¹ Knee joint :

MCL prevent genu valgus
LCL prevent genu varus

_Ant cruciate lig prevent ant translation of tibia on femur
تمنع هروب الرجل تهرب الامام

_Post cruciate lig  = prevent post translation
تمنع هروب الرجل تهرب الخلف

Quadriceps femoris :

_Vastus = lateralis , medialis , intermedius

_rectus femoris

All supply by femoral N and extension knee

Hamstring ms :

_Semi = tindenosis, membranouses

Supply by tibial division of sciatic N

_biceps femoris =

Long head = tibial division
Short head = common perineal

D.d of knee joint swelling :

¹ Fluid =

_ serious ~ OA , RA
_ blood ~ haemoarthrosis
_ pus ~ septic arthritis


² soft tissue swelling =

_rhabdomyoma
_rhabdomyosarcoma
_cyst
_ bursitis

³ bony swelling =

_ osteoclastoma
_OA

D.d of popliteal fossa swelling :

¹ artry = aneurysm
² LN = enlargement
³ bursitis at semimembranousis
⁴ Barker's cyst = dilatation of synovial membranes downward and backward

D.d of haemoarthrosis :

¹ Truma of cruciate lig
² injury of synovial membrane
³  # of med & lat condyl
⁴ meniscal detachment
⁵ haemophilia

Bony landmarks :

¹ med condyl of femur & tibia
² lat condyl of femur & tibia
³ head of fibula
⁴ tibial tuberosity & patella

_ Exposure
_ Put in Anatomical position

يوقف ونشوف 👀 SSD SSW
بعدها نقوله امشي ونشوف ال gait

+ نقوله ارجع السرير ونسأله اذا في مكان يوجع فيه !

Feel = 2 T ( temperature,  tenderness)

¹ Temperature =

نبدا عند lateral aspect of knee عند الرجل السليمة ونقارنها بالرجل المريضة 🦵

بعدها medial aspect ونقارنها مع المريضة عندmedial aspect 🦵

بعدها supra patellar و infra patellar

² tenderness = bony landmarks

³ move

نقوله اثني ركبتك وبعدها نجرب ع الرجل المريضة
افردها ونفس الشي ع الرجل المريضة
وهذا يسموه = active movement

بعدها ندير passive movement اني نحرك
Flexion and extension

Spacial tests :

1. Stress varus ➡️ for lateral collateral ligament

2. Stress valgus ➡️ for medial collateral ligament

3. Anterior drawer test ➡️ for anterior cruciate injury

نحط knee joint في flexion عند 90° ونتبث ال foot واتحط both thumb on joint line
واجبد القدام لو tibia حسيت تمشي معاك القدام معناها عنده injury in anterior cruciate ligament

4. Posterior drawer test
نفس الشي لكن ندفع للخلف بدل الأمام
لو حسيت تمشي نعاك الخلف معناها صاير
Injury in posterior cruciate ligament

وطبعا في الرجلين اندير  -_-

5. Sagging test
انديره مفروض قبل drawer test
نحط ال knee جنب knee
و medial malloulus جنب اختها
ونشوف back of calf Ms لو ع نفس مستوي او لا

لو ع نفس مستوي نمشي ندير ant drawer واني مطمن
لكن لو مش نفس مستوي هنا ant drawer بيطلع
False positives
لانه هنا صاير injury of post cruciate ligament واني لما ندير anterior drawer
الligament يمشي معاي القدام وهنا اني نعتقد انه الضرر صاير في anterior

6. Lachman test ➡️ for ant cruciate ligament

ندير flexion of knee joint 20°
نحط يدي اليسار ع distal thigh
ونشد بيدي اليمين ع proximal tibia
ونحرك

7. MC Murray's test ➡️ for lateral and medial meniscus

ندير full flexion of knee and hip joint
حط يدك اليمين ع medial malloulus
واليد اليسار ع knee
بعدها دير  external rotation and extension of knee

لو حس بألم معناها test positive والشخص عنده injury of medial meniscus

وال lateral عكسها

8. Patellar apprehension test ➡️ for reccurent patellar dislocation

نقوله لو خفت قولي ونجي نقعد ندف patella lateral
نقول عليه positive لما المريض يخاف او يصير
Contraction of quadriceps ms

9. Knee joint effusion tests :

¹ massage or pulge test
هذا لما نقعد نعصر ونضغط ع medial hole
كل سايل يمشي lateral وديرلي bulge

² patellar tap test
نعصر من فوق عند distal of thigh
ونحط index finger تبع يدي اليمين ع patella

لو حسيت patella تركب وتنزل معناها positive

اخر شي Neuromuscular assessment
نشوف popliteal artry
عن طريق ندير  flexion 20° of knee
ونحط both finger on side
ونحس

نشكر المريض ونغطيه 🦵✅