✍حتئ تكون الخبير الأول في الدواء💊
Clinical_pharmacology

بوست رقم -(1):

#Introduction:-

-نبدأ بالمصطلح pharmacology👇:

pharmacon =drug=دواء

ology=Study=دراسة

-ال pharmacology يعرف بإنو👇

-هو العلم الذي يختص بدراسة المركبات الكيميائية (الدواء)التي تتفاعل مع انظمة الجسم وتحدث تأثيرا

اما لوجينا نعرف ال

Clinical pharmacoligy:

هو فرع من ال pharmacology يهتم بدراسة علاج وتشخيص الامراض باستخدام الجزيئات الكيميائية الدقيقة (الدواء)وطرق الوقاية منها.

-احيانا بسموه medical pharmacology.

-يلا الجزيئات الدقيقة دي
(small molecule)
ياها الادوية ذاتها✋.

-وبالتالي يبقى التعريف العلمي للدواء (Drugs)👇

هو أي جزئ كيميائي دقيق (small molecule) يمكنه التفاعل مع جزيئات الجسم واحداث تأثير✋

👈 يعني أي مادة كيميائية تدخل الجسم وتتفاعل مع الجزيئات الدقيقة للجسم وتحدث تأثير.

#لازم نركز ف كلمة (كيميائية) لأنو ف طرق اخرى للعلاج غير الكيميائي مثل العلاج بالاشعة Radiotherapy ,فلما نقول pharmacology نعني علم الدواء الكيميائي فقط 👈chemotherapy✋.
#نركز_شوية_ال_Drugs💊 ف النقاط التالية👇:

1💊في اغلب الاحيان الدواء بيرتبط بمستقبلات receptors موجودة على الخلية عشان يشتغل،ح نتكلم عنها لاحقا✋.
لاحظ قلنا اغلب لأنو الدواء ممكن يشتغل بآليات أخرى غير ال receptor🤗

2-💊الدواء لما يرتبط بال receptors بيشتغل بواحد من آليتين (mechanisms)👇

♦️Agonist:
👈هنا الدواء بحفز/ينشط عمل ال receptor
♦️Antagonist:
👈هنا الدواء بيثبط/يوقف عمل ال receptor

3-💊بعض الادوية طبيعة عملها انها تتفاعل مع ادوية اخرى بسموها👇

chemical antagonist

4-💊والبعض الآخر بتتفاعل مع جزيئات الماء وتنتج تأثيرها،اسمها👇:

Osmotic agent

5-💊الدواء بصورة عامة يصنف الى👇:
👈ادوية تصنعها الجسم تسمى👇

Hormones

-ادوية تصنع خارجيا تسمى👇

Xenobiotics

6-💊السموم (poisons) تعرف بأنها ادوبة ذات تأثير ضار بالجسم.

7-💊كل ال Toxin هي عبارة عن poinsons من مصادر حيوية كالنبات والحيوان والبكترياء...

-ف فرع آخر من الفاارما اسمو👇

Toxicology

👈ودا بهتم بدراسة التأثير السلبي للدواء على انظمة الجسم

-في الكتاب بتلقى النشأة التأريخية للدواء وكلام كتير😞 م ذات اهمية قصوى عشان كدة م ح نتطرق ليهو👍.

طيب ف تعريف ال pharmacology قلنا انو بهتم بدراسة المركبات الكيميائية التي تتفاعل مع انظمة الجسم✋نقيف ف مصطلح تتفاعل دي ،تفاعل الدواء مع الجسم بسموه👇

Drug_Body interaction:

*⃣تفاعل الدواء مع الجسم ، بنلخصها ف عمليتين👇

1💊تأثير الدواء على الجسم او بمعنى آخر آليه عمل الدواء بسموه👇

Pharmacodynamic

👈يعني الدواء بشتغل كيف ف الجسم.

2💊تأثير الجسم على الدواء ،بسموه👇:
Pharmacokinetics

-بتشمل العمليات الآتية👇:
🔷Absorption
🔷Distribution
🔷Metabolism
🔷Excretion

مجموعات ف كلمة👇
ADME

# فيما يلي نمسك واحدة واحدة👇:

1💠Pharmacodynamics:
---------------------------------------------
-قلنا المقصود بيها تأثير الدواء على الجسم، او آليه عمل الدواء✋

-دايما الدواء لما يدخل ف الجسم بيتفاعل على مستوى الخلية مع واحد الآتي👇

1⃣Body control systems:

-مصطلح بقصدوا بها كل الوحدات اللي بتنظم شغل الجسم.

👈عادة عبارة عن بروتينات بسموها👇

(Regulatory proteins)

👈يعني هنا الدواء💊 بيرتبط بالوحدات دي وبيأثر عليها.

-الوحدات دي تشمل لينا⬇️:
🔵Receptors
🔵Ion channels
🔵Enzymed
🔵Carrier molecules

2⃣Direct chemical or physical mechanisms:

👈هنا الدواء لا بيرتبط بإي وحدة ولا غيره،وانما بتفاعل مباشرة داخل الجسم وبينتج التأثير المطلوب.

-ح نتكلم عنو لاحقا👍
3⃣Interaction with certain metabolic pathways:

-هنا الدواء بيؤثر على احد العمليات الاستقلابية بالجسم وبنتج التأثير المراد

#نبدأ بال👇
1-Body control systems:-

▪️Receptors:
"""""""""""""""""""""

-بالعربي يعني مستقبلات😇 وكلنا عارف ين انها عبارة عن جزيئات كبيرة من البروتين 👇

Protein macromolecule
موجودة على سطح/غشاء الخلية او داخلها ،تسمح بإرتباط الدواء او الناقلات العصبية🚌 او الهرمونات بها لتذيد/تثبط من نشاطها✋

👈ايواا يعني الدواء💊 لما يرتبط بالمستقبل الخاص بيهو ،إما يزيد من نشاط المستقبل او يوقف عملو مش؟؟نعم بالضبط كدة✋👌

👈عشان كدة عندنا معادلتين مهمتين لازم نعرفهم👇:

Drug(D) + Receptor(R)👉Drug_Receptor complex 👉Effect
👈الكلام دا بالدارجي يعني:
لما الدواء D يرتبط بالمستقبل R،بنتج عن الكلام دا مقعد او مركب اسمو👇

drug_receptor complex

👈وهو المسؤول عن احداث التأثير>>Effect✋
👈المركب دا بتفاعل مع ال >> Effector molecule اللي هو الجزء المسؤول عن احداث التأثير Effect, وبالتالي

تصبح المعادلة كالاتي👇:

Drug(D)+Receptor(R)👉D_R complex👉Effector molecule👉Effect

#من الكلام دا نستنتج انو👇:

-التأثير النهائي للدواء بيعتمد على ال👇
Effector molecule

👈غالبا ال effector molecule بتكون جزء من ال receptor ,وف بعض الاحيان بتكون منفصلة عنه.

👈نضرب مثال عشان الكلام يكون واضح👇

لو كان عندنا دواء D ارتبط بال receptor R وكونوا مع بعض👈D_R complex >> واللي بدوره يرسل اشارات تقوم بتحفيز الى effector molecule واللي هو عبارة عن مادة بتحدث التأثير المطلوب مثلا انزيم معين👍

⬅️في بعض المصطلحات المهمة لازم نعرفها👇:

1-Ligand:
""""""""""""""""""""""
-ودا مصطلح بقصدوا بيهو اي مادة ترتبط بال receptor ,وتأثر عليهو وبالتالي👇:

>> ال Ligand البتحفز/تنشط ال receptor بسموها👇

Agonist

اما ال ligand البتوقف/تثبط عمل ال receptor بنسميها👇

Antagonist

2-Affinity:
""""""""""""""""
-دا مصطلح بمعنى مقدار إلفة/جاذبية ال receptors لل drug.
-يستخدم ف تحديد عدد ال receptors المرتبطة بجزيئات الدواء✋.


#Types of receptors👇:

1⃣Ion channel_linked receptors:

-برضو بسموها👇

Direct ligand_gated ion channel

-من اسمها انها عبارة عن ion channel👈يعني بروتينات على شكل قناة تسمح بمرور المواد من خارج الخلية الى داخلها،لكن الحكاية م عشوائية ساي داخل مارق😆وانما القنوات دي بتعمل ببوابات بتفتح لما يرتبط بيها مادة معينة(ligand) او دواء معين ،عشان تسمح بمرور ايونات معينة من خارج الخلية الى داخلها✋.

-النوع دا من ال receptor مكون خمس 5 انواع من البروتينات الغائرة👇

Transmembrane proteins

وهم⬇️:

-alpha-1
-alpha-2
-Beta
-Gama
-Delta

-الخمسة بتشكلو مع بعض عشان يكونو القناة.
-النقطة المهمة المفروض نعرفها انو👇

(النوع دا من ال receptor بستجيب لأرتباط ال ligand بسرعة عالية،وفترة زمنية اقل✋).

#من اشهر الامثلة النوع دا من ال receptors نذكر👇:

🔴️Nicotinic acetylcholine receptors:

-ودي مستقبلات بتوجد ف نهايات الاعصاب الحركية👇

motor end_plate

👈يلا هنا ال ligand عبارة عن Ach بتجي ترتبط بال receptor >> وبالتالي تفتح ال channel اللي بسمح بمرور الصوديوم من خلاله.

🔴️Gama aminobuteric acid (GABA) receptor:

-موجودة ف ال brain 🧠, بتتحفز بمادة ال GABA 👈 وبالتالي بتفتح القنوات لمرور ايون الكلور Cl.
----------------------------------------------

2⃣G-Protein_Linked receptors:

-النوع دا من ال receptor مكون من سبعة وحدات بروتينية،بتمتد من ال membrane الى الخارج.

-مقسم الى جزأين جزء خارج الخلية وآخر داخل الخلية👇

🔷Extracellular part:

-ودا ب يوجد خارج الخلية بترتبط بيهو ال Ligand 👈 الدواء.

🔷Intracellular part

-عبارة عن G.protein

-مكونة من 3 وحدات بروتينية👇:

-alph subunit👉 a
-Beta subunit👉 B
-Gama subunit👉y

#آلية عملها كالآتي👇:

👈بمجرد اتباط الدواء بال receptor تبدأ ترسل اشارات الى>>ال Alpha subunit والي بدورها تنفصل عن البقية ، وتمشي ترتبط بالGTP👈عشان يحصل ليها👇

phosphorylation ♨♨

-وبالتالي تصبح نشطة/Active💪

-ال alpha subunit لمن تبقى نشطة بتنتج حاجتين👇:

1-Stimulatory response:

👈يعني هنا ال ligand المرتبط بال receptor هو ف الحقيقة بشتغل ك 👈Agonist.

👈وبالتالي ال alpha subunit بتمشي تحفز ال effector molecule ممكن يكون واحد من الآتى👇

1⃣Increase adenylyl cyclase enzyme:

👈ودا انزيم موجود ف الخلية وظيفتو انو يحول ال ATP الى cyclic AMP.

👈ال cAMP دا بمشي بحفز بروتينات ذات تأثير معين ف الخلية مثلا بروتينات بتتحكم ف فتح قناة معينة.

2⃣Increase the level of phospholipase C enzyme:

-الانزيم دا بقوم بتحويل ال phospholipid الى iP3 & DAG

-وبالتالي ال inositol triphosphate او ip3 >> بقوم تشتغل ك 2end massinger وترتبط بال receptor بتاعها الموجود ف ال endoplasmic reticulum 👈 واللي هو عبارة عن Ca channel 👈وبالتالي تزيد من كنية الكالسيوم بالخلية👍

-اما الناتج الاخر وهو ال DAG او ال Diacylglycerol👈 بنشط لينا نزيم اسمو protein kinase المسؤول عن دة وظائف بالخلية.

#دا كلام بايو م ح نركز عليهو كتير✋😎

3⃣Iincrease the level of phospholipase A2 enzyme:

-الانزيم دا وظيفتو انو يزيد من تصنيع ال prostaglandin ف الخلية.

4⃣Open ion channels:

-برضو ال a subunit ممكن يتحكم لينا ف فتح بعض القنوات بالخلية
-مثل قنوات ايون الصوديوم،بوتاسيوم،كلوريد..وغيرها.


-Inhibitory response:

-وهنا ال G.protein بيشتغل عكس المذكور اعلاه >>يعني بيوقف/يثبط عمل الانزيمات المذكورة اعلاه.

👈 نظرا لأنو ال ligand المرتبط بال receptor بكون antagonist✋.
-وبالتالي التأثيرات الناتجة ح تكون👇:

️Deacrease the level of adenyle cyclase enzymeتصبح

المعادلة كالاتي👇:

Drug(D)+Receptor(R)👉D_R complex👉Effector molecule👉Effect

#من الكلام دا نستنتج انو👇:

-التأثير النهائي للدواء بيعتمد على ال👇
Effector molecule

👈غالبا ال effector molecule بتكون جزء من ال receptor ,وف بعض الاحيان بتكون منفصلة عنه.

👈نضرب مثال عشان الكلام يكون واضح👇

لو كان عندنا دواء D ارتبط بال receptor R وكونوا مع بعض👈D_R complex >> واللي بدوره يرسل اشارات تقوم بتحفيز الى effector molecule واللي هو عبارة عن مادة بتحدث التأثير المطلوب مثلا انزيم معين👍

⬅️في بعض المصطلحات المهمة لازم نعرفها👇:

1-Ligand:
""""""""""""""""""""""
-ودا مصطلح بقصدوا بيهو اي مادة ترتبط بال receptor ,وتأثر عليهو وبالتالي👇:

>> ال Ligand البتحفز/تنشط ال receptor بسموها👇

Agonist

اما ال ligand البتوقف/تثبط عمل ال receptor بنسميها👇

Antagonist

2-Affinity:
""""""""""""""""
-دا مصطلح بمعنى مقدار إلفة/جاذبية ال receptors لل drug.
-يستخدم ف تحديد عدد ال receptors المرتبطة بجزيئات الدواء✋.


#Types of receptors👇:

1⃣Ion channel_linked receptors:

-برضو بسموها👇

Direct ligand_gated ion channel

-من اسمها انها عبارة عن ion channel👈يعني بروتينات على شكل قناة تسمح بمرور المواد من خارج الخلية الى داخلها،لكن الحكاية م عشوائية ساي داخل مارق😆وانما القنوات دي بتعمل ببوابات بتفتح لما يرتبط بيها مادة معينة(ligand) او دواء معين ،عشان تسمح بمرور ايونات معينة من خارج الخلية الى داخلها✋.

-النوع دا من ال receptor مكون خمس 5 انواع من البروتينات الغائرة👇

Transmembrane proteins

وهم⬇️:

-alpha-1
-alpha-2
-Beta
-Gama
-Delta

-الخمسة بتشكلو مع بعض عشان يكونو القناة.
-النقطة المهمة المفروض نعرفها انو👇

(النوع دا من ال receptor بستجيب لأرتباط ال ligand بسرعة عالية،وفترة زمنية اقل✋).

#من اشهر الامثلة النوع دا من ال receptors نذكر👇:

🔴️Nicotinic acetylcholine receptors:

-ودي مستقبلات بتوجد ف نهايات الاعصاب الحركية👇

motor end_plate

👈يلا هنا ال ligand عبارة عن Ach بتجي ترتبط بال receptor >> وبالتالي تفتح ال channel اللي بسمح بمرور الصوديوم من خلاله.

🔴️Gama aminobuteric acid (GABA) receptor:

-موجودة ف ال brain 🧠, بتتحفز بمادة ال GABA 👈 وبالتالي بتفتح القنوات لمرور ايون الكلور Cl.
----------------------------------------------

2⃣G-Protein_Linked receptors:

-النوع دا من ال receptor مكون من سبعة وحدات بروتينية،بتمتد من ال membrane الى الخارج.

-مقسم الى جزأين جزء خارج الخلية وآخر داخل الخلية👇

🔷Extracellular part:

-ودا ب يوجد خارج الخلية بترتبط بيهو ال Ligand 👈 الدواء.

🔷Intracellular part

-عبارة عن G.protein

-مكونة من 3 وحدات بروتينية👇:

-alph subunit👉 a
-Beta subunit👉 B
-Gama subunit👉y

#آلية عملها كالآتي👇:

👈بمجرد اتباط الدواء بال receptor تبدأ ترسل اشارات الى>>ال Alpha subunit والي بدورها تنفصل عن البقية ، وتمشي ترتبط بالGTP👈عشان يحصل ليها👇

phosphorylation ♨♨

-وبالتالي تصبح نشطة/Active💪

-ال alpha subunit لمن تبقى نشطة بتنتج حاجتين👇:

1-Stimulatory response:

👈يعني هنا ال ligand المرتبط بال receptor هو ف الحقيقة بشتغل ك 👈Agonist.

👈وبالتالي ال alpha subunit بتمشي تحفز ال effector molecule ممكن يكون واحد من الآتى👇

1⃣Increase adenylyl cyclase enzyme:

👈ودا انزيم موجود ف الخلية وظيفتو انو يحول ال ATP الى cyclic AMP.

👈ال cAMP دا بمشي بحفز بروتينات ذات تأثير معين ف الخلية مثلا بروتينات بتتحكم ف فتح قناة معينة.

2⃣Increase the level of phospholipase C enzyme:

-الانزيم دا بقوم بتحويل ال phospholipid الى iP3 & DAG

-وبالتالي ال inositol triphosphate او ip3 >> بقوم تشتغل ك 2end massinger وترتبط بال receptor بتاعها الموجود ف ال endoplasmic reticulum 👈 واللي هو عبارة عن Ca channel 👈وبالتالي تزيد من كنية الكالسيوم بالخلية👍

-اما الناتج الاخر وهو ال DAG او ال Diacylglycerol👈 بنشط لينا نزيم اسمو protein kinase المسؤول عن دة وظائف بالخلية.

#دا كلام بايو م ح نركز عليهو كتير✋😎

3⃣Iincrease the level of phospholipase A2 enzyme:

-الانزيم دا وظيفتو انو يزيد من تصنيع ال prostaglandin ف الخلية.

4⃣Open ion channels:

-برضو ال a subunit ممكن يتحكم لينا ف فتح بعض القنوات بالخلية
-مثل قنوات ايون الصوديوم،بوتاسيوم،كلوريد..وغيرها.


-Inhibitory response:

-وهنا ال G.protein بيشتغل عكس المذكور اعلاه >>يعني بيوقف/يثبط عمل الانزيمات المذكورة اعلاه.

👈 نظرا لأنو ال ligand المرتبط بال receptor بكون antagonist✋.
-وبالتالي التأثيرات الناتجة ح تكون👇:

️Deacrease the level of adenyle cyclase enzyme

تفعيل

تفعيل

🚸│عذرا هذا بوت حمايه المجموعات وليس القنوات

المعادلة كالاتي👇:

Drug(D)+Receptor(R)👉D_R complex👉Effector molecule👉Effect

#من الكلام دا نستنتج انو👇:

-التأثير النهائي للدواء بيعتمد على ال👇
Effector molecule

👈غالبا ال effector molecule بتكون جزء من ال receptor ,وف بعض الاحيان بتكون منفصلة عنه.

👈نضرب مثال عشان الكلام يكون واضح👇

لو كان عندنا دواء D ارتبط بال receptor R وكونوا مع بعض👈D_R complex >> واللي بدوره يرسل اشارات تقوم بتحفيز الى effector molecule واللي هو عبارة عن مادة بتحدث التأثير المطلوب مثلا انزيم معين👍

⬅️في بعض المصطلحات المهمة لازم نعرفها👇:

1-Ligand:
""""""""""""""""""""""
-ودا مصطلح بقصدوا بيهو اي مادة ترتبط بال receptor ,وتأثر عليهو وبالتالي👇:

>> ال Ligand البتحفز/تنشط ال receptor بسموها👇

Agonist

اما ال ligand البتوقف/تثبط عمل ال receptor بنسميها👇

Antagonist

2-Affinity:
""""""""""""""""
-دا مصطلح بمعنى مقدار إلفة/جاذبية ال receptors لل drug.
-يستخدم ف تحديد عدد ال receptors المرتبطة بجزيئات الدواء✋.


#Types of receptors👇:

1⃣Ion channel_linked receptors:

-برضو بسموها👇

Direct ligand_gated ion channel

-من اسمها انها عبارة عن ion channel👈يعني بروتينات على شكل قناة تسمح بمرور المواد من خارج الخلية الى داخلها،لكن الحكاية م عشوائية ساي داخل مارق😆وانما القنوات دي بتعمل ببوابات بتفتح لما يرتبط بيها مادة معينة(ligand) او دواء معين ،عشان تسمح بمرور ايونات معينة من خارج الخلية الى داخلها✋.

-النوع دا من ال receptor مكون خمس 5 انواع من البروتينات الغائرة👇

Transmembrane proteins

وهم⬇️:

-alpha-1
-alpha-2
-Beta
-Gama
-Delta

-الخمسة بتشكلو مع بعض عشان يكونو القناة.
-النقطة المهمة المفروض نعرفها انو👇

(النوع دا من ال receptor بستجيب لأرتباط ال ligand بسرعة عالية،وفترة زمنية اقل✋).

#من اشهر الامثلة النوع دا من ال receptors نذكر👇:

🔴️Nicotinic acetylcholine receptors:

-ودي مستقبلات بتوجد ف نهايات الاعصاب الحركية👇

motor end_plate

👈يلا هنا ال ligand عبارة عن Ach بتجي ترتبط بال receptor >> وبالتالي تفتح ال channel اللي بسمح بمرور الصوديوم من خلاله.

🔴️Gama aminobuteric acid (GABA) receptor:

-موجودة ف ال brain 🧠, بتتحفز بمادة ال GABA 👈 وبالتالي بتفتح القنوات لمرور ايون الكلور Cl.
----------------------------------------------

2⃣G-Protein_Linked receptors:

-النوع دا من ال receptor مكون من سبعة وحدات بروتينية،بتمتد من ال membrane الى الخارج.

-مقسم الى جزأين جزء خارج الخلية وآخر داخل الخلية👇

🔷Extracellular part:

-ودا ب يوجد خارج الخلية بترتبط بيهو ال Ligand 👈 الدواء.

🔷Intracellular part

-عبارة عن G.protein

-مكونة من 3 وحدات بروتينية👇:

-alph subunit👉 a
-Beta subunit👉 B
-Gama subunit👉y

#آلية عملها كالآتي👇:

👈بمجرد اتباط الدواء بال receptor تبدأ ترسل اشارات الى>>ال Alpha subunit والي بدورها تنفصل عن البقية ، وتمشي ترتبط بالGTP👈عشان يحصل ليها👇

phosphorylation ♨♨

-وبالتالي تصبح نشطة/Active💪

-ال alpha subunit لمن تبقى نشطة بتنتج حاجتين👇:

1-Stimulatory response:

👈يعني هنا ال ligand المرتبط بال receptor هو ف الحقيقة بشتغل ك 👈Agonist.

👈وبالتالي ال alpha subunit بتمشي تحفز ال effector molecule ممكن يكون واحد من الآتى👇

1⃣Increase adenylyl cyclase enzyme:

👈ودا انزيم موجود ف الخلية وظيفتو انو يحول ال ATP الى cyclic AMP.

👈ال cAMP دا بمشي بحفز بروتينات ذات تأثير معين ف الخلية مثلا بروتينات بتتحكم ف فتح قناة معينة.

2⃣Increase the level of phospholipase C enzyme:

-الانزيم دا بقوم بتحويل ال phospholipid الى iP3 & DAG

-وبالتالي ال inositol triphosphate او ip3 >> بقوم تشتغل ك 2end massinger وترتبط بال receptor بتاعها الموجود ف ال endoplasmic reticulum 👈 واللي هو عبارة عن Ca channel 👈وبالتالي تزيد من كنية الكالسيوم بالخلية👍

-اما الناتج الاخر وهو ال DAG او ال Diacylglycerol👈 بنشط لينا نزيم اسمو protein kinase المسؤول عن دة وظائف بالخلية.

#دا كلام بايو م ح نركز عليهو كتير✋😎

3⃣Iincrease the level of phospholipase A2 enzyme:

-الانزيم دا وظيفتو انو يزيد من تصنيع ال prostaglandin ف الخلية.

4⃣Open ion channels:

-برضو ال a subunit ممكن يتحكم لينا ف فتح بعض القنوات بالخلية
-مثل قنوات ايون الصوديوم،بوتاسيوم،كلوريد..وغيرها.


-Inhibitory response:

-وهنا ال G.protein بيشتغل عكس المذكور اعلاه >>يعني بيوقف/يثبط عمل الانزيمات المذكورة اعلاه.

👈 نظرا لأنو ال ligand المرتبط بال receptor بكون antagonist✋.
-وبالتالي التأثيرات الناتجة ح تكون👇:

️Deacrease the level of adenyle cyclase enzyme

..سؤاااال_وجوااااب ⁉⁉
⬅⬅ نعرف كلنا أن #فولتارين و #كتافلام مسكنات
بس ايش الفرق بينهم يا ترى 🤔❓❓

#فولتارين ⬅ ديكلوفيناك صوديومDiclofenac sodium
#كتافلام ⬅ ديكلوفيناك بوتاسيومDiclofenac potassium

أهم فرق بينهما هو 👇🏻👇🏻👇🏻

🔹ديكلوفيناك بوتاسيوم يذوب #أسرع من ديكلوفيناك صوديوم و تمتصه الخلايا أسرع.
و بالتالي: 👇🏻👇🏻
- تأثير ديكلوفيناك بوتاسيوم أسرع من تأثير ديكلوفيناك صوديوم.

🔷من ناحية أخرى🔷 :

🔹يظل ديكلوفيناك صوديوم في الجسم فترة أطول من ديكلوفيناك بوتاسيوم.
و بالتالي: 👇🏻👇🏻👇🏻
تأثير ديكلوفيناك صوديوم يضل فترة أطول من تأثير ديكلوفيناك بوتاسيوم.

Diclofenac sodium ➡ long duration of action.
يستخدم في الحالات المزمنة.
Diclofenac potassium ➡ rapid onset of action
يستخدم في الحالات الحادة.
✴️ لا ننسى أن:

#فولتارين ⬅ ديكلوفيناك صوديوم.
#كتافلام ⬅ ديكلوفيناك بوتاسيوم.
من عائلة👈🏻👈🏻👈🏻 #NSAIDs

و بالتالي لهما نفس التأثير و الآثار الجانبية و التحذيرات و الإحتياطات.
( ضغط الدم المرتفع... قرحة المعدة...إضطرابات سيولة الدم)

🔹🔹 الفرق بينهما هو : سرعة التأثير و مدته🔹🔹
لذلك لما يجيلك مريض محتاج مسكن سريع
👇🏻👇🏻👇🏻
(ديكلوفيناك بوتاسيوم)
💊و لما يجيلك مريض محتاج مسكن لفترة طويلة نوعاً ما .
👇🏻👇🏻👇🏻
(ديكلوفيناك صوديوم)
🙂🙂

⬅️ سلسلة الأدوية النسائية ➡️

✅ Hydroxyprogesteron ( primolut depot )
هو شكل من أشكال بروجيسترون الأنثوي يعمل ع منع الولاده المبكره في حاله تكرار الإجهاض لدى النساء
✅ medroxyprogesterone ( depo provera )
يزيد من كثافه عنق الرحم ويمنع الاباضه ... مانع حمل
✅ norethisteron ( primolut n)
_ يمنع الحمل ويزيد سمك عنق الرحم لمنع انغراس الحيامن
_ تأخر الدوره الشهريه وتوقف وغياب النزف
✅ letrazol
علاج سرطان الثدي وعلاج مساعد لتاموكسفين
ومراحل الورم لنساء في سن اليأس
✅ Tamoxifen
يعالج سرطان الثدي وسرطان البنكرياس
معالجه العقم
✅ Bromocripltin ( parlodel )
_ منشف الحليب... يعالج انقطاع الحيض وقصور الغدد التناسلية المسببه للعقم ...
✅ Drotaverine ( Dro spaz )
تخفيف تشنجات عنق الرحم أثناء المخاض
.. علاج المغص والتشنجات المعويه
علاج الالم ناجم عن دوره الشهريه
✅ Anastrazole ( Arimidex )
معالجه سرطان الثدي
✅ Estradiol ( Estrofem )
هرمون أنثوي يفرزه المبيض يعالج جفاف المهبل وضمور المهبل والحركه الوعائيه المعتدله الى شديده في سن اليأس
✅ Clomifene citrate ( clomid )
علاج العقم عند النساء... مقوي خصوبه ..
معالجه انقطاع الاباضه
✅ progesterone
يستخدم كاختبار للحمل ...
تقليل انقباض العضلات الملساء للرحم
تحويل بطانه الرحم للمرحله الفرازيه
يمنع إفراز الحليب أثناء الحمل
✅ Equin ( premarin)
تطوير الجهاز الانثوي وتقويه الخصوبه
علاج أعراض سن اليأس عند انقطاع الحيض وقله هرمون الاستروجين
✅ proviron
علاج مشاكل الخصوبه لدى الرجال
تنشيط عضلات الجسم لدى الرياضيين
✅ Allylestrenol ( Gestal )
مثبت حمل في حال
التهديد بالإسقاط ... الإسقاط المتكرر ... التهديد بالمخاض او الولاده المبكره
✅ Aminocaproic acid ( Aminocaprol او سايكلو كابرون )
يعالج النزيف بشكل عام اي مابعد الولاده

أعـــراض الجلــطة القــلبية
◾️ألم في الصّدر: يوصف عادة بأنه إحساس إما بضغط أو امتلاء أو عصر في الجزء الأوسط من الصدر. ومن الممكن أن يشعر المريض بانتقال هذا الألم الى الفكّ أو الأسنان أو الكتف أو الذراع أو الظهر.
◾️الشعور بالاختناق أو بضيق في التنفّس.
◾️ألم في منطقة ما فوق المعدة مع أو دون الشعور بالغثيان أو الاستفراغ، أو الشّعور بعسر الهضم.
◾️ زيادة في التّعرّق.
◾️ الإغماء دون وجود سبب آخر له.
◾️الشعور بالقلق.
◾️ السّعال.
◾️ تسارع وعدم انتظام في ضربات القلب.
◾️ اضطراب في الإدراك دون وجود سبب آخر له.


أثناء الجلطة القلبيّة تستمر الأعراض لمدّة 30 دقيقة أو أكثر، ولا يتحسّن المريض بالراحة ولا بالأدوية الفمويّة. وتظهر هذه الأعراض بدايةً كشعور مُزعج خفيف في الصّدر يتطوّر إلى ألم شديد. ومن الممكن حدوث جلطة قلبيّة عند أحد الأشخاص دون تواجد الأعراض خصوصاً إذا كان يعاني من مرض السّكري وهو ما يُسمّى بالجلطة القلبيّة الصّامتة😱😱.

🚨كـل يـوم مـعـلـومـة طـبـيـة🚨


💎 هل تعرف المرض الملكي ؟!

❤️اذا المرض الملكي هو

👉morbus regius
(the regal disease)


👈وقد كانوا القدماء يعتقدون انه اذا الملك لمس المريض يشفاء من فوره.

👈ولكن هذا ليس صحيح وهذا المرض يعرف الان ب jaundice .

❤️jaundice

❤️يرقان

👈اصفرار الجلد أو بيضاء العين , ما يشير إلى فرط البيليروبين (صباغ صفراوي) في الدم .

🧐يصنف اليرقان في ثلاثة أنماط :

1⃣اليرقان الانسدادي
obstructive jaundice

👈عندما لا تصل الصفراء المصنعة في الكبد إلى الأمعاء بسبب انسداد القناة الصفراوية bile duct (مثل بسبب حصاة صفراوية) أو ركود صفراوي cholestasis .

📍 البول غامق , البراز شاحب , و المريض قد يتعرض لحكة .

2⃣يرقان الخلية الكبدية
hepatocellular jaundice

👈ينجم عن مرض في خلايا الكبد , مثل التهاب الكبد hepatitis , حيث لا يستطيع الكبد تحويل البيليروبين , و يتراكم في الدم .

📍 البول قد يكون غامق لكن يحافظ البراز على لونه .

3⃣ اليرقان الانحلالي
haemolytic jaundice

👈 يحدث عندما يكون هناك زيادة في تخرب كريات الدم الحمراء
(انحلال دم haemolysis) .

📍يحتفظ البول و البراز بلونهما الطبيعي.

✮ıllı◎【صــحــتڪ تــﻫــمــنا】◎ıllı✮
•━════━•ஜ💎ஜ•━════━•
@pharmacy322
@pharmacy322
@pharmacy322
@pharmacy322

nation لانو النزيف م كتير يعني الزوول heamodynamic stable بنلقي نبضها وضغطها وحرارتها عاديه كلهاا.
-Abd examination,,, unilateral lower 👇 abd pain.
- PV
بتلقي الرحم soft عشان استقبل البويضة، ألم في جهه واحده vaginal fornices,,, والم عند لمس عنق الرحم tenderness on touching cervix.
وبتلقي lump كتله في الأعضاء حولين الرحم كالمبايض الانابيب Douglas pouch المهم الكتله دي بتمثل الكيس الجنيني وبتسمي عمليا adnexal mass.


#يعني لو جينا للخلاصه بتجي تشكي  بي ال هي مثلث 🔽 classical triad of symptom بشمل
-Amenorrhea قلنا اقطاع للدوره ونوعا 2ndy
- unilateral lower abd pain
-mild vaginal bleeding
يعني دي الصوره البتجي بيها الزوول ال undisturbed.
بعد ما قالت لييك الاعراض التلاته دياا انتي العلامات البتلاقها شنو برضو..
- positive unilateral cervical motion
قلنا دا ألم لمن تهبش عنق الرحم
- adnexal mass
وقلنا عباره عن كتله lump في الأعضاء حولين الرحم
*If this 5 thing were found in case this is Ectopic pregnancy 🤰 until prove otherwise.

     # disturbed (tubal abortion & rupture)
ودا بيعد من حاجات الطوارئ في النساء والولادة وممكن اباصي بالعيانه اذا م اتلحقت
         #tubal abortion
ودا بحصل لمن تنغرس البويضة في الحته الواسعه في الأنبوب ampulla، فبحصل انفصال للكيس الجنيني separation وبيخرج لل peritoneal cavity.
لييه م اخرجوهو علي بطانه الرحم ورجعوهو بي شارعو ألجا بيو no body know z reason.
المهم بطلع علي peritoneal cavity مرات بنغرس تاني واعمل حاجه اسمها secondary abdominal pregnancy.
يلاا المكان الكان منغرس فيو في الانبابيب ديمه انفصال م بكون كامل incomplete ودا بنتج من نزيف bleeding وامشي اتجمع في peritoneal cavity.
# طيب بتجي بي شنو
-Amenorrhea 4 short period
-الالم pain برضو بي جهه وحده unilateral لكن هنا ألم أشد من كدا بالاضافه انو العضلات بتعمل انقباض للاحراج الكيس الجنيني نوع الالم colicky pain,
وممكن تجي بي ألم في الكتف shoulder pain ازا الدم عمل irritation للحجاب الحاجز  diaphragm
المهم بتعتمد علي كميه الدم bleeding ومكان تجمعوو فممكن تجييك باعراض تشبه acute abdomin
يعني ممكن تجيب بي N&V بي سبب peritoneal irritation عشان كدا بتشابه acute abd
-لمن نعمل general examination
بنلقاها محمومه fever ،ونبضها زايد rapid pulse, والضغط منخفض
وديل بعتمدا علي كميه النزيف يعني الزوول ممكن ادخل hypovolemic shok
-abd examination
برضوو بعتمد على كميه الدم المتراكم ممكن تجينا بي generalized rigidity & Tenderness بالاضافه rebound pain.
           # tubal rupture
ودا بحصل لمن تغرس البويضة في الحته الضيقه في الانبوب isthmus
لمن تنفجر الانبوبة ي انفجرت لي
-لتحت ونزفت في ال broad ligament وهنا بتعمل hematoma
-لفوق وتنزف في ال peritoneal cavity
#c/f
كل شي نفس القبليهو الا في بعض الاختلافات نوع الالم هنا  stabbing pain وداك colicky ، بالاضافه كميه الدم النازفه هنا كتيره يعني من الاول ممكن تجي الزووله بي shock 🤯 وهبوط في الدم hypotension, لانو النزف كتير بتلقي لونها شاحب pollar.
برضو المعده بتكون rigid و generalize tenderness.
خلاصتها بتجي
-Amenorrhea
-abd pain
-vaginal bleeding
-hemodynamic unstable
#investigating
-BHCG
>1,500mIU
abscent doublication phenomena
في الحمل الطبيعي ال HCG بزيد كل  48 ساعه هنا ماف  دا.
-US
empty uterus

      #treatment
-4 rupture urgent surgery to stop 🛑 bleeding
-4 unrupture surgically or medically
          #unrupture
#surgical
- اذا اكتشفناها بدري والانبوبه لسه م اتاذت شديد او اضررت بنعمل salpingostomy ودي بنعمل linear incision ونطلع الحمل
وكذلك بنستخدم الطريقه دي لمن تكون الانبوبة التانيه م شغاله كويس فمبقدر نستاصل دي نهاي وديك تعبانه علي الاقل نخليها يتشايلن مع بعض.
وممكن تنعمل بال laparotomy or laparoscopic.
-اذا الضرر شديد علي الانبوبة واكتشفناهو متأخر والانبوبه التانيه شغاله فل الفل احسن نستاصل الانبويه كلهاا عشان م يتكرر الشي بنعمل salpingectomy برضو ممكن بالمنظار او عمليه عاديه.
#medical
ودا عن طريق methotrexate وهو antifolte ومدام انتي folate معناها هو من ال chemotherapy
وانتو عارفين اهميه الفوليت في تكاثر الخلايا وتعويضها عشان كدا اي خلاياء بنتج او تتجدد بسرعه باثر فيها زي خلايا الجلد والامعاء والخلايا السرطانية.... الخ عشان كدا الزوول العدوو مشكله فيالعندو مشكله في الخلايا البتجدد بسرعه م بنقدر نديهو ال methotrexate عشان كدا وضعو ضوابط للزول الباخذ الدواء دا ال هي
-الزول لازم اكون hemodynamic stable
لييه لانو الدوا دا بوقف تجدد الدم يعني الجسم ازا

🔴معلومة تهمك🔴
✅ هي تعتبر بدائيه لكن للتذكرة ليس إلا👌
✔لو جاك مريض وكان بشتكي من صداع وبعاني من Constipation من يومين أو اكتر ، غالبا (ما بالتأكيد😅)
ال Constipation هو سبب الصداع ، طيب كيف⁉⁉
👈 طبعا انت عارف إنو ال Stool لما يتراكم ف ال Colon بيحصل ليهو Fermentation وينتج عنو NH3 وبعد كدا ⬅ ال NH3 بحصل ليها Absorption لل Blood ومن ثم يعدي
ال BBB ويصل لل Brain ويسبب صداع وكمان ح يعدي ال BBB بسهوله عارف ليه⁉
👈 لإن زي ما نحن عارفين إن اللي بعدي ال BBB لازم يكون...................👇
✔Lipid soluble✔
⬅ وال NH3 دا Lipophilic إذن ح يعدي بسهوله جدا جدا...👈 ف بالتالي عشان تعالج الصداع ف الحالة دي لازم لازم تشوف شنو سبب ال Constipation وتعالجه👌
✔ فأثناء وانت بتاخد الهستوري من المريض الجايك يشتكي من صداع👈 ياريت تسأله إذا كان في Constipation أو لأ...⬅ وخاصة لو كان المريض كبير ف السن لانهم أكتر ناس غالبا ما بشربوا مويه كتيره ولا بيتحركوا كتير ودايما أكلهم قليل..👈 الحاجه الح تستغرب منها فعلا إن ال Constipation ممكن يعمل إغماء 😅 ايوا والله
Constipation ---> Straining---> Decreased venous return ---> Decreased cardic output ---> Syncope.
بس طبعا ما بيحصل إلا مع ال
Susceptible individuals
---------------------------------------------------
🔶ونرجع تاني ونقول :👇
👌To treat the case , Treat the cause👌 😅

🔶ابقى فااهم🔶
💥Clinical# Care#💥

🌹 بسم الله 🌹
السلام عليكم ورحمة الله 👋
ح نبدأ نتكلم بإذن الله عن أمراض الدم الوراثيه 😉

أول حاجة ناخد لينا مقدمة خفيفة ظريفة كدا عشان نقدر نفهم الكلام الحنقولو ☺️👏

🔴 Introduction
أمراض الدم الوراثيه هي التي تنتقل من الآباء إلى الأبناء عن طريق "الجينات" الموجوده ف الكروموسومات ودأ ممكن يأثر ل علي اي مكونات الدم 😔 وقد تؤدي للوفاة إن أهملت. ونسبة الاصابة بتختلف من مرض للتاني وفي واحدات بنتقلن من احد الابوين بس زي ما حنجي نشوف لقدام ان شاء الله 😁



الدم عادة ينتج من bone marrow او نخاع العظم -دا في الناس الكبار- اما عند الأطفال من ٦ أسابيع ل ٧ اشهر ينتج من الكبد "والطحال" لمن يتكون نخاع العظام 👏

🔴بشكل عام الدم بتكون ل من :
1-RBCs كريات الدم الحمراء
2-WBCs كريات الدم البيضاء
3-Platelet الصفائح الدمويه
4-Plasma البلازما

🔹RBCs عمرها 120 يوم ، platelet 7 ايام


عندنا حاجة اسمها الخلايا الجزعية او ال stem cell -بتكونو سمعتو بيها😌- يلا دي بتنقسم لاتنين عشان تنتج ل الدم :

🔸myeloid :
ودي بتديني الخلايا التحت د 👇

✅ Erythrocyte
ودي خلايا الدم الحمراء زاتا ما تنخلعو 😂

✅Thrombocyte
ودي الحتديني الصفائح الدموية 👏

✅Mast cell
لو بتعرفو الحساسية اكيد بتعرفو اختنا دي ولو ما عرفتوها برضو هدا وريتكم 😂👋

✅Myeloblast ( basophil , neutrophil , eosinophil , monocyte )
وديل يلا الخلايا المناعية - ناس كريات الدم البيضاء ، وباقيهم تحت 😁👌


🔸lymphoid :

✅Natural killer cell 😎
✅Lymphocyte ( T lymphocyte , B lymphocyte )
والاتنين دورهم مناعي 😁


🔘عندنا حاجه اسمها erythropoiesis اللهي عملية صناعة كريات الدم الحمراء ،
يلا الهرمون الاسمو ال erythropoietin "نفس الاسم مش🌚" البتفرزه الكليه بنسبة 85% والكبد بنسبة 15% . وظيفته يعمل تحفيز لعملية صناعة ال RBCs دي ☺️



🔵 يلا عندنا مصطلحات لازم نعرفها بتلاقينا عند فحص الدم
📍تحليل اللزوجه PCV إذا اقل من ١٥ قيمه حرجه وإذا اعلى من ٦٠ خطر
📍كمية الهميقلوبين في الكريه الواحده MCH الطبيعي من ١٢ - ١٤ او من ١٤ - ١٦ عند male ومن ١١ - ١٣ عند female
📍يبين الفرق بين احجام خلايا الدم الحمراء hematocrite
📍حجم خلايا الدم الحمراء MCV إذا كان أقل من 76fl تعتبر صغيرة الحجم ( بسبب نقص الحديد ولا حاجات حنجي نشوفا 😉 )
إذا كان اكبر من 100 كبيرة الحجم ( بسبب vitamine B12 or folic acid deficiency , liver disease , alcohol or some drugs as phenytoin )


♦️يلا اخر حاجة 😁
كلكم بتعرفو مصطلح الانيميا مش 🔥
يلا هي النقصان في كريات الدم الحمراء ، او التركيز بتاع الهيمقلوبين 😔
كنتيجة نهائية عملية توصيل الاوكسجين بتقل 😅
⬅️واسبابا كتيير طبعاً حنطرق هنا للحاجات الوراثية بس 😁



كدا ممكن نقول كلام الونسة انتهي 😂👋
حنجي نتكلم عن الامراض بالتفصيل ف التوبكات القادمه بإذن الله♥️

@pharmacy322
@pharmacy322
@pharmacy322

فيلم قصير ..

يحكي فعالية دورة فارما الأسنان ✨
Dental pharmacology ✨

مع د/ طارق المقطري و د.ص/ وليد السباخي

بالتعاون مع فريق
AB Steps ❤

#اختبار حسابات صيدلانية👆👆
العدد:ورقتين