🌸 کلیپ آموزشی در خصوص نحوه آماده کردن داروهای تزریقی

#فیلم_آموزشی #کلیپ_آموزشی
🌸 کانال آموزشی پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

🌸 کلیپ آموزشی در خصوص تزریقات

#فیلم_آموزشی #کلیپ_آموزشی
🌸 کانال آموزشی پرستاران توانمند ایران
🆔 @irannurs

🌸 کلیپ آموزشی زخم بستر

سرزمین زخم دنیای زخمهای بهبودیافته
🌸 مرکز پرستاری و ترمیم زخم بهبود
🆔 @woundland

🌸 #سندرم_گیلن_باره

💠 سندرم گیلن باره چیست؟
سندرم گیلن باره اختلال نادری است که در اثر حمله سیستم ایمنی بدن به اعصاب محیطی ایجاد می شود.
به دنبال این حمله، احساس ضعف در ماهیچه ها، بی حسی، گزگز و گاهی اوقات فلجی دیده می شود.
سوزش و حالت خواب رفتگی ناگهانی در پا و انتقال این حس در نقاط مختلف بدن یکی از علایم بارز این بیماری است که ممکن است با بی حسی در پا و همراه با ضعف عضلانی بدن رخ دهد.
این بیماری بیشتر در سنین ۳۰ تا ۴۰  سالگی دیده شده ولی ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد.
این بیماری مزمن نیست ممکن است مشکل تنفسی ایجاد کند.

🌀 علل :
-بعد از یک عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی و یا آنفلوانزا
-بعد از خوردن آب آلوده یا غذای نپخته

🔰 تشخیص:
علائمی مثل ضعف یا مورمور شدن پاها
پونکسیون لومبار
بررسی الکترونیکی عضله
آزمایش سرعت هدایت عصب

✅ درمان :
گیلن باره درمان قطعی ندارد، اما راه هایی وجود دارد که علائم را بهبود می بخشد :
ایمنوگلوبولین درمانی
پلاسما فرزیس
گذاشتن لوله بینی - معدی
رژیم غذایی  پرکالری و پرپروتئین
غذا با حجم کم و در دفعات زیاد برای بیمار تجویز شود.
در زمان بستری دادن تنفس مصنوعی  برای کمک به حفظ قدرت و انعطاف پذیری عضلات، فیزیوتراپی برای فرد انجام شود. 
👈🏽 علاوه بر موارد فوق از داروهای زیر برحسب نیاز و به منظور تسکین علایم استفاده می شود :
- کورتون ها
- سرکوب کننده ایمنی مانند آزارام
- مسکن ها  و ضد درد ها
- سایر داروها مانند کاربامازپین

🆔 @irannurs

ژنیکوماستی یا بزرگ‌شدن پستان مردانه  (Gynecomastia) که با نام بزرگ‌شدن خوش‌خیم پستان مردان نیز شناخته می‌شود، به رشد غیرطبیعی غدد پستانی بزرگ در مردان و در نتیجه بزرگ‌شدن پستان آن‌ها گفته می‌شود که می تواند یکطرفه یا دوطرفه باشد. وضعیت فیزیولوژیکی می‌تواند در نوزادان (به علت هورمون‌های زنانه از مادر)، نوجوانان و در افراد مسن رخ‌دهد.
اگرچه ممکن است به دلایل بیماری های مختلف یا نتیجه سو مصرف دارو رخ دهد،اما عموما به دلیل تشدید هورمون یا تغییرات سطح هورمونهاست.
در درمان تمام بافت های فیبروگلند زیر ارئولار برداشته شده و نقص ایجاد شده بسته می شود.

#ژنیکوماستی

🆔 @irannurs

🌸 کولیت اولسراتیو (UC) نام دیگر کولیت اولسروز می باشد، یک بیماری التهابی روده است که گاهی اوقات به طور خلاصه #کولیت نامیده می شود و باعث تورم دردناک و التهاب #دستگاه_گوارش می گردد.
این بیماری می تواند منجر به علائمی مانند درد شکم و اسهال شود. التهاب یک روش طبیعی بدن است که توسط آن سیستم ایمنی بدن با مهاجمانی مانند باکتری ها یا ویروس ها
مبارزه کرده و از بدن دفاع می‌کند.
معمولاً پس از نابودی مهاجمان، التهاب از بین می‌رود. ایران نرس در صورت ابتلا به کولیت اولسراتیو، اختلال در سیستم ایمنی موجب می‌شود التهاب ادامه پیدا‌ کند و به دیواره‌های دستگاه گوارش آسیب برساند.

🆔 @irannurs

🌸 علائم کولیت اولسروز چیست؟
علائم معمولاً بین افراد متفاوت است و در طی زمان به دلیل شعله ور شدن التهاب روده ها گاه ظاهر شده و گاه از بین می روند. زخم هایی که در روده ایجاد می‌شوند می‌توانند باعث خونریزی شوند، بنابراین خون و موکوس اغلب در مدفوع وجود دارد. کولیت اولسراتیو همچنین می‌تواند باعث اسهال شود، زیرا روده ملتهب کمتر قادر به جذب آب است. یک فرد مبتلا به UC ممکن است گرفتگی شکم (کرامپ های شکمی) را نیز تجربه کند. ایران نرس سایر علائم مانند خستگی، کاهش اشتها و کاهش وزن نیز ممکن است دیده شود.

🌸 تشخیص کولیت اولسروز:
آزمایش های خون برای بررسی علائم کولیت اولسراتیو و عوارضی مانند کم خونی

آزمایش مدفوع برای بررسی شرایطی غیر از کولیت اولسراتیو، مانند عفونت‌هایی که می‌توانند باعث علائم شوند

اندوسکوپی روده بزرگ برای تشخیص کولیت اولسراتیو و رد سایر بیماری‌های گوارشی، آندوسکوپی روده بزرگ و نیز برای تشخیص شدت کولیت اولسراتیو و میزان آسیب روده بزرگ

🌸 درمان کولیت اولسروز
هیچ درمان قطعی ندارد، ایران نرس اما درمان با هدف به حداقل رساندن عوارض کولیت اولسروز انجام می‌شود. گاه ممکن است رژیم غذایی خاصی که مناسب شرایط بیمار باشد، توصیه شود.

دارو برای درمان کولیت اولسروز: کولیت اولسروز شامل دوره‌هایی از عود یا شعله ور شدن (زمانی که التهاب در روده شعله‌ور می‌شود) و دوره‌های بهبودی (زمانی که التهاب آرام می‌شود) می باشد. هدف از درمان، درمان عودهای زمانی است که رخ می دهند و به روده فرصتی برای بهبودی می دهند. داروها همچنین به حفظ فاز بهبود، سلامت عمومی و جلوگیری از ایجاد عوارض کمک می‌کنند.

داروهایی که معمولا برای کنترل التهاب در کولیت اولسروز مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

استروئیدها
آمینوسالیسیلات ها برای کنترل دفعات عود
داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند
آنتی بیوتیک ها
همچنین ممکن است داروهایی تجویز شوند که اسهال را کنترل می‌کنند، درد را تسکین می‌دهند و مکمل رژیم غذایی بیمار هستند (مثلاً مکمل آهن، ویتامین دی و کلسیم)

🆔 @irannurs

🌸 اقدامات اورژانس در #مسمومیت با #متادون

1⃣ کنترل باز بودن راههای هوایی

2⃣ کنترل وضعیت تنفس (تعداد تنفس و ساچوریشن)

3⃣ کنترل وضعیت سیرکولاسیون و کنترل قند خون (در صورتیکه بیمار در یک ساعت اول بعد از مصرف مراجعه کرده و ممنوعیتی وجود ندارد لاواژ قابل انجام است)

4⃣ در صورتی که بیمار در 6 ساعت اول بعد از مصرف مراجعه کرده و ممنوعیتی وجود ندارد تجویز زغال فعال را مد نظر داشته باشید

5⃣ در صورتی که تعداد تنفس کمتر از 12تاست و بیمار وابستگی دارویی ندارد تجویز یک امپول نالوکسان و اگر در مورد وابستگی دارویی تردید دارید و یا بیمار سابقه وابستگی دارویی دارد از یک هشتم آمپول نالوکسان استفاده کنید و هر 2 تا 5 دقیقه مقدار آن افزایش داده شود (حد اکثر تا 25 امپول یا 10 میلی گرم ) ایران نرس و در نهایت مقدار ی که تنفس بیمار را به تعداد بالای 12 عدد رسانده دوز بارگیری محسوب می شود

6⃣ در این حالت 2/3 مقدار بارگیری را در ساعت به صورت انفوزیون برای بیمار ادامه دهید

7⃣ در صورت بروز علائم ویت دراوال بعد ازدوز بارگیری، نالوکسان را قطع کنید تا علائم برطرف شود اگر دوباره تعداد تنفس کم شد نصف بارگیری را دوباره تجویز و سپس دوز نگهدارنده را معادل 2/3 دوز بارگیری اولیه دوباره ادامه دهید

8⃣ در صورت بروز علائم ویت دراوال حین دوز نگهدارنده ، نالوکسان را قطع کنید تا علائم برطرف شود ایران نرس و سپس با نصف دوز قبلی انفوزیون را ادامه دهید
 
9⃣ در صورتی که با دوز بارگیری تنفس بهتر نشد بیمار را اینتوبه کنید

0⃣1⃣ در صورتی که بیمار حین دریافت دوز نگهدارنده دوباره دچار افت تنفسی شد نصف دور بولوس را تکرار کنید و مقدار نگهدارنده را هم 50 در صد افزایش دهید

1⃣1⃣ سایر تشخیص افتراقی ها را مد نظر داشته باشید و در صورت تردید تشخیصی آزمایشات سم شناسی درخواست کنید

2⃣1⃣ معاینه کاملی از بیمار به عمل آورید

3⃣1⃣ نوار قلب را کنترل کنید احتمال طولانی شدن QTc وجود دارد

4⃣1⃣ آزمایشات شامل CBC ,BUN, Cr ,Na, K , PT, PTT,VBG,CPK ,Ca درخواست شود

5⃣1⃣ هدف از در مان در مرحله اولیه ، بهبود تنفس است نه بهبود هوشیاری

6⃣1⃣ تجویز نالوکسان ممکن است تهوع و استفراغ ایجاد کند بنابراین از حفاظت راههای هوایی بیمار مطمئن باشید

7⃣1⃣ حداقل 12 تا 24 ساعت بیمار را کنترل کنید و سپس در صورت بهبودی کم کم دوز را بسته به علائم در صورت امکان کاهش دهید.

🆔 @irannurs

🌸 معرفی داروی نالوکسان (Naloxone)

نالوکسان یک داروی آنتاگونیست اوپیوئیدی است که به‌طور عمده برای معکوس کردن اثرات سرکوب‌کننده سیستم عصبی مرکزی و دستگاه تنفسی ناشی از مصرف بیش از حد (اور دوز) اوپیوئیدها استفاده می‌شود. ایران نرس نالوکسان به گیرنده‌های اوپیوئیدی در مغز متصل می‌شود و اثرات اوپیوئیدها مانند مورفین، هروئین، و فنتانیل را مهار می‌کند. این دارو به صورت تزریقی (داخل وریدی، عضلانی، زیرجلدی) و همچنین به صورت اسپری بینی موجود است.

🔰 موارد مصرف
- درمان اور دوز اوپیوئیدها:
نالوکسان برای معکوس کردن علائم اور دوز اوپیوئیدها، به‌ویژه سرکوب تنفسی، استفاده می‌شود.
- تشخیص مسمومیت اوپیوئیدی:
در مواقعی که تشخیص مسمومیت اوپیوئیدی نامشخص است، نالوکسان می‌تواند به عنوان یک ابزار تشخیصی استفاده شود.
- بهبود هوشیاری در بیماران تحت بیهوشی اوپیوئیدی:
نالوکسان می‌تواند برای برگرداندن اثرات اوپیوئیدها در بیماران تحت بیهوشی استفاده شود.

🔰 مراقبت‌های پرستاری:

1. مانیتورینگ تنفسی و علائم حیاتی:
- پیش و پس از تجویز نالوکسان، باید وضعیت تنفسی بیمار (نرخ تنفس، الگوی تنفس) و علائم حیاتی مانند ضربان قلب و فشار خون به‌دقت مانیتور شود. نالوکسان ممکن است باعث بروز تنگی نفس و آریتمی شود.

2. آمادگی برای تجویز مکرر:
- نالوکسان نیمه‌عمر کوتاهی دارد (حدود 30 تا 120 دقیقه) و ممکن است نیاز به تکرار دوز باشد، به‌ویژه اگر اثرات اوپیوئیدها بیشتر از اثرات نالوکسان باشد. بنابراین، پرستار باید آماده تجویز دوزهای مکرر دارو باشد.

3. ارزیابی علائم ترک اوپیوئید:
- در صورت تجویز نالوکسان به فردی که به اوپیوئیدها وابسته است، ممکن است علائم ترک اوپیوئید (مانند تعریق، تهوع، استفراغ، لرزش، و تحریک‌پذیری) به‌سرعت بروز کند. پرستار باید این علائم را ارزیابی و مدیریت کند.
🆔 @irannurs
4. آماده‌سازی برای واکنش‌های آلرژیک:
- اگرچه نادر است، ولی امکان بروز واکنش‌های حساسیتی یا آلرژیک به نالوکسان وجود دارد. باید داروهای ضدحساسیت و تجهیزات احیاء (مانند اکسیژن و اپی‌نفرین) در دسترس باشد.

5. آموزش به بیمار و خانواده:
- پس از استفاده از نالوکسان، پرستار باید بیمار و خانواده او را در مورد اهمیت مراجعه به مرکز درمانی برای ارزیابی بیشتر آموزش دهد. ایران نرس نالوکسان تنها اثرات موقتی دارد و بیمار ممکن است نیاز به درمان‌های دیگر داشته باشد.

6. مدیریت درد:
- نالوکسان ممکن است اثرات تسکین درد اوپیوئیدها را نیز معکوس کند. در چنین حالتی، بیمار ممکن است به شدت درد احساس کند. پرستار باید آماده مدیریت درد بیمار پس از تجویز نالوکسان باشد.

7. پیگیری وضعیت روانی بیمار:
- تجویز نالوکسان ممکن است باعث بروز سردرگمی یا بی‌قراری در بیمار شود. پرستار باید وضعیت روانی بیمار را پایش کرده و از ایمنی او اطمینان حاصل کند.

🔰 نتیجه‌گیری:
نالوکسان یک داروی حیاتی برای مقابله با اور دوز اوپیوئیدها است و می‌تواند جان بیمار را نجات دهد. با این حال، به دلیل اثرات جانبی و احتمال نیاز به تکرار دوز، مراقبت‌های پرستاری دقیق و پایش مداوم بیمار ضروری است. آموزش مناسب به بیماران و خانواده‌های آنها نیز از اهمیت بالایی برخوردار است تا از تکرار اور دوز و مشکلات ناشی از آن جلوگیری شود

🆔 @irannurs

☝️شرایط و نحوه جداسازی بیمار از ونتیلاتور

🆔 @irannurs

🌸 رکتوسل
#رکتوسل (Rectocele) یک بیماری است که در آن دیواره بین رکتوم و واژن ضعیف می‌شود، به‌طوری‌که رکتوم به سمت واژن پیشروی می‌کند و ایجاد یک برآمدگی یا افتادگی می‌کند. ایران نرس این وضعیت بیشتر در زنانی که چندین بار زایمان داشته‌اند یا تحت عمل‌های جراحی لگنی قرار گرفته‌اند، دیده می‌شود. در موارد شدیدتر، رکتوسل می‌تواند مشکلاتی مانند احساس ناراحتی، اختلال در اجابت مزاج، یا مشکل در روابط جنسی ایجاد کند.

🔰 علل و عوامل خطر:
رکتوسل معمولاً به دلیل ضعف عضلات کف لگن رخ می‌دهد. عواملی که می‌توانند خطر ابتلا به رکتوسل را افزایش دهند، عبارتند از:
- زایمان‌های متعدد: فشار مداوم روی عضلات کف لگن در طی زایمان‌های مکرر می‌تواند باعث تضعیف آنها شود.
- یبوست مزمن: فشار زیاد هنگام دفع می‌تواند به مرور زمان به عضلات کف لگن آسیب برساند.
- جراحی‌های لگنی: جراحی‌هایی مانند هیسترکتومی (برداشتن رحم) می‌توانند به تضعیف ساختارهای حمایتی لگن منجر شوند.
- بالا رفتن سن: با افزایش سن، عضلات و بافت‌ها به طور طبیعی ضعیف‌تر می‌شوند.
- چاقی: افزایش وزن می‌تواند فشار بیشتری بر عضلات کف لگن وارد کند.

🔰 علائم
علائم رکتوسل می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- احساس پری یا فشار در ناحیه لگن
- درد یا ناراحتی در هنگام دفع
- نیاز به فشار دادن دیواره واژن برای تسهیل دفع
- بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع
- درد در حین رابطه جنسی

🔰 مراقبت‌های پرستاری
مراقبت‌های پرستاری در بیماران مبتلا به رکتوسل شامل موارد زیر می‌شود:

1. آموزش بیمار:
- بیماران باید در مورد وضعیت خود و اهمیت رعایت مراقبت‌های بهداشتی و تغییرات در سبک زندگی آگاه شوند.
- آموزش در مورد انجام تمرینات کف لگن (مانند تمرینات کگل) که می‌تواند به تقویت عضلات کف لگن کمک کند.

2. مدیریت درد:
- ارائه راهکارهای مدیریت درد از جمله استفاده از مسکن‌های تجویز شده و روش‌های غیر دارویی مانند گرما درمانی یا ماساژ.

3. پیشگیری از یبوست:
- توصیه به افزایش مصرف فیبر و مایعات در رژیم غذایی برای جلوگیری از یبوست.
- آموزش در مورد استفاده مناسب از ملین‌ها در صورت نیاز.

4. مشاوره روانی:
- ارائه حمایت‌های روانی به بیماران که ممکن است به دلیل علائم رکتوسل دچار اضطراب یا افسردگی شوند. ایران نرس
- ارجاع بیمار به مشاور یا روانشناس در صورت نیاز.

5. پایش و ارزیابی مداوم:
- ارزیابی مداوم علائم بیمار و بررسی وضعیت عمومی.
- تشویق به پیگیری منظم پزشکی و انجام آزمایشات مورد نیاز.

6. آماده‌سازی برای جراحی (در صورت نیاز)
- در موارد شدیدتر که نیاز به جراحی است، آموزش بیمار در مورد پروسه جراحی، مراقبت‌های قبل و بعد از جراحی، و آنچه که باید انتظار داشته باشد.

🔰نتیجه‌:
رکتوسل یک بیماری نسبتاً شایع در زنان است که می‌تواند کیفیت زندگی آنها را تحت تأثیر قرار دهد. و مراقبت پرستاری مناسب می تواند موجب افزایش کیفیت زندگی بیماران شود.

🆔 @irannurs

🌸 #ترک_الکل : وقتی در یک فرد الکلی، مصرف الکل کاهش یا قطع میگردد معمولا بعد از ۶ تا ۲۴ ساعت علائم ترک یا محرومیت آغاز میگردد،
طی ۲ الی ۳ روز به پیک خود میرسد و ۴ تا ۵ روز ادامه می یابد.
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📙📕 علائم بالینی :

1⃣ در ۱۲ ساعت اول، تعریق، افزایش ضربان قلب ( تاکی کاردی) ، تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، لرزش، اضطراب، حمله پانیک، بی خوابی، بی قراری و
توهمات شنوایی گذرا رخ می دهد. ایران نرس

2⃣ بعد از ۱۲ تا ۶۰ ساعت، تشنج های بزرگ رخ می دهد که به علت کاهش
پتاسیم و منیزیوم می باشد.

3⃣ بعد از ۷۲ ساعت، بی خوابی، کابوس های شبانه پایدار، لرزش، گیجی، آژیتاسیون و توهم ایجاد می گردد.
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📗📙 نتیجه گیری : تظاهرات ترک الکل را می توان را به صورت زیر طبقه بندی کرد

1⃣ توهم Hallocinosis
2⃣ تشنج های ناشی از ترک الکل
Rum fits
3⃣ دلیریوم ترمنس
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📗📙 دلیریوم ترمنس : علائم دلیریوم ترمنس ناشی از ترک الکل عبارتند از :

1⃣ کاهش سطح هوشیاری
2⃣ اختلال در توجه به زمان و مکان
3⃣ اختلال در حافظه اخیر
4⃣ بی خوابی

5⃣ اختلالات ادراکی : تفسیر اشتباه از محرک های حسی و ایجاد توهمات. توهمات بیشتر از نوع بینایی هستند ولی توهمات شنوایی و لامسه نیز گزارش گردیده است.

6⃣ توهمات بینایی ممکن است در اندازه طبیعی یا کوچکتر از سایز طبیعی باشند (توهم لی لی پوتی)

7⃣ بیمار ممکن است شديد آژیته بوده، آتاکسی درهنگام ایستادن و لرزش در این بیماران دیده میشود.

8⃣ اختلال در سیستم عصبی اتونوم موجب افزایش ضربان قلب، هیپرتانسیون و تعریق می گردد. همچنین مردمک ها دچار میدریاز میشوند.

9⃣ بیمار مبتلا تب دار می باشد
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📕📗 یافته های آزمایشگاهی و پاراکلینیک

1⃣ بیمار لکوسیتوز دارد.
2⃣ دهیدراتاسیون و اختلالات الکترولیتی
3⃣ تست های فانکشنال کبدی غیر طبیعی هستند

4⃣ در EEG امواج سریع بیشتر گردیده اند
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📙📕 سیر بیماری : این نوع دلیریوم نیز در شبها بدتر است. دلیریوم ترمنس در کمتر از ۵ ٪ موارد ترک الکل و در ۱/۳ بیمارانی که متعاقب ترک الكل دچار تشنج میشوند، رخ میدهد. دلیریوم ترمنس  ، ۳ تا ۴ روز پس از قطع الکل رخ می دهد، البته گاهی ممکن است در همراهی با مصرف الکل هم ایجاد شود، میزان مرگ و میر، ۱۰-۵ ٪ است. دلیریوم ترمنس معمولا ناگهانی شروع میشود ولی معمولا علائم پرودرمال مثل بی قراری، اضطراب و بی خوابی دارند.
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📗📙 درمان : جهت پیشگیری از تشنج و دلیريوم ترمنس باید بلافاصله پس از قطع الکل برای بیمار بنزودیازپین آغاز گردد. معمولا از بنزودیاز پینهای طولانی اثر استفاده می گردد ولیکن در بیماران سالخورده و مبتلایان به بیماریهای کبدی ممکن است موجب ضعف و خواب آلودگی شوند معمولا #کلرودیازپوکساید به کار برده میشود که با دوز( mg _۴۰_۲۰) هر۶ ساعت و به شکل سرپایی  تجویز می گردد. می توان از بنزودیازپین های کوتاه اثر مثل #اگزازپام هم استفاده نمود. بنزودیازپین ها را در طی ۵ تا ۱۰ روز باید
کاهش داد.

📕📙 نکته ای بسیار مهم :  در موارد شدید از #دیازیام ( ۳۰ _۵۰ mg ) استفاده میشود و داروی ارجح است، چرا که میتوان از آن به صورت تزریقی استفاده نمود

📗📘 کنترل تشنج : اگر تشنج وجود داشته باشد باید از دوز بالاتر بنزودیازپین استفاده نمود. در صورتی که بیمار مستعد تشنج باشد (مانند سابقه صرع، تشنج پس از ترک الکل یا ضربه مغزی ) لازم است داروهای ضدتشنج هم به صورت همزمان تجویز شوند.
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳

📕📗 اقدامات حمایتی

1⃣ باید به این بیماران مولتی ویتامین عضلانی و ویتامین های خوراکی گروه B تجویز شود. البته نباید بیشتر از ۵۰mg ویتامین در روز تجویز شود.

2⃣ باید مراقب دهیدراتاسیون، عفونت و خودکشی بیمار بود.

3⃣ داروهای آنتی سایکوتیک چون بیمار را مستعد تشنج می کنند، کاربرد زیادی ندارند ، اگر چه در مواردی که دلیریوم ترمنس ، Stable گردیده و بیمار دچار توهم می باشد می توان از دوز اندک هالوپریدول استفاده کرد.

4⃣ جهت درمان ترمور و تاکیکاردی می توان به بیمار بتابلوکر تجویز نمود.

🆔 @irannurs

🌸 ترمور

ترمور یا لرزش به حرکات غیرارادی، ریتمیک و تکراری در یک یا چند بخش از بدن گفته می‌شود که معمولاً به دلیل انقباض و انبساط متناوب عضلات ایجاد می‌شود. ایران نرس این وضعیت می‌تواند در هر قسمتی از بدن، مثل دست‌ها، سر، صدا یا پاها رخ دهد و در بیماران مختلف به دلایل متعددی مانند اختلالات عصبی (مثل پارکینسون)، مصرف داروها، اضطراب و غیره دیده شود.

ترمور به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود:

1. ترمور استراحت:
زمانی که عضله در حال استراحت است و فرد در حال انجام حرکتی نیست.

2. ترمور فعالیت:
زمانی که عضله در حال فعالیت است، مثلاً زمانی که فرد می‌خواهد چیزی را بردارد.

تشخیص و ارزیابی نوع ترمور و بررسی علل آن، برای تصمیم‌گیری در خصوص درمان‌های مؤثر بسیار مهم است.
🆔 @irannurs
تفاوت ترمور و تیک
#ترمور و #تیک هر دو شامل حرکات غیرارادی هستند، اما تفاوت‌های مهمی از نظر ماهیت، علت و شکل این حرکات دارند:

1. تعریف و ماهیت:
ترمور: حرکات ریتمیک و تکراری هستند که معمولاً به دلیل انقباض و انبساط متناوب عضلات ایجاد می‌شود. این حرکات معمولاً پایدار و قابل پیش‌بینی‌اند.
تیک: تیک‌ها حرکات یا صداهای ناگهانی، سریع، کوتاه و غیرریتمیک هستند. تیک‌ها می‌توانند به صورت حرکتی (مثل پلک زدن) یا صوتی (مثل صاف کردن گلو) ظاهر شوند.

2. علت:
ترمور: بیشتر به اختلالات عصبی مانند پارکینسون، مصرف برخی داروها، اضطراب یا اختلالات سیستم عصبی مرکزی مربوط است.
تیک: معمولاً به اختلالات عصبی-روانی مانند سندرم توره یا استرس و اضطراب مرتبط است. ایران نرس عوامل ژنتیکی و محیطی نیز می‌توانند در بروز تیک نقش داشته باشند.

3. قابلیت کنترل:
ترمور: به طور کلی غیرقابل کنترل است و فرد نمی‌تواند آن را ارادی متوقف کند.
تیک: برخی از افراد می‌توانند برای مدت کوتاهی تیک خود را کنترل یا سرکوب کنند، اما این سرکوبی معمولاً باعث افزایش اضطراب و در نهایت شدت بیشتر تیک می‌شود.

4. زمان و شرایط بروز:
ترمور: ممکن است در حالت استراحت، فعالیت یا وضعیت خاصی از بدن تشدید شود.
تیک: معمولاً در شرایط استرس‌زا یا وقتی فرد مضطرب است، بیشتر می‌شود و در هنگام تمرکز یا خواب کاهش می‌یابد. ایران نرس در نتیجه، ترمور یک حرکت ریتمیک و مداوم است، در حالی که تیک‌ها حرکات یا صداهای ناگهانی و غیرریتمیک‌اند.

🆔 @irannurs

🌸در نامه دکتر نجاتیان به رئیس جمهوری مطرح شد

❇️درخواست سازمان نظام پرستاری از رئیس جمهوری برای تشکیل کارگروه رسیدگی به مشکلات پرستاران در دولت

🔹رئیس کل سازمان نظام پرستاری با ارسال نامه ای به رئیس جمهوری از وی خواست کارگروه و جلساتی در ریاست جمهوری با مدیریت معاون اول یا معاون اجرایی برای رفع مشکلات و دغدغه های پرستاران تشکیل شود.

🔹به گزارش روابط عمومی سازمان نظام پرستاری، دکتر احمد نجاتیان در این نامه به تشریح مهمترین مشکلات پرستاران شامل تاخیر در پرداخت کارانه و اضافه کار، مشکل کمبود نیرو و مساله افزایش مهاجرت پرستاران پرداخت و از دکتر مسعود پزشکیان رئیس جمهوری خواست با رسیدگی فوری به این مساله از افزایش موج نارضایتی پرستاران جلوگیری کند.

🆔 @irannurs

🌸 اعتراضات پرستاران در ایران همچنان ادامه دارد و از بیش از ۲۰ شهر گزارش شده است. این اعتراضات که ابتدا به دلیل مشکلات معیشتی، معوقات مزدی، و شرایط کاری سخت آغاز شد، اکنون ابعاد گسترده تری یافته است.

🔰پرستاران خواستار افزایش فوری دستمزدها، حذف اضافه‌کاری اجباری، اجرای کامل و بی‌تبعیض قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری، و توقف برخوردهای امنیتی هستند.

🔰در واکنش به این اعتراضات، مقامات دولتی تاکنون به جای پرداختن به مشکلات، بیشتر سعی کرده‌اند با فشارهای امنیتی و احضار پرستاران معترض، از ادامه اعتراضات جلوگیری کنند.

🔰در برخی مناطق مانند شیراز، کمبود پرستار حتی باعث تأثیر بر عملکرد بیمارستان‌ها شده، اما واکنش مقامات عمدتاً محدود به وعده‌های پرداخت معوقات بوده است. در حالیکه دولت از پذیرش خواسته‌های اساسی پرستاران طفره می رود اما پرستاران تأکید دارند تا زمان رسیدگی به تمام مطالباتشان، اعتراضات ادامه خواهد داشت.

این اعتراضات در میان کارکنان بهداشت ایران بی‌سابقه توصیف شده و نشان از افزایش نارضایتی و فشارهای اقتصادی بر این قشر دارد، که با مهاجرت گسترده نیز همراه شده است.

🆔 @irannurs

🌸 روز پزشک گرامی باد

🆔 @irannurs

🌸 انیمیشنGif طرزکاردستگاه MRI

💥اساس کار MRI مبتنی بر حرکت اسپینی هسته های اتم هیدروژن موجود در بدن است...این اسپین ها از اسپین های فردی پورتونها و نوترونهای درون هسته، ناشی میشود.

🆔 @irannurs

🌸 حرکت اسپینی (Spin Movement) به چرخش ذرات بنیادی مانند الکترون، پروتون و نوترون‌ها به دور خودشان اشاره دارد. در فیزیک کوانتوم، اسپین به‌عنوان یک ویژگی ذاتی ذرات بنیادی در نظر گرفته می‌شود، شبیه به تکانه زاویه‌ای در اجسام ماکروسکوپی. ایران نرس با این حال، اسپین دقیقاً به معنای چرخش فیزیکی ذره به دور خود نیست، بلکه یک مفهوم کوانتومی است.

🔰اسپین از نظر ریاضی با یک عدد کوانتومی مشخص می‌شود که می‌تواند مقادیر مختلفی مانند 1/2، 1، 3/2 و ... داشته باشد. به‌طور مثال، الکترون‌ها دارای اسپین 1/2 هستند. این خاصیت اسپینی نقش مهمی در پدیده‌های فیزیکی مختلف ایفا می‌کند، از جمله ساختار طیفی اتم‌ها، رفتار ذرات در میدان‌های مغناطیسی و اصول فیزیک ذرات

🔰در کل، اسپین در توصیف رفتار کوانتومی ذرات بنیادی و تعاملات آن‌ها با میدان‌های خارجی مانند میدان‌های مغناطیسی اهمیت زیادی دارد.

🆔 @irannurs

🌸 #کبد_چرب یا "استئاتوز کبدی" یک بیماری مزمن است که در آن تجمع بیش از حد چربی در بافت کبد رخ می‌دهد. این بیماری به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود: کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) و کبد چرب الکلی. در ادامه به بررسی آمار جهانی و ایران در این زمینه می‌پردازیم:

🔰 آمار جهانی کبد چرب
- کبد چرب غیرالکلی (NAFLD) به یکی از شایع‌ترین بیماری‌های کبدی در جهان تبدیل شده است. تخمین زده می‌شود که حدود 25-30% از جمعیت جهان به NAFLD مبتلا باشند.
- شیوع این بیماری در مناطق توسعه‌یافته مانند آمریکای شمالی و اروپا بیشتر است و در این مناطق شیوع آن به حدود 25-35% می‌رسد.
- یکی از چالش‌های اصلی در NAFLD پیشرفت بیماری به سمت "استئاتوهپاتیت غیرالکلی" (NASH) است که می‌تواند منجر به سیروز و سرطان کبد شود.

🔰آمار کبد چرب در ایران
- شیوع کبد چرب در ایران نیز بالا است. تخمین زده می‌شود که حدود 30-40% از جمعیت ایران به نوعی از کبد چرب مبتلا باشند.
- افزایش مصرف غذاهای پرچرب و پرکالری، کم‌تحرکی و چاقی از عوامل اصلی افزایش شیوع کبد چرب در ایران هستند.
- ایران به عنوان یکی از کشورهای دارای نرخ بالای چاقی و دیابت، شیوع قابل توجهی از NAFLD را دارد.

🔰 عوارض و مرگ و میر ناشی از کبد چرب
- در صورت عدم درمان و پیشرفت بیماری، NAFLD می‌تواند به استئاتوهپاتیت غیرالکلی (NASH) منجر شود که در نهایت می‌تواند سیروز کبدی، نارسایی کبد و حتی سرطان کبد را به دنبال داشته باشد.
- سیروز کبدی ناشی از کبد چرب غیرالکلی یکی از دلایل اصلی نیاز به پیوند کبد در سراسر جهان است.
- پیش‌بینی می‌شود که تا سال 2030، بیماری کبد چرب غیرالکلی یکی از مهم‌ترین علل مرگ و میر ناشی از بیماری‌های کبدی باشد.

🔰با توجه به شیوع گسترده کبد چرب در جهان و ایران، توجه به تغییر سبک زندگی، تغذیه سالم و افزایش فعالیت بدنی از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. این اقدامات می‌توانند به پیشگیری و کنترل این بیماری کمک کنند و از عوارض جدی آن جلوگیری کنند.

🆔 @irannurs

🌸 غذاهای مناسب افراد مبتلا به دیابت:

🔰بهترین غذا برای افراد دیابتی شامل انتخاب‌هایی است که قند خون را به طور پایدار تنظیم می‌کنند. ایران نرس در ادامه، برخی از غذاهای مفید برای افراد دیابتی آورده شده است:

1. سبزیجات با کربوهیدرات کم
- مثل اسفناج، کلم بروکلی، خیار، کرفس و کاهو. این سبزیجات دارای فیبر بالا و کربوهیدرات پایین هستند که کمک می‌کنند قند خون کنترل شود.

2. پروتئین‌های بدون چربی
- گوشت سفید مانند مرغ بدون پوست، ماهی (خصوصاً ماهی‌های چرب مثل سالمون که حاوی امگا-3 هستند)، و تخم‌مرغ گزینه‌های مناسبی هستند.

3. غلات کامل و فیبر بالا
- غلاتی مانند جو دوسر، برنج قهوه‌ای و نان سبوس‌دار انتخاب‌های خوبی هستند. این غذاها به دلیل فیبر بالا، جذب قند را کند می‌کنند.

4. میوه‌های کم قند
- میوه‌هایی مثل توت‌ها، سیب، گلابی، و مرکبات (پرتقال، گریپ‌فروت) انتخاب‌های بهتری هستند. این میوه‌ها حاوی فیبر هستند که باعث می‌شود قند خون به تدریج افزایش یابد.

5. حبوبات و مغزها
- لوبیا، عدس و نخود منابع غنی از فیبر و پروتئین هستند و تأثیر کم‌تری بر قند خون دارند. مغزها مانند بادام و گردو نیز انتخاب‌های مناسبی هستند.

6. چربی‌های سالم
- آووکادو، روغن زیتون و روغن‌های گیاهی سالم به بهبود حساسیت به انسولین کمک می‌کنند و برای کنترل قند خون مفید هستند.

7. ماست کم چرب و لبنیات بدون شکر اضافه
- ماست پروبیوتیک و لبنیات کم چرب یا بدون چربی که قند اضافه ندارند، مناسب هستند.

🔰نکات مهم تغذیه‌ای برای افراد دیابتی:

- پرهیز از کربوهیدرات‌های ساده و فرآوری شده: نان سفید، شیرینی‌ها و نوشیدنی‌های شیرین قند خون را سریع بالا می‌برند و باید از آنها دوری کرد.

- خوردن وعده‌های منظم و کوچک: وعده‌های غذایی منظم و کنترل شده به جلوگیری از نوسانات قند خون کمک می‌کنند.

- مصرف غذاهای کم نمک و کم چرب: زیرا فشار خون بالا و چربی‌های ناسالم می‌توانند خطرات بیشتری را برای افراد دیابتی ایجاد کنند.

این انتخاب‌ها می‌توانند به کنترل قند خون و حفظ سلامتی افراد دیابتی کمک کنند.
🆔 @irannurs