Telegram Web Link
И снова про сон.
Сейчас у многих есть свободное время, чтобы восстановить сон.
Норма непрерывного сна - 7-8 часов в сутки.
Напомню, что сон 4-5 часов в сутки повышает риск ДТП в 3 раза. А сон меньше 4 часов в сутки увеличит риск ДТП больше, чем в 11 раз.
На сегодня уже известно, что нарушения сна (бессонницы, недосып) у 20-30-летних через 10-20 лет даст снижение когнитивных функций (памяти, внимания, интеллекта, речи, узнавания и тд).
Если вам снятся кошмары, то через 20-30 лет тоже память и интеллект будут снижены.
Систематическое употребление классических транквилизаторов (феназепам, нозепам, реланиум, элениум и подобные) даст раннее снижение памяти и интеллекта.
Так что, возможное снижение риска болезни Альцгеймера и других деменций (старческое слабоумие, прогрессирующее снижение памяти и интеллекта) - это обеспечить достаточный сон.
Укладывайтесь спать до 12, т.к. мелатонин начинает вырабатываться с закатом солнца.

©️Ж. Жолдасова
Женское здоровье. Часть 7.

В чём отличия Гормонозаместительной терапии от Циклической витаминотерапии с включением растительных препаратов, взаимодействующих с гормональными рецепторами клеток.

Всему своё место и время. Так же, как и антибиотики, синтетические гормональные препараты должны оставаться только для жёсткой медикаментозной коррекции. Ни в коем случае не для контрацепции и ведения пациентов с дисфункцией, которую можно устранить без применения "тяжелой артилерии".

#СинтетическиеГормоны загружают печень. При длительном применении - "выключают" орган, который должен их производить. Вызывают "синдром отмены".

#ЦиклическаяВитаминотерапия должна идти долго. От 6 месяцев до 2 лет. Взрослая женщина для поддержания своего гормонального статуса, молодости и здоровья может продолжать циклическую витаминную поддержку сколь угодно долго.

У неё нет негативных побочных эффектов. Только позитивные (зрение улучшилось, кожа помолодела, волосы укрепились и стали красивыми и т.д.).

Это #ПитаниеЯичников, которое создаёт условия для производства своих гормонов.

Природа создала ВСЁ необходимое для поддержания правильного ритма гормонов. Давно изучены и описаны травы для поддержки двухфазного овариально-менструального цикла. Люди просто грубо копируют и гротескно повторяют то, что и так существует.
Есть травы с эстрогеноподобным действием. Есть с Прогестероноподобным действием. Есть помогающие в работе щитовидной железы. Есть нормализующие работу надпочечников.

Обязательна #ПоддержкаПечени в течении минимум года. Базовыми для печени являются правильные жиры (фосфолипиды, Омега 3), антиоксиданты (водо- и жирорастворимые), соединения органической серы(МСМ), экстракты молочного чертополоха и репейника с высоким содержанием Силимарина.

Отдельным пунктом идет "раслабление" надпочечников. Уход от Дистресс-синдрома. #СнижениеУровняКортизола (идеально до 10 ммоль/литр, макс.- 18 ммоль/литр).

Убираем тонический спазм с помощью Хелатных форм Магния, Экстрактов Валерианы,Хмеля и Пустырника.

Вовремя поддерживаем организм женщины и возвращаем его к здоровью. Приводим эндокринное кольцо к норме.

Можно #ВосстановитьБезГормонов
Самому сложно. Нужен специалист.

https://www.instagram.com/p/BwORmxAlqZN/
Женское здоровье. Часть 8

Одна из животрепещущих тем - это бесплодие у молодых пар, искренне любящих друг друга. Но, сегодня не об этом. Сегодня #О_контрацепции и тех осложнениях, которые возникают при её неправильном использовании. Бесплодие - одно из возможных. Как и внеплановая беременность.

Какие виды контрацепции существуют: физиологические, барьерные, химические, гормональные и их различные виды комбинаций.

Наиболее здоровой, как видно из названия, является:

#ФизиологическаяКонтрацепция.

Недостаток: подходит только для постоянных пар, доверяющих друг другу. Для женщин с регулярным циклом.

В чём заключается. Высчитывается овуляция через построение "графика базальной температуры"( минимум 3 месяца).

Все время перед овуляцией и 4 дня после овуляции используются другие методы контрацепции. Затем до менструации можно жить открыто половой жизнью. Беремености не будет. Активные сперматозоиды могут жить до 10 дней. Яйцеклетка только до 48 часов. Всё как в жизни. Девушка не любит ждать. Мы на всякий случай добавляем ещё 2 дня и ОК! Преимущества: нет побочных эффектов. Женщина получает мужские половые гормоны и питательные вещества вместе со спермой. Самый здоровый метод!

Барьерная контрацепция:

1.Презерватив. Преимущества: оптимален для нерегулярных, для случайных половых связей. Возможен в комбинированной контрацепции в первой половине физиологической методики. Легок в применении.
Недостаток: Половина мужчин не умеет ими пользоваться. Умной женщине необходимо контролировать правильность надевания презерватива. Тогда ОК. Они рвутся только при неправильном хранении и эксплуатации и надевании.
Нельзя использовать в регулярных половых отношениях!!!

2.Внутриматочная спираль. Лабиринт для сперматозоидов и препятстствие для оплодотворенной яйцеклетки.
Преимущества: поставил и несколько лет стоит.
Недостатки: дополнительный риск проникновения инфекции (при снижении иммунитета, нерегулярных и случайных половых связях, хождении "налево"). Не даёт имплантироваться уже оплодотворенной, развивающейся зиготе.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BwQ93Y8AKq3/
Контрацепция, продолжение

#ВнутриматочнаяСпираль. Закончим с ней. Зигота - это уже живой ребёнок. С точки зрения эзотерики и религии мы не знаем на каком этапе в объединившиеся клетки папы и мамы вселяется душа. Это вопрос для каждого. Спираль не даёт Зиготе имплантироваться. И она погибает.

#ЛечебныеВнутриматочныеСпирали, включающие в себя большие дозировки Гестогеновых гормонов. Моя точка зрения: возможность применения этих внутриматочных спиралей заключается в слове ЛЕЧЕБНЫЕ. Только с этой целью. Никаких других начинаний! Гормоны не игрушки.

#ХимическиеМетодыКонтрацепции
Это вагинальные свечи.
Преимущества: Идеальны для комбинирования с физиологическими методами контрацепции. Возможны при нерегулярных половых связях с "условно" постоянными партнёрами. Легки в применении. Доступны. Наиболее легко переносятся "#Патентекс Овал Н", производитель Франция. Действуют только на подвижность сперматозоидов.

Недостаток: несколько своеобразные ощущения. Кому-то нравятся, кому-то нет.
Индивидуальная непереносимость.

#ГормональнаяКонтрацепция.

Моё мнение как врача: только с лечебной целью. Когда другие методики не справляются. Только под контролем врача. Только под прикрытием функции печени. Никогда и Никак иначе! Побочный эффект: контрацептивное действие. Ваши Яичники выключаются. Овуляции нет. Беременность невозможна. .
Сколько женщин "посадили" на гормональные препараты? ЛУЧШЕ не забеременеть.... Что за подход? Лучше голову включать и знания иметь. Чем потом с последствиями бороться.
Я уже не говорю о применении женщинами высокодозированных гестогенов: #Пастинор и т.д. Это всё равно, что Вы себе бейсбольной битой ударили по Яичникам, другим органам мишеням, по печени. Только в случае, не дай Бог, изнасилования их применение можно понять. А у нас женщина услышала от "подруги", (дай ей Бог здоровья), пошла и купила себе. На всякий случай. И, случай не замедлил подвернуться.

Милые женщины, будьте МУДРЫМИ и здоровыми!

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BwTZSq_gtGi/
Здоровье женщины. Девочка-подросток.

У меня есть дочь.
В период её взросления, мы с женой, также доктором, неоднократно сталкивались с трудностями в моменты необходимости выхода на взаимную откровенность со своим ребёнком.

Оказалось, что даже нам, легким в общении и коммуникации людям, образованным в вопросах физиологии, очень сложно подобрать правильные слова и приоткрыть то, что ребёнка в душе беспокоит.

Трудными темами оказались личные отношения внутри её подросткового коллектива, непонятное нам окружение, вызывающее отрицание с нашей стороны, вопросы интимного взросления, здорового секса, планирования беременности и серъёзных отношений, психология социума в целом.

Как я понимаю, далеко не всем родителям удаётся подобрать "ключик откровенности" к внутреннему состоянию своих детей. Я в постах стараюсь понятным языком объяснять основы понимания своего здоровья. В том числе и для подростков. Думаю, это многим поможет. Это ВАЖНЫЙ аспект нашей работы.

Что хочу Вам предложить, милые девушки, молодые мужчины и, конечно, родители. На НЕКОМЕРЧЕСКОЙ основе. Для будущего Вашего и будущего наших замечательных "ЧАД" я готов в персональных чатах обсуждать с Вами вопросы интимного здоровья, психологии и здорового секса. Постораюсь помочь разобраться.

Более того, хочу Вам порекомендовать очень хорошего ПСИХОЛОГА, которая помогла в своё время нашей дочери и нам "успокоиться" и направить энергию танцующих гормонов в русло созидания. Не для рекламы. Для жизни.

Это Наталья Балицкая. Замечательный, умный практик и мама троих ребят @nataliyabalitska_psychologist

Сейчас моя дочь уже закончила один университет и поступила в следующий. Теперь на ПСИХОЛОГА 😁. (Не оттуда ли ноги растут). Здоровый, красивый внутри и внешне, цельный человек. У нас в семье отличные отношения. Могло бы быть по-другому.

Давайте отпускать детей в #СамостоятельноеПлавание, предварительно научив их плавать и организовав плав- средства. Есть в этом большой кармический смысл.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BwWFGqlABBr/
Для проживающих в Польше у меня хорошие новости! С самого первого дня весны в Варшаву приезжает Оксана Быкова! Энерготерапевт международного уровня.
Она приготовила для нас много интересного и нового.
Будут 3 групповых встречи.
1️⃣ 1 марта в 18.30 (3ч)
Творческий мастер-класс
Тема: Работа со страхами, негативными эмоциями и блокирующими убеждениями через технику НЕЙРОГРАФИКИ.
2️⃣ 3 марта в 18.30 (3ч)
Встреча с медитацией
Тема: Предназначение, призвание, самореализация
Как понять, тем ли я занимаюсь? А что будет востребовано в современном мире? Можно ли открыть свой дар?
Медитация активизирует ваш до сих пор невостребованный ресурс и приоткроет завесу вашего истинного призвания
3️⃣ 5 марта в 10.30 (3ч)
Медитация+нейрографика
Тема: Исцеление сердца и связь со своей душой
После этой встречи вы не будете прежней, в вашей жизни появятся новые ориентиры и стабильная внутренняя опора, что называется «жизнью из сердца»
Около metro Kopernika
100 zł - 1 день
270 zł - 3 дня
Для записи пишите в лс.
Еще раз про алкоголь... Давно не писала о нем))) Посмотрим, сколько у нас сторонников пития)
О вреде алкоголя даже в умеренных количествах я писала много.
Особо опасен алкоголь в 3 возрастных периода:
🧠 от зачатия до рождения (во время беременности категорически противопоказано употребление алкоголя даже в малых дозах) - т.к. идет образование нейронов, их миграция в разные части головного мозга, гибель лишних или дефектных нейронов
🧠15-19 лет - в это время идет усиленная миелинизация нейронов (нервы покрываются изолирующей оболочкой), сокращается количество синапсов (места контакта разных нервных клеток), что приводит к оптимизации работы мозга
🧠65+ - с возрастом размер мозга медленно начинает уменьшаться (в норме всего 5% за 10 лет, например, от 70 до 80 лет), размеры нервных клеток уменьшаются, меньше становится синапсов и шипиков (готовность образовать синапсы). Алкоголь (даже в умеренных количествах) в этом возрасте способствует более быстрой атрофии мозга уже за счет гибели нейронов.
И напоминаю, что за последние 10 лет было 2 крупных исследования в Европе и Китае - всего около полумиллиона человек - и доказано, что даже малые количества алкоголя (фужер вина или кружка пива, или доза виски/водки) уже вредны в долгосрочной перспективе. Это повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний, в значит и деменций (старческого слабоумия).
Не надо мне сюда упоминать французов/итальянцев/грузинов, Черчиля, своих пьющих родственников и тд, про это много раз писала. Все остальные исследования проплачены производителями алкоголя.

©️ Ж. Жолдасова

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1900250036782903&id=100003937751035
У каждого вещества в организме есть предел, когда оно начинает действовать токсически. Например, отравиться можно даже водой, если выпить за короткое время слишком много. Или вспомните, как вы надували много шариков - от множества слишком глубоких вдохов и выдохов начинает кружиться голова - это токсическое действие кислорода.
При деменции, по одной из теорий, внутри нервных клеток накапливается слишком много кальция, который отравляет мозг, нарушает память. Кальций, которого в пожилом возрасте не хватает костям, вредно действует на нейроны при деменции (болезни Альцгеймера). И один из препаратов для лечения, это мемантин, как раз не дает кальцию поступать внутрь нервных клеток, увеличивая срок работы нервных клеток.
Чем раньше идете к врачу, тем лучше результаты лечения.

©️ Ж. Жолдасова

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1954861927988380&id=100003937751035
В мозге вокруг мелких сосудов есть небольшой просвет, заполненный жидкостью - это называется периваскулярное пространство. На МРТ головного мозга они видны и в заключении можно увидеть состояние - расширены или нет.
Если эти пространства расширены, то возможно это коррелирует с какими-то заболеваниями мозга.
По одной из теорий периваскулярные пространства нужны для выведения отработанных веществ из мозга, возможно это аналог лимфодренажной системы.
Причины расширения этих пространств разнообразны - травмы, курение, алкоголь, гипертония, инфекции и тд.
На сегодня по расширению периваскулярных пространств в определенных частях мозга можно предсказать, например, начало развития рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и тд.
Есть исследования, которые показывают, что расширение периваскулярных пространств в базальных ганглиях и полуовальном центре (части мозга, частично отвечающие за когнитивные функции) происходит за 8-10 лет до появления симптомов Альцгеймера (прогрессирующее старческое слабоумие).
Поэтому, если у вас на мрт есть запись о расширении периваскулярных пространств, то надо срочно менять образ жизни и лечить хронические заболевания.

©️ Ж. Жолдасова

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1950995081708398&id=100003937751035
Циклическая витаминотерапия

Это не заместительная терапия. Это питание яичников, которое стабилизирует их работу, даёт возможность организму производить свои собственные гормоны.

Принципы: минимум от 6 менструальных циклов - максимум до бесконечности.

Не нагружает печень.

Не выключает органы, производящие гормоны.

Помните, фазы цикла: Эстрогеновая - Прогестероновая. Между ними - перекрёст. В норме - овуляция.

Чем можем поддержать?

Проэстрогеноподобная активность:
(по многочисленным просьбам перечисляю)

Витамины группы В, Аминокислоты, листья Малины, Люцерна, Фитосоя, Красный Клевер, корень Солодки(обязательно вместе с биодоступными формами Кальция), корень Клопогона Кистевидного, корень Элеутерококка, корень Сарсапарели лекарственной, листья и стебли Митчелл ползучей, наземные части Кникуса Благословенного, корень Хамелириума Лютеума, кора Белой Ивы, трава Буквицы Лекарственной, корень Мартинии Душистой.

Это с 1 по 16 день цикла.

Прогестероноподобная активность:

натуральный Витамин Е (d-альфа-токоферол), Диоскорея Ниппонская, Листья Дамианы.

Это с 14 дня по начало менструации.

"Перекрёсток" поддерживают: корень Донг Ква, корень Имбиря, корень Алтея, корни Сыти круглой, корни Женьшеня обыкновенного, корни лигустикума, корни Пиона молочноцветкового, корни Дягиля Китайского, Корни Березы Китайской, Корни Куркумы, корни Шалфея многокорневого и, самое главное, грамотное комбинирование трав воздействующих на первую и на вторую фазу цикла.

Нельзя покупать травы на рынке и у производителей при отсутствии сертификатов на чистоту от загрязнения тяжелыми металлами и радионуклеидами, при отсутствии исследований на биологическую активность о биодоступность!!!

Лучше консультироваться со специалистом, который сможет подобрать Вам оптимальные составы трав и их соотношение. Не надо увлекаться самостоятельными поисками. Зачем нужны осложнения?

Это очень хороший метод нормализации менструального цикла женщины и поддержания её гормонального статуса без применения синтетических гормонов.

Обязательно! #ПоддержкаПЕЧЕНИ. Минимум год.

Отдельным пунктом: #НормализацияКОРТИЗОЛА (идеально до 10 ммоль/литр)
Это Метилтриптофан, Антиоксиданты и т.д.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BwZIim2gu16/
«Золотая осень» или расплата за ошибки

Надо ли бояться этого периода?

Стоит ли читать пост молодым девчонкам?

Почему физиологический период жизни женщины может оказаться расплатой?

При правильном понимании физиологии, это должен быть мягкий, красивый период, который несёт свои преимущества. Такой же, как осень. К сожалению, по статистике только каждая 15 женщина не имеет в этом периоде проблем со здоровьем и прекрасно себя чувствует.

Три ступени:
Пременопауза - 1,5-2 года перед началом.
Менопауза - собственно процес перестройки обменных процессов.
Постменопауза - буря в. организме улеглась.

Три ступеньки лестницы. Либо ведёт эта лестница вверх. Либо опускает вниз. И, как оказывается, мы можем выбирать в молодом возрасте, куда нас эта лестница приведёт.

О здоровом климаксе своей дочери уже начинать заботиться должна беременная ею Мама. Я писал в одном из постов, что количество яйцеклеток закладывается внутриутробно. Вначале их миллионы. Но, курение, неправильное питание, стрессы, токсикоз, лекарственные препараты в жизни беременной девочкой мамы резко сокращают количество яйцеклеток к рождению ребенка. И после родов у девочки уже кол-во яйцеклеток 1млн-700тысяч. Вроде бы ещё много. Но, у кого-то на старте 1млн.и даже больше, а кто-то имеет 700тысяч. Дальше яйцеклетки только погибают.Те же факторы, которые влияли опосредованно через маму начинают уносить жизни яйцеклеток. Образ жизни и вредные привычки, питание, здоровье ЖКТ, наличие необходимых в еде нутриентов, умеренный спорт, правильная работа "гормонального зеркала". Много факторов.

Как только осталось 10 000 яйцеклеток и меньше - начинается климакс. Поступает команда в центры гормональной регуляции:"#РепродуктивнаяФункция окончена. Можно выключать". Все чаще встречается ранний климакс. В 35-38 лет. Тяжело протекающий клинически.

+ факторы,способствующие развитию таких осложнений, как остеопороз, лабильность нервной системы, депрессия, нейроциркуляторная вегето-сосудистая дистония. Это еда, сдвигающая рН в кислую сторону, воспалительные заболевания ЖКТ(см.цикл:"Связь ЖКТ с другими органами"), стресс. Если женщина подходит к климаксу уже с остеопорозом, то в период снижения уровня гормонов он бурно разовъется...

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BwbVS5sApid/
Антимюллеров гормон (АМГ) – это «побочный» продукт работы яичников, своеобразная «лакмусовая бумажка» женской фертильности и женского здоровья.
Его вырабатывают клетки содержащих яйцеклетки фолликулов, только в период своего созревания. По уровню АМГ можно судить о том, как именно яичники работают и сколько содержат яйцеклеток, которые могут «дозреть» для оплодотворения.

В зависимости от возраста женщины антимюллеров гормон имеет разный уровень. Его невозможно определить у девочек до начала первого менструального цикла. Он равен нулю у женщин, вышедших из детородного возраста в силу естественных причин – в период менопаузы.

Максимальные значения АМГ в норме фиксируются на пике женской фертильности – с 20 до 30 лет. Он имеет низкие значения у тех женщин, которые испытывают трудности с естественным зачатием. Чем уровень антимюллерова гормона ниже, тем меньше шансов у женщины на беременность.

Существует термин «овариальный резерв» - это оставшееся у женщины количество яйцеклеток, которые еще могут овулировать и быть оплодотворенными. .
С момента первой менструации число яйцеклеток, способных к оплодотворению, будет только уменьшаться. А то, что еще остается в яичниках женщины – и есть ее детородный «резерв». И эту динамику можно увидеть с помощью теста на антимюллеров гормон. Его уровень у взрослой женщины фертильного возраста является самым точным на сегодняшний день маркером овариального резерва женщины.
.
По уровню АМГ можно с очень большой точностью предсказать время наступления менопаузы, то есть, тот момент, когда у женщины уже больше не останется яйцеклеток.

Диагностическое значение имеет не только пониженный уровень АМГ. Если анализ показывает, что антимюллеров гормон повышен, - это может указывать на определенные дисфункции яичников.

НОРМА ДЛЯ ЖЕНЩИН:

В диагностике овариального резерва у женщин репродуктивного возраста принято считать нормой колебания уровня АМГ в пределах от 0,2 до 11 нг/мл (по другим данным – от 0,5 до 12,6 нг/мл). Данные могут варьировать в различных лабораториях. Нужно иметь в виду, что интерпретацией результатов теста на антимюллеров гормон должны заниматься специалисты.

Во второй части разберём диагностику.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BwpIzj2ha9-/
#Целлюлит
Причины. Как правильно подготовить тело к его устранению?! Можно ли навредить здоровью антицеллюлитными программами?!

📍Характеризуется триадой признаков: гипертрофией подкожной жировой клетчатки, нарушениями микроциркуляции и уплотнением соединительной ткани.

Происходящие изменения на клеточном и функциональном уровнях формируют порочный круг, ведущий к прогрессированию нарушений.

📍При формировании целлюлита происходит активация липогенеза, дегенерация жировых клеток, нарушение структуры мембран, фиброз соединительной ткани, дисциркуляторные нарушения.

📍Клетки все больше разбухают, соединительнотканные перегородки уплотняются, синтезируется все больше межклеточного вещества, в результате все сильнее затрудняется эвакуация жира из жировой вакуоли.

📍Основная составляющая жировой ткани у человека - адипоциты, клетки, предназначенные для создания запасов энергии и состоящие, главным образом, из триглицеридов, которые являются наиболее эффективной формой запасания энергии. К тому же, жировая ткань способна прятать в себе жирорастворимые токсины, метаболиты, лекарства и т.д. И в этом опасность возможных осложнений антицеллюлитных процедур. При разрушении этих клеток выход в сосудистое русло "ядов" может резко ухудшить состояние кишечника, печени, почек, лёгких, кожи. Предварительно необходимо органы метаболической детоксикации подготовить к нагрузке. Это обязательное условие!

📍Увеличение числа или объема адипоцитов происходит вследствие хр.нарушения баланса между липолизом (разрушение) и липогенезом (рост).

📍В норме, когда энергия необходима, гормончувствительная липаза гидролизует депонированные триглицериды, превращает их в источник энергии, но для этого они должны быть ей доступны. В условиях целлюлита это сделать сложно.

📍Скорость накопления жира в адипоцитах зависит от интенсивности кровообращения.

Ключевым моментом в развитии целлюлита являются нарушения микроциркуляции, формирующие порочный круг. Изменения реологических свойств крови играют существенную роль в механизме повреждения тканей и тромбообразовании.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BwquTiogTBO/
Ингибин В.
.
Синонимы русские
Ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона.
.
Синонимы английские
Inhibin B.
.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
.
Единицы измерения
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
.
🌶Как правильно подготовиться к исследованию?
.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
.
Исключить прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
.
Исследование рекомендуется проводить на 3-4-й день менструального цикла.
.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение суток до исследования.
.
Не курить в течение 3 часов до исследования.
.
🌶Ингибин В – гликопротеин, который синтезируется в клетках Сертоли семенных канальцев яичек мужчин и гранулезных клетках фолликулов яичников женщин.
.
Относится к суперсемейству трансформирующего фактора роста В.
.
Активная форма гормона состоит из альфа- и бета-субъединиц, объединенных дисульфидными связями.
.
🌶Для чего используется исследование?
.
Для диагностики гранулезоклеточных и муцинозных опухолей яичников.
.
Для мониторирования пациентов с новообразованиями яичников.
.
Для оценки овариального резерва яичников.
.
Для прогнозирования результата искусственного оплодотворения.
.
Для оценки функции яичек и сперматогенеза.
.
Для дифференциальной диагностики крипторхизма и анорхии.
.
Для диагностики нарушений полового развития.
.
🌶Когда назначается исследование?
.
При подозрении на гранулезоклеточный или муцинозный рак яичников.
.
До, во время и после лечения новообразований яичников.
.
При преждевременном половом созревании (или его задержке).
.
При нарушениях сперматогенеза у мужчин.
.
При бесплодии у мужчин и женщин.
.
При аномалиях развития половых желез у мальчиков.
.
При планировании искусственного оплодотворения.
.
При неоднозначных половых признаках у детей (анализ может быть назначен в комплексе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики).

🌶Что означают результаты?

Референсные значения
Женщины, 0-18 лет: < 83 пг/мл.
Женщины, > 18 лет: < 341 пг/мл.
Женщины, 3-й день цикла: < 273 пг/мл.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BwtQxMtg2K8/
Ингибин В, часть 2.
Что означают результаты?

Референсные значения
Женщины, 0-18 лет: < 83 пг/мл.
Женщины, > 18 лет: < 341 пг/мл.
Женщины, 3-й день цикла: < 273 пг/мл.

Не применяют для оценки у женщин в период постменопаузы.

Мужчины, 0-18 лет: 4 - 352 пг/мл.
Мужчины, > 18 лет: 25 - 325 пг/мл.

Причины повышения уровня ингибина B.

У женщин:
📍гранулезоклеточная опухоль яичников (в 89-100 % случаев с повышением количества ингибина В в 60 и больше раз);
📍муцинозная опухоль яичников (в 55-60 % случаев);
📍немуцинозные эпителиальные опухоли яичников (15-35 %);
📍синдром гиперстимуляции яичников.

Причины понижения уровня ингибина B.

У женщин:
- возрастное снижение овариального резерва и функции яичников;
- преждевременное истощение яичников;
- менопауза;
- удаление яичников (овариоэктомия);
- противоопухолевая химиотерапия;
- анорексия.

У мужчин:
- анорхия;
- нарушения сперматогенеза;
- гипогонадизм (недоразвитие половых желез);
- последствия облучения, воздействия токсических и инфекционных агентов.

Что может влиять на результат?
- пол и возраст;
- прием радиоизотопных препаратов;
- прием пероральных гормональных препаратов;
- введение гетерофильных антител (в том числе моноклональных);
- ядерно-магнитный резонанс, проведённый незадолго до исследования;
- курение и злоупотребление алкоголем (возможно снижение уровня ингибина вследствие отрицательного эффекта на яичниковый резерв).

Возможно опосредованное изменение количества ингибина В в крови на фоне приема лекарственных препаратов, влияющих на уровни ФСГ и андрогенов.

Ингибин В угнетает образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе по принципу отрицательной обратной связи и выполняет местное паракринное воздействие в яичках и яичниках.

Синтез ингибина уменьшается под действием гонадолиберина.

Андрогены, ФСГ и инсулиноподобный фактор роста – 1 увеличивают его уровень.

У девочек концентрация ингибина В в крови повышается по мере полового созревания. Определение уровня данного гормона имеет значение в диагностике преждевременного полового созревания и оценке зрелости половых желез.

Окончание в следующем посте.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BwvvJjEgBYY/
#ИнгибинВ, часть3.

Концентрация ингибина В у женщин изменяется в зависимости от менструального цикла. Она начинает повышаться в раннюю фолликулиновую фазу, достигает максимума в ее середине и остается невысокой в лютеиновую фазу. Отмечается также кратковременный подъем концентрации ингибина В через 2 дня после пикового увеличения количества лютеинизирующего гормона в середине цикла, что соответствует периоду овуляции.

Ингибин В имеет большое значение в регуляции уровня ФСГ в раннем и среднем периоде фолликулиновой фазы.

С возрастом количество фолликулов в яичнике женщины уменьшается и синтез ингибина В снижается.

В раннем предменопаузальном периоде уровень ингибина В в фолликулиновую фазу цикла снижается, что может указать на скорое наступление менопаузы.

В постменопаузальном периоде гормон определяется в очень низкой концентрации (менее 5 пг/мл).

Повышенные концентрации ингибина В у женщин в постменопаузе требуют исключения гранулезоклеточной или муцинозной карциномы яичников, для которых данный гормон является специфичным маркером. При вышеуказанных новообразованиях яичников возможно более чем 60-кратное превышение концентрации ингибина В.

Совместные анализы на СА 125 и ингибин В с дополнительными инструментальными методами исследования позволяют идентифицировать опухоль и контролировать процесс лечения.

Определение количества ингибина В и других половых гормонов может быть полезно в исследовании овариального резерва (фолликулинового/яичникового резерва).

Чем больше фолликулов в яичнике, тем выше уровень ингибина В.

При естественном (в силу возрастных изменений) или преждевременном истощении яичников утрачивается способность к полноценной овуляции, естественной беременности и нормальному вынашиванию плода.

Уровень ингибина В нередко определяют для оценки возможности нормальной беременности у женщины более зрелого возраста и/или прогноза результативности и целесообразности вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения – ЭКО, инсеминации спермой донора).

Исследования: на третий день менструального цикла ФСГ, ингибин В и антимюллеровский гормон.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BwyYax5AbEB/
#Эндометриоз

Это патологический процесс, характеризующийся ростом и развитием ткани, подобной по структуре и функциям с эндометрием, за пределами границ нормальной локализации (слизистой оболочки тела матки).

Этот процесс способен к прорастанию в окружающие ткани и органы с их последующим разрушением.

Эндометриоз также способен распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам, то есть обладает способностью к метастазированию.

Описано много теорий его возникновения, но ни одна полностью не объясняет почему?!

Некоторые:
- интенсивный физический труд во время менструации;
- нервно-психические перенапряжения во время менструации;
- застойные явления в матке, половой акт во время менструации;
- смещения матки, обусловленными смежными органами;
- запрограммированные генетические факторы;
- атрезия цервикального канала шейки матки, ретрофлексия, гиперантефлексия матки;
- операции на матке и патологические роды, сопровождающиеся травмами матки и ручным отделением плаценты;
- осложненные роды и роды в возрасте старше 30 лет;
- кесарево сечение;
- аборты;
- воспалительные заболевания матки и придатков;
- гиперпластические процессы эндометрия и яичников, миома матки;
- диатермокоагуляция шейки матки (часто используется для лечения эрозий). Если это вмешательство производится накануне менструации, то высока вероятность внедрения клеток эндометрия в раневую поверхность с последующим развитием эндометриоидных разрастаний в толще шейки матки и полости малого таза.

Имплантационная теория эндометриоза: отторгнутые частицы эндометрия при определенных ситуациях, например, хирургических абортах, травматичных родах, забросе менструальной крови из матки в трубы, оседают на яичниках, трубах, брюшине и дают начало развитию эндометриоза.

#Эндометриоз с морфологической точки зрения не может быть отнесен ни к одному из общепатологических процессов, а именно: ни к опухолевому росту, ни к воспалению, ни к патологической регенерации (Коган Е.А., 2003).

Эндометриоз достаточно частое заболевание, хотя и остаётся в ряду самых загадочных и труднообъяснимых патологий.

Продолжение следует.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/Bw1UbHmgj66/
#Эндометриоз. Часть 2.

Общие клинические проявления:
• боль, особенно выраженная в предменструальном периоде и во время менструаций;
• бесплодие;
• пред- и постменструальные мажущие кровянистые выделения;
• увеличение накануне и во время менструаций размеров пораженных эндометриозом органов;
• регресс очагов эндометриоза во время беременности, в периоде лактации и в постменопаузальном периоде;
• длительное и обычно прогрессирующее течение;
• гиперполименнорея, менометроррагия;
• сексуальные дисфункции;
• психоэмоциональные нарушения.

Ведущими клиническими проявлениями эндометриоза являются болевой синдром и бесплодие.

К болевому синдрому относят:

#Дисменорея — боли связанные с менструацией;
#Диспареуния — боли связанные с половым актом;
#Дисхезия — боли связанные с дефекацией; боли в области таза, не связанные с менструацией и/или половым актом.

Выраженность болевого синдрома зависит от:
• локализации эндометриоидных гетеротопий (боль выражена при поражении эндометриозом перешейка матки, крестцово-маточных связок, при узловой форме аденомиоза матки);
• степени распространения процесса и поражения эндометриозом смежных органов;
• длительности заболевания.

Бесплодие обусловлено:
- нарушением транспортной функции маточных труб;
- нарушением функциональных взаимосвязей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники;
- развитием аутоиммунной реакции;
- перитонеальным фактором (перио-вариальные спайки и сращения); нарушением половой функции (диспареуния) (Баскаков В.П., 2002).

Нарушение транспортной функции маточных труб бывает вследствие нарушения анатомии (окклюзия их просвета) и функциональной активности труб.

Нарушение анатомии маточных труб обусловлено:
• прорастанием гетеротопий в просвет маточных труб, приводящим к их закупорке;
• облитерацией маточных труб в результате формирования спаечного процесса в малом тазу.

Нарушение функциональной активности маточных труб обусловлено:
- сниженной и дискоординированной сократительной деятельностью труб;
- соотношением ПГЕ и П^2а (чем меньше этот показатель, тем выше вероятность дискоординированной деятельности труб).

Продолжение следует...

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/Bw3flZvg-gS/
#Эндометриоз. Часть 3.

Одной из причин бесплодия является нарушение функциональных взаимосвязей в системе гипоталамус-гипофиз- яичники и развитие аутоиммунной реакции.

Нарушение функциональных взаимосвязей характеризуются:
• ановуляцией (3,5%);
• синдромом лютеинизации неовулировавшегося фолликула (ЛНФ-синдром) (2-3%);
• недостаточностью лютеиновой фазы менструального цикла, повреждением функциональных связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, обуславливающие нарушения секреции гонадотропных гормонов и стероидогенеза в яичниках (хаотичные пиковые выбросы ФСГи ЛГ) — задержкой трансформации эндометрия из пролиферативной фазы в секреторную;
• гиперпролактинемией.

Развитие аутоиммунных реакций приводит к:
• инактивации сперматозоидов — перитонеальная жидкость больных эндометриозом обуславливает нарушения функциональной активности сперматозоидов путем фагоцитирования спематозоидов макрофагами;
• прерыванию беременности в ранние сроки — П^2а обуславливает судорожные сокращения миометрия и, следовательно, приводит к самопроизвольному аборту на ранних этапах имплантации бластоцисты.

ЛЕЧЕНИЕ
С учетом системного характера эндометриоза возникает необходимость комплексного подхода к его лечению, принимая во внимание индивидуальные особенности организма.

На сегодняшний день нет универсального метода лечения больных с эндометриозом с различной клинической симптоматикой, возрастом, длительностью заболевания, степенью поражения. В связи с этим данную проблему нужно решать комплексно, с учетом известных патогенетических звеньев развития заболевания.

Начинать необходимо с консервативных методов лечения.

В первую очередь с натуральных препаратов, восстанавливающих функции печени, с поддержки второй фазы менструального цикла, надпочечников, улучшения микроциркуляции и питания гипоталамо-гипофизарной области, обеспечения целостности клеточных мембран, снижения повышенной активности эстрогеновой фазы цикла, снижения уровня простагландинов и ферментов воспаления, уменьшения болевого синдрома.

Если этого недостаточно, то через 5-6 месяцев от начала курации решать вопрос о гормональной терапии и методах хирургического вмешательства.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/Bw5yKfzALNw/
#Мастопатия (#ФиброзноКистознаяБолезнь, #ДисгомональнаяГиперплазия молочных желез).

Пролиферативные изменения в молочных железах (МЖ), происходящие в организме женщины вне беременности, объединяются термином "мастопатия".

Это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей МЖ.

Эти изменения происходят под влиянием гормональных нарушений. По этой причине мастопатии называют еще дисгормональными гиперплазиями МЖ.

Мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний у женщин: заболеваемость составляет 30-40 %, а среди женщин, страдающих различными гинекологическими заболеваниями, достигает 58 %.

Частота мастопатии достигает максимума к 45 годам и снижается в пременопаузальном и постменопаузальном возрасте, достигая минимальных цифр к 75 годам жизни женщины.

Обратная зависимость отмечается в отношении рака МЖ, частота которого неуклонно растет с увеличением возраста женщины.

Пролиферативные изменения могут занимать небольшой участок железы, целую долю, квадрант, а иногда - всю МЖ.

В основе развития заболевания лежит патофизиологический механизм, заключающийся в избыточном влиянии эстрогенов на ткани МЖ без достаточного воздействия гормона желтого тела.

МЖ являются частью репродуктивной системы и в ряду других "органов-мишеней" занимают особое место.
МЖ начинает интенсивно развиваться в возрасте 12-16 лет, когда усиливается функциональная активность коры надпочечников и половых желез. В репродуктивном периоде все процессы, связанные с ростом и развитием МЖ (маммогенез), являются гормонально обусловленными.

Большое влияние на рост МЖ в пубертатном периоде оказывают эстрогены.

Первый ответ на повышение уровня эстрогенов - это увеличение размеров МЖ и пигментация ареолы.

Развитие эстрогеновых рецепторов невозможно без участия пролактина (ПРЛ). Известно, что для полной дифференцировки МЖ требуется синергизм в действии инсулина, кортизола, тироксина, ПРЛ и гормона роста.

Что происходит по мере становления менструальной функции под влиянием циклически выделяемых гормонов в следующем посте.

©️ А. Бибиков

https://www.instagram.com/p/BxHTM_3A8Lf/
2025/02/23 05:45:15
Back to Top
HTML Embed Code: