🌀بی‌اختیاری ادرار
🔹 incontinence functional
بی‌اختیاری ادرار در افرادی رخ می‌دهد كه اختیار مثانه طبیعی دارند اما به‌علت محدودیت‌های فیزیكی نمی‌توانند خود رابه موقع به توآلت برسانند.
📝علایم شایع بی اختیاری ادرار:
🔶فراموش كردن برای رفتن به توآلت
🔶ادرار كردن در مكان‌ها یا زمان‌های نامناسب 🔶مشكلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توآلت
📝علل بیماری:
زوال عقل، افسردگی، اختلالات حركت.
📝عوامل تشدید كننده بیماری:
🔴عفونت‌های اداری
🔴دیابت شیرین
🔴بالا رفتن سن؛ كمبود استروژن
🔴سابقه چندین زایمان (در زنان)
🔴آسیب نخاعی
🔴وجود یك بیماری عمومی تعضیف‌كننده فرد
📝پیشگیری:
🔶رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به‌طور منظم ورزش كنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود. پیش از آغاز علایم بی‌اختیاری ادرار، تمرینات كگل را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف از این تمرینات شناسایی، كنترل و قوی كردن عضلات كف لگن است. انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است.
🔶تمرینات زیر این عضلات را قوی می‌كنند و بنابراین فرد میتواند این عضلات را تحت‌كنترل خود درآورد و هرگاه كه خواست آنها را شل كند:
🔸برای این كه مشخص شود كه كدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار كردن سعی شود ادرار به‌طور متناوب قطع و وصل شود.
🔸در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه كردن یا گوش كردن به موسیقی، به تمرین منقبض كردن و شل كردن این عضلات پرداخته شود.
🔸عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام‌تر شل شوند.
🔸عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جمله عضلات مقعد، هر صبح، بعداز ظهر، و عصر این تمرینات باید انجام شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه، 5 بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به 30-20 بار در هر دفعه رسانده شود.
🔴عواقب مورد انتظار:
اگر بتوان علت زمینه‌ساز را شناسایی و درمان نمود، مشكلات بی‌اختیاری را می‌توان معالجه كرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.
🔴عوارض احتمالی:
عفونت‌های ادراری، گوشه‌گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی‌اختیاری در مكان‌ها و زمان‌های نامناسب و شرمساری ناشی از آن.
✅درمان:
🔶تمرینات كگل را فرا گیرید (به قسمت پیشگیری مراجعه كنید).
🔶سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی كه بی اختیاری شدید دارند.
🔶امكان دارد صفحات جذب‌كننده یا پوشك‌های مخصوص پوشیده شوند.
🔶در بعضی از موارد، برای این مشكل نیاز به كمك فرد مراقبت‌كننده از بیمار وجود دارد.
🔶به دنبال درمان علت زمینه‌ساز، ممكن است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
🔶پرستاران كارآموزان به بیمار كمك خواهند كرد كه چگونه با مشكل خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله كارهایی هستند كه امكان انجام آنها وجود دارد.
✅داروها:
🔶تعدادی از داروها برای كم كردن یا كنترل علایم كمك‌كننده هستند.
🔶اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امكان دارد آنتی‌بیوتیك تجویز شود.
📝فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری :
حدی كه توانایی فرد اجازه می‌دهد.
📝رژیم غذائی:
محدودیتی برای آن وجود ندارد. اگر اضافه وزن وجود دارد، یك رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
📝درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود:
🔵اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم بی‌اختیاری عملكردی را دارید.
🔵اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار كردن، تكرر ادرار، یا احساس كسالت
🔹 incontinence functional
بی‌اختیاری ادرار در افرادی رخ می‌دهد كه اختیار مثانه طبیعی دارند اما به‌علت محدودیت‌های فیزیكی نمی‌توانند خود رابه موقع به توآلت برسانند.
📝علایم شایع بی اختیاری ادرار:
🔶فراموش كردن برای رفتن به توآلت
🔶ادرار كردن در مكان‌ها یا زمان‌های نامناسب 🔶مشكلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توآلت
📝علل بیماری:
زوال عقل، افسردگی، اختلالات حركت.
📝عوامل تشدید كننده بیماری:
🔴عفونت‌های اداری
🔴دیابت شیرین
🔴بالا رفتن سن؛ كمبود استروژن
🔴سابقه چندین زایمان (در زنان)
🔴آسیب نخاعی
🔴وجود یك بیماری عمومی تعضیف‌كننده فرد
📝پیشگیری:
🔶رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به‌طور منظم ورزش كنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود. پیش از آغاز علایم بی‌اختیاری ادرار، تمرینات كگل را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف از این تمرینات شناسایی، كنترل و قوی كردن عضلات كف لگن است. انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است.
🔶تمرینات زیر این عضلات را قوی می‌كنند و بنابراین فرد میتواند این عضلات را تحت‌كنترل خود درآورد و هرگاه كه خواست آنها را شل كند:
🔸برای این كه مشخص شود كه كدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار كردن سعی شود ادرار به‌طور متناوب قطع و وصل شود.
🔸در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه كردن یا گوش كردن به موسیقی، به تمرین منقبض كردن و شل كردن این عضلات پرداخته شود.
🔸عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام‌تر شل شوند.
🔸عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جمله عضلات مقعد، هر صبح، بعداز ظهر، و عصر این تمرینات باید انجام شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه، 5 بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به 30-20 بار در هر دفعه رسانده شود.
🔴عواقب مورد انتظار:
اگر بتوان علت زمینه‌ساز را شناسایی و درمان نمود، مشكلات بی‌اختیاری را می‌توان معالجه كرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.
🔴عوارض احتمالی:
عفونت‌های ادراری، گوشه‌گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی‌اختیاری در مكان‌ها و زمان‌های نامناسب و شرمساری ناشی از آن.
✅درمان:
🔶تمرینات كگل را فرا گیرید (به قسمت پیشگیری مراجعه كنید).
🔶سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی كه بی اختیاری شدید دارند.
🔶امكان دارد صفحات جذب‌كننده یا پوشك‌های مخصوص پوشیده شوند.
🔶در بعضی از موارد، برای این مشكل نیاز به كمك فرد مراقبت‌كننده از بیمار وجود دارد.
🔶به دنبال درمان علت زمینه‌ساز، ممكن است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
🔶پرستاران كارآموزان به بیمار كمك خواهند كرد كه چگونه با مشكل خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله كارهایی هستند كه امكان انجام آنها وجود دارد.
✅داروها:
🔶تعدادی از داروها برای كم كردن یا كنترل علایم كمك‌كننده هستند.
🔶اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امكان دارد آنتی‌بیوتیك تجویز شود.
📝فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری :
حدی كه توانایی فرد اجازه می‌دهد.
📝رژیم غذائی:
محدودیتی برای آن وجود ندارد. اگر اضافه وزن وجود دارد، یك رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
📝درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود:
🔵اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم بی‌اختیاری عملكردی را دارید.
🔵اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار كردن، تكرر ادرار، یا احساس كسالت
💠 افتادگی یا پرولاپس دریچه میترال
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﯾﮏ ﻧﻮﻉ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﮐﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺍﯾﻦ ﻟﺖﻫﺎ ﺑﺰﺭﮒ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺩﺍﺧﻞ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﮐﺸﯿﺪﻩ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﮔﺎﻫﯽ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻧﺎﮔﻬﺎﻥ ﺑﺎ ﺻﺪﺍ ﺑﺴﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﻭ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺧﻮﻥ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ )ﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﯾﺎ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻊ ﻫﻤﺎﻥ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﻪ ﻃﺮﻑ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﯾﮏ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺧﻮﺏ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﺸﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺎﺯﮔﺸﺖ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ ) ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﯾﻦ ﭘﺲ ﺯﻧﯽ ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﻮﺭﻣﻮﺭ ﯾﺎ ﺳﻮﻓﻞ ﻗﻠﺒﯽ ( ﺻﺪﺍﯼ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺩﺭ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺍﺳﺖ ) ﺷﻮﺩ . ﭘﺲﺯﻧﯽ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺣﺎﻟﺖ ﺧﻔﯿﻔﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
📝ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ:
🔶دریچه میترال ﺑﯿﻦ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﺮﺍﺭﮔﺮﻓﺘﻪﺍﺳﺖ ﻭ ﺷﺎﻣﻞ ﺩﻭ ﻟﺖ ( ﻟﻨﮕﻪ ) ﺍﺳﺖ .
🔶ﻭﺟﻪ ﻧﺎﻣﮕﺬﺍﺭﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺑﻪ ﺧﺎﻃﺮ ﺷﺒﺎﻫﺖ ﺁﻥ ﺑﻪ ﻣﯿﺘﺮ، ﯾﻌﻨﯽ ﮐﻼﻫﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺳﻘﻒﻫﺎﯼ ﮐﺎﺗﻮﻟﯿﮏ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﺳﻢ ﺧﻮﺩ ﻣﯽﭘﻮﺷﻨﺪ .
🔶ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻟﺖﻫﺎﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ( ﺳﯿﺴﺘﻮﻝ ) ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻪﺩﺍﺭﻧﺪﻩ ﻣﺤﮑﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ .
📝ﻋﻠﻞ بیماری:
ﻋﻠﺖ ﺍﺻﻠﯽ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﮐﺎﻣﻼً ﻣﺸﺨﺺ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﯽﺭﺳﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺍﺭﺙ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.
📝ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺑﻪ ﺩﻭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﻭ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ:
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﺑﻪ ﻭﺍﺳﻄﻪ ﺿﺨﯿﻢ ﺷﺪﻥ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽﺷﻮﺩ .ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺩﯾﮕﺮ ﺁﻥ ﺷﺎﻣﻞ ﻓﯿﺒﺮﻭﺯ ﺳﻄﺢ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ، ﻧﺎﺯﮎ ﯾﺎ ﻃﻮﯾﻞ ﺷﺪﻥ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﺑﺎﻗﯽﻣﺎﻧﺪﻩﻫﺎﯼ ﻓﯿﺒﺮﯾﻦ ﺭﻭﯼ ﻟﺖ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ .
🔶ﺩﺭ ﻧﻮﻉ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ MVP ، ﻟﺖﻫﺎ ﺿﺨﯿﻢ ﻧﻤﯽﺷﻮﻧﺪ ﺑﻠﮑﻪ ﻋﻠﺖ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺻﺪﻣﻪ ﺍﯾﺴﮑﻤﯿﮏ ( ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﮐﺎﻫﺶ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ) ﺑﻪ ﻋﻀﻼﺕ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﯾﺎ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺩﺭ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺍﺳﺖ
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺁﺳﯿﺐ ﺑﻪ ﺳﺎﺧﺘﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩﯾﺎﻝ ﺣﺎﺩ، ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﻭﻣﺎﺗﯿﺴﻢ ﻗﻠﺒﯽ ، ﯾﺎ ( ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﻠﺐ ) ﺑﺎﺷﺪ .
📝ﻋﻼﺋﻢ بیماری:
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺧﺎﺻﯽ ﺭﺍ ﺩﺭ ﭘﯽ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ .
🔶ﺷﺎﯾﻊﺗﺮﯾﻦ ﻋﻼﺋﻢ ﺁﻥ ﻋﺒﺎﺭﺕﺍﻧﺪ ﺍﺯ: ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺕ ﻧﺎﻗﺺ ﺑﻄﻨﯽ ﺍﺳﺖ، ﺍﻣﺎ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﻣﺎﻓﻮﻕ ﺑﻄﻨﯽ (ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺑﺎﻻﯼ ﺑﻄﻦﻫﺎ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﯽﺷﻮﺩ ) ﻧﯿﺰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﺪﻩﺍﻧﺪ .
🔶ﺩﺭ ﺑﺮﺧﯽ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﭙﺶﻫﺎﯾﯽ ﺭﺍ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﻨﻨﺪ ﺑﺪﻭﻥ ﺁﻥ ﮐﻪ ﻧﺎﻫﻤﺎﻫﻨﮕﯽ ﺿﺮﺑﺎﻧﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺷﻮﺩ -.
🔶ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ:
🔸ﺍﯾﻦ ﺩﺭﺩ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺯ ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ﺍﺳﺖ ﻭ ﮔﺎﻫﯽ ﺭﻭﯼ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺁﻧﮋﯾﻦ ﺻﺪﺭﯼ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻮﺫﯼ ﻭ ﻧﺎﺗﻮﺍﻥﮐﻨﻨﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻟﺘﻬﺎﯼ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﺎﻋﺚ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﻧﻤﯽﺷﻮﺩ، ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﮐﻪ ﭘﺲ ﺯﺩﻥ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﭘﯿﺂﻣﺪ ﻣﻬﻢ ﻭ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺣﺘﯿﺎﺝ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
🔶ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺭﺥ ﺩﻫﺪ، ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯼ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﻭ ﯾﺎ ﮔﺬﺭﻫﺮﺍﺳﯽ ( ﺁﮔﻮﺭﺍﻓﻮﺑﯿﺎ ) ﺭﺥ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ .
📝ﺗﺸﺨﯿﺺ بیماری:
🔶ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﺩﭼﺎﺭ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﺸﺎﻧﻪﺍﯼ ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺁﻥ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺁﺯﻣﺎﯾﺶﻫﺎ ﺭﻭﺗﯿﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﯽﮔﯿﺮﺩ .
🔶ﯾﮏ ﺭﺍﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﮔﻮﺵ ﺩﺍﺩﻥ ﺑﻪ ﺻﺪﺍﯼ ﻗﻠﺐ ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﮔﻮﺷﯽ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺭﺍ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔶ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺷﯿﻮﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﭘﮋﻭﺍﮎﻧﮕﺎﺭﯼ ﻗﻠﺐ ( ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ) ﺍﺳﺖ .
📝ﺷﯿﻮﻉ:
ﺑﺮ ﺍﺳﺎﺱ ﺑﻌﻀﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﺷﯿﻮﻉ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺑﯿﻦ ۵ ﺗﺎ ۱۵ ﺩﺭ ﺻﺪ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﺍﺳﺖ .
✅ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ:
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺩﺭ ﺍﮐﺜﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻼﻣﺖ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﻫﯿﭻ ﮔﻮﻧﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻧﺪﺍﺭﺩ
🔶ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﻋﻼﯾﻢ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺭﺩ، ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺭﯾﺘﻢ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﯾﺎ ﺳﺎﯾﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺩﺍﺭﻭ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻨﺪ .
🔶ﺑﻌﻀﯽ ﺍﺯ ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ:
🔸ﺑﺘﺎ ﺑﻠﻮﮐﺮﻫﺎ ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ .
🔸ﺁﺳﭙﺮﯾﻦ
🔸ﻣﺘﻮﭘﺮﻭﻟﻮﻝ
🔸ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺁﻧﺘﯽ ﮐﻮﺍﮔﻮﻻﻧﺖ ( ﺭﻗﯿﻖ ﮐﻨﻨﺪﻩﻫﺎﯼ ﺧﻮﻥ ) ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ ( ﮐﻮﻣﺎﺩﯾﻦ ) ﮐﻪ ﺍﺯ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩ ﺧﻮﻥ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﺪ.
🔶ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
✅ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺟﺮﺍﺣﯽ:
🔶ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺩﺭﯾﭽﻪ (Valve repair )
🔶ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺩﺭﯾﭽﻪ ( Valve replacement )
📝ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ و افتادگی دریچه میترال:
🔶ﺍﮐﺜﺮ ﺯﻧﺎﻥ ﺣﺎﻣﻠﻪ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﯾﮏ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﻣﻮﻓﻖ ﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺭﺍ ﺳﭙﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ .
🔶ﺍﮔﺮﭼﻪ ﺑﻌﻀﯽ ﭘﺰﺷﮑﺎﻥ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺭﯾﺴﮏ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﯾﮏ ﻧﻮﻉ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﮐﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺍﯾﻦ ﻟﺖﻫﺎ ﺑﺰﺭﮒ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺩﺍﺧﻞ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﮐﺸﯿﺪﻩ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﮔﺎﻫﯽ ﺍﻭﻗﺎﺕ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻧﺎﮔﻬﺎﻥ ﺑﺎ ﺻﺪﺍ ﺑﺴﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ ﻭ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺮﮔﺸﺖ ﺧﻮﻥ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ )ﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﯾﺎ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﺩﺭ ﻭﺍﻗﻊ ﻫﻤﺎﻥ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﻪ ﻃﺮﻑ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ .
🔶ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﯾﮏ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺧﻮﺏ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﺸﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺎﺯﮔﺸﺖ ( ﭘﺲﺯﻧﯽ ) ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
🔶ﺍﯾﻦ ﭘﺲ ﺯﻧﯽ ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﻣﻮﺭﻣﻮﺭ ﯾﺎ ﺳﻮﻓﻞ ﻗﻠﺒﯽ ( ﺻﺪﺍﯼ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺩﺭ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﺍﺳﺖ ) ﺷﻮﺩ . ﭘﺲﺯﻧﯽ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺣﺎﻟﺖ ﺧﻔﯿﻔﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
📝ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ:
🔶دریچه میترال ﺑﯿﻦ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﺮﺍﺭﮔﺮﻓﺘﻪﺍﺳﺖ ﻭ ﺷﺎﻣﻞ ﺩﻭ ﻟﺖ ( ﻟﻨﮕﻪ ) ﺍﺳﺖ .
🔶ﻭﺟﻪ ﻧﺎﻣﮕﺬﺍﺭﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺑﻪ ﺧﺎﻃﺮ ﺷﺒﺎﻫﺖ ﺁﻥ ﺑﻪ ﻣﯿﺘﺮ، ﯾﻌﻨﯽ ﮐﻼﻫﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺳﻘﻒﻫﺎﯼ ﮐﺎﺗﻮﻟﯿﮏ ﺩﺭ ﻣﺮﺍﺳﻢ ﺧﻮﺩ ﻣﯽﭘﻮﺷﻨﺪ .
🔶ﺑﻪ ﻃﻮﺭ ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻟﺖﻫﺎﯼ ﺍﯾﻦ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ( ﺳﯿﺴﺘﻮﻝ ) ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻪﺩﺍﺭﻧﺪﻩ ﻣﺤﮑﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﻣﯽﺷﻮﻧﺪ .
📝ﻋﻠﻞ بیماری:
ﻋﻠﺖ ﺍﺻﻠﯽ ﺍﯾﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﮐﺎﻣﻼً ﻣﺸﺨﺺ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﻣﯽﺭﺳﺪ ﺑﺎ ﺗﻮﺍﺭﺙ ﺍﺭﺗﺒﺎﻁ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.
📝ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺑﻪ ﺩﻭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﻭ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ:
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﺑﻪ ﻭﺍﺳﻄﻪ ﺿﺨﯿﻢ ﺷﺪﻥ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﯾﺎ ﻫﺮ ﺩﻭ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺸﺨﺺ ﻣﯽﺷﻮﺩ .ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺩﯾﮕﺮ ﺁﻥ ﺷﺎﻣﻞ ﻓﯿﺒﺮﻭﺯ ﺳﻄﺢ ﻟﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ، ﻧﺎﺯﮎ ﯾﺎ ﻃﻮﯾﻞ ﺷﺪﻥ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﺑﺎﻗﯽﻣﺎﻧﺪﻩﻫﺎﯼ ﻓﯿﺒﺮﯾﻦ ﺭﻭﯼ ﻟﺖ ﻣﯽﺑﺎﺷﺪ .
🔶ﺩﺭ ﻧﻮﻉ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ MVP ، ﻟﺖﻫﺎ ﺿﺨﯿﻢ ﻧﻤﯽﺷﻮﻧﺪ ﺑﻠﮑﻪ ﻋﻠﺖ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺻﺪﻣﻪ ﺍﯾﺴﮑﻤﯿﮏ ( ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﺪﻩ ﺗﻮﺳﻂ ﮐﺎﻫﺶ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻧﺘﯿﺠﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ) ﺑﻪ ﻋﻀﻼﺕ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﺗﺎﺭﻫﺎﯼ ﻧﮕﻬﺪﺍﺭﻧﺪﻩ ﻭ ﯾﺎ ﺗﻐﯿﯿﺮ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩ ﺩﺭ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ﺍﺳﺖ
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺛﺎﻧﻮﯾﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺎﺷﯽ ﺍﺯ ﻭﺍﺭﺩ ﺷﺪﻥ ﺁﺳﯿﺐ ﺑﻪ ﺳﺎﺧﺘﺎﺭ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻃﯽ ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩﯾﺎﻝ ﺣﺎﺩ، ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﻭﻣﺎﺗﯿﺴﻢ ﻗﻠﺒﯽ ، ﯾﺎ ( ﺑﺰﺭﮒ ﺷﺪﻥ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻗﻠﺐ ) ﺑﺎﺷﺪ .
📝ﻋﻼﺋﻢ بیماری:
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺧﺎﺻﯽ ﺭﺍ ﺩﺭ ﭘﯽ ﻧﺪﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ .
🔶ﺷﺎﯾﻊﺗﺮﯾﻦ ﻋﻼﺋﻢ ﺁﻥ ﻋﺒﺎﺭﺕﺍﻧﺪ ﺍﺯ: ﺗﭙﺶ ﻗﻠﺐ ﮐﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺕ ﻧﺎﻗﺺ ﺑﻄﻨﯽ ﺍﺳﺖ، ﺍﻣﺎ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﻣﺎﻓﻮﻕ ﺑﻄﻨﯽ (ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻏﯿﺮﻃﺒﯿﻌﯽ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺑﺎﻻﯼ ﺑﻄﻦﻫﺎ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﯽﺷﻮﺩ ) ﻧﯿﺰ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﺪﻩﺍﻧﺪ .
🔶ﺩﺭ ﺑﺮﺧﯽ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﭙﺶﻫﺎﯾﯽ ﺭﺍ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﻨﻨﺪ ﺑﺪﻭﻥ ﺁﻥ ﮐﻪ ﻧﺎﻫﻤﺎﻫﻨﮕﯽ ﺿﺮﺑﺎﻧﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪﻩ ﺷﻮﺩ -.
🔶ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ:
🔸ﺍﯾﻦ ﺩﺭﺩ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻣﺘﻔﺎﻭﺕ ﺍﺯ ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺮﺑﻮﻁ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺮﻭﻕ ﮐﺮﻭﻧﺮ ﺍﺳﺖ ﻭ ﮔﺎﻫﯽ ﺭﻭﯼ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺩﺭﺩ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺁﻧﮋﯾﻦ ﺻﺪﺭﯼ ﻧﯿﺴﺖ ﺍﻣﺎ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻮﺫﯼ ﻭ ﻧﺎﺗﻮﺍﻥﮐﻨﻨﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ .
🔸ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﻟﺘﻬﺎﯼ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺑﺎﻋﺚ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ ﻧﻤﯽﺷﻮﺩ، ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﮐﻪ ﭘﺲ ﺯﺩﻥ ﺧﻮﻥ ﺍﺯ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﺑﻪ ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﺩﻫﻠﯿﺰ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻄﻦ ﭼﭗ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﻮﻧﺪ ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﭘﯿﺂﻣﺪ ﻣﻬﻢ ﻭ ﻧﺎﺩﺭﯼ ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﺣﺘﯿﺎﺝ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
🔶ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺭﺥ ﺩﻫﺪ، ﺷﮑﺎﯾﺘﻬﺎﯼ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻏﺎﻟﺒﺎً ﺑﺼﻮﺭﺕ ﺍﺿﻄﺮﺍﺏ ﻣﻨﺘﺸﺮ ﻭ ﯾﺎ ﮔﺬﺭﻫﺮﺍﺳﯽ ( ﺁﮔﻮﺭﺍﻓﻮﺑﯿﺎ ) ﺭﺥ ﻣﯽ ﺩﻫﺪ .
📝ﺗﺸﺨﯿﺺ بیماری:
🔶ﺍﻓﺮﺍﺩﯼ ﮐﻪ ﺩﭼﺎﺭ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻗﻠﺐ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﺸﺎﻧﻪﺍﯼ ﻧﺪﺍﺭﻧﺪ ﻭ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺁﻥ ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﺁﺯﻣﺎﯾﺶﻫﺎ ﺭﻭﺗﯿﻦ ﺻﻮﺭﺕ ﻣﯽﮔﯿﺮﺩ .
🔶ﯾﮏ ﺭﺍﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﮔﻮﺵ ﺩﺍﺩﻥ ﺑﻪ ﺻﺪﺍﯼ ﻗﻠﺐ ﺑﻪ ﻭﺳﯿﻠﻪ ﮔﻮﺷﯽ ﭘﺰﺷﮑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺭﺍ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﯽﺩﻫﺪ .
🔶ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ ﺷﯿﻮﻩ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﭘﮋﻭﺍﮎﻧﮕﺎﺭﯼ ﻗﻠﺐ ( ﺍﮐﻮﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ ) ﺍﺳﺖ .
📝ﺷﯿﻮﻉ:
ﺑﺮ ﺍﺳﺎﺱ ﺑﻌﻀﯽ ﻣﻄﺎﻟﻌﺎﺕ ﺷﯿﻮﻉ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺑﯿﻦ ۵ ﺗﺎ ۱۵ ﺩﺭ ﺻﺪ ﻣﺘﻐﯿﺮ ﺍﺳﺖ .
✅ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ:
🔶ﺍﻓﺘﺎﺩﮔﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﺩﺭ ﺍﮐﺜﺮ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﻼﻣﺖ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﻫﯿﭻ ﮔﻮﻧﻪ ﺩﺭﻣﺎﻧﯽ ﻧﺪﺍﺭﺩ
🔶ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﻋﻼﯾﻢ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﺷﻮﺩ ﭘﺰﺷﮏ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺩﺭﺩ، ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺭﯾﺘﻢ ﻗﻠﺒﯽ ﻭ ﯾﺎ ﺳﺎﯾﺮ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺩﺍﺭﻭ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﮐﻨﺪ .
🔶ﺑﻌﻀﯽ ﺍﺯ ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭﻫﺎ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ:
🔸ﺑﺘﺎ ﺑﻠﻮﮐﺮﻫﺎ ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ ﺿﺮﺑﺎﻥ ﻗﻠﺐ .
🔸ﺁﺳﭙﺮﯾﻦ
🔸ﻣﺘﻮﭘﺮﻭﻟﻮﻝ
🔸ﺩﺍﺭﻭﻫﺎﯼ ﺁﻧﺘﯽ ﮐﻮﺍﮔﻮﻻﻧﺖ ( ﺭﻗﯿﻖ ﮐﻨﻨﺪﻩﻫﺎﯼ ﺧﻮﻥ ) ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻭﺍﺭﻓﺎﺭﯾﻦ ( ﮐﻮﻣﺎﺩﯾﻦ ) ﮐﻪ ﺍﺯ ﺍﻧﻌﻘﺎﺩ ﺧﻮﻥ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﺪ.
🔶ﺍﯾﻦ ﺩﺍﺭﻭ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻓﯿﺒﺮﯾﻼﺳﯿﻮﻥ ﺩﻫﻠﯿﺰﯼ ﺑﺎﺷﺪ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
✅ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺟﺮﺍﺣﯽ:
🔶ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺩﺭﯾﭽﻪ (Valve repair )
🔶ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺩﺭﯾﭽﻪ ( Valve replacement )
📝ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ و افتادگی دریچه میترال:
🔶ﺍﮐﺜﺮ ﺯﻧﺎﻥ ﺣﺎﻣﻠﻪ ﮐﻪ ﺩﺍﺭﺍﯼ ﭘﺮﻭﻻﭘﺲ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻣﯿﺘﺮﺍﻝ ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﯾﮏ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﻣﻮﻓﻖ ﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺭﺍ ﺳﭙﺮﯼ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ .
🔶ﺍﮔﺮﭼﻪ ﺑﻌﻀﯽ ﭘﺰﺷﮑﺎﻥ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺭﯾﺴﮏ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺩﺭ ﺣﯿﻦ ﺯﺍﯾﻤﺎﻥ ﺑﺎﻻ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﺗﺠﻮﯾﺰ ﻣﯽﮐﻨﻨﺪ
🌀 شکستگی کالیس
🔹 Colles Fracture
🔶یکی از شایعترین محل های شکستگی اندام ها شکستگی در ناحیه مچ دست است.
🔶گرچه در مچ دست انواع مختلفی از شکستگی ها ایجاد میشود ولی شکستگی های پایین استخوان رادیوس یا زند زبرین از همه شایع تر است. به این شکستگی ها کالیس میگویند چون اولین بار به توسط پزشکی به همین نام توضیح داده شد.
🔶در شکستگی های کالیس محل شکستگی در پایین ترین قسمت استخوان رادیوس یا زند اعلی است. خط شکستگی معمولا تا سطح مفصلی مچ دست یکی دو سانتیمتر فاصله دارد با این حال شکستی میتواند چند تکه بوده و خط شکستگی میتواند به درون سطح مفصل ادامه پیدا کند.
📝مکانیسم شکستگی:
🔶معمولا زمین خوردن روی دست باز است به این معنی که بیمار در حین زمین خوردن برای اجتناب از آسیب سر و صوزت بصورت غیر ارادی دست خود را به جلو دراز کرده و در نتیجه اولین جایی که به زمین برخورد میکند کف دست است.
🔶ضربه شدید زمین به کف دست نه تنها موجب شکستگی میشود بلکه موجب میگردد تا قطعه شکسته شده به سمت پشت حرکت کند. در اینجا پشت به معنای طرف مخالف کف دست است.
📝انواع شکستگی:
🔴گاهی اوقات فرد طوری زمین میخورد که ضربه به پشت دست وی وارد میشود. در این حالت جهت نیروهای وارد طوری است که قطعه جابجا شده به طرف جلو یا قدام جابجا میشود. در اینجا جلو یا قدام به معنای طرف کف دستی است.
🔴وقتی جهت جابجایی شکستگی پایین استخوان رادیوس به سمت جلو باشد به آن شکستگی اسمیت میگویند.
🔴انواع دیگری هم از شکستگی پایین استخوان رادیوس وجود دارد. وقتی که برجستگی کناری پایین استخوان رادیوس در ناحیه مچ دست شکسته میشود به آن شکستگی زائده استیلوئید میگویند.
🔴وقتی که خط شکستگی به داخل سطح مفصلی وارد شده و سپس تمام استخوان های کف دست همراه با قطعه شکسته شده جابجا شده و دررفتگی همراه با شکستگی بوجود میاید آسیب بوجود آمده را شکستگی-دررفتگی بارتون میگویند.
🔴گاهی اوقات هم شکستگی پایین استخوان رادیوس در بچه ها ایجاد شده و صفحه رشد مچ دست هم آسیب میبیند. به این نوع آسیب نام شکستگی های صفحه رشد انتهای پایینی مچ دست اطلاق میشود.
📝کاردرمانی و توانبخشی بعد از جراحی:
🔶موبیلیزاسیون بافت نرم
🔶کشش عضله Stretching
🔶تمرینات دامنه حرکتیROM شامل
🔸A.ROM
🔸AA.ROM
🔸R.ROM
🔶بازاموزی عصبی عضلانی
🔶ماساژ زخم یا بافت اسکار
🔶درمانهایManual
🔹 Colles Fracture
🔶یکی از شایعترین محل های شکستگی اندام ها شکستگی در ناحیه مچ دست است.
🔶گرچه در مچ دست انواع مختلفی از شکستگی ها ایجاد میشود ولی شکستگی های پایین استخوان رادیوس یا زند زبرین از همه شایع تر است. به این شکستگی ها کالیس میگویند چون اولین بار به توسط پزشکی به همین نام توضیح داده شد.
🔶در شکستگی های کالیس محل شکستگی در پایین ترین قسمت استخوان رادیوس یا زند اعلی است. خط شکستگی معمولا تا سطح مفصلی مچ دست یکی دو سانتیمتر فاصله دارد با این حال شکستی میتواند چند تکه بوده و خط شکستگی میتواند به درون سطح مفصل ادامه پیدا کند.
📝مکانیسم شکستگی:
🔶معمولا زمین خوردن روی دست باز است به این معنی که بیمار در حین زمین خوردن برای اجتناب از آسیب سر و صوزت بصورت غیر ارادی دست خود را به جلو دراز کرده و در نتیجه اولین جایی که به زمین برخورد میکند کف دست است.
🔶ضربه شدید زمین به کف دست نه تنها موجب شکستگی میشود بلکه موجب میگردد تا قطعه شکسته شده به سمت پشت حرکت کند. در اینجا پشت به معنای طرف مخالف کف دست است.
📝انواع شکستگی:
🔴گاهی اوقات فرد طوری زمین میخورد که ضربه به پشت دست وی وارد میشود. در این حالت جهت نیروهای وارد طوری است که قطعه جابجا شده به طرف جلو یا قدام جابجا میشود. در اینجا جلو یا قدام به معنای طرف کف دستی است.
🔴وقتی جهت جابجایی شکستگی پایین استخوان رادیوس به سمت جلو باشد به آن شکستگی اسمیت میگویند.
🔴انواع دیگری هم از شکستگی پایین استخوان رادیوس وجود دارد. وقتی که برجستگی کناری پایین استخوان رادیوس در ناحیه مچ دست شکسته میشود به آن شکستگی زائده استیلوئید میگویند.
🔴وقتی که خط شکستگی به داخل سطح مفصلی وارد شده و سپس تمام استخوان های کف دست همراه با قطعه شکسته شده جابجا شده و دررفتگی همراه با شکستگی بوجود میاید آسیب بوجود آمده را شکستگی-دررفتگی بارتون میگویند.
🔴گاهی اوقات هم شکستگی پایین استخوان رادیوس در بچه ها ایجاد شده و صفحه رشد مچ دست هم آسیب میبیند. به این نوع آسیب نام شکستگی های صفحه رشد انتهای پایینی مچ دست اطلاق میشود.
📝کاردرمانی و توانبخشی بعد از جراحی:
🔶موبیلیزاسیون بافت نرم
🔶کشش عضله Stretching
🔶تمرینات دامنه حرکتیROM شامل
🔸A.ROM
🔸AA.ROM
🔸R.ROM
🔶بازاموزی عصبی عضلانی
🔶ماساژ زخم یا بافت اسکار
🔶درمانهایManual
۷۱. بیشترین دارویی که در اختلال بیش فعالی کودکان استفاده می شود کدام است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
37%
متیل فندیت
19%
ایمی پرامین
15%
نورتریپتیلین
29%
سرترالین
۷۲. مهم ترین علائم مسمومیت با تریاک و ترکیبات آن کدام است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
23%
تنگی نفس،میوزیس،کاهش فشار خون
9%
تنفس کند و سطحی،میوزیس،افزایش فشار خون
20%
کندی نفس،میدریازیس،کاهش فشار خون
48%
میوزیس،تنفس کند وسطحی، کاهش هوشیاری
۷۳. فراموشی و فراموشکاری شایع ترین علامت کدام اختلال است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
10%
افسردگی اساسی
10%
اضطراب حاد
4%
سوءمصرف مواد
76%
آلزایمر
۷۴. فردی که نسبت به دیگران بی اعتماد است و همیشه فکر میکند که دیگران می خواهند سرش کلاه بگذارند احتمالا دچار کدام حالت است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
6%
شخصیت وسواس
2%
شخصیت خودشیفته
12%
شخصیت اسکیزوتایپ
79%
شخصیت پارانوئید
۷۵. کلونازپام جز کدام دسته از داروهای زیر است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
7%
فنوباربیتال
11%
ضد تشنج
15%
ضد افسردگی
68%
بنزودیازپین
💠 بیماری پوستی سالک (لیشمانیوز)
🔶بیماری سخت و مزاحمی است که از نیش پشۀ خاکی حاصل آید.
📝تذکّر:
🔴زباله، خاکروبه و ضایعات بنّائی در اطراف محلّ زندگی شما نباشد
🔴شخص با خاک، خاک‌گچ و خاکروبه، کار و بازی نکند.
✅درمان در پزشکی جدید:
🔶آمپول گلوکانتیم
🔶شستشو با محلول کات کبود 1%
🔶داروی نانو لیپوزومی موضعی آمپوتریستین نوع B با نام تجاری سینا آمفولیش
✅درمان در پزشکی گیاهی:
🔶کتیرای نرم شده را با آبِ برگ و گُل شَب بویِ تازه (در روایات فرموده‌اند: خیریّ) مخلوط کنید و بمالید
🔶اسپرزۀ را در سرکۀ طبیعی بخیسانید، سپس بکوبید و مانند مَرهَم روی زخم سالک گذارید.
🔶بیماری سخت و مزاحمی است که از نیش پشۀ خاکی حاصل آید.
📝تذکّر:
🔴زباله، خاکروبه و ضایعات بنّائی در اطراف محلّ زندگی شما نباشد
🔴شخص با خاک، خاک‌گچ و خاکروبه، کار و بازی نکند.
✅درمان در پزشکی جدید:
🔶آمپول گلوکانتیم
🔶شستشو با محلول کات کبود 1%
🔶داروی نانو لیپوزومی موضعی آمپوتریستین نوع B با نام تجاری سینا آمفولیش
✅درمان در پزشکی گیاهی:
🔶کتیرای نرم شده را با آبِ برگ و گُل شَب بویِ تازه (در روایات فرموده‌اند: خیریّ) مخلوط کنید و بمالید
🔶اسپرزۀ را در سرکۀ طبیعی بخیسانید، سپس بکوبید و مانند مَرهَم روی زخم سالک گذارید.
۷۶. بیمار خانمی در بخش سرپایی بهداشت و روان پذیرش شده است.هنگامی که از او نامش پرسیده شد پاسخ داد《من الیزابت ملکه انگلستان هستم 》پرستار این پاسخ را چگونه تعبیر می کند؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
1%
خطای ادراکی_بینایی
1%
توهم بینایی
8%
خطای شناختی
89%
هذیان بزرگ منشی
۷۷. نتیجه آزمایش سطح لیتیوم بیماری که با کربنات لیتیوم درمان می شود (۲mEq/L) است.پرستار این نتیجه را چگونه تفسیر می کند؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
3%
بی اهمیت
33%
در محدوده نرمال
20%
کمتر از محدوده نرمال
44%
بیش از محدوده نرمال
۷۸. بیماری با تشخیص نارسایی مزمن کلیه، در مورد ضرورت و لزوم انجام همودیالیز صحبت شده است. بیمار عصبانی می شود و می‌گوید 《من دیگر مثل الان نخواهم بود》پرستار کدام تشخیص پرستاری را برای این بیمار مطرح می کند؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
20%
اضطراب و ترس
59%
اختلال در تصویر ذهنی
6%
عدم پیروی از دستورات درمانی
15%
اختلال در فرآیند تفکر
۷۹. پسری که لباس دخترانه می پوشد و تمایل دارد دختر باشد، احتمالا دچار کدام اختلال است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
16%
انحراف جنسی
16%
پارافیلیا
9%
کشش جنسی
59%
هویت جنسی
۸۰. موضوع مشترکی که در اختلالات خوردن وجود دارد کدام است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
9%
استقلال و هویت فردی
37%
مشغولیات ذهنی روانی
44%
بدشکلی تصویر بدنی
9%
ترس از اجتماع
💠 بی‌اختیاری ادرار
🔹incontinence functional
بی‌اختیاری ادرار در افرادی رخ می‌دهد كه اختیار مثانه طبیعی دارند اما به‌علت محدودیت‌های فیزیكی نمی‌توانند خود رابه موقع به توآلت برسانند.
📝علایم شایع بی اختیاری ادرار:
🔶فراموش كردن برای رفتن به توآلت
🔶ادرار كردن در مكان‌ها یا زمان‌های نامناسب 🔶مشكلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توآلت
📝علل بیماری:
زوال عقل، افسردگی، اختلالات حركت.
📝عوامل تشدید كننده بیماری:
🔴عفونت‌های اداری
🔴دیابت شیرین
🔴بالا رفتن سن؛ كمبود استروژن
🔴سابقه چندین زایمان (در زنان)
🔴آسیب نخاعی
🔴وجود یك بیماری عمومی تعضیف‌كننده فرد
📝پیشگیری:
🔶رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به‌طور منظم ورزش كنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود. پیش از آغاز علایم بی‌اختیاری ادرار، تمرینات كگل را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف از این تمرینات شناسایی، كنترل و قوی كردن عضلات كف لگن است. انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است.
🔶تمرینات زیر این عضلات را قوی می‌كنند و بنابراین فرد میتواند این عضلات را تحت‌كنترل خود درآورد و هرگاه كه خواست آنها را شل كند:
🔸برای این كه مشخص شود كه كدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار كردن سعی شود ادرار به‌طور متناوب قطع و وصل شود.
🔸در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه كردن یا گوش كردن به موسیقی، به تمرین منقبض كردن و شل كردن این عضلات پرداخته شود.
🔸عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام‌تر شل شوند.
🔸عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جمله عضلات مقعد، هر صبح، بعداز ظهر، و عصر این تمرینات باید انجام شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه، 5 بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به 30-20 بار در هر دفعه رسانده شود.
🔴عواقب مورد انتظار:
اگر بتوان علت زمینه‌ساز را شناسایی و درمان نمود، مشكلات بی‌اختیاری را می‌توان معالجه كرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.
🔴عوارض احتمالی:
عفونت‌های ادراری، گوشه‌گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی‌اختیاری در مكان‌ها و زمان‌های نامناسب و شرمساری ناشی از آن.
✅درمان:
🔶تمرینات كگل را فرا گیرید (به قسمت پیشگیری مراجعه كنید).
🔶سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی كه بی اختیاری شدید دارند.
🔶امكان دارد صفحات جذب‌كننده یا پوشك‌های مخصوص پوشیده شوند.
🔶در بعضی از موارد، برای این مشكل نیاز به كمك فرد مراقبت‌كننده از بیمار وجود دارد.
🔶به دنبال درمان علت زمینه‌ساز، ممكن است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
🔶پرستاران كارآموزان به بیمار كمك خواهند كرد كه چگونه با مشكل خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله كارهایی هستند كه امكان انجام آنها وجود دارد.
✅داروها:
🔶تعدادی از داروها برای كم كردن یا كنترل علایم كمك‌كننده هستند.
🔶اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امكان دارد آنتی‌بیوتیك تجویز شود.
📝فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری :
حدی كه توانایی فرد اجازه می‌دهد.
📝رژیم غذائی:
محدودیتی برای آن وجود ندارد. اگر اضافه وزن وجود دارد، یك رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
📝درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود:
🔵اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم بی‌اختیاری عملكردی را دارید.
🔵اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار كردن، تكرر ادرار، یا احساس كسالت
🔹incontinence functional
بی‌اختیاری ادرار در افرادی رخ می‌دهد كه اختیار مثانه طبیعی دارند اما به‌علت محدودیت‌های فیزیكی نمی‌توانند خود رابه موقع به توآلت برسانند.
📝علایم شایع بی اختیاری ادرار:
🔶فراموش كردن برای رفتن به توآلت
🔶ادرار كردن در مكان‌ها یا زمان‌های نامناسب 🔶مشكلات گهگاهی در بلند شدن به موقع از تخت برای رفتن به توآلت
📝علل بیماری:
زوال عقل، افسردگی، اختلالات حركت.
📝عوامل تشدید كننده بیماری:
🔴عفونت‌های اداری
🔴دیابت شیرین
🔴بالا رفتن سن؛ كمبود استروژن
🔴سابقه چندین زایمان (در زنان)
🔴آسیب نخاعی
🔴وجود یك بیماری عمومی تعضیف‌كننده فرد
📝پیشگیری:
🔶رژیم غذایی طبیعی و متعادل داشته باشید و به‌طور منظم ورزش كنید تا قدرت عضلانی حفظ و زیاد شود. پیش از آغاز علایم بی‌اختیاری ادرار، تمرینات كگل را فرا گیرید و به‌كار ببندید: هدف از این تمرینات شناسایی، كنترل و قوی كردن عضلات كف لگن است. انسان با استفاده از این عضلات قادر به قطع ادرار در زمان جاری شدن آن است.
🔶تمرینات زیر این عضلات را قوی می‌كنند و بنابراین فرد میتواند این عضلات را تحت‌كنترل خود درآورد و هرگاه كه خواست آنها را شل كند:
🔸برای این كه مشخص شود كه كدام عضلات درگیر هستند، به هنگام ادرار كردن سعی شود ادرار به‌طور متناوب قطع و وصل شود.
🔸در حالت مختلف مثل نشستن، ایستادن، راه رفتن، رانندگی، تلویزیون نگاه كردن یا گوش كردن به موسیقی، به تمرین منقبض كردن و شل كردن این عضلات پرداخته شود.
🔸عضلات باید تدریجاً منقبض شوند و به آهستگی هرچه تمام‌تر شل شوند.
🔸عضلات از جلو به عقب منقبض شوند، از جمله عضلات مقعد، هر صبح، بعداز ظهر، و عصر این تمرینات باید انجام شوند.
🔸ابتدا در هر دفعه، 5 بار تمرینات انجام شوند، و سپس این میزان به 30-20 بار در هر دفعه رسانده شود.
🔴عواقب مورد انتظار:
اگر بتوان علت زمینه‌ساز را شناسایی و درمان نمود، مشكلات بی‌اختیاری را می‌توان معالجه كرد یا به میزان قابل توجهی بهبود داد.
🔴عوارض احتمالی:
عفونت‌های ادراری، گوشه‌گیری اجتماعی به علت نگرانی از بی‌اختیاری در مكان‌ها و زمان‌های نامناسب و شرمساری ناشی از آن.
✅درمان:
🔶تمرینات كگل را فرا گیرید (به قسمت پیشگیری مراجعه كنید).
🔶سوندهای خارجی برای بعضی از مردانی كه بی اختیاری شدید دارند.
🔶امكان دارد صفحات جذب‌كننده یا پوشك‌های مخصوص پوشیده شوند.
🔶در بعضی از موارد، برای این مشكل نیاز به كمك فرد مراقبت‌كننده از بیمار وجود دارد.
🔶به دنبال درمان علت زمینه‌ساز، ممكن است نیاز به وسایل خارجی یا صفحات بسیار جاذب وجود داشته باشد.
🔶پرستاران كارآموزان به بیمار كمك خواهند كرد كه چگونه با مشكل خود كنار بیاید. مثلاً برنامه‌ریزی برای ادرار، تشویق به ادرار در زمان مناسب، و تمرینات مخصوص از جمله كارهایی هستند كه امكان انجام آنها وجود دارد.
✅داروها:
🔶تعدادی از داروها برای كم كردن یا كنترل علایم كمك‌كننده هستند.
🔶اگر عارضه عفونت ادراری به وجود آمده باشد، امكان دارد آنتی‌بیوتیك تجویز شود.
📝فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری :
حدی كه توانایی فرد اجازه می‌دهد.
📝رژیم غذائی:
محدودیتی برای آن وجود ندارد. اگر اضافه وزن وجود دارد، یك رژیم لاغری مناسب گرفته شود.
📝درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود:
🔵اگر شما یا یكی از اعضای خانواده‌تان علایم بی‌اختیاری عملكردی را دارید.
🔵اگر هرگونه علامت عفونت رخ دهد، مثل تب، درد به هنگام ادرار كردن، تكرر ادرار، یا احساس كسالت
۸۱. مطالعه اپیدمیولوژیک که تمرکز آن بر وقوع بیماری با در نظر گرفتن شخص، زمان و مکان است، کدام است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
16%
تحلیل مقایسه ای
26%
توصیفی
28%
تحلیلی
29%
مداخله ای_تحلیلی
۸۲. سنجش روایی آزمون غربالگری با کدام است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
8%
ویژگی و شدت
13%
ویژگی و دقت
39%
حساسیت و دقت
39%
حساسیت و ویژگی
۸۳. افزایش پیامد به علت افزایش مواجهه، مربوط به کدام معیار علیت است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
17%
پذیرش بیولوژیکی
11%
ثبات یافته ها
32%
شواهد تجربی
39%
دوز و اثر
۸۴. نشانگری که نسبت زنده ماندن در یک گروه از بیماران مورد بررسی را در یک دوره زمانی نشان می دهد، کدام است؟
ارشد پرستاری ۹۳
ارشد پرستاری ۹۳
Anonymous Quiz
11%
میزان اختصاصی مرگ
69%
میزان بقا
11%
نسبت خطر
8%
خطر نسبی