنيوية منخفضة (أي نوعية منخفضة تجاه بنية الدواء الممتص) .

🔴⇐ تدخل الغالبية العظمى من الأدوية إلى الجسم بهذه الآلية.

🔷⇐ تعبر الأدوية الذوّابة بالشحم Lipid- soluble بسهولة معظم الأغشية البيولوجية، بسبب قابليتها للذوبان في الطبقة الغشائية المضاعفة، بينما تنفذ الأدوية الذوّابة بالماء من الغشاء الخلوي من خلال القنوات المائية Aqueous Channels.

👈🏻⇇ أما المواد الأخرى فتدخل الخلية عبر نواقل بروتينية غشائية متخصصة تسهّل مرور الجزيئات الكبيرة، حيث تخضع هذه النواقل البروتينية لتغيّرات تسمح بمرور الأدوية والجزيئات داخلية المنشأ إلى داخل الخلية محرّكة إيّاها من منطقة ذات تركيز عالي إلى منطقة ذات تركيز منخفض، تعرف هذه الطريقة بالانتشار الميسر facilitated diffusion، وهو لا يتطلب طاقة ويمكن إشباعه كما يمكن تثبيطه .

▧|| النقل_الفاعل :
تعتمد هذه الطريقة على بروتينات ناقلة نوعية موجودة في الغشاء.
▧|| إن القليل من الأدوية التي تشبه على نحو وثيق البنى الطبيعية وتمتلك مستقبلات تنقل على نحو فاعل عبر أغشية الخلية بواسطة البروتينات الحاملة النوعية.

▧|| يعتمد النقل الفاعل على الطاقة الآتية من حلمهة الأدينوزين ثلاثي الفوسفات .

▧|| يعدّ هذا النقل قادراً على تحريك الدواء عكس مدروج التركيز - من الناحية المنخفضة التركيز إلى الناحية ذات التركيز الأعلى للدواء.

👈🏻|| وتبدي هذه العملية حرائك إشباع للناقل تشبه إلى حد كبير تفاعل الحفاز الأنزيمي الذي يتصف بسرعة أعظمية عند المستويات العالية للركيزة، حيث تكون كل المواضع الفعّالة مشبعة بالركيزة.


✮ıllı◎【صــحــتڪ تــﻫــمــنا】◎ıllı✮

•━════━•ஜ🔬💎🔬ஜ•━════━•

@pharmacy322

@pharmacy322
@pharmacy322
•━════━•ஜ🔬💎🔬ஜ•━════━•

امتصاص الدواء. في الاجسم 👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆

الاضافة لل receptor الدواء ممكن يشتغل ف👇:

2-ion channel:

-الادوية اللي بتشتغل على القنوات الايونية ممكن نلخصهم كالتالي👇:

💉-Physical block:

👈هنا الدواء ف حد ذاتو بجي برتبط بالقناة وبقفلها من اشهرها الادوية المستعملة ف التخدير👇

Anesthetic drugs

👈كل شغلها انها بتقفل القناة🚫 اللي بتسمح بمرور ايون الصوديوم وبالتالي تمنع مرور الصوديوم داخل الخلية العصبية وبكدة تمنع تحفيز الخلية العصلية👍.

💉-Ion channel_linked receptor:

-هنا ال channel بكون جزء من ال receptor ,بتجي الدواء ترتبط بال receptor وبتحدث تأثيرها على ال channel👍.

💉-Ion channel linked with G protein:

-هنا القناة تحت تحكم ال G protein العرفناها مسبقا،يعني ال G protein لما يتحفز بدخل ف عدة تفاعلات تنتهي بفتح او اغلاق ال ion channel😇.

💉-Ion channel modulated by intracellular ATP :

-هنا التحكم ف فتح ال channel بتم من خلال زيادة او نقصان انزيم ال ATPase
👈كما هو الحال ف قنوات البوتاسيوم الموجودة ف البنكرياس وخصوصا ال B cells.
___________
2💊Enzymes:

-ف بعض الادوية بتشتغل على انزيمات معينة ف الخلية لتنتج التأثير المطلوب.

-من اشهر الادوية دي👇:

🔸كلنا عارفين انو الانزيمات دي اصلا هي بروتين يعني زي ال receptor وبالتالي هنا برضو الدواء ح يرتبط بالانزيم بنوعين من الروابط👇

↙-Reversible
↙-Irreversible:

👈كما هو الحال ف دواء اسمو organophosphates برتبط بإنزيم اسمو cholinesterase برابطة irreversible.

1-False substrate:

👈كلنا عرفنا ف البايو انو الانزيمات عشان تشتغل لازم يرتبط بيها المادة اللي بيشتغل فيها الانزيم اسمها👇

Substrate

👈يلا ف بعض الادوية مصنعة بصورة بتشبه ال substrate لحد كبير😄 ، ولكن م بتشتغل ب نفس شغلها وبالتالي لما ترتبط بالانزيم م بتنتج نفس تأثير ال substrate😨انتحال شخصية بس😁.

👈من اشهر الادوية دي👇:

alpha_methyldopa

👈بشتغل ك false substrate ف انزيم اسمو👇

Dopadecarboxylase

👈اصلا الانزيم دا بقوم بتحويل ال L.dopa الى dopamine.
👈يعني ال L.dopa هو ال substrate الاساسي حق الانزيم،اما ال دواء a.methyle dopa >>مصنع ك false substrate.

2-Induce or inhibit hepatic mycrosomal enzyme:

👈كلنا عارفين انو ال liver عندها عدد كبير من الانزيمات اللي مهمتها انها تكسر/تهضم الادوية والسموم وغيرها من المواد التي تدخل الجسم.

-يلا ف بعض الادوية وظيفتها انها تحفز الانزيمات دي عشان تهضم المواد.

""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
3💊Carrier molecules:

-لو جينا نعرف ال carrier هو عبارة عن بروتين وظيفتو انو ينقل لينا المواد اللي م بتقدر تعبر ال cell membrane الى داخل الخلية👈 يعني المادة لو كانت large او polar
👈يعني ال carrier بشتغل ف ال facilitated diffusion, احيانا بسموها transporter molecules🚌.

👈البهمنا انو ف بعض الادوية💉 بتشتغل على ال carriers دي >> تعمل ليها blocking وبالتالي توقف شغلها او ممكن تزيد من عددها وبالتالي تزيد نقل المواد من والى الخلية✋

#بكدة نكون خلصنا كل انواع ال Body control systems جملة وتفصيلا👏
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
@pharmacy322

نرجرووو انكم بتستفيدووو من المعلوومات
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

@pharmacy322
@pharmacy322

#بوست رقم-(2):-

-الليلة ح نتكلم عن موضوع مهم جدا ونحن بندرس الفارما💊👇


Biological effects of drug receptor binding:-


- ذكرنا مسبقا انو الدواء لما يرتبط بال receptor بنتج عنها واحد من 3 تأثيرات🤔 👇:


♦️Agonist effect:

-وهنا الدواء بيحدث تأثير معين،او بمعنى آخر الدواء بيحفز ال receptor

♦️Antagonist effect:

-وهنا الدواء بيوقف/يثبط عمل ال receptor ,وبمنعه من انو يرتبط بالمادة ال agonist✋.

♦️Partial agonist effect:

-وهنا الدواء بيشتغل ك agonist & antagonist ف نفس الوقت😇🤔!!

#ح نتكلم بالتفصيل فيما يلي👇:

1-▪️Agonist effect:
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

-ذكرنا مسبقا انو هنا الدواء بحفز ال receptor وبنتج response😏.

-الاستجابة دي بكون ف مدى معين وما بتزيد عن هذا المدى ،المدى دا بسموه👇

The Point of maximal response

اختصارا 👈 E max

👈يعني ال E.max هي النقطة العندها يتوقف الاستجابة

👈على هذا الاساس قسموا استجابة الجسم للدواء ال agonist لنوعين👇:

1-Garded response:

-the response increased by increasing the agonist.

👈يعني كلما زاد تركيز الدواء(agonist) زادت معه مقدار استجابه الجسم للدواء💉.

2-Quantal response.

-The response is all or non👏.

-وهنا الاستجابة لا تزيد مع زيادة تركيز الدواء✋

نمسك واحدة واحدة👇:

1-♦️Graded response:

-بمعنى الاستجابة هنا بتكون بصورة تدريجية،يعني كلما زادت تركيز الدواء زادت استجابة الجسم للدواء✋.

-اي كلما المريض😰 يتناول جرعات اكبر من الدواء كلما كانت الاستجابة عالية.

-الحكاية بتستمر بالصورة دي الى ان يصل الجسم الى مرحلة عندها ؛اي زيادة ف تركيز الدواء لا يتبعه زيادة ف الاستجابة،بل قد يؤثر سلبا على الجسم😳✋.

👈النوع دا من الاستجابة بتشتغل بيهو معظم الادوية💉💊

👈من اشهر الادوية دي👇

الادرينالين💊♨

فمثلا لو كان ف مريض بيعاني من انخفاض ف ضربات القلب🖤 baradycardia ،واديناهو ادرينالين ح نلاحظ الآتي👇:

💊كلما زاد تركيز الادرينالين زادت استجابة القلب (زيادة معدل ضربات القلب).💗

💊تستمر نبضات القلب ف الزيادة الى ان نصل الى مدى معين عندها اي زيادة ف تركيز الادرينالين لا يسبب زيادة ف نبضات القلب 🙄،يعني الادرينالين وصل القلب لأقصى سرعة ممكنة✋

💊بل بالعكس الزيادة ف تركيز الادرينالين ممكن يؤدي الى توقف نبضات القلب💔👈heart arrest او ممكن يعمل لينا ventricular fibrilation🤔

👈ومن هنا نعرف انو ال graded response عندها نقطة (سقف) معين🚫،عندها لايؤدي زيادة تركيز الدواء الى حدوث زيادة ال response.

👈النقطة دي بسموها👇

The point of maximal

بختصروها👈 E.max

#بيانيا📅📈:

-اذا افترضنا إنو خط المحور السيني بيمثل محور تركيز الدواء/الجرعة/Dose اختصارا👈D

-والمحور الصادي بمثل محور الزيادة ف الاستجابة/Response/ اختصارا>>R

👈 ف بنلقى انو مع زيادة جرعة الدواء الاستجابة بتزيد👈والكلام دا ف الرسم البياني بيمثل بخط مستقيم مائل/📈

👈 الى ان نصل للنقطة اللي عندها الزيادة ف تركيز الدواء لا يؤدي الى الزيادة ف الاستجابة🚫،يعني مهما زودنا الدواء م ح يتنج عنو زيادة ف التأثير،لأنو الدواء وصل للسقف المحدد✋

👈ف الرسم بيمثل بخط افقي مستقيم يبدأ من البقعة الحمراء🔴

#العلاقة بين جرعة الدواء مع معدل الاستجابة بسموها👇:

#Dose_response_relation

كما هو موضح ف الشكل التقريبي ادناه👇:

R
100
| ↙️E.max
| /🔴---------------------
| /
| /
50|--------/🔵--------------------------
| / |
| / | ↙️ED50
0 |_/____|_________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D
#حيث👇:
D:

مقدار الجرعة/Dose💉 بالملجرام Mg

R:
مقدار الاستجابة/Response

👈البقعة الحمرا🔴:

تمثل ال E.max point✋.


ولكن ف الرسم بنلاحظ اشياء اخرى🤔🧐 👇:

🔸-لما تركيز الجرعة كانت 3 mg،ال response كانت👈50%🤔.

-يعني دا تركيز الدواء اللازم للحصول على نصف مقدار الاستجابة الكلية للجسم☺️.

التركيز/الجرعة دي بسموها👇

ED50 او EC50

-او الجرعة اللي بتدينا 50% من ال E.max.

-مثلا👇:
لو كان الدواء D💊يسبب استجابة قدرها 10 عند جرعة قدرها 4 ملجم ، دا بعني انو لو ال pt اتناول 2ملجم من الدواء ح يحصل على استجابة قدرها >>5 اي 50% من الاستجابة الكلية>>10😇.

👈ف الحالة دي بنقول انو الجرعة 2ملجم بتعطي ال ED50.✋

""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2-♦️Quantal response:
----------------------------------------------

-بمعنى الاستجابة الكمية😊

-وهنا الجسم بيعطي استجابة للدواء فقط عند وجود كمية مناسبة منه والا فلا استجابة✋.

👈فمثلا لو عندك دواء بيعالج

#Clinical_pharmacology


بوست رقم-(3):


Antagonist_Effect ↔️:


-ف البوست الفات اتكلمنا عن ال Agonist effect وعرفنا انواعه وبعض المصطلحات المهمة.

💊-ف البوست دا ح نتكلم عن تأثير ال antagonist على receptors✋.

💊-لو جينا نعرف ال antagonist نقول بأنو👇

⬅️هو دواء برتبط بال receptor وما بينتج عنو اي تأثير،يعني بيقفل ال receptor بس🚫.

👈وبكدة بتمنع ال receptor من انو يجي اي agonist آخر يرتبط بيها.

-لأنو اي receptor عندو agonist خاص بالنسبة ليهو اسمو👇

Internal agonist

👈مثلا الهرمونات

-يعني التأثير بتاع ال antagonist بتم بصورة غير مباشرة 😞

-لو جينا نمثل العلاقة بين ال antagonist ومقدار الاستجابة بتاعتو ح نلقى انها م عندها استجابة اي زيرو تمثل فقط على المحور السيني😇 مقدار ال dose من غير اي استجابة على المحور الصادي👇
|
|
|________➡️______

👈ال Antagonist على حسب آلية عملها صنفوها الى نوعين👇:

1⃣Comeptitive antagonist:

-هنا الدواء antagonist بترتبط ف نفس المكان على ال receptor اللي مخصص لارتباط ال agonist🤩.

👈يعني هنا ال antagonist بينافس ال agonist ف انو يجي يرتبط بال receptor بتاعو💔 حشرية!!😂

-ودا من انواع ال antagonist شيوعا😇
___________
2⃣Non competitive antagonist:

↙يعني هنا ال antagonist بيرتبط بال receptor لكن ف حتة تانية غير الحتة اللي بترتبط بيها ال agonist ,بحيث يمنع ارتباط ال agonist💔.

-النوع دا م شائع كتير ، فقط ادوية معينة بتشتغل بالآلية دي عشان كدة انحنا ح يكون كل تركيزنا على ال competitive✋.

#يلا ال Competitive antagonist ذاتها قسموها الى نوعين على حسب قوة ارتباطها بال receptor😯👇

1💊Reversible antagonist:

👈النوع دا من ال antagonist برتبط بال receptor برابطة ضعيفة يسهل فكها🤕.

-بمجرد وجود ال agonist طوالي ال antagonist ح يزح من ال receptor ويترك المكان لل agonist😂

↙-مثلا لو ادينا العيان جرعات من ال agonist بكميات معينة وفي نفس الوقت اديناهو جرعات من ال antagonist لنفس ال receptor وبنفس كمية ال agonist هنا التأثير بكون متساو👇

يعني ماف تأثير ح يحصل👍

↙-لو زودنا ال agonist بجرعات اضافية 👈طوالي بنلاحظ انو التأثير بدأ يظهر ك agonist

👈 بحصل كدة لأنو ف حال وجود كميات كبيرة من ال agonist ,بخلي انو ال antagonist تتفك🏃‍♂ من ال receptor ليشغل مكانها ال agonist🕴,نظرا لضعف الترابط بين ال receptor وال antagonist اي👇
Reversible

2💊Irreversible antagonist:

↙-هنا ال antagonist بيرتبط بال receptor بأقوى الروابط اي👇

Covalent

👈ف الحالة دي الدواء م بتفك من ال receptor نهائيا💔،عشان كدة اي زيادة ف تركيز ال Agonist م بيسبب اي تغير ف ال response.😇😲

بالاضافة للنوعين الاساسين من ال antagonist ف انواع تانية منها:

1💊Chemical antagonism:

-مثلا لو ادينا المريض دواء طبيعتو حمضي وآخر طبيعتو قاعدي ف نفس الوقت النتيجة👇

الاتنين ح يتعادلوا↔️ مع بعض و م بينتجوا اي تأثير✋

2💊physical antagonism:

-بتحدث بين نوعين من الدواء احدهما يحمل شحنة موجبة والاخر سالبة ويتفاعلوا الاتنين👍

-من اشهر الامثلة 👇

-ف دواء اسمو protamine💊 بيحمل شحنة موجبة ، بستخدموه ف ألتخلص من الكميات الزائدة من ال Heparin 👈لأنو بيحمل شحنة سالبة.

3💊Physiological antagonism:

-هنا ال antagonisity بكون بين دوائين بشتغلوا بصورة مضادة لبعض ولكن ف receptors مختلفة عن بعض😇.

-مثلا👇:

↙كلنا عارفين انو ال Histamine لما يرتبط بال receptor الخاص بيهو 👈H1 بيحدث الآتي👇:

-Hypotension.😔
-Bronchoconstric ion

↙و بالمقابل بنلقى انو ال adrenaline لما يرتبط بال receptors الخاص بيهو👇

a & B drenergic receptor
👈بيحدث لينا👇:

-Hypertension.
-Bronchodilation.😇

👈من الواضح انو ال adrenaline هنا شغال كما لو انه antagonist بالنسبة لل Histamine ,ولكن بصورة طبيعية 👈 physiological😇.

4💊Pharmacokinetic antagonism:

-وهنا التضاد بين الدوائين بكون ف واحد من الآليات اللي بواستطها الجسم بيؤثر على الدواء👇
pharmacokinetic

Absorption
Distribution
Metabolism
Excretion

فمثلا👇

-بنلقى انو ال antacids كلها بتقلل من امتصاص الحديد وال asprine😇.

👈وبالتالي يمنع استخدام الدوائين مع بعض🚨✋

-برضو ف دواء اسمو Rfampicin 👈 بمشي ال liver وبحفز انزيمات مسؤولة عن زيادة تكسير او هضم حبوب منع الحمل😂دواء حاقد💔

-ف بعض الادوية بتزيد من افراز ادوية تانية،مثلا👇
بيكربونات الكالسيوم بتخلي ال Urine انو يكون alkaline يعني ذو طبيعة قاعدية 👈 وبالتالي ح يزيد من افراز الادوية ذات الطبيعة الحمضية ذي ال apsprin🐶.

#كدة خلصنا ال Receptors جملة وتفصيلا👏
""""""""""""""""""""""""""""""""
لو متذكرين ف البوست الاول ذكرنا انو ب



@pharmacy322



@phar

macy322


@pharmacy322


@pharmacy322


(@Esmail1222)

معلمات مهمة لصيادله. 👆👆👆👆👆👆👆👆👆👆

دي ال ion channel receptor 👈كما ذكرنا انو مكونة من 5 وحدات بروتينية مع بعض بكونوا ال channel

#دي ال Gp receptor , لاحظ البروتين بيعمل crossing لل cell membrane سبع مرات ،وايضا بنلاحظ اجزاء ال Gp👈 الفا،بيتا وقاما