#فایل_آموزشی

داروهای موثر بر سیستم قلب و عروق🫀

داروهای موثر بر سیستم قلب و عروق داروهایی هستند که با مکانیزم های مختلف روی عملکرد سیستم قلب و عروق تاثیر گذاشته و در حفظ سلامت و بهبود علائم ناشی از نذاخوشی قلب و عروق بسیار اثربخش و حیاتی هستند.
در چنین شرایطی لازم است تا پرستاران توانمند با مطالعه و تلاش بیشتر اطلاعات خود را در خصوص داروهای قلبی و عروقی افزایش داده و با موارد استفاده ، فارماکولوژی، عوارض و نحوه مصرف صحیح آنها آشنا شده و در هنگام مراقبت از بیماران بکارگیرند.

جهت دانلود فایل لینک زیر را دنبال کنید

👇👇👇
https://b2n.ir/d52024

🆔 @irannurs

#فایل_آموزشی

کتاب برونر و سودارث مرجع پرستاری📚

چاپ دهم کتاب برونر و سودارث که یکی از کتب مرجع پرستاری در زمینه مراقبتهای پرستاری داخلی و جراحی است با عنوان:
Brunner & Suddarth’s Textbook Of Medical-Surgical Nursing
به زبان اصلی (انگلیسی) جهت استفاده کلیه پرستاران بویژه دانشجویان عزیز پرستاری تهیه و منتشر شده است.

جهت دریافت فایل لینک زیر را دنبال کنید
👇👇👇
https://b2n.ir/a51030

🆔 @irannurs

#دانش_پرستاری

واریس بیماری عروقی است كه در طی آن دیواره ی وریدها (سیاهرگ ها) دچار تورم و برآمدگی می‌شوند. سیاهرگ ها، رگهایی هستندکه وظیفه بازگرداندن خون از اندام ها به قلب را به عهده دارند. هر ورید یا سیاهرگ دارای دریچه‌های كنترل كننده جریان خون (دریچه های لانه کبوتری) است. واریس هنگامی ‌رخ می‌دهد،كه این دریچه‌ها دچار نارسایی شده باشند و به فعالیت طبیعی خود ادامه ندهند.


در این مقاله با علائم و علل بروز واریس، انواع واریس و روش‌های درمان این عارضه آشنا می‌شوید


خواندن کامل مقاله در لینک زیر:
👇👇
https://b2n.ir/f11536


🆔 @irannurs

#دانش_پرستاری

تاثیر دیالیز بر میزان دفع داروها

دفع دارو های مصرفی در طی دیالیز یا میزان قابلیت دیالیز شدن دارو یکی از دغدغه های مورد توجه در بیماران تحت همودیالیز یا دیالیز صفاقی است. میزان قابلیت دیالیز شدن دارو تعیین می کند که آیا دوز تکمیلی در طول دیالیز یا بعد از آن لازم است یا خیر؟

در این مقاله با عوامل تعیین کنندۀ دیالیزپذیری داروها آشنا می شوید

خواندن کامل مقاله در لینک زیر:

👇👇👇
https://b2n.ir/m79770

🆔@irannurs

#فایل_آموزشی

انواع روش های تزریقات💉

🔸داخل جلدی ID intradermal
🔸زیر جلدی SC subcutaneous
🔸داخل عضله IM intramuscular
🔸تزریق عضلانی بلوک کردن هوا
🔸تزریق عضلانی z
🔸وریدی IV intravenous
🔸وریدی مستقیم
🔸تزریق بصورت پانسیون مانند پانسیون مایع نخاعی SCF

جهت دریافت فایل لینک زیر را دنبال کنید

👇👇👇
https://b2n.ir/b00141

🆔 @irannurs

🔴 #انواع_سرم و کاربرد آنها

سرمها بر اساس ماده ی تشکیل دهنده به انواع زیر تقسیم می گردند

1️⃣ #سرم_نمکی :

🔴نرمال سالین یا نمکی ساده (N.S ) 09/0% صورتی رنگ
🔴45/0% یاسی رنگ هاف سالین –سدیم کلراید

2️⃣ #سرم_رینگر

3️⃣ #سرم_رینگر_لاکتات

4️⃣ #سرم_قندی یا دکستروز :
🔴5%آبی رنگ
🔴10% قهوه ای رنگ
🔴و 20% -50%

5️⃣ #سرم_قندی_نمکی:

🔴3/2 – 3/1 که شامل 3/1 نمک و 3/2 قند می باشد ( دکستروز 3.33 % و سدیم کلراید9%) قرمز رنگ

🔴دکستروز سالین که نوع غلیظ تر سرمهای قندی – نمکی می باشد ( دکستروز 5% - سدیم کلراید 9%) سبز رنگ

6️⃣ #محلول_های_جایگزین_پلاسما:

🔴دکستران       
🔴دکستران 70        
🔴هماکسل       
🔴مانیتول

📝 #کاربرد_سرمها:

🔴 #سرم_نمکی:این سرم به دو شکل قابل تزریق و غیرقابل تزریق تقسیم می شود

🔵 #قابل_تزریق:

🔶جبران کمبود مایعات بدن مانند اسهال – استفراغ – خونریزی ها

🔶بالا بردن فشار خون در افرادی که سابقه فشار خون ندارند و بنا به دلیلی مثل ایران نرس گرسنگی یا شنیدن خبری ناگوار دچار افت فشار خون شده اند

🔶انما یا تنقیه ( تخلیه محتویات داخل روده بیمار قبل از اعمال جراحی )

🔶شستشوی زخم ها در زمان تعویض پانسمان
🔵 #غیر_قابل_تزریق:

🔶شستن ماشین دیالیز
🔶شستن ماشین ساکشن

🔴 #سرم_رینگر :

🔶 #رینگر همان سرم نمکی است که به آن یکسری املاح اضافه شده است

🔶املاح موجود در این سرم : سدیم ، کلر، پتاسیم و کلسیم می باشد

🔶در جبران کاهش مایعات

🔶درمان کاهش پتاسیم بدن مثل زمانی که فرد داروی ادرار آور مثل لازیکس را طولانی مدت مصرف می کند نیز کاربرد دارد.

🔴 #سرم_رینگر_لاکتات :

🔶از نظر شیمیایی مانند پلاسمای خون می ماند

🔶وقتی بدن با کاهش مایعات مواجه می شود ایران نرس این سرم بر تمامی سرمها ارجحیت دارد

🔶در سوختگی ها ، جراحی های بزرگ کاربرد دارد.

🔴 #سرم_قندی5% :

🔶تامین انرژی بیماران ناشتا
🔶کمک به تسکین درد پس از اعمال جراحی
🔶کمک به کاهش تب
🔶ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم بویژه در مسمومین

🔴 #سرم_قندی10% :

🔶کمک به کاهش تب های بسیار بالا
🔶درمان افت قند خون شدید
🔶ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم
🔶کمک به ایجاد ادرار بخصوص در بیماران کلیوی
🔶کمک به ترمیم زخم مثل سوختگی ها

🔴 #سرم_قندی_نمکی :
جبران کمبود مایعات ، املاح و انرژی بدن.

🔴 #سرم_هماکسل :

🔶 از استخوان گاو نر در ساخت آن استفاده می گردد باید در یخچال نگهداری شود

🔶در درمان شوکهای ناشی از سوختگی ، خونریزی ، اسهال و استفراغ های شدید مورد مصرف می باشد

🔴 #سرم_مانیتول :

در افرادی که به دلایلی مثل فشار خون ، سوختگی، بیماری قلبی ، اختلالات کلیوی دچار عدم تعاد‌ل مایعات بدن شده اند کاربرد دارد.
🆔 @irannurs

#مرگ_مغزی

#Brain_Death

❇️ مرگ مغزی یعنی از دست رفتن دائمی و غیرقابل برگشت وجبران نشدنی کلیه فعالیت های حیاتی نیمکره ها وساقه #مغز

معیار مرگ مغزی

☑️ ملاک های تشخیصی: به ملاک هایی گفته میشود که باید تمامی آنها وجود داشته باشد ودرنبود آنها نمیتوان مرگ مغزی را تایید کرد شامل:

1⃣ #اغما ( #کما )
2⃣ قطع کامل تنفس وعدم وجود تنفس خودبخودی بطوریکه بیمار وابستگی کامل وقطعی به دستگاه مصنوعی تهویه دارد
3⃣ میزان GCS برابر 3

4⃣ فقدان رفلکس های ساقه مغز شامل:

رفلکس های قرنیه
مردمکها
اوکولوسفالیک ( حرکت چشم عروسکی)
اوکولووستیبولار یا واکنش چشمی _ دهلیزی
سرفه وگگ

☑️ ملاک های اثباتی

تست آپنه
تستهایی که فقدان فعالیت الکتریکی مغز رانشان دهد ( EEG)
تستهایی که فقدان جریان خون مغز رانشان دهد ( داپلر عروق مغزی، آنژیوگرافی عروق مغزی،اسکن رادیوایزوتوپ)

✅ کلیه یافته های بالینی باید به مدت 24 ساعت بدون تغییر بماند


✅ رفلکس چشمی مغزی ( پدیده ی Doll eyes) :

طبیعی: چشمها تواما بسمت مخالف چرخش سر میچرخند
غیرطبیعی: چشمها بطور همزمان با هم نمی چرخند
عدم واکنش: باچرخش سر چشمها نمی چرخند

✅ تست #آپنه
ده دقیقه قبل از جدا کردن بیمار از دستگاه ابتدا اکسیژن 100 درصد داده میشود سپس بیمار را از دستگاه جدا کرده وتوسط یک سوند نلاتون که تا عمق کارینا داخل میبریم به میزان 6لیتر دردقیقه اکسیژن میدیم تا ببینیم آیا pco2 بالا میرود به تدریج یا نه؟ ایران نرس اگر باگرفتن 3 نوبت ABG میزان pco2 به حد 60 میلی متر جیوه یا از حد پایه 20 میلی متر بالاتر رود تست مثبت تلقی میشود

✅ گرفتن ABG یکبار قبل از جداکردن بیمار از دستگاه وسپس دردقایق 3،7،10 انجام میشود آنگاه بیمار مجددا به دستگاه وصل میشود
🆔 @irannurs

مقایسه انواع سرم
@irannurs

🍏 #راهنمای_جستجوی_کانال 🔍
@irannurs
#لیست_پیشنهادی

جستجو در کانال
Search / Searching

♻️ دوستان و همراهان  گرامی کانال تلگرام پرستاران توانمند ایران:
http://www.tg-me.com/irannurs

✳ جهت جستجوی مطلب در کانال تلگرام پرستاران توانمند ایران کلمه کلیدی مورد نظر خود را در قسمت جستجوی کانال (سه نقطه سمت راست نوار آبی بالای کانال) درج و روی علامت ذره بین در نوار پایین کانال کلیک کنید.

✳ همچنین جهت بهره مندی بیشتر از مطالب و فایل های آموزشی قبلی کانال از شما دعوت می کنیم تا با استفاده از عناوین زیر مطالب مورد نیاز خود را مرور بفرمایید.

☝️پاسخ خیلی از سوالات شما عزیزان در کانال موجود است:

💢 #فیلم_آموزشی

💢 #مجموعه_اسلایدهای_آموزشی

💢 #کلیپ

💢 #انیمیشن

💢 #جزوه_آموزشی

💢 #آموزش_بیمار

💢 #اینستاگرام

💢 #پوستر_آموزشی

💢 #بیماری

💢 #معرفی_دارو

💢 #کارشناسی_ارشد

💢 #فایل_آموزشی

http://www.tg-me.com/irannurs 

🍏 #لینک_اولین_پست_کانال در دوم دی ماه ۱۳۹۴ 👇👇👇
https://www.tg-me.com/irannurs/7

❤کانال تلگرام پرستاران توانمند ایران:

🌸 دردهای سیاتیک و نقش پرستاران

🔰 مقدمه

درد سیاتیک به دردی اشاره دارد که در طول مسیر عصب سیاتیک، از قسمت پایین کمر تا پاها، احساس می‌شود. این درد معمولاً به علت فشار یا تحریک عصب سیاتیک ایجاد می‌شود و می‌تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را تحت تأثیر قرار دهد. ایران نرس درک صحیح از علل، علائم، و روش‌های مدیریت درد سیاتیک برای پرستاران ضروری است تا بتوانند به بهترین شکل ممکن به بیماران خود کمک کنند.

🔰 1. علل درد سیاتیک

علل شایع درد سیاتیک شامل:
- هرنی دیسک: یکی از شایع‌ترین علل است که در آن دیسک‌های بین‌مهره‌ای ستون فقرات دچار بیرون‌زدگی یا فتق می‌شوند.
- تنگی کانال نخاعی: باریک شدن کانال نخاعی می‌تواند به عصب سیاتیک فشار وارد کند.
- سندروم پیریفورمیس: عضله پیریفورمیس که در نزدیکی عصب سیاتیک قرار دارد، ممکن است عصب را تحت فشار قرار دهد.
- آسیب یا تروما: آسیب‌های فیزیکی به ناحیه کمر یا لگن نیز می‌توانند باعث تحریک عصب سیاتیک شوند.

🔰 2. علائم درد سیاتیک

علائم معمولاً شامل:
- درد شدیدی که از قسمت پایین کمر به سمت باسن و پاها انتشار می‌یابد.
- احساس سوزش یا گزگز در پا.
- ضعف عضلانی یا بی‌حسی در پا یا انگشتان پا.
- درد که با نشستن طولانی، ایستادن، یا بلند کردن اشیاء سنگین تشدید می‌شود.

🔰 3. تشخیص

تشخیص درد سیاتیک معمولاً شامل:
- بررسی تاریخچه پزشکی: بررسی سابقه پزشکی بیمار و علائم بالینی.
- معاینه فیزیکی: تست‌هایی مانند تست بالا بردن مستقیم پا (SLR) برای تشخیص محل درد.
- تصویربرداری: MRI یا CT scan برای مشاهده دقیق‌تر از ستون فقرات و دیسک‌ها.

🔰 4. مدیریت و درمان

روش‌های مدیریت و درمان درد سیاتیک شامل:
- دارودرمانی: استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، مسکن‌ها، یا داروهای شل‌کننده عضلات.
- فیزیوتراپی: تمرینات تقویتی و کششی برای کاهش فشار بر عصب سیاتیک و بهبود تحرک.
- تزریقات اپیدورال: تزریق داروهای ضد التهاب به فضای اپیدورال برای کاهش التهاب و درد.
- درمان‌های جراحی: در موارد شدید که درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند، جراحی ممکن است نیاز باشد.
- تغییرات سبک زندگی: آموزش بیمار در مورد وضعیت‌های صحیح بدن، اجتناب از فعالیت‌های سنگین، و استفاده از تکنیک‌های مدیریت استرس.

🔰 5. نقش پرستاران در مدیریت درد سیاتیک

پرستاران نقش حیاتی در مدیریت درد سیاتیک دارند:
- آموزش بیمار: آموزش بیماران درباره علل، علائم، و روش‌های خودمراقبتی.
- حمایت روانی: ارائه حمایت عاطفی و روانی به بیماران برای کاهش استرس و اضطراب مرتبط با درد مزمن.
- پیگیری و نظارت: پیگیری وضعیت بیماران و نظارت بر اثرات درمان‌ها و داروها.
- هماهنگی با تیم درمانی: همکاری با پزشکان، فیزیوتراپیست‌ها، و سایر اعضای تیم درمانی برای ارائه یک برنامه جامع درمانی.

🔰 نتیجه‌گیری

درد سیاتیک می‌تواند تأثیرات قابل توجهی بر کیفیت زندگی بیماران داشته باشد. ایران نرس پرستاران با درک کامل از علل، علائم، و روش‌های مدیریت این درد می‌توانند به بهبود وضعیت بیماران کمک کنند و نقش مهمی در تیم درمانی ایفا کنند. آموزش مداوم و به‌روز بودن در زمینه مدیریت درد سیاتیک برای ارائه بهترین مراقبت‌ها به بیماران ضروری است.
🆔 @irannurs

🌸 اهمیت ارتباط پرستار و بیمار و نقش آن در سلامت بیمار:

ارتباط موثر بین پرستار و بیمار یکی از ارکان اصلی در ارائه مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت است. این ارتباط نه تنها به بهبود روند درمان و سلامت بیمار کمک می‌کند، بلکه می‌تواند تجربه بیمار از مراقبت‌های بهداشتی را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.

🔰 1. ایجاد اعتماد و اطمینان

یکی از مهم‌ترین جنبه‌های ارتباط بین پرستار و بیمار، ایجاد اعتماد است. وقتی بیماران به پرستاران خود اعتماد دارند، احتمال بیشتری دارد که توصیه‌های پزشکی را دنبال کنند و درباره مشکلات و نگرانی‌های خود بازتر صحبت کنند. ایران نرس اعتماد به پرستار می‌تواند به کاهش استرس و اضطراب بیمار کمک کند، که خود می‌تواند تأثیر مثبتی بر سلامت کلی داشته باشد .

🔰 2. بهبود رضایت بیمار

ارتباط خوب می‌تواند رضایت بیمار را بهبود بخشد. بیماران اغلب از اینکه به خوبی درک و شنیده شوند، احساس رضایت می‌کنند. تحقیقات نشان می‌دهد که ارتباط موثر بین پرستار و بیمار می‌تواند منجر به رضایت بیشتر از خدمات بهداشتی شود و همچنین احتمال بروز شکایات و نارضایتی‌ها را کاهش دهد .

🔰 3. افزایش پایبندی به درمان

وقتی پرستاران به درستی با بیماران خود ارتباط برقرار می‌کنند و اطلاعات واضح و جامعی را ارائه می‌دهند، بیماران به احتمال بیشتری به برنامه‌های درمانی و دارویی خود پایبند خواهند بود. ایران نرس این ارتباط می‌تواند شامل توضیح دقیق در مورد نحوه مصرف داروها، اقدامات پیشگیرانه و راهنمایی‌های مراقبتی پس از ترخیص باشد .

🔰 4. تشخیص بهتر و تصمیم‌گیری سریع‌تر

ارتباط موثر می‌تواند به تشخیص سریع‌تر و دقیق‌تر بیماری‌ها و مشکلات پزشکی کمک کند. وقتی بیماران احساس راحتی می‌کنند که علائم و نگرانی‌های خود را به طور کامل به اشتراک بگذارند، پرستاران می‌توانند اطلاعات ضروری را سریع‌تر جمع‌آوری کنند و به پزشکان برای تصمیم‌گیری‌های درمانی کمک کنند .

🔰 5. تسهیل حمایت عاطفی

پرستاران نه تنها به نیازهای جسمانی بیماران رسیدگی می‌کنند، بلکه حمایت عاطفی نیز ارائه می‌دهند. ارتباط نزدیک و همدلانه می‌تواند به بیماران کمک کند تا با چالش‌های روانی و عاطفی بیماری و درمان مقابله کنند. حمایت عاطفی پرستار می‌تواند احساس تنهایی و استرس بیماران را کاهش دهد و به بهبود کیفیت زندگی آن‌ها کمک کند .

🔰 نتیجه‌:

ارتباط موثر بین پرستار و بیمار یک عنصر حیاتی در بهبود سلامت و رفاه بیماران است. این ارتباط می‌تواند اعتماد، رضایت، پایبندی به درمان، تشخیص بهتر و حمایت عاطفی را تقویت کند. به همین دلیل، آموزش مهارت‌های ارتباطی به پرستاران و تأکید بر اهمیت این مهارت‌ها در برنامه‌های آموزشی پرستاری ضروری است.

🔰 منابع:
1. "The Importance of Effective Nurse-Patient Communication." Journal of Nursing Education and Practice.
2. "Patient Satisfaction and Quality of Care in Nursing." BMC Health Services Research.
3. "Adherence to Treatment: The Role of Effective Communication in Healthcare." The Permanente Journal.
4. "The Impact of Nurse-Patient Communication on Clinical Outcomes." Journal of Advanced Nursing.
5. "Emotional Support and Its Impact on Patient Recovery." International Journal of Nursing Studies.

🆔 @irannurs

🌸 سونداژ مثانه از راه سوپراپوبیک
ارائه از دکتر شهریار ناطق

🆔 @irannurs

🌸 آخرین تحقیقات در مورد #پاپیلوما ویروس انسانی (HPV) به چندین پیشرفت مهم اشاره کرده‌اند. یکی از این تحقیقات نشان داده است که عوامل ژنتیکی جدیدی می‌توانند بر روی عفونت‌های پایدار HPV تأثیر بگذارند. این مطالعه توسط دانشگاه مریلند انجام شده و نتایج آن نشان می‌دهد که برخی افراد به دلیل وجود عوامل ژنتیکی خاص، بیشتر در معرض خطر عفونت‌های پایدار HPV هستند [[❞]](https://www.sciencedaily.com/releases/2024/04/240411165921.htm).

همچنین یک تحقیق دیگر که توسط دانشگاه تگزاس در هیوستون انجام شده، ایران نرس به بررسی اثرات یک مکمل قارچی به نام AHCC در پاکسازی عفونت‌های HPV پرداخته است. نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که استفاده روزانه از AHCC می‌تواند به تقویت سیستم ایمنی و کاهش عفونت‌های HPV کمک کند. در این تحقیق، 63.6 درصد از شرکت‌کنندگان که از این مکمل استفاده کرده بودند، عفونت HPV خود را پاکسازی کردند (https://www.uth.edu/news/story/new-treatment-option-shows-promise-in-clearing-hpv-infection)

لازم به ذکر است که AHCC
(Active Hexose Correlated Compound)
یک مکمل غذایی است که از نوع خاصی از قارچ‌های دارویی استخراج می‌شود. این ترکیب توسط فرآیند انحصاری تولید شده و عمدتاً از قارچ‌های گونه‌های Basidiomycete به دست می‌آید. ایران نرس AHCC به عنوان یک تقویت کننده سیستم ایمنی شناخته شده و تحقیقات نشان داده که می‌تواند در مبارزه با عفونت‌ها و بهبود عملکرد ایمنی موثر باشد.

یادآور می شود AHCC شامل پلی‌ساکاریدهای متنوعی مانند آلفا-گلوکان‌ها است که نقش مهمی در تقویت پاسخ ایمنی بدن دارند. مطالعات نشان داده‌اند که این مکمل می‌تواند در بهبود عملکرد سیستم ایمنی بدن، کاهش التهاب و کمک به پاکسازی عفونت‌های مزمن مانند HPV موثر باشد.

🆔 @irannurs

🌸 آموزش کار با سرنگ پمپ در بخش های ویژه (جهت انفوزیون دقیق هپارین، نورآدرنالین و.... که نیاز به پایش دقیق دارند)


🆔 @irannurs

🌸 آتل (اسپلینت) :
آتل وسیله ای است که به دلایل مختلف استفاده می شود والبته مهمترین دلیل استفاده از آتل برای بیحرکت کردن عضو آسیب دیده است.

🔰 آتل اشکال مختلفی دارد مانند:
1.آتل کشی
2.آتل سیمی
3.آتل نرم
4.آتل خشک
5.آتل بادی
6.آتل آلومینیومی
7. آتل گچی
8.آتل های پشتی کوتاه
9.آتل پشتی بلند

🔰 علل آتل بندی :
1.کاهش درد
2.جلوگیری از آسیب عضلات، اعصاب و عروق خونی
3.جلوگیری از تبدیل شکستگی بسته به باز
4.کاهش خونریزی و التهاب
5.تسهیل در انتقال مصدوم

🔰 قوانین آتل بندی:
1.همیشه قبل از آتل بندی از سالم بودن آتل اطمینان حاصل کنید
2.ابتدا زخم ها را پانسمان و بانداژ نمایید و بعد اقدام به آتل بندی کنید
3.در آتل بندی و بعداز قرار دادن آتل ابتدا اندام قطورتر را بسته و بعد به سراغ قسمت نازکتر بروید
4.درصورت امکان آتل را در دوطرف قسمت آسیب دیده قرار دهید
5.قبل و بعداز آتل بندی نبض مصدم را کنترل کنید
6.از جابجایی استخوان های شکسته در طی آتل بندی خودداری کنید
7.همیشه در آتل بندی مفصل قبل و بعد محل شکستگی را ببندید.

🆔 @irannurs

‍ 🍏‌ #فاشئیت_نکروزان


♻️ فاشئیت نکروزان (نام دیگر آن بیماری گوشتخوار است) نوعی بیماری عفونی باکتریایی شدیدی است که در اکثر مواقع براثر ایجاد زخم یا بریدگی به وجود می آید.
جای زخم در اکثر مواقع با دردی ناگهانی و تورم و قرمزی همراه است؛ البته دردی که ناشی از این عفونت است درد عادی نیست و بسیار بیشتر از یک درد سطحی ناشی از زخم یا بریدگی است.

♻️ بیماری فاشئیت نکروزان ممکن است با تب همراه باشند. ﺍﯾﻦ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭ ﺍﺑﺘﺪﺍ ﻓﺎﺷﯿﺎﯼﺳﻄﺤﯽ ﺭﺍ ﺩﺭﮔﯿﺮ ﻭ ﺑﻪ ﺩﻧﺒﺎﻝ ﺁﻥ ﺑﺎﻋﺚ ﯾﮏ ﺗﺨﺮﯾﺐ ﮔﺴﺘﺮﺩﻩ ﺩﺭ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎﯼ ﮐﻨﺎﺭﯼ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻋﺪﻡ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ ﺑﺎﻟﻘﻮﻩ ﮐﺸﻨﺪﻩ ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﻨﺎﺑﺮﺍﯾﻦ ﻫﻤﻪ ﭘﺰﺷﮑﺎﻥ ﺑﺎﯾﺪ ﺩﺭ ﻫﻨﮕﺎﻡ مواجهه ﺑﺎ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺍﯾﻦ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺫﻫﻦ ﺩﺍﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ. چرا که از هر چهار نفر مبتلا به بیماری فاشئیت نکروزان یک نفر می میرد.

🆔 @irannurs

‍ 🍏‌ #فاشئیت_نکروزان
... ادامه:

♻️ علائم
همان طور که اشاره شد یکی از علائم فاشئیت نکروزان درد است اما باید به این نکته توجه داشت که ممکن است درد درست در محل زخم به وجود نیاید چرا که گاهی اوقات درد در محلی دورتر از زخم رخ می دهد.
درد می تواند به سرعت در دست، پا یا سایر بخش های بدن پخش شود. همچنین همزمان باعث ترمبوزه‌شدن عروق نافذ مى‌شود. به این ترتیب عروق پوست از بین مى‌روند. اولین علایم خارجى مرگ پوست، تاول‌هاى خونریزى‌دهنده هستند.

♻️ نواحی درگیر فاشئیت نکروزان :
شایع‌ترین محل‌های درگیر در فاشئیت ‌نکروزان شامل اندام‌های تحتانی، شکم و پرینه هستند. ایران نرس فاشئیت ‌نکروزان نواحی تناسلی و پرینه با عنوان گانگرن فورنیه (Fournier) نامیده می‌شود.
در تمام موارد، عفونت باکتریایی باعث ادم، انسداد عروقی، کم‌رسیدن خون به اندام یا ناحیه‌ای از بدن (ایسکمی)، نکروز بافتی و در صورت عدم درمان فوری، عفونت خونی (سپسیس) می‌شود.

♻️ عوامل خطرزای فاشئیت ‌نکروزان

🔰دیابت ‌شیرین
🔰بیماری شدید عروق محیطی
🔰تروما
🔰سوء‌مصرف الکل یا داروهای تزریقی
🔰استفاده از داروهای ضدالتهاب غیراستروییدی (NSAID)

♻️ فاشئیت ‌نکروزان به دو دسته تقسیم می شود:

✔فاشئیت ‌نکروزان، چند میکروبی که معمولا به دنبال تروما (هر نوع ضربه، جراحت، شوک٬ آسیب و حادثه وارد شده بر بدن) یا جراحی ایجاد می‌شود. پرستاران توانمند ایران شایع‌ترین پاتوژن‌ها در این بیماری استرپتوکک‌ها (غیرگروه A)، باکتروییدها، انتروباکتریاسه و پپتواسترپتوکک‌ها هستند.
✔نوع دیگر فاشئیت نکروزان ناشی از یک ارگانیسم منفرد است. شایع‌ترین پاتوژن‌های واحد همراهی با این نوع فاشئیت ‌نکروزان، استرپتوکک‌های بتاـ همولیتیک گروه A و استافیلوکک اورئوس هستند.

🍏نکته!
این بیماری گاها به واسطه بیش از یک نوع باکتری رخ می‌دهد؛ با این حال، استرپتوکوک (استرپ گروه A) به عنوان شایع‌ترین عامل شیوع این بیماری شناخته می‌شود. عفونت‌های باکتریایی گروه A معمولا خفیف بوده و به راحتی درمان می‌شوند.

♻️ پیشگیری
برای پیگشیری از بیماری فاشئیت نکروزان واکسنی وجود ندارد. اما آنتی بیوتیک تجویز می شود. اما باید به این نکته اشاره کرد که همه چیز باید زیر نظر پزشک انجام شود چرا که این یک عفونت ساده نیست و حتی ممکن است منجر به مرگ شود. برای همین بهتر است در صورت مشاهده علائم مشکوک حتما با پزشک مشورت داشته باشید. به یاد داشته باشید که یک نشانه مهم این بیماری درد بسیار شدید در محل زخم است.

♻️ درمان فاشئیت نکروزان
یک آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف موثر بر عوامل هوازی و بی‌هوازی گرم مثبت و گرم منفی باید به صورت تجربی تجویز شود. احیا با مایعات نیز ضروری است. البته مصرف آنتی بیوتیک به تنهایی کافی نیست و نیازه که در کنار مصرف آنتی بیوتیک، عمل جراحی و مراقبت تخصصی از زخم هم انجام شود.

♻️ افراد در معرض خطر
مصرف مواد مخدر تزریقی مهمترین عامل خطر است. اما براثر سوختگی، ضربه و عمل جراحی ممکن است افراد فاشئیت نکروزان مبتلا سوند. همچنین اگر سیستم ایمنی ضعیف باشد احتمال ابتلا بیشتر است.
افرادی که به بیماری های مزمن مانند بیماری قلبی، ریوی یا کبدی، بیماری های ناشی از مصرف الکل یا ابتال به دیابت  مبتلا هستند باید بیشتر مراقب باشند. عفونت تازه آبله مرغان میتواند خطر ابتلا به فاشئیت نکروزان را به شدت افزایش بدهد.

کانال پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

🌸 ادم پاپی
عصب بینایی که وارد مغز می‌شود، به عنوان "صفحه پاپیل" (optic disc) شناخته می‌شود. و معمولا فشار بالای داخل جمجمه باعث ادم پاپی دوطرفه (تورم هر دو صفحه پاپیل) می‌شود. تورم صفحه پاپیل در تنها یک چشم (یکطرفه) معمولا به دلیل افزایش فشار داخل جمجمه نیست و با نام ادم عصب بینایی شناخته می‌شود.

ادم پاپی به دلیل اینکه می‌تواند نشانه‌ای از یک وضعیت جدی و حتی تهدیدکننده‌ی حیات در مغز باشد، یک فوریت پزشکی محسوب می‌شود.

🆔 @irannurs

🔰 ادم پاپی چیست ؟

ادم پاپی تورم پاسيو و دوطرفه ديسک بینایی است كه شايعترين علت آن افزايش فشار داخل  جمجمه "ICP" است
علل ناشايع تر آن عبارتند از : بيماري قلبی سيانوتيك مادرزادی ، تومورهاي نخاعی و پلی نوروپاتی التهابی ايديوپاتيك ( گيلن باره ) كه در مورد اخير پروتئين CSF بالا ميباشد .

🔰 سرعت  بروز ادم پاپی برحسب علت زمينه ای فرق ميكند . در افزايش ناگهانی فشار داخل جمجمه نظير خونريزی زير عنكبوتيه يا داخل مغزی ، ادم پاپی بعد از چند ساعت ايجاد ميشود ولی در ساير موارد بعد از چند روز بروز خواهد كرد .

🔰 علائم: سردرد ، تهوع ، استفراغ و دوبينی ناشي از عصب ابديوسنس ميتوانند همراه ادم پاپی وجود داشته باشند. ایران نرس از بين رفتن ادم پاپی متعاقب طبيعي شدن فشار داخل جمجمه به 3-2 ماه زمان نياز دارد. 

🆔 @irannurs

🌸 چه کسانی مستعد ادم پاپی هستند؟
ادم پاپی در زنان و افرادی که در بدو تولد جنس مونث برایشان تعیین شده (AFAB) شایع‌تر است. این افراد معمولا بین ۲۰ تا ۴۴ سال سن دارند و ممکن است اضافه وزن (شاخص توده بدنی بالاتر از ۲۵) یا چاقی (شاخص توده بدنی بالاتر از ۳۰) داشته باشند. در این گروه، میزان بروز ادم پاپی ۱۳ نفر در هر ۱۰۰ هزار نفر است.

🔰 علائم و نشانه های ادم پاپی:
ادم پاپی ممکن است هیچ علائمی نداشته باشد، اما ممکن است موارد زیر دیده شود:

• سردرد: سردردهای مرتبط با ادم پاپی ممکن است در هنگام صبح و دراز کشیدن شدیدتر باشند.

• پوشش گذرای بینایی (Transient visual obscurations): این پدیده به دوره‌های کوتاه (حدود ۵ تا ۱۵ ثانیه) گفته می‌شود که در آن بینایی تار می‌شود، خاکستری می‌شود یا به طور کامل سیاه می‌شود. این حالت شبیه زمانی است که ماه به طور کامل خورشید را می‌پوشاند و مانع دیدن نور خورشید می‌شود. این اتفاق معمولا هنگام تغییر وضعیت بدن رخ می‌دهد. این پدیده ممکن است در هر دو چشم (دوطرفه) یا فقط در یک چشم (یکطرفه) رخ دهد.

• دوبینی (دیپلوپی): این عارضه می‌تواند زمانی رخ دهد که فشار خون بالای داخل جمجمه باعث فلج عصب جمجمه و اختلال در عملکرد ماهیچه‌های چشم شود.

• تهوع و استفراغ

• علائم عصبی: این علائم ممکن است شامل مشکل در حرکت یا تفکر باشد.
پیشنهاد امروز

با پیشرفت بیماری، کاهش بینایی تشدید می‌شود.

🔰علت ایجاد ادم پاپی چیست؟
ادم پاپی به دلیل فشار بالای داخل جمجمه ایجاد می‌شود. ایران نرس مشکلات مرتبط با این عارضه می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• فشار خون بالا (فشار خون بدخیم)

• تومورها

• عفونت، خونریزی یا التهاب در مغز یا مننژ (بافت‌هایی که از مغز و نخاع محافظت می‌کنند)

• ترومبوز سینوس وریدی مغزی: این عارضه به لخته شدن خون در یکی از سیاهرگ‌های مغز اشاره دارد.

• کم‌خونی ناشی از کمبود آهن

• مصرف دارو: بین مصرف رتین-آ و رتینوئیدها، مقادیر سمی ویتامین A، آنتی‌بیوتیک‌های تتراسایکلین، کووید-۱۹ و کورتیکواستروئیدها با ادم پاپی ارتباطاتی گزارش شده است.

• فشار خون بالای داخل جمجمه‌ای ایدیوپاتیک (IIH): این وضعیت به معنای واقعی کلمه به این معنی است که فرد بدون دلیل یا علت قابل شناسایی دچار فشار خون بالای داخل جمجمه می‌شود. کلمه‌ی "ایدیوپاتیک" به معنای بدون دلیل یا علت مشخص است.

🆔 @irannurs