#أسباب_متلازمة_جوسكا.
🔻يُصاب مرضى متلازمة جوسكا نتاج مجموعة من الأسباب المُحيطة، فلا يحدث الأمر إلا تدريجيًا وبعد التعرّض لبعض الأسباب ومنها:
1ـ شعور الشّخص بأنّه عاجز وضعيف.
2ـ الانطوائية، والبُعد عن العالم الخارجي والاختلاط مع الناس.
3ـ الانعزال تمامًا عن الواقع المُتعايش فيه.
4ـ التعرّض لضغوط نفسيّة كثيرة.
5ـ قد تحدث متلازمة جوسكا أيضًا بعد الصدمات العاطفيّة.
6ـ اضطراب الجو الأسري.
7ـ قد ينتُج هذا المرض أثر الاكتئاب.
8ـ سبب متلازمة جوسكا أيضًا بانفصام الشخصية.
9ـ قد تكون أحد الأسباب الوراثيَّة.
10ـ نتيجة الإصابة ببعض الأمراض العقليّة أو العضويّة.

#أعراض_متلازمة_جوسكا.
1ـ عدم الحديث مع المُحيطين، والانغلاق والانعزال على النفس.
2ـ كره المناسبات والتجمعات العائليَّة بشكلٍ مبالغ فيه.
3ـ التفكير الدائم بشكلٍ سلبي ونظرة سوداويّة للحياة.
4ـ محاولة إثبات أنّه سليم ولا يُعاني من أي شيء، بل يجد لنفسه أيضًا الحجج والمُبررات.
5ـ التهديد والوعيد لمن حوله.
6ـ عدم الاندماج مع الجو الأسري والعائلة.
7ـ إهمال المريض عمله، وغيرها من الواجبات اللازم القيام بها.
8ـ اضطرابات النوم.
9ـ الاضطراب النفسي، والعقلي، والإدراكي.
10ـ قد يتطوّر الحديث مع النفس إلى أشكال وصور عنيفة تصل حد الأذى.
11ـ افتراض مناقشات وأحاديث طويلة داخل الرأس.
12ـ التوهّم بالحديث مع أطراف غير موجودة في الواقع.
13ـ مريض متلازمة جوسكا شخص غير تلقائي تمامًا.
14ـ يُدقق مرضى متلازمة جوسكا في كافة التفاصيل الصغيرة بصورة مرضيَّة.

#علاج_متلازمة_جوسكا.
🔻بمجرّد ظهور بعض الأعراض التي قُمنا بذِكرها آنفًا، لا بد من الاهتمام لعلاج متلازمة جوسكا قبل تفاقم الوضع، وزيادة المخاطر:
لا بد من التوجه إلى طبيب الأمراض النفسيَّة، حيثُ يبدأ في تطبيق جلسات العلاج السلوكيّ والنفسيّ للمريض.
▪️قد يكون دعم الأسرة للمريض من أهم خطوات العلاج.
▪️إذا كانت حالة المريض تستدعي بعض الأدوية الطبيَّة، سيتم وصفها تبعًا لتشخيص الطبيب.
▪️ضرورة مواجهة الشّخص نفسه، والاقتناع بأنَّه يعاني مرضًا.
▪️البعد عن كل ما يُسبب ظهور متلازمة جوسكا، وضرورة الانخراط في المجتمع.

🔻🔻 @kh_zmzm 🔻🔻

#معلومه

ملخص التعامل مع حالات ال MI
(myocardial infraction)
احتشاء عضلة القلب
في كلمة Mona
M=morphine =مورفين
O=oxygen=اوكسجين
N=nitroglycerin=نيتروجلسرين
A=aspirin=اسبرين

التدبير العلاجي للربو في الهجمة الحادة
( Acute ashtma attack )
يختصر بكلمة O-SHIT :

أكسجين  O= oxygen
سالبوتامول S= salbtamol
هيدروكورتيزون H= hydrocortisone
ابراتروبيوم  I= Ipratropium
ثيوفيللين    T= Theophylline

كيف تفرق بين Acute and chronic liver disease ؟

في حالة ال Acute مستوى ال Albumin في الدم طبيعي

في حالة ال Chronic يقل مستوى ال Albumin في الدم

لان الكبد هو المسؤل الوحيد عن تصنيع ال Albumin
لكن هناك مخزون يكفى لشهر
لذلك لا يحدث نقص فيه الا بعد مرور شهر من liver disease

الهرمونات الرافعة لسكر الدم :
١. هرمون الكورتيزول Cortisol والذي يفرز من قشرة الغدة الكظرية  Adrenal gland cortex
٢. هرمون الأدرينالين Adrenaline والذي يفرز من لب الغدة الكظرية Adrenal gland  medulla
٣. هرمون الكولكاكون Glucagon والذي يفرز من خلايا الفا لغدة البنكرياس Pancreas
٤. هرمون النمو Growth hormone  والذي يفرز من الغدة النخامية Pituitary gland

أما الهرمونات الخافضة لسكر الدم
فهو هرمون الأنسولين الذي يفرز من خلايا بيتا لغدة البنكرياس

معلوماتنا كمان موجودة بقناتنا عالواتساب
https://whatsapp.com/channel/0029VaFYSxxHVvTa4NoU4t1

{✅} متى قد نعطي مضاد حيـــوي إخـــراجه كلوي بدون ضبط جـــرعته على حســاب وظائف الكلى ؟


❇️➪ نعم فـــي حاله واحــده
وهنا benefits لإعطاء المضاد الحيـــوي يفوق risk ل تــأثير المضاد الحيوي على الكلى
{✳️}➪ وهي فـــي حاله septic shock
ونحـــن نعرف بإن هذه الحـــاله طارئه وكلما تــأخرت ساعه فـــي المضاد الحيوي زاد معدل احتمـــال الوفاة بنسبه 7%
في اول ٤٨ ساعه يتم اهمـــال حساب وظائف الكلى عند اعطاء أدوية beta-lactam antibiotics مثل عائله Carbapenems(مثل meropenem ) ومثل piperacillin-tazobactam..الــــخ

✅➪ اول ٤٨ ساعه لايتم ضبط الجرعه حسب وظائف الكلى بعدهــــا يتم حساب الجرعه حسب وظائف الكلى

طبعا بقيه المضادات لاينطبق عليهم هذا الكلام مثل vancomycin

#دواء_اليوم
@pharma31💊

#فوار_Urical
يعتبر هذا الفوار من اشهر الفوارات في الصيدليات , (تقريباً موجود بكل بيت 😅)
يحتوي على المواد الفعالة
⁃ sodium citrate
⁃ Sodium bicarbonate
⁃ Tartaric acid
⁃ Citric acid

تعمل هذه المواد على جعل البول قاعدي للتخلص من الحرقة الي يسببها الادرار بسبب التحول الى الحامضية القوية التي تسببها العدوى في المجاري البولية
كما تعمل على طرد و منع الحصوات

جرعة هذا الفوار💉💊

للكبار ؛- كيس يحل في كوب ماء ثلاث مرات باليوم

للاطفال ؛- ربع كيس في نصف كوب ماء ثلاث مرات باليوم

لا تعطى لمرضى الفشل القلبي او احتباس
السؤال > لأحتوائها على الصوديم

#سؤال

ماهو المضاد الحيوي الذي يستخدم بشكل موضعي فقط واذا تم اعطائه جهازياً يسبب فقر دم !

شاركو ايجاباتكم...

قناه عالم التمريض الطبية تهتم بآرائكم.

لاشتراك عبر الرابط التالي.

https://chat.whatsapp.com/DlzAejRrzV5E8wgUc9JAf2

نيكسيوم Nexium

🍃الاسم العلمي :
Esomeprazole


🌸يثبط دواء ايسوميبرازول عمل مضخة البروتون PPI، مما يعطل عملية تشكيل الحمض الهيدروكلوريك وإفرازه في المعدة، يستخدم لعلاج مرض. ارتجاج المرىء في المرضى الذين يعانون من تهيج المريء، ويستخدم للحد من خطر قرحة المعدة النزفية بعد إجراء عمليات مثل التنظير.

🌸تصنيف الدواء: مثبطات مضخة البروتون
🌸الفئة: أمراض الجهاز الهضمي

🌸الآثار الجانبية لدواء نيكسيوم
هناك بعض الآثار الجانبية لهذا العقار من أهمها:
• الإصابة بالصداع الخفيف.
• الشعور بالدوار والدوخة.
• قد يسبب استعمال هذا الدواء ألم في الصدر.
• وقد يسبب أيضا ارتفاع في ضغط الدم.
• وربما يؤدي إلى الإصابة بالإسهال أو الإمساك.
• يسبب نيكسيوم الإصابة بالحمى.
• الإحساس بالأرق والشعور بالتوتر والقلق.
• يسبب هذا الدواء الحكة والطفح الجلدي.
• واحتمال أن يسبب ألم في البطن وسوء هضم.
• كما ويسبب الشعور بالارتباك والإعياء.


🌸موانع استعمال دواء نيكسيوم
• يحذر من استخدام دواء نيكسيام الأشخاص الذين يعانون من الحساسية المفرطة اتجاه إحدى مكونات هذا الدواء.
❌• يحذر من استعماله المرأة المرضعة حتى لا يسبب أضرار للطفل الرضيع

*النسب الطبيعية للتحاليل*
➖➖➖➖➖

Glucose Fasting
▪| سكر الدم 70 - 110 -- mg %

Urea
▪|البولة الدموية 15 - 45 mg %

Creatinine
▪|كرياتنين المصل < - 1.2 mg %

Uric Acid
▪| حمض البول < - 7 mg %

Cholesterol
▪| الكولسترول < 200 mg %

Triglyceride
▪| الشحوم الثلاثية < 200 mg %

HDL
▪| الكولسترول العالي الكثافة > 55 mg %

LDL
▪| الكولسترول المنخفض الكثافة -- < 110 mg %

ALP
▪| الفوسفاتاز القلوية 21 - 92 u/l

Bilirubin Tot
▪| الكلي البيليروبين < - 1.2 mg %

Direct
▪| المباشر < 0.3 mg %

T. Proteins
▪|البروتين الكلي 6 - 8 mg %

Albumin
▪| الألبومين 3.8 - 4.6 mg %

Phosphorus
▪| الفوسفور 2.5 - 5 mg %

Sodium
▪| الصوديوم 133 - 146 meg/l

Potassium
▪| البوتاسيوم 3.8 - 5.4 meg/l

Magnesium
▪| المغنزيوم 1.6 - 2.55 mg %

Iron
▪| الحديد 60 - 160 ug . %

T.I.B.C
▪| السعة الرابطة 250 - 400 ug . %

D. xylose
▪| الديكسيلوز > 19 mg . %

After 1 h - 5g oral
Calcium
▪| الكالسيوم 8.8 - 10.2 mg %

ALT ( SGPT ) 8 - 41 units /ml

AST ( SGOT ) 40 units /ml

Gamma G.T 5 - 28 -I.U./L

L.D.H 180 - 600 units / ml

C.P.K. --- 0 - 50 --- I.U./ L

Amylase - 80 - 360 -- I.U./ L

Tests Expected Values

RBC
▪| تعداد الكريات الحمر
4.7 - 6 milion/mm3 للذكور
------------------------------------------ 4.2 - 5.4 milion / mm3 الاناث
Haemolobin
الخضاب 13.5 - 18 mg % للذكور
----------------------------------------- 12.5 - 16 mg% الاناث
Haematocrit الهيماتوكويت -------------------- 42 - 52 % للذكور
-----------------------------------------37 - 47 % الاناث
WBC تعداد الكريات البيض ------------------------- 4.000 - 10.500 / mm3
Diffrential
الصيغة التعريفية ( Count )
__
Neutrophiles
• المعتدلات 45 - 70 %
L**phocytes
•اللمفاويات 20 - 40 %
Monocytes
•الوحيدات 1 - 6 %
Eosinophiles
•الحمضيات 1 - 4 %
Basophiles
•الأسسات 0 - 1 %
Platelets
•الصفيحات 150 000 - 450000 / mm3
Reticulocyte
•الشبكيات 0.2 - 2 %

ESR سرعة
• الذكور 0 - 13 mm بالساعة
•الاناث 0 - 20 mm بالساعة
Bleeding Time
• مدة النزيف 1 - 5 min
Coagulation Time
•زمن التخثر 5 - 10 min
Prothrombin Time
• مدة التجلط 80- 100 %
INR ----1-1.2
___

🌺لاتنتظر شيئآ من الجامعه او الكليه فأنت تريد ان تكون طبيب ناجح وليس مجرد طبيب
👌لذلك إقرأ من كل مكان وفي أي مكان وفي أي وقت ولا تكتفي بالمقررات الدراسيه فقط ...
والأهم : حاول إيجاد الرفقه الصالحه التي تقف معك مهما كانت الضروف فلازال المشوار طويلا ولابد أن تجد من تتكئ عليه اذا تعبت في يوم ما
➖➖➖➖➖➖

#الرحم_الطفولي.

◀️ هو حالة تنجم عن فشل تكوّن رحم طبيعي بالكامل داخل جنين الأنثى وبالتالي فإن حالة الرحم الطفلي هي حالة مرضية تبدأ من الطفولة في مرحلة تكون الجنين في رحم الأم. يعتبر العلماء حالة الرحم الطفلي أنها جزء من حالة مرضية أوسع وهي عدم التنسج المولري Mulleriam Agenesis والتي سنتحدّث عنها في تدوينة لاحقة.
▪️تعتبر حالة الرحم الطفولي من الحالات المعيقة لحدوث الحمل.

🔻🔻 @kh_zmzm 🔻🔻