💠 هیدروسفالی
🔹Hydrocephalus





🔶ﺟﺬﺏ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰ ﻭ ﻧﺨﺎﻉ ﺭﺍ ﮐﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﺑﻄﻦ ﻫﺎﯼ ﻃﺮﻓﯽ ﻣﻐﺰ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ ﻫﯿﺪﺭﻭﺳﻔﺎﻟﯽ ﻣﯽﻧﺎﻣﻨﺪ .

🔶ﺑﺎ ﺍﯾﻨﮑﻪ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﺑﻄﻦ ﻫﺎ ﺩﺭ ﺍﺳﮑﻦ CT ﻭ MRI ﺑﻮﺿﻮﺡ ﺩﯾﺪﻩ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ، ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩﯼ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺁﻥ ﺍﺯ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﺑﻄﻦ ﻫﺎ ﺑﻌﻠﺖ ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻣﻐﺰ ﻣﺸﮑﻞ ﺍﺳﺖ.


📝انواع هیدروسفالی:

🔴هیدروسفالی انسدادی:

ﺩﺭ ﻧﻮﺯﺍﺩﺍﻥ ﻋﻠﺖ ﺁﻥ ﺍﻏﻠﺐ ﺩﺭ ﺍﺛﺮ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻮﺩﻥ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰﺍﺯ ﻣﺠﺮﺍﯼ ﺳﯿﻠﻮﯾﻮﺱ ﺑﻮﺩﻩ، ﮐﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﺑﻄﻦ ﻫﺎﯼ ﻃﺮﻓﯽ ﻭ ﺑﻄﻦ ﺳﻪ ﻭ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﺁﻧﻬﺎ ﻣﯽﮔﺮﺩﺩ، ﻭﻟﯽ ﻓﺸﺎﺭ ﻣﺎﯾﻊ ﺩﺭ ﺑﻄﻦ ﭼﻬﺎﺭﻭ ﺍﻃﺮﺍﻑ ﻣﻐﺰ ﻭ ﻧﺨﺎﻉ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ.

🔴هیدروسفالی مرتبط:

ﺩﺭ ﺳﻨﯿﻦ ﺑﺎﻻ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻮﺩﻥ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰ ﻭ ﻧﺨﺎﻉ ﺩﺭ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﻓﻀﺎﯼ ﺳﻮﺏ ﺁﺭﺍﮐﻨﻮﺋﯿﺪ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﻣﻮﺟﺐ ﺑﺰﺭﮔﺘﺮ ﺷﺪﻥ ﻫﻤﻪ ﺑﻄﻦ ﻫﺎ ﻭ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﻣﺎﯾﻊ ﺩﺭ ﺑﻄﻦ ﻫﺎ ﻭ ﺍﻃﺮﺍﻑ ﻣﻐﺰ ﻭ ﻧﺨﺎﻉ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ.


🔴هیدروسفالی با فشار طبیعی:

🔶ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ﺯﯾﺮ ﺩﻭ ﺳﺎﻝ ﺑﻌﻠﺖ ﺑﺎﺯ ﺑﻮﺩﻥ ﺳﻮﺗﻮﺭﻫﺎﯼ ﺟﻤﺠﻤﻪ ﻫﯿﺪﺭﻭﺳﻔﺎﻟﯽ ﻣﻮﺟﺐ ﺑﺰﺭﮒ
ﺷﺪﻥ ﺍﻧﺪﺍﺯﻩ ﺳﺮ ﺑﯿﺶ ﺍﺯ ﺭﺷﺪ ﻣﺘﺮﻗﺒﻪ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ، ﺩﺭ ﺑﺰﺭﮔﺴﺎﻻﻥ ﺳﯿﺮ ﻫﯿﺪﺭﻭﺳﻔﺎﻟﯽ ﺗﺪﺭﯾﺠﯽ ﺑﻮﺩﻩ ﻭ ﻣﻮﺟﺐ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﺭﺍﻩ ﺭﻓﺘﻦ ﻭ ﺣﺎﻓﻈﻪ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ.

🔶ﺑﺎ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺗﺪﺭﯾﺠﯽ ﻓﺸﺎﺭ ﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰ ﻭ ﻧﺨﺎﻉ ﻭ
ﺑﺰﺭﮔﺘﺮ ﺷﺪﻥ ﺑﻄﻦ ﻫﺎ، ﺳﻄﺢ ﺟﺬﺏ ﻣﺎﯾﻊ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺷﺪﻩ ﻭ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﻓﺸﺎﺭ ﻣﺎﯾﻊ ﺑﻪ ﺣﺎﻝ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻣﯽ ﺭﺳﺪ .

📝علایم ﻭ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎ هیدروسفالی:


🔶ﻋﻼﯾﻢ ﻫﯿﺪﺭﻭﺳﻔﺎﻟﯽ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﺳﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺳﺖ.

🔶ﺳﯿﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻭ ﻧﻮﻉ ﺗﻄﺎﺑﻖ ﻫﺮ ﻓﺮﺩ ﺑﺎ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻫﻢ ﺩﺭ ﺑﺮﻭﺯ ﻋﻼﯾﻢ ﺗﺎﺛﯿﺮ ﺩﺍﺭﻧﺪ، ﻣﺜﻼ ﺩﺭ ﻧﻮﺯﺍﺩﺍﻥ ﮐﻪ ﺟﻤﺠﻤﻪ ﻫﻨﻮﺯ ﻧﺮﻡ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺷﮑﻞ ﻧﮕﺮﻓﺘﻪ ﺍﺳﺖ، ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﺍﺧﻞ ﺟﻤﺠﻤﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺰﺭﮒ ﺗﺮ ﺷﺪﻥ ﺁﻥ ﻣﯽ‌ ﺷﻮﺩ


✅ﺩﺭﻣﺎﻥ هیدروسفالی:

🔶ﮐﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎﺭﻣﺎﯾﻊ ﻣﻐﺰﯼ -ﻧﺨﺎﻋﯽ:
🔸ﺍﯾﻦ ﮐﺎﺭﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﻮﺳﻂ ﺭﻭﺵﻫﺎﯼ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﻭ ﺑﺎﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﻭﺳﯿﻠﻪﺍﯼ ﺑﻪ ﻧﺎﻡ ﺷﺎﻧﺖ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﮐﻪ ﻣﺎﯾﻊﻣﻐﺰﯼﻧﺨﺎﻋﯽ ﺍﺿﺎﻓﻪ ﺭﺍ ﺍﺯ ﺩﺭﻭﻥ ﺟﻤﺠﻤﻪ ﺑﻪ ﻧﺎﺣﯿﻪﺍﯼ ﺩﯾﮕﺮﯼ ﺩﺭ ﺑﺪﻥ ﮐﻪ ﻣﺎﯾﻊ ﺑﺘﻮﺍﻧﺪ ﺩﺭﺁﻧﺠﺎﺟﺬﺏ ﺷﻮﺩ،ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ.
🔸ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻊ ﺷﺎﻧﺖ ﻣﺜﻞﯾﮏﻧﺎﻭﺩﺍﻥ ﻣﯽﻣﺎﻧﺪ ﮐﻪ ﻣﺎﯾﻊ ﺍﺿﺎﻓﻪ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺟﺎﯾﯽ ﺩﯾﮕﺮﺗﺨﻠﯿﻪ ﻣﯽﮐﻨﺪ.

🔶ﯾﮏ ﺭﻭﺵ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺧﺎﺹ ﻫﻢ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩﮐﻪﺩﺭ ﺁﻥ ﺟﺮﺍﺡﺑﺎ ﮐﻤﮏ ﺩﻭﺭﺑﯿﻦﻫﺎﯼ ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﮑﻮﭘﯽ،ﺣﻔﺮﻩﺍﯼ ﺩﺭ ﮐﻒ ﺑﻄﻦ ﺳﻮﻡ ﻣﻐﺰﯼ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻣﯽﮐﻨﺪ ﺗﺎ ﻣﺎﯾﻊ ﺍﺯ ﺁﻧﺠﺎ ﺗﺨﻠﯿﻪ ﺷﻮﺩ. ﺍﻟﺒﺘﻪ ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵ ﺩﺭ ﺑﻌﻀﯽ ﺍﻓﺮﺍﺩﺧﺎﺹﮐﺎﺭﺑﺮﺩﺩﺍﺭﺩ.

🔶ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻫﯿﺪﺭﻭﺳﻔﺎﻟﯽ،ﻋﻼﻭﻩﺑﺮﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺍﯾﻦ ﺭﻭﺵﻫﺎﯼ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ، ﺑﺎﯾﺪ ﻋﻠﺖ ﺍﺻلی ﺑﻪﻭﺟﻮﺩ ﺁﻭﺭﻧﺪﻩ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻫﻢ ﺑﺮﻃﺮﻑ ﺷﻮﺩ

🔸 در تصویر سمت راست، بطن های مغز در کودک مبتلا به هیدروسفالی را نشان می دهد

💠کارگاه CPR 2020

🌀جلسه ۱۱

✔️مدرس: سید عباس موسوی

💊 @nokatparastary

🌀 کاربرد انواع سرمهای تزریقی




📝سرم رینگر:

🔶گروه دارویی ⬅️ محلول الکترولیت

🔶گروه درمانی ⬅️ شوک هیپوولمیک, جایگزین الکترولیت ومایع, گاستروآنتریت, جلوگیری ازهیپوکالمی,کاهش پتاسیم, دهیدراتاسیون ناشی از اسیدوز

🔶مواردمنع مصرف ⬅️ نارسایی کلیه, موارداحتیاطی


📝رینگرلاکتات:

🔶گروه دارویی ⬅️ الکترولیت و کربوهیدرات

🔶گروه درمانی ⬅️ تغذیه موقت,قبل و بعدجراحی, جایگزین الکترولیت ومایع, اسیدوز, اسهال, سوختگی ها

🔶مواردمنع مصرف ⬅️ نارسایی کلیوی کبدی قلبی, آلکالوز متابولیک,اسیدوزمتابولیک, هیپوکالمی


📝دکستران:

🔶گروه دارویی ⬅️ پلیمرگلوکز

🔶گروه درمانی ⬅️ افزاینده حجم پلاسما, آمبولی ریه, سوختگی,جراحی,کاهش ویسکوزیته خون, شوک عفونی, پانکراتیت, هیپوترمی,کاهش ترمبوآمبولی

🔶مواردمنع مصرف ⬅️ هماتوکریت کمتراز 30%,ادماتو ناشی از احتباس سدیم, حساسیت مفرط به دارو, بیماران کلیوی, هیپرولمی


📝سرم دکستروز:

🔶گروه دارویی ⬅️ کربوهیدرات

🔶گروه درمانی ⬅️ دکستروز5% >تامین انرژی, درمان دهیدراسیون هیپرتونیک, جراحی, مسمومیت ها, جهت انفوزیون دوپامین و بی کربنات سدیم


📝سرم دکستروز10%:

🔶موارد مصرف ⬅️ هیپوگلیسمی, مسمومیت, نارسایی کلیه درایجاد دیورز, ادم ریوی

🔶دکستروز 20و50% ⬅️ تولیدانرژی,ادم ژنرالیزه, شوک عفونی, واریس مری, پلوریت چسبنده, درمان عروق واریکوسل

🔶مواردمنع مصرف ⬅️ کمای دیابتی,سندروم قطع الکل,کمای کبدی, هیپرتانسیون, نارسایی قلبی,ترومبوز, هیپوکالمی وهیپوناترمی, اختلال آب و الکترولیت ها


📝سرم دکستروز سالین:

🔶گروه دارویی ⬅️ سرم قندی نمکی

🔶گروه درمانی ⬅️ تامین انرژی آب و الکترولیت, گاستروآنتریت, مسمومیت, هیپوتانسیون, دیابت

🔶مواردمنع مصرف ⬅️ بیماران تحت درمان باکورتون و دیابتی,احتیاط در نارسایی کلیوی قلبی کبدی


📝دکستروزالکل:

🔶گروه درمانی ⬅️ نیازغذایی, مولد انرژی, تامین کالری و مایعات بدن

🔶مواردمنع مصرف ⬅️ صرع, عفونت ادراری, الکلیسم, کمای دیابتی


📝سرم مانیتول:

🔶موارد مصرف ⬅️ دیورتیک,کاهش فشار داخل جمجمه, کاهش فشارداخل چشم, مسمومیت دارویی (مخصوصا در سالیسیلات ها, باربیتورات ها, لیتیوم, اتیلن گلیکول), درمان ادم و آسیت, شستشوی مجاری ادراری, فشارخون, سوختگی, اختلالات کلیوی.

🔶مواردمنع مصرف ⬅️ حساسیت به دارو, آنوری, احتقان ریوی, ادم ریه, نارسایی قلب وکلیه, هیپرکالمی, هیپرناترمی, شوک هیپوولمیک, خونریزی داخل جمجمه


📝سرم هماکسل:

🔶گروه دارویی ⬅️ پروتئین

🔶گروه درمانی ⬅️ شوک هیپوولمی,حجیم کننده پلاسما, سوختگی, پریتونیت, اسهال استفراغ شدید, شوک هموراژیک, جراحی قلب باز, گاستروآنتریت

🔶مواردمنع مصرف ⬅️ حساسیت مفرط به دارو,اختلال هموستاتیک, هیپرولمی, هیپرتانسیون, پریکاردیت, شوک کاردیوژنیک

💠کارگاه CPR 2020

🌀جلسه ۱۲

✔️مدرس: سید عباس موسوی

💊 @nokatparastary

🌀 آسپرین




🔶بدن انسان درد را به وسيله اعصاب حس مي‌کند.

🔶وقتي قسمتي از بدن آسيب ببيند، سلول هاي آن ناحيه نوعي ماده شيميايي به نام پروستاگلاندين توليد مي‌کنند که به اعصاب کمک مي‌کند درد را حس کنند.

🔶آسپيرين مانع از ساخته شدن اين مواد شيميايي مي شود و به اين ترتيب ما درد را حس نمي‌کنيم.

🔶پروستاگلاندين‌ها باعث ايجاد التهاب در بدن نيز مي شوند، يعني موجب مي‌شوند تا عضو آسيب‌ديده قرمز و متورم شود.

🔶آسپيرين با ممانعت از ساخت پروستاگلاندين‌ها التهاب را نيز کاهش مي‌دهد.


🔶بر اساس تحقيقات متعدد دانشمندان دريافتند استفاده از اين دارو و ديگر داروهاي خانواده NSAID مي تواند از بزرگي پروستات و پيشرفت آن در مردان مسن جلوگيري کند.

🔶بزرگي پروستات بيماري خوش‌خيمي است که اغلب مردان بالاي پنجاه سال را گرفتار مي‌کند و باعث بروز مشکلات ادراري در آن‌ها مي شود. به اين ترتيب معلوم شد استفاده از آسپيرين و ديگر اعضاي خانواده آن مي‌تواند به سلامت سيستم ادراري مردان کمک کند.


🔶متخصصين قلب و عروق مرکز پزشکي دانشگاه دوک در يک بررسي دريافتند آسپيرين مي‌تواند خطر بروز سکته مغزي را در زنان تا حد چشمگيري کاهش دهد.

🔶همچنين چندي پيش دانشمندان موسسه تحقيقات شنوايي دانشگاه ميشيگان خاصيت جالب ديگري از اين دارو را کشف کردند.آن‌ها متوجه شدند آسپيرين مي‌تواند مانع از بروز عارضه‌هاي شنوايي گروهي از آنتي بيوتيک‌ها شود.

🔶شايد شنيده‌ايد كه برخي از آنتي‌بيوتيک‌ها مانند جنتامايسين داراي اثرات جانبي نامطلوب و برگشت‌ناپذيري بر شنوايي انسان هستند.
محققان به اين نتيجه رسيدند كه استفاده از آسپيرين مي‌تواند مانع از بروز يا پيشرفت اين عارضه در بيماران شود.


📝آسپرین و اثر آن بر سایر بیماری ها:

مصرف روزانه آسپرین ممکن است افراد را بیماری های عروقی مبتلا کند.البته درمان با آسپرین برای همگان جواب گو نمیابشد.


🔴افزایش خطر ابتلا به ناشنوایی:

🔶استفاده منظم از آسپرین حداقل دو بار در هفته در طول یک سال ، در مردان ، ۱۲ درصد خطر ابتلا به ناشنوایی را افزایش میدهد.

🔶همچنین استفاده از سایر داروهای غیر استروئیدی و ضد التهابی و یا استامینوفن افزایش خطر ابتلا به کاهش شنوایی را به دنبال دارد.


🔴عوارضی در طول دوره بارداری:

🔶در دوران بارداری برای درمان با آسپرین حتما باید با پزشک متخصص زایمان مشورت کنید.

🔶مصرف آسپرین احتمال ابتلا به فشار خون بالا و عوارض جدی برای مادر در طول دوره بارداری را افزایش میدهد.

🔴مانعی برای تشخیص سرطان پروستات:

در سال ۲۰۰۸ در نشریه سرطان ، پژوهشگران گزارش داده اند که مصرف آسپرین مانعی برای تشخیص سرطان پروستات در افرادی که به طور منظم استفاده میکنند باشد.


📝کمک به پیشگیری از سکته مغزی:

🔶آسپرین به بیماران سکته مغزی برای جلوگیری از سکته مغزی کمک میکند مگر اینکه بیمار برای رفع درد و … مصرف ایبوپروفن هم داشته باشد .

🔶منافع آسپرین ممکن است توسط ایبوپرفن کاهش پیدا کند.

🔴مرگ زنان بر اثر حمله قلبی را کاهش نمیدهد:

تحقیقات پزشکی چاپ شده در مجله BMC نشان داد اگرچه در مردان مصرف آسپرین برای کاهش میزان حمله قلبی است ، در زنان این مزیت وجود ندارد .

🔴بروز مشکلات معده:

افرادی که مصرف آسپرین دارند ،بیشتر در معرض خطر خونریزی معده و روده و زخم معده هستند ،به ویژه افرادیکه استفاده طولانی مدت از مواد مخدر دارند.


🔴افزایش خطر ابتلا به خونریزی:

آسپرین خون را رقیق تر میکند ،پلاکت خون قابلیت منعقد شدن کمتری پیدا میکند بنابر این در صورت بروز خونریزی این موضوع میتواند کشنده باشد .

🌀 بررسی واکسن های استرازنکا و اسپوتینک و سینوفارم در ایران...


سپاس از آقایان و خانم دکتر


@AmirRostami_1995
@SamimArzani
@mahsa9686


💊 @nokatparastary

💠کارگاه CPR 2020

🌀جلسه ۱۳

✔️مدرس: سید عباس موسوی

💊 @nokatparastary

💠کارگاه CPR 2020

🌀جلسه ۱۴

✔️مدرس: سید عباس موسوی

💊 @nokatparastary