ЗОЖ поможет?
Повышает ли здоровый образ жизни шансы на наступление беременности, рассказывает репродуктолог docmed Янина Самойлович
Отказ от вредных привычек, переход на ЗОЖ — это так называемый
модифицируемый фактор жизни, то, на что сами пациенты могут повлиять для
повышения шансов на наступление беременности
Что же стоит модифицировать?
Безопасных доз алкоголя не существует, поэтому
С ним связано до 13% бесплодия и задержки времени до зачатия: химические вещества в сигаретном дыме, включая тяжёлые металлы, полициклические углеводороды, нитрозамины и ароматические амины, по-видимому, ускоряют истощение яичников и могут препятствовать продукции сперматозоидов и яйцеклеток 🤰🏻
Исследования показали, что у курящих женщин по сравнению с некурящими
Несмотря на то, что нет убедительных данных, что кофеин влияет на шансы наступления беременности, некоторые эксперты советуют ограничить потребление кофеина до 200-300 мг в день (это 2-3 чашки кофе, но помните, что кофеин также содержится в чёрном чае, шоколаде, кока-коле и др.)
☕️🍫🥤
Переедание или, наоборот, голодание могут привести к ожирению и дистрофии — и то, и другое может негативно сказываться на шансах на наступление беременности и на процессе вынашивания
Известно, что патологическое изменение веса у женщин может быть связано с
отсутствием овуляции, и соответственно, приводить к бесплодию 😔
Кроме того,
ожирение связано с такими осложнениями при беременности, как:
Лишний вес у мужчин может приводить к изменению в спермограмме
Итак, что модифировать — понятно, а как?
Как минимум за 3 месяца до планируемой беременности постарайтесь:
🚭 отказаться от вредных привычек
добавьте физической активности — достаточно одного часа 3 раза в неделю
🥗 пересмотрите свой рацион в пользу большего разнообразия
🐟 употребляйте продукты животного и растительного происхождения
🧂 ограничьте потребление соли
Помните, что основные компоненты здорового питания — это:
🌾 несколько порций цельных злаков, овощей и фруктов в день
🍤 2-3 порции жирных сортов рыбы и морепродуктов в неделю (1 порция рыбы = 140 г)
Выбирайте рыбу с низким содержанием ртути (анчоусы, скумбрия, масляная рыба, сом, треска, раки, камбала, хек, сельдь, окунь, семга, креветка, корюшка, форель, карп, палтус)
И, напротив, избегайте сорта рыбы, которые могут накапливать метилртуть (нельзя есть акулу, рыбу-меч, королевскую макрель, марлина, атлантического большеголова, большеглазого тунца или кафельника)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Янина Самойлович - врач DocMed
❤81👍30🥰4👎2🥴2
Как приручить мигрень?
Рассказывает невролог DocMed Елена Кислова
Мигрень — это не просто сильная головная боль, а неврологическое хроническое генетически-обусловленное заболевание
Мигрень есть у каждого пятого жителя планеты. В три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Может начаться в любом возрасте, но чаще дебютирует в детстве или подростковом возрасте💁
Мы не увидим мигрень ни на одном обследовании, поэтому при мигрени оно бессмысленно😒. Чтобы поставить диагноз, надо ответить на скрупулёзные вопросы невролога. Перед приёмом полезно начать вести дневник головной боли, описав хотя бы пару эпизодов
Как возникает мигрень? Если кратко, то:
🔻повышенная возбудимость центральных нейронов
🔻последующее угнетение коры головного мозга
🔻вовлекается нейроваскулярный комплекс тройничного нерва
🔻высвобождение провоспалительных белков, в том числе CGRP
🔻болезненное воспаление сосудов головного мозга и твёрдой мозговой оболочки
Как контролировать мигрень?
Помимо методов купирования самих приступов мы назначаем профилактическую терапию мигрени, если:
🔹частота приступов — более 4 дней в месяц более 3 месяцев
🔹приступы плохо купируются
🔹мигрень снижает качество жизни и трудоспособность
Какие существуют методы профилактики мигрени?
Важно: подбор терапии должен осуществляться неврологом
1️⃣ Антигипертензивные препараты
Частота приступов мигрени может значительно уменьшиться. Отсюда бытуют два заблуждения:
головная боль при мигрени интерпретируется как симптом повышенного давления
повышенное давление в ответ на интенсивную боль при мигрени интерпретируется как артериальная гипертензия
Данный метод может назначаться пациентам без сопутствующей артериальной гипертензии
2️⃣ Антидепрессанты
Существует ряд противоболевых антидепрессантов, успешно применяемых в лечении боли и в терапии мигрени. Удачно назначаются при наличии тревожно-депрессивных расстройств, расстройств сна, хронических болевых синдромов, функциональных расстройств
3️⃣ Противоэпилептические препараты
Как и в случае с предыдущими пунктами, эффективностью в отношении мигрени обладают лишь отдельные препараты
4️⃣ Моноклоклональные антитела, направленные на белки CGRP или рецепторы к ним.
В России доступны фреманезумаб (Аджови) и эренумаб (Иринэкс), которые вводятся ежемесячно/ежеквартально в зависимости от препарата
5️⃣ Гепанты
Их мишенью также являются высвобождающиеся при мигрени белки CGRP. Применяются перорально ежедневно или через день. В РФ не зарегистрированы
6️⃣ Ботулинический токсин типа А
Доказана эффективность при хронической мигрени более 15 дней в месяц. Может рассматриваться назначение оффлейбл при частоте более 10 дней в месяц
Возможно назначение комбинированной терапии🟢
Профилактическая терапия назначается на период не менее 6 месяцев в зависимости от исходной точки. Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы и подбирается в каждом индивидуальном случае на приёме👩⚕️
Рассказывает невролог DocMed Елена Кислова
Мигрень — это не просто сильная головная боль, а неврологическое хроническое генетически-обусловленное заболевание
Мигрень есть у каждого пятого жителя планеты. В три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Может начаться в любом возрасте, но чаще дебютирует в детстве или подростковом возрасте💁
Мы не увидим мигрень ни на одном обследовании, поэтому при мигрени оно бессмысленно😒. Чтобы поставить диагноз, надо ответить на скрупулёзные вопросы невролога. Перед приёмом полезно начать вести дневник головной боли, описав хотя бы пару эпизодов
Как возникает мигрень? Если кратко, то:
🔻повышенная возбудимость центральных нейронов
🔻последующее угнетение коры головного мозга
🔻вовлекается нейроваскулярный комплекс тройничного нерва
🔻высвобождение провоспалительных белков, в том числе CGRP
🔻болезненное воспаление сосудов головного мозга и твёрдой мозговой оболочки
Как контролировать мигрень?
Помимо методов купирования самих приступов мы назначаем профилактическую терапию мигрени, если:
🔹частота приступов — более 4 дней в месяц более 3 месяцев
🔹приступы плохо купируются
🔹мигрень снижает качество жизни и трудоспособность
Какие существуют методы профилактики мигрени?
Важно: подбор терапии должен осуществляться неврологом
1️⃣ Антигипертензивные препараты
Частота приступов мигрени может значительно уменьшиться. Отсюда бытуют два заблуждения:
головная боль при мигрени интерпретируется как симптом повышенного давления
повышенное давление в ответ на интенсивную боль при мигрени интерпретируется как артериальная гипертензия
Данный метод может назначаться пациентам без сопутствующей артериальной гипертензии
2️⃣ Антидепрессанты
Существует ряд противоболевых антидепрессантов, успешно применяемых в лечении боли и в терапии мигрени. Удачно назначаются при наличии тревожно-депрессивных расстройств, расстройств сна, хронических болевых синдромов, функциональных расстройств
3️⃣ Противоэпилептические препараты
Как и в случае с предыдущими пунктами, эффективностью в отношении мигрени обладают лишь отдельные препараты
4️⃣ Моноклоклональные антитела, направленные на белки CGRP или рецепторы к ним.
В России доступны фреманезумаб (Аджови) и эренумаб (Иринэкс), которые вводятся ежемесячно/ежеквартально в зависимости от препарата
5️⃣ Гепанты
Их мишенью также являются высвобождающиеся при мигрени белки CGRP. Применяются перорально ежедневно или через день. В РФ не зарегистрированы
6️⃣ Ботулинический токсин типа А
Доказана эффективность при хронической мигрени более 15 дней в месяц. Может рассматриваться назначение оффлейбл при частоте более 10 дней в месяц
Возможно назначение комбинированной терапии🟢
Профилактическая терапия назначается на период не менее 6 месяцев в зависимости от исходной точки. Каждый вариант имеет свои плюсы и минусы и подбирается в каждом индивидуальном случае на приёме👩⚕️
docmed.ru
Елена Кислова - врач DocMed
❤89👍32
Поможем коже🙌
Напоминаем, как правильно ухаживать за детской кожей на улице и дома в холодное время года☃️
Зима близко, а это значит, что дома наша кожа сталкивается с высокой температурой и низкой влажностью воздуха, а на улице, наоборот, с низкой температурой. И то, и другое создает условия для развития сухости и раздражения кожи у детей
Как ухаживать за кожей✨
На улице❄️
- лицо и руки: перед выходом из дома (желательно за 20 минут) используйте колд-крем или колд-стик — это поможет снизить риск шелушения и раздражения кожи на холоде
- губы: нанесите защитное средство (гигиеническую помаду), чтобы предотвратить обветривание
- всё тело: одевайте ребёнка по погоде, чтобы не перегреть. Если у ребёнка всё-таки появится потница — устройте дома воздушные ванны, а если возникнет раздражение кожи в зоне подгузника — нанесите крем с цинком или цика-крем
Дома🏡
- проветривайте и увлажняйте: комфортной для кожи считается температура в помещении 20-22 градуса, влажность 40-60%, поэтому не бойтесь открывать окна и пользуйтесь увлажнителем
- не перегревайте ребёнка (да, дома тоже!)
- купайте ребёнка в теплой воде без мочалок и мыла: горячая вода, а также трение кожи мочалкой и использование мыла могут привести к повреждению защитного барьера кожи, сухости, зуду и раздражениям
- замените мыло на синдеты (специальные гели без мыла, которые не пересушивают кожу) или очищающие масла, если кожа стала сухой
- пользуйтесь эмолентом (увлажняющий крем, который восстанавливает барьер кожи) – его можно наносить как на отдельные части, так на всё тело после купания или прогулки (на лицо и руки), если видите, что кожа ребёнка сухая или раздраженная
Для родителей работает всё то же самое 🫶
Напоминаем, как правильно ухаживать за детской кожей на улице и дома в холодное время года☃️
Зима близко, а это значит, что дома наша кожа сталкивается с высокой температурой и низкой влажностью воздуха, а на улице, наоборот, с низкой температурой. И то, и другое создает условия для развития сухости и раздражения кожи у детей
Как ухаживать за кожей✨
На улице❄️
- лицо и руки: перед выходом из дома (желательно за 20 минут) используйте колд-крем или колд-стик — это поможет снизить риск шелушения и раздражения кожи на холоде
- губы: нанесите защитное средство (гигиеническую помаду), чтобы предотвратить обветривание
- всё тело: одевайте ребёнка по погоде, чтобы не перегреть. Если у ребёнка всё-таки появится потница — устройте дома воздушные ванны, а если возникнет раздражение кожи в зоне подгузника — нанесите крем с цинком или цика-крем
Дома🏡
- проветривайте и увлажняйте: комфортной для кожи считается температура в помещении 20-22 градуса, влажность 40-60%, поэтому не бойтесь открывать окна и пользуйтесь увлажнителем
- не перегревайте ребёнка (да, дома тоже!)
- купайте ребёнка в теплой воде без мочалок и мыла: горячая вода, а также трение кожи мочалкой и использование мыла могут привести к повреждению защитного барьера кожи, сухости, зуду и раздражениям
- замените мыло на синдеты (специальные гели без мыла, которые не пересушивают кожу) или очищающие масла, если кожа стала сухой
- пользуйтесь эмолентом (увлажняющий крем, который восстанавливает барьер кожи) – его можно наносить как на отдельные части, так на всё тело после купания или прогулки (на лицо и руки), если видите, что кожа ребёнка сухая или раздраженная
Для родителей работает всё то же самое 🫶
❤180👍33🔥14🥴4
Отправляйте свой #мем_недели в комментариях👇🏻
Мем, набравший большее количество реакций, будет на обложке рубрики на следующей неделе🔥
Мем, набравший большее количество реакций, будет на обложке рубрики на следующей неделе🔥
🤣236🔥26😁14❤13👍3
Ложный круп
Рассказывают и отвечают на вопросы врачи docdeti аллерголог Ольга Белянкина и педиатр Игорь Кривов, авторы телеграм-канала Allpedio
Что такое ложный круп? Есть ещё и истинный?🤔
Ложный круп, или стеноз гортани — состояние, которое возникает из-за сужения просвета дыхательных путей. Обычно развивается на фоне вирусных инфекций у детей от 6 месяцев до 3 лет. По сути ложный круп — это отёк и спазм. Хрящи гортани образуют плотное нерастяжимое кольцо, которое на фоне отёка препятствует свободному прохождению воздуха
Помимо ложного крупа, существует истинный. Он возникает только при дифтерии: под действием дифтерийной палочки образуются фибриновые плёнки, которые перекрывают просвет гортани. К счастью, в наше время истинный круп встречается редко благодаря всеобщей вакцинации
🔵 Что вызывает ложный круп?
Вирусы. Чаще это парагрипп, но причиной могут быть и аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, грипп типа A или B
🔵 Ложный круп опасен?
Ложный круп сильно пугает родителей, особенно если они видят приступ впервые. Но у ложного крупа благополучный прогноз
🟢 Почему ложный круп возникает только у детей?
Это связано с особенностями строения детской гортани. У малышей её просвет узкий, а слизистая оболочка толще. Мягкие ткани пронизаны кровеносными сосудами и рыхлые, поэтому при воспалении быстро увеличиваются в размерах и отекают. В результате этого просвет и без того узких дыхательных путей уменьшается, возникает затруднение дыхания
🟢 Как понять, что это не просто кашель, а ложный круп?
Характерные черты:
🔻приступ развивается в вечерние часы или ночью, обычно через 2-3 часа после засыпания
🔻проблемам с дыханием предшествуют признаки вирусной инфекции — насморк, кашель, повышенная температура тела
🔻сухой лающий или приступообразный кашель
🔻голос становится сиплым
🔻вдох затруднён
🔻дыхание шумное
🔻при нарастании симптомов ложного крупа может появиться синюшность вокруг рта
🔴Нужно ли вызывать скорую помощь?
Если у ребёнка это первый приступ ложного крупа, родители напуганы и растеряны, то логично вызвать скорую помощь. Прибывшие врачи помогут провести ингаляцию, сделают, если нужно, инъекцию гормонального препарата для снятия спазма. Если родители знают, как действовать, то они могут справиться самостоятельно. Но если проблемы с дыханием не отступают, вызов скорой помощи обязателен
🔴Как помочь ребёнку во время приступа?
🍃Первое и главное — постараться успокоить ребёнка и себя. Откройте окно, обнимите малыша. Можно отнести его в ванную комнату и включить горячий душ для увлажнения воздуха. Если дома есть увлажняющие устройства, например испарители холодного пара, то можно использовать их — они помогут предотвратить пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей
Стоит отметить, что эффективность перечисленных методов не доказана. Но зато они помогают успокоиться и ребёнку, и родителям, что положительно влияет на облегчение приступа
Если принятых мер недостаточно и приступ продолжается, то делают ингаляции с препаратом. Их назначает врач. Как правило, после этого сразу наступает облегчение
Если это не помогло, то вызывают скорую помощь. Врачи делают внутримышечные инъекции стероидов и решают вопрос о необходимости госпитализации в стационар
🟠Как нельзя лечить ложный круп?
При ложном крупе неэффективны следующие методы:
ингаляции с бронхолитиками: в слизистой оболочке гортани нет рецепторов, которые есть в бронхах
препараты от кашля и муколитики: они задерживают выведение слизи и способствуют её накоплению в дыхательных путях, ухудшая дыхание
«фероны»: эффективность средств на основе интерферонов не доказана
горчичники, ножные ванны и другие альтернативные методы
🟠Как предотвратить новые приступы?
Стоит заранее позаботиться о комфортных условиях: перед сном включить увлажнитель воздуха, проветрить комнату и проследить, чтобы температура в помещении была не выше 23 °C. В некоторых случаях мы рекомендуем родителям делать ингаляции в течение 3 дней, если есть риск тяжёлого крупа
Рассказывают и отвечают на вопросы врачи docdeti аллерголог Ольга Белянкина и педиатр Игорь Кривов, авторы телеграм-канала Allpedio
Что такое ложный круп? Есть ещё и истинный?🤔
Ложный круп, или стеноз гортани — состояние, которое возникает из-за сужения просвета дыхательных путей. Обычно развивается на фоне вирусных инфекций у детей от 6 месяцев до 3 лет. По сути ложный круп — это отёк и спазм. Хрящи гортани образуют плотное нерастяжимое кольцо, которое на фоне отёка препятствует свободному прохождению воздуха
Помимо ложного крупа, существует истинный. Он возникает только при дифтерии: под действием дифтерийной палочки образуются фибриновые плёнки, которые перекрывают просвет гортани. К счастью, в наше время истинный круп встречается редко благодаря всеобщей вакцинации
🔵 Что вызывает ложный круп?
Вирусы. Чаще это парагрипп, но причиной могут быть и аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, грипп типа A или B
🔵 Ложный круп опасен?
Ложный круп сильно пугает родителей, особенно если они видят приступ впервые. Но у ложного крупа благополучный прогноз
🟢 Почему ложный круп возникает только у детей?
Это связано с особенностями строения детской гортани. У малышей её просвет узкий, а слизистая оболочка толще. Мягкие ткани пронизаны кровеносными сосудами и рыхлые, поэтому при воспалении быстро увеличиваются в размерах и отекают. В результате этого просвет и без того узких дыхательных путей уменьшается, возникает затруднение дыхания
🟢 Как понять, что это не просто кашель, а ложный круп?
Характерные черты:
🔻приступ развивается в вечерние часы или ночью, обычно через 2-3 часа после засыпания
🔻проблемам с дыханием предшествуют признаки вирусной инфекции — насморк, кашель, повышенная температура тела
🔻сухой лающий или приступообразный кашель
🔻голос становится сиплым
🔻вдох затруднён
🔻дыхание шумное
🔻при нарастании симптомов ложного крупа может появиться синюшность вокруг рта
🔴Нужно ли вызывать скорую помощь?
Если у ребёнка это первый приступ ложного крупа, родители напуганы и растеряны, то логично вызвать скорую помощь. Прибывшие врачи помогут провести ингаляцию, сделают, если нужно, инъекцию гормонального препарата для снятия спазма. Если родители знают, как действовать, то они могут справиться самостоятельно. Но если проблемы с дыханием не отступают, вызов скорой помощи обязателен
🔴Как помочь ребёнку во время приступа?
🍃Первое и главное — постараться успокоить ребёнка и себя. Откройте окно, обнимите малыша. Можно отнести его в ванную комнату и включить горячий душ для увлажнения воздуха. Если дома есть увлажняющие устройства, например испарители холодного пара, то можно использовать их — они помогут предотвратить пересыхание слизистой оболочки верхних дыхательных путей
Стоит отметить, что эффективность перечисленных методов не доказана. Но зато они помогают успокоиться и ребёнку, и родителям, что положительно влияет на облегчение приступа
Если принятых мер недостаточно и приступ продолжается, то делают ингаляции с препаратом. Их назначает врач. Как правило, после этого сразу наступает облегчение
Если это не помогло, то вызывают скорую помощь. Врачи делают внутримышечные инъекции стероидов и решают вопрос о необходимости госпитализации в стационар
🟠Как нельзя лечить ложный круп?
При ложном крупе неэффективны следующие методы:
ингаляции с бронхолитиками: в слизистой оболочке гортани нет рецепторов, которые есть в бронхах
препараты от кашля и муколитики: они задерживают выведение слизи и способствуют её накоплению в дыхательных путях, ухудшая дыхание
«фероны»: эффективность средств на основе интерферонов не доказана
горчичники, ножные ванны и другие альтернативные методы
🟠Как предотвратить новые приступы?
Стоит заранее позаботиться о комфортных условиях: перед сном включить увлажнитель воздуха, проветрить комнату и проследить, чтобы температура в помещении была не выше 23 °C. В некоторых случаях мы рекомендуем родителям делать ингаляции в течение 3 дней, если есть риск тяжёлого крупа
docmed.ru
Ольга Белянкина — аллерголог DocMed
Аллерголог-иммунолог Ольга Белянкина. Записаться на прием в клинику DocMed. Диагностика и лечение аллергологических заболеваний и заболеваний иммунной системы. Доказательная медицина, бережный подход
❤110👍38🔥4🤝1
ELMEX ИЗМЕНИЛ СОСТАВ
*звуки паники* Что делать? Куда бежать? Что теперь покупать? Разбираемся вместе с детским стоматологом docdent Анной Молотковой
Детская зубная паста Elmex от 2-6 лет изменила состав
Что именно изменилось?
Изменилась форма фторида — раньше там был Olaflur (аминофторид)
Это форма фторида, которая достаточно быстро распадается на ионы, и её действие начинается уже в течение 30-40 секунд после начала чистки зубов у ребёнка
Сейчас в состав пасты Elmex входит фторид натрия. Он распадается на ионы не так быстро, но всё равно остаётся эффективной формой фторида
Концентрация фторида также не поменялась — она по-прежнему 1000 ppm
Так что там с фторидами?
Есть несколько форм фторида в составе зубных паст:
🟢 аминофторид
🟢 фторид натрия
🟢 монофторфосфат натрия (он самый медленный по сравнению с двумя предыдущими формами, и начинает действовать после 2 минуты чистки)
🟢 фторид олова (практически не используется)
Когда важен самый быстрый фторид?
Если ребёнок ещё маленький, и он не даёт вам почистить зубы хорошо, а зубов во рту у него немного (2-6 штук, например). То есть, у зубной пасты и фторидов в ней есть очень немного времени, чтобы успеть принести пользу
Когда ещё:
✅ если есть кариес в стадии белого пятна
✅ уже было лечение под наркозом
✅ у ребёнка есть страх визитов к стоматологу
В этих ситуациях чем быстрее начинает действовать защита, тем меньше риск развития кариеса и вероятность, что потребуется лечение
Тогда целесообразно поискать другие зубные пасты, которые содержат в своём составе аминофторид
А если ребёнок старше 0-2 лет?
Скорее всего во рту у малыша уже довольно много зубов, и вам, чтобы качественно очистить зубы от зубного налёта, понадобится не меньше 2-3 минут, а то и больше, если это делается с плясками, танцами, бубнами, в несколько подходов. То есть, паста успеет подействовать
К слову, стоматологические ассоциации (и европейская, и американская) в своих рекомендациях вообще не разделяют фториды на такие виды. Они выделяют только минимально эффективную профилактическую концентрацию для защиты зубов от кариеса — 1000 ppm фторида.
🦷 Есть нюанс
Очень важно качественно очищать зубной налёт и биоплёнку с зубов, потому что основную работу тут делает не зубная паста. Пасты только помогают укреплять зубы ребёнка, делать их болееустойчивыми к воздействию кислот кариесогенных бактерий. А сам налёт убирается именно с помощью правильных техник чистки и гигиены и качественных зубных щёток, потому что налёт имеет слоистую структуру (вот как торт 🍰 Наполеон, например)
Поэтому формула успеха:
качественная зубная щётка + хорошая зубная паста + правильная техника гигиены = здоровые и красивые зубы
Ну и регулярные визиты к стоматологу, конечно 😉
*звуки паники* Что делать? Куда бежать? Что теперь покупать? Разбираемся вместе с детским стоматологом docdent Анной Молотковой
Детская зубная паста Elmex от 2-6 лет изменила состав
Что именно изменилось?
Изменилась форма фторида — раньше там был Olaflur (аминофторид)
Это форма фторида, которая достаточно быстро распадается на ионы, и её действие начинается уже в течение 30-40 секунд после начала чистки зубов у ребёнка
Сейчас в состав пасты Elmex входит фторид натрия. Он распадается на ионы не так быстро, но всё равно остаётся эффективной формой фторида
Концентрация фторида также не поменялась — она по-прежнему 1000 ppm
Так что там с фторидами?
Есть несколько форм фторида в составе зубных паст:
Когда важен самый быстрый фторид?
Если ребёнок ещё маленький, и он не даёт вам почистить зубы хорошо, а зубов во рту у него немного (2-6 штук, например). То есть, у зубной пасты и фторидов в ней есть очень немного времени, чтобы успеть принести пользу
Когда ещё:
В этих ситуациях чем быстрее начинает действовать защита, тем меньше риск развития кариеса и вероятность, что потребуется лечение
Тогда целесообразно поискать другие зубные пасты, которые содержат в своём составе аминофторид
А если ребёнок старше 0-2 лет?
Скорее всего во рту у малыша уже довольно много зубов, и вам, чтобы качественно очистить зубы от зубного налёта, понадобится не меньше 2-3 минут, а то и больше, если это делается с плясками, танцами, бубнами, в несколько подходов. То есть, паста успеет подействовать
К слову, стоматологические ассоциации (и европейская, и американская) в своих рекомендациях вообще не разделяют фториды на такие виды. Они выделяют только минимально эффективную профилактическую концентрацию для защиты зубов от кариеса — 1000 ppm фторида.
Очень важно качественно очищать зубной налёт и биоплёнку с зубов, потому что основную работу тут делает не зубная паста. Пасты только помогают укреплять зубы ребёнка, делать их болееустойчивыми к воздействию кислот кариесогенных бактерий. А сам налёт убирается именно с помощью правильных техник чистки и гигиены и качественных зубных щёток, потому что налёт имеет слоистую структуру (вот как торт 🍰 Наполеон, например)
Поэтому формула успеха:
качественная зубная щётка + хорошая зубная паста + правильная техника гигиены = здоровые и красивые зубы
Ну и регулярные визиты к стоматологу, конечно 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdent.ru
Анна Молоткова - стоматология DocDent
Анна Молоткова - врачи современной стоматологии DocDent
👍235❤104🔥25💔7
Коллаген и молодость кожи
Рассказывает дерматолог docmed Арина Чанова
Коллаген — важный структурный белок в наших тканях: он придаёт прочность коже, ногтям, волосам, мышцам, костям и суставам. Коллаген также помогает обеспечивать увлажнённость и эластичность тканей
Когда белок из еды попадает в организм, он расщепляется до отдельных аминокислот, они поступают из кишечника в кровоток, достигают нужных тканей и там участвуют в синтезе нужных белков, в том числе коллагена
В добавках чаще всего представлен гидролизованный коллаген: белок уже расщепили до маленьких аминокислотных цепочек, и они по задумке должны усваиваться и поступать напрямую к нужным нам «мишеням» — коже, волосам и ногтям
🔬 Немного фактов и размышлений
На данный момент нет ни одного исследования на людях, которое бы доказало прямую доставку до кожи определённых аминокислот. Исследования проводились пока только на грызунах
Результаты провёденных на людях исследований показали неоднородность:
▪️ разные составы добавок
▪️ небольшое количество испытуемых
▪️ непродолжительное время проведения исследований
▪️ образ жизни и вредные привычки не были включены в анализ
▪️ сравнительные характеристики кожи зачастую не имели статистически значимых отличий между контрольной и основной группами испытуемых
Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие качественные крупномасштабные исследования, так как пока данные неубедительны
Какие выводы можно сделать?
Банальная и скучная база, без которой можно не говорить о здоровой коже:
🥣 сбалансированное питание (с достаточным количеством белка, если уж мы говорим про коллаген)
🏃🏻♀️ физические нагрузки
😴 здоровый сон
🌤 защита от УФ-лучей
🚭 отсутствие вредных привычек
Пить или не пить добавки коллагена — остаётся на усмотрение каждого человека. Перед началом применения любых добавок лучше проконсультироваться с врачом
Рассказывает дерматолог docmed Арина Чанова
Коллаген — важный структурный белок в наших тканях: он придаёт прочность коже, ногтям, волосам, мышцам, костям и суставам. Коллаген также помогает обеспечивать увлажнённость и эластичность тканей
Когда белок из еды попадает в организм, он расщепляется до отдельных аминокислот, они поступают из кишечника в кровоток, достигают нужных тканей и там участвуют в синтезе нужных белков, в том числе коллагена
В добавках чаще всего представлен гидролизованный коллаген: белок уже расщепили до маленьких аминокислотных цепочек, и они по задумке должны усваиваться и поступать напрямую к нужным нам «мишеням» — коже, волосам и ногтям
На данный момент нет ни одного исследования на людях, которое бы доказало прямую доставку до кожи определённых аминокислот. Исследования проводились пока только на грызунах
Результаты провёденных на людях исследований показали неоднородность:
Для подтверждения результатов необходимы дальнейшие качественные крупномасштабные исследования, так как пока данные неубедительны
Какие выводы можно сделать?
Банальная и скучная база, без которой можно не говорить о здоровой коже:
🥣 сбалансированное питание (с достаточным количеством белка, если уж мы говорим про коллаген)
🏃🏻♀️ физические нагрузки
😴 здоровый сон
🌤 защита от УФ-лучей
🚭 отсутствие вредных привычек
Пить или не пить добавки коллагена — остаётся на усмотрение каждого человека. Перед началом применения любых добавок лучше проконсультироваться с врачом
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Арина Чанова - врач DocMed
❤87👍48❤🔥5
Румяные щёки — признак здоровья?
Разбираемся с дерматологом docmed Екатериной Кандинской автором телеграм канала Феномен Кандинской
В нашем менталитете считается, что раз румяный = здоровый, но некоторые кожные заболевания могут с этим не согласиться
💧 Розацеа (или купероз)
При этом заболевании цвет щёк варьирует от лёгкого румянца до синюшно-багрового
Но вообще розацеа характеризуется стойким покраснением центральной части лица, узелками и гнойничками, постоянно расширенными сосудами, а также гипертрофическими изменениями кожи (например, нос картошкой или ринофима)
Кроме того, пациенты часто отмечают чувство «прилива» крови к лицу: длительные эпизоды покраснения сопровождаются повышенным притоком крови к лицу и ощущением тепла, кратковременным отёком и даже потоотделением
У людей с розацеа могут также наблюдаться
🔴 неприятные ощущения в глазах
🔴 чувство жжения и зуда
🔴 ощущения инородного тела, песка в глазах
🔴 покраснение слизистой глаз
🔴 нарушение зрения
🔴 отёк век
Диагностику и лечение розацеа проводит врач-дерматолог
👧 Холодовой панникулит
Один из постоянных компаньонов кожи в зимний сезон. Обычно встречается у детей первых лет жизни, но может наблюдаться и у взрослых (чаще — у женщин)
Холодовой панникулит появляется через несколько часов (или дней) после воздействия холода и выглядит как яркий румянец на щеках, нередко приобретающий синюшно-фиолетовый оттенок. Он также может развиться после контакта с холодными поверхностями, продуктами (типа мороженого и льда)
Холодовой панникулит проходит самостоятельно, лечение не требуется
🧬 Красная волчанка
Это аутоиммунное заболевание, которое имеет самые разнообразные симптомы и признаки, в том числе кожные формы
Яркие пятна, узелки, очаги в виде колец, а иногда и пузыри могут появиться на разных, преимущественно открытых участках кожи, а на лице они располагаются в форме бабочки (где щёки — это крылья). Чаще всего эти элементы появляются после длительного пребывания на солнце
Диагностировать и лечить красную волчанку должен врач
🔬 Себорейный дерматит
Это хроническое воспалительное заболевание кожи. Точная причина СД неизвестна, но мы знаем, что это
🟢 не аллергия
🟢 не связано с плохой гигиеной
🟢 может осложняться присоединением грибковой флоры, которая живёт на поверхности кожи в норме
При себорейном дерматите высыпания в виде шелушащихся пятен разного оттенка розового локализуются в так называемых себорейных зонах:
кожа волосистой части головы
лицо
верхняя часть груди и спины
Себорейный дерматит может иметь яркие проявления в разном возрасте и тяжесть заболевания весьма вариабельна: от минимальных проявлений в виде шелушения (перхоти) до яркой клинической симптоматики
В некоторых случаях заболевание может ассоциироваться с ВИЧ-инфекцией, болезнью Паркинсона и другими неврологическими расстройствами, а также приёмом препаратов из группы нейролептиков
⚡️ Псориаз
Кожа лица — одна из распространённых локализаций для псориаза. При этом часто псориатические высыпания на коже лица схожи с таковыми при себорейном дерматите. Правда, при псориазе высыпания могут локализоваться и на других участках кожи и слизистых оболочках (волосистая часть головы, конечности, включая ладони и подошвы, туловище), в процесс могут вовлекаться ногти, а в ряде случаев и суставы
❗️ ❗️ Разумеется, часто румяные щёки — это просто румяные щёки, но если румянец сохраняется слишком долго, вызывает физический или эстетический дискомфорт — стоит обратиться к дерматологу за диагностикой и лечением, если оно необходимо 🫶
Разбираемся с дерматологом docmed Екатериной Кандинской автором телеграм канала Феномен Кандинской
В нашем менталитете считается, что раз румяный = здоровый, но некоторые кожные заболевания могут с этим не согласиться
При этом заболевании цвет щёк варьирует от лёгкого румянца до синюшно-багрового
Но вообще розацеа характеризуется стойким покраснением центральной части лица, узелками и гнойничками, постоянно расширенными сосудами, а также гипертрофическими изменениями кожи (например, нос картошкой или ринофима)
Кроме того, пациенты часто отмечают чувство «прилива» крови к лицу: длительные эпизоды покраснения сопровождаются повышенным притоком крови к лицу и ощущением тепла, кратковременным отёком и даже потоотделением
У людей с розацеа могут также наблюдаться
Диагностику и лечение розацеа проводит врач-дерматолог
Один из постоянных компаньонов кожи в зимний сезон. Обычно встречается у детей первых лет жизни, но может наблюдаться и у взрослых (чаще — у женщин)
Холодовой панникулит появляется через несколько часов (или дней) после воздействия холода и выглядит как яркий румянец на щеках, нередко приобретающий синюшно-фиолетовый оттенок. Он также может развиться после контакта с холодными поверхностями, продуктами (типа мороженого и льда)
Холодовой панникулит проходит самостоятельно, лечение не требуется
Это аутоиммунное заболевание, которое имеет самые разнообразные симптомы и признаки, в том числе кожные формы
Яркие пятна, узелки, очаги в виде колец, а иногда и пузыри могут появиться на разных, преимущественно открытых участках кожи, а на лице они располагаются в форме бабочки (где щёки — это крылья). Чаще всего эти элементы появляются после длительного пребывания на солнце
Диагностировать и лечить красную волчанку должен врач
Это хроническое воспалительное заболевание кожи. Точная причина СД неизвестна, но мы знаем, что это
При себорейном дерматите высыпания в виде шелушащихся пятен разного оттенка розового локализуются в так называемых себорейных зонах:
кожа волосистой части головы
лицо
верхняя часть груди и спины
Себорейный дерматит может иметь яркие проявления в разном возрасте и тяжесть заболевания весьма вариабельна: от минимальных проявлений в виде шелушения (перхоти) до яркой клинической симптоматики
В некоторых случаях заболевание может ассоциироваться с ВИЧ-инфекцией, болезнью Паркинсона и другими неврологическими расстройствами, а также приёмом препаратов из группы нейролептиков
Кожа лица — одна из распространённых локализаций для псориаза. При этом часто псориатические высыпания на коже лица схожи с таковыми при себорейном дерматите. Правда, при псориазе высыпания могут локализоваться и на других участках кожи и слизистых оболочках (волосистая часть головы, конечности, включая ладони и подошвы, туловище), в процесс могут вовлекаться ногти, а в ряде случаев и суставы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Екатерина Кандинская - врач DocMed
👍43❤🔥36❤32
Сегодня на ваши вопросы в комментариях ответит гастроэнтеролог docdeti, docmed Татьяна Головчанская 🦆
Ближайшие дни приёма
🟠 14 декабря 17:00; 18:00; 19:00; 20:00
🟠 15 декабря 11:00 - 18:00
В филиале в Бутово
Ближайшие дни приёма
В филиале в Бутово
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍27❤15
Forwarded from Проверено Sektascience
Нет денег на психотерапию. Как себе помочь?
Качественная и продолжительная психотерапия доступна не всегда. Клинический психолог клиник docmed и docdeti Никита Прилепский подготовил рекомендации, где ещё искать помощь.
1️⃣ Социальные места
Свяжитесь с психологами, которые вам приглянулись. Многие из них могут иметь 1-2 места для людей, у которых нет возможности оплачивать себе консультации.
2️⃣ Помощь стажёров
Во многих психологических центрах есть программы, в рамках которых можно получить помощь начинающего профессионала под руководством супервизора или опытного специалиста. Такие консультации проводятся по низкой стоимости.
3️⃣ Книги для самопомощи
На русском языке появилось много книг о психических расстройствах и самопомощи от ведущих мировых специалистов. Есть материалы по расстройствам настроения, отношениям, расстройствам пищевого поведения и другим проблемам. Книги познакомят с ключевыми механизмами состояний и подскажут, как на них влиять самостоятельно.
Примеры книг:
📖 «Свобода от тревоги» Роберт Лихи
📖 «Прочь из замкнутого круга!» Джанет Клоско, Джеффри Янг,
📖«Осознанность или тревога» Орсильо Сьюзан М, Рёмер Лизабет
4️⃣ Государственные учреждения
Некоторые филиалы государственных психиатрических больниц проводят бесплатные группы навыков DBT. Этот метод в рамках исследований доказал свою эффективность для людей с расстройствами личностями, суицидальными мыслями, самоповреждающим поведением. В рамках этих групп вы сможете сформировать у себя конкретные навыки. Есть множество круглосуточных «телефонов доверия». Пример: МЧС, Российский Красный крест.
5️⃣ Благотворительные фонды и волонтерские организации
Особенно важно для жертв домашнего и сексуализированного насилия. Есть множество специализирующихся на разных проблемах организациях. Помощь могут получить как родственники, так и люди, имеющие паллиативный статус.
Пример: фонд «Люди людям», центр «Сестры».
6️⃣ Современные технологии
Не чурайтесь чата GPT — попросите его стать когнитивно-поведенческим терапевтом, опишите свою проблему, попросите помощи и рекомендаций. Вы сможете узнать о проблеме, какие навыки необходимо развить, чтобы справиться с проблемой.
Самое важное помнить, что просить помощь не только нормально, но порой и обязательно нужно, а также важно быть активными и искать возможности, даже, если ваше состояние крайне осложняет ваше функционирование.
#psychoscience
Качественная и продолжительная психотерапия доступна не всегда. Клинический психолог клиник docmed и docdeti Никита Прилепский подготовил рекомендации, где ещё искать помощь.
1️⃣ Социальные места
Свяжитесь с психологами, которые вам приглянулись. Многие из них могут иметь 1-2 места для людей, у которых нет возможности оплачивать себе консультации.
2️⃣ Помощь стажёров
Во многих психологических центрах есть программы, в рамках которых можно получить помощь начинающего профессионала под руководством супервизора или опытного специалиста. Такие консультации проводятся по низкой стоимости.
3️⃣ Книги для самопомощи
На русском языке появилось много книг о психических расстройствах и самопомощи от ведущих мировых специалистов. Есть материалы по расстройствам настроения, отношениям, расстройствам пищевого поведения и другим проблемам. Книги познакомят с ключевыми механизмами состояний и подскажут, как на них влиять самостоятельно.
Примеры книг:
📖 «Свобода от тревоги» Роберт Лихи
📖 «Прочь из замкнутого круга!» Джанет Клоско, Джеффри Янг,
📖«Осознанность или тревога» Орсильо Сьюзан М, Рёмер Лизабет
4️⃣ Государственные учреждения
Некоторые филиалы государственных психиатрических больниц проводят бесплатные группы навыков DBT. Этот метод в рамках исследований доказал свою эффективность для людей с расстройствами личностями, суицидальными мыслями, самоповреждающим поведением. В рамках этих групп вы сможете сформировать у себя конкретные навыки. Есть множество круглосуточных «телефонов доверия». Пример: МЧС, Российский Красный крест.
5️⃣ Благотворительные фонды и волонтерские организации
Особенно важно для жертв домашнего и сексуализированного насилия. Есть множество специализирующихся на разных проблемах организациях. Помощь могут получить как родственники, так и люди, имеющие паллиативный статус.
Пример: фонд «Люди людям», центр «Сестры».
6️⃣ Современные технологии
Не чурайтесь чата GPT — попросите его стать когнитивно-поведенческим терапевтом, опишите свою проблему, попросите помощи и рекомендаций. Вы сможете узнать о проблеме, какие навыки необходимо развить, чтобы справиться с проблемой.
Самое важное помнить, что просить помощь не только нормально, но порой и обязательно нужно, а также важно быть активными и искать возможности, даже, если ваше состояние крайне осложняет ваше функционирование.
#psychoscience
❤136👍53🎄6🔥4
Нормальное половое развитие — это как?
Рассказывает детский эндокринолог docdeti Лейла Созаева
🧬 Половые гормоны (в этом посте мы говорим про эстрогены и андрогены) в норме вырабатываются в организме в половых железах (яички и яичники) и коре надпочечников. И андрогены, и эстрогены нужны обоим полам, разница только в их соотношении и преимущественной секреции того или иного гормона
Эти гормоны вырабатываются разными органами с разной внутренней регуляцией, поэтому в половом развитии выделяют два параллельных процесса:
адренархе — повышение секреции андрогенов надпочечников
гонадархе — повышение секреции гормонов яичек и яичников при активации оси, состоящей из нескольких органов: гипоталамус — гипофиз — яичники/яички
Проявляются они тоже по-разному
адренархе — в первую очередь оволосением половых органов и подмышечных областей
гонадархе — увеличением яичек/яичников, а также полового члена/молочных желёз
В норме сначала происходит гонадархе, потом адренархе. У некоторых детей может быть обратная последовательность и это может требовать дополнительного обследования для поиска причины
Почему важно различать эти процессы?
Потому что это два разных процесса, происходящих параллельно
Например, раннее половое оволосение не говорит об истинном половом развитии и требует, как правило, поиска проблем с надпочечниками
Или обратная история: своевременное адренархе без признаков гонадархе у детей определённого возраста будет уже расцениваться как задержка полового развития
Именно поэтому все наши детские эндокринологи так внимательно осматривают детей: оценивают размеры яичек у мальчиков, степень увеличения молочных желёз у девочек, а также появление признаков полового оволосения и последовательность этих процессов, прогрессию полового развития
При осмотре мы записываем половую формулу ребёнка, которая указывает на стадию полового развития. Эти половые формулы помогают понять нам не только ситуацию в моменте (всё ли нормально сейчас), но и оценить, что происходит с ребёнком в динамике. Если половое развитие началось, но при осмотре через год доктор не видит прогрессии по половой формуле — это будет требовать обследования
Примеры половой формулы:
👩 Для девочки: Tanner 2 ( B2 P2), где
Tanner 2 — это стадия полового развития, которая определяется показателями
B2 — начало увеличения молочных желёз
P2 — появление лобкового оволосения
👱♂️ Для мальчика: Tanner 2 (G2 P2), правое яичко = левое яичко = 6 мл, где
Tanner 2 — это стадия полового развития, которая определяется показателями
G2 — начало увеличения и изменения формы полового члена и его головки
P2 — появление лобкового оволосения
6 мл — объём яичек, измеренный при помощи специальных медицинских бус — орхидометра
Записывает и оценивает половую формулу детский эндокринолог
О возможных проблемах и задержке полового развития мы расскажем в следующих постах 🫶
Рассказывает детский эндокринолог docdeti Лейла Созаева
Эти гормоны вырабатываются разными органами с разной внутренней регуляцией, поэтому в половом развитии выделяют два параллельных процесса:
адренархе — повышение секреции андрогенов надпочечников
гонадархе — повышение секреции гормонов яичек и яичников при активации оси, состоящей из нескольких органов: гипоталамус — гипофиз — яичники/яички
Проявляются они тоже по-разному
адренархе — в первую очередь оволосением половых органов и подмышечных областей
гонадархе — увеличением яичек/яичников, а также полового члена/молочных желёз
В норме сначала происходит гонадархе, потом адренархе. У некоторых детей может быть обратная последовательность и это может требовать дополнительного обследования для поиска причины
Почему важно различать эти процессы?
Потому что это два разных процесса, происходящих параллельно
Например, раннее половое оволосение не говорит об истинном половом развитии и требует, как правило, поиска проблем с надпочечниками
Или обратная история: своевременное адренархе без признаков гонадархе у детей определённого возраста будет уже расцениваться как задержка полового развития
Именно поэтому все наши детские эндокринологи так внимательно осматривают детей: оценивают размеры яичек у мальчиков, степень увеличения молочных желёз у девочек, а также появление признаков полового оволосения и последовательность этих процессов, прогрессию полового развития
При осмотре мы записываем половую формулу ребёнка, которая указывает на стадию полового развития. Эти половые формулы помогают понять нам не только ситуацию в моменте (всё ли нормально сейчас), но и оценить, что происходит с ребёнком в динамике. Если половое развитие началось, но при осмотре через год доктор не видит прогрессии по половой формуле — это будет требовать обследования
Примеры половой формулы:
Tanner 2 — это стадия полового развития, которая определяется показателями
B2 — начало увеличения молочных желёз
P2 — появление лобкового оволосения
Tanner 2 — это стадия полового развития, которая определяется показателями
G2 — начало увеличения и изменения формы полового члена и его головки
P2 — появление лобкового оволосения
6 мл — объём яичек, измеренный при помощи специальных медицинских бус — орхидометра
Записывает и оценивает половую формулу детский эндокринолог
О возможных проблемах и задержке полового развития мы расскажем в следующих постах 🫶
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdeti.ru
Лейла Созаева - сеть детских клиник DocDeti
Лейла Созаева - клиники доказательной медицины DocDeti
❤72👍35🤔2🔥1
Вялотекущая шизофрения
Рассказывает психиатр docmed Анастасия Егорова автор телеграм канала ICD-DSM
Если коротко, то вялотекущей шизофрении не существует
Эта концепция была развита в СССР и не нашла международного признания. В Международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра такого диагноза нет
Однако в России МКБ-10 была адаптирована с учётом достижений отечественной психиатрии, и вялотекущую шизофрению добавили в качестве включения в шизотипическое расстройство
Сейчас пациенты могут видеть диагноз шизотипическое расстройство в своих заключениях (как шифр F21), под которым понимается та самая вялотекущая шизофрения
Шизотипическое расстройство отличается от того, что как описывалась в СССР вялотекущая шизофрения, и между собой они не имеют ничего общего
При шизотипическом расстройстве могут быть навязчивые размышления, но в первую очередь должны быть устойчивые искажения в восприятии и мышлении с нарушением социальных отношений. Шизотипическое расстройство в чём-то похоже на шизофрению
У вялотекущей шизофрении нет никаких критериев, есть только описание в устаревших авторских учебниках, согласно которому этим диагнозом можно назвать любые расстройства в психиатрии
Почему же ставится этот диагноз?
Этому расстройству до сих пор учат в ВУЗах
В психиатрии редко встречается только одно расстройство, чаще сразу несколько, что усложняет клиническую картину. Психиатры могут списывать сложную, непонятную клиническую картину на вялотекущую шизофрению.
Диагноз F21 даёт доступ к инвалидности и льготам
🤔 🤔 берите второе мнение психиатра, если видите в заключении шизотипическое расстройство
Рассказывает психиатр docmed Анастасия Егорова автор телеграм канала ICD-DSM
Если коротко, то вялотекущей шизофрении не существует
Эта концепция была развита в СССР и не нашла международного признания. В Международной классификации болезней (МКБ) 10 пересмотра такого диагноза нет
Однако в России МКБ-10 была адаптирована с учётом достижений отечественной психиатрии, и вялотекущую шизофрению добавили в качестве включения в шизотипическое расстройство
Сейчас пациенты могут видеть диагноз шизотипическое расстройство в своих заключениях (как шифр F21), под которым понимается та самая вялотекущая шизофрения
Шизотипическое расстройство отличается от того, что как описывалась в СССР вялотекущая шизофрения, и между собой они не имеют ничего общего
При шизотипическом расстройстве могут быть навязчивые размышления, но в первую очередь должны быть устойчивые искажения в восприятии и мышлении с нарушением социальных отношений. Шизотипическое расстройство в чём-то похоже на шизофрению
У вялотекущей шизофрении нет никаких критериев, есть только описание в устаревших авторских учебниках, согласно которому этим диагнозом можно назвать любые расстройства в психиатрии
Почему же ставится этот диагноз?
Этому расстройству до сих пор учат в ВУЗах
В психиатрии редко встречается только одно расстройство, чаще сразу несколько, что усложняет клиническую картину. Психиатры могут списывать сложную, непонятную клиническую картину на вялотекущую шизофрению.
Диагноз F21 даёт доступ к инвалидности и льготам
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Анастасия Егорова - врач DocMed
👍66❤29🎉8
Доказательная медицина в одной папке!
Мы собрали телеграм-каналы врачей docdeti, docmed, docdent в одну папку которую вы можете добавить к себе
Кто в папке:
docdeti & docmed - телеграм-канал клиники доказательной медицины
❤️
Наталия Колганова - пульмонолог docdeti
Ольга Гаевская - травматолог, ортопед docdeti
Анастасия Новоселова - невролог docdeti
Екатерина Кирюшина - педиатр docdeti
Анатолий Айларов - оториноларинголог docmed, docdeti
Алина Самарина - эндокринолог docdeti
Белла Брагвадзе - аллерголог docdeti, docmed
Александра Кузнецова - невролог docdeti
Александра Михайлидис - специалист по расстройствам питания docdeti
Светлана Максимиша, Дмитрий Саушев, Александр Борисычев - телеграм-канал логопеда, невролога и психиатра docdeti
Александра Печенкина - психиатр docdeti
Дарья Иванченко - логопед docdeti
Мария Селихова - педиатр docdeti
Ольга Викторова - психолог docdeti, docmed
Амина Иругова - невролог docdeti
Ирина Лысенко - педиатр docdeti
Жанна Валова - педиатр docdeti
Наталья Медведева - клинический психолог docdeti
Мария Ревенок - педиатр docdeti
Роман Шиян - педиатр docdeti
Римма Цветнова - гематолог docdeti, docmed
Сэлма Аршба - аллерголог docdeti, docmed
Александра Жуковская - педиатр docdeti
Валентина Суворова - аллерголог docdeti
💙
Екатерина Кандинская - дерматолог docmed
Сергей Озоль - психиатр docmed, docdeti
Карина Дадашева - дерматолог docmed
Дарья Третьякова - психиатр docmed
Дарья Кожина - невролог docmed
Вадим Русскин - невролог docmed
Яна Котляр - невролог docmed
Екатерина Родионова - оториноларинголог docdeti, docmed
Дарья Кобец - онколог docmed
Любовь Лаврова - гастроэнтеролог docmed
Анастасия Егорова - психиатр docmed
Наталья Суворова - гастроэнтеролог docmed
Наталья Подгородетская - кардиолог docmed
Валерия Тхорикова - кардиолог docmed
Александра Кириллова - дерматолог docdeti, docmed
Екатерина Касс - психолог docmed
Вера Болдина - психиатр docmed
Нина Ващенко - невролог docmed
Кристина Дунайцева - офтальмолог docmed
Софья Бакаева - гастроэнтеролог docmed
Аминат Киндарова - невролог docmed
Наталья Степанова - Психиатр docmed
Амина Кинддарова - невролог docmed
Татьяна Головчанская - гастроэнтеролог docmed
🩷
Иван Луговской - гинеколог docmed
Ирина Гаврилова - репродуктолог docmed
Янина Самойлович - репродуктолог docmed
Юлия Галоян - гинеколог docmed
Анна Мгоян - репродуктолог docmed
Дарья Шишкина - гинеколог docmed
💚
Анна Молоткова - стоматолог docdent
Кожитьев Марк - эндодонтист docdent
Белоусова Татьяна - детский стоматолог docdent
Добавить папку
Мы собрали телеграм-каналы врачей docdeti, docmed, docdent в одну папку которую вы можете добавить к себе
Кто в папке:
docdeti & docmed - телеграм-канал клиники доказательной медицины
Наталия Колганова - пульмонолог docdeti
Ольга Гаевская - травматолог, ортопед docdeti
Анастасия Новоселова - невролог docdeti
Екатерина Кирюшина - педиатр docdeti
Анатолий Айларов - оториноларинголог docmed, docdeti
Алина Самарина - эндокринолог docdeti
Белла Брагвадзе - аллерголог docdeti, docmed
Александра Кузнецова - невролог docdeti
Александра Михайлидис - специалист по расстройствам питания docdeti
Светлана Максимиша, Дмитрий Саушев, Александр Борисычев - телеграм-канал логопеда, невролога и психиатра docdeti
Александра Печенкина - психиатр docdeti
Дарья Иванченко - логопед docdeti
Мария Селихова - педиатр docdeti
Ольга Викторова - психолог docdeti, docmed
Амина Иругова - невролог docdeti
Ирина Лысенко - педиатр docdeti
Жанна Валова - педиатр docdeti
Наталья Медведева - клинический психолог docdeti
Мария Ревенок - педиатр docdeti
Роман Шиян - педиатр docdeti
Римма Цветнова - гематолог docdeti, docmed
Сэлма Аршба - аллерголог docdeti, docmed
Александра Жуковская - педиатр docdeti
Валентина Суворова - аллерголог docdeti
Екатерина Кандинская - дерматолог docmed
Сергей Озоль - психиатр docmed, docdeti
Карина Дадашева - дерматолог docmed
Дарья Третьякова - психиатр docmed
Дарья Кожина - невролог docmed
Вадим Русскин - невролог docmed
Яна Котляр - невролог docmed
Екатерина Родионова - оториноларинголог docdeti, docmed
Дарья Кобец - онколог docmed
Любовь Лаврова - гастроэнтеролог docmed
Анастасия Егорова - психиатр docmed
Наталья Суворова - гастроэнтеролог docmed
Наталья Подгородетская - кардиолог docmed
Валерия Тхорикова - кардиолог docmed
Александра Кириллова - дерматолог docdeti, docmed
Екатерина Касс - психолог docmed
Вера Болдина - психиатр docmed
Нина Ващенко - невролог docmed
Кристина Дунайцева - офтальмолог docmed
Софья Бакаева - гастроэнтеролог docmed
Аминат Киндарова - невролог docmed
Наталья Степанова - Психиатр docmed
Амина Кинддарова - невролог docmed
Татьяна Головчанская - гастроэнтеролог docmed
Иван Луговской - гинеколог docmed
Ирина Гаврилова - репродуктолог docmed
Янина Самойлович - репродуктолог docmed
Юлия Галоян - гинеколог docmed
Анна Мгоян - репродуктолог docmed
Дарья Шишкина - гинеколог docmed
Анна Молоткова - стоматолог docdent
Кожитьев Марк - эндодонтист docdent
Белоусова Татьяна - детский стоматолог docdent
Добавить папку
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥175❤73👍41🔥25😍5
7 фактов о детях
Рассказывает педиатр docdeti Андрей Столов
1️⃣ Колики — это временно
Колики возникают у 40% малышей и проходят сами по себе к 8-9 неделе. Это не болезнь, а временное состояние. «Антиколиковые» диеты не работают и только добавляют маме чувства вины. Просто помните: они скоро пройдут
2️⃣ Можно не гулять и не купать
Дети почти не потеют, а свежий воздух можно обеспечить и дома при регулярном проветривании. Устали? Нет настроения? Оставайтесь дома — вы и так хорошая мама!
3️⃣ Смесь — не яд
Грудное вскармливание полезнее, но использование смеси при необходимости — не трагедия. Она обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами. На смеси растут такие же прекрасные и здоровые дети, а любовь к ребёнку можно проявлять и без ГВ. Говорю вам как отец, у которого никогда не было грудного молока :)
4️⃣ Сон в первые месяцы — это рулетка
Длительность сна младенца может составлять от 11 до 19 часов в сутки. Одни дети готовы спать часами, другие — короткими отрывками по 15-30 минут и исключительно на ручках. Это нормально и не связано с вами
5️⃣ Уделяйте время себе
Попросите папу/бабушку/няню посидеть с малышом, а сами устройте ванну с пеной, поспите или погуляйте. Счастливая мама — лучшее, что вы можете дать ребёнку!
6️⃣ Диета мамы не профилактирует аллергию
Исследования показывают, что питание мамы не увеличивает риск развития аллергии у малыша. Напротив, разнообразное питание во время ГВ может помочь уменьшить вероятность аллергии при введении прикорма. Так что ешьте вкусно, полезно и без чувства вины
7️⃣ Выберите педиатра заранее
Это сэкономит вам уйму сил и нервов. Педиатр — ваш главный помощник на первом году жизни малыша. Найдите врача, который поддержит, объяснит и поможет наслаждаться родительством без лишних тревог
Буду рад помочь вам в клинике DocDeti
Рассказывает педиатр docdeti Андрей Столов
Колики возникают у 40% малышей и проходят сами по себе к 8-9 неделе. Это не болезнь, а временное состояние. «Антиколиковые» диеты не работают и только добавляют маме чувства вины. Просто помните: они скоро пройдут
Дети почти не потеют, а свежий воздух можно обеспечить и дома при регулярном проветривании. Устали? Нет настроения? Оставайтесь дома — вы и так хорошая мама!
Грудное вскармливание полезнее, но использование смеси при необходимости — не трагедия. Она обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами. На смеси растут такие же прекрасные и здоровые дети, а любовь к ребёнку можно проявлять и без ГВ. Говорю вам как отец, у которого никогда не было грудного молока :)
Длительность сна младенца может составлять от 11 до 19 часов в сутки. Одни дети готовы спать часами, другие — короткими отрывками по 15-30 минут и исключительно на ручках. Это нормально и не связано с вами
Попросите папу/бабушку/няню посидеть с малышом, а сами устройте ванну с пеной, поспите или погуляйте. Счастливая мама — лучшее, что вы можете дать ребёнку!
Исследования показывают, что питание мамы не увеличивает риск развития аллергии у малыша. Напротив, разнообразное питание во время ГВ может помочь уменьшить вероятность аллергии при введении прикорма. Так что ешьте вкусно, полезно и без чувства вины
Это сэкономит вам уйму сил и нервов. Педиатр — ваш главный помощник на первом году жизни малыша. Найдите врача, который поддержит, объяснит и поможет наслаждаться родительством без лишних тревог
Буду рад помочь вам в клинике DocDeti
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdeti.ru
Андрей Столов - сеть детских клиник DocDeti
Андрей Столов - клиники доказательной медицины DocDeti
❤326❤🔥82👍43🔥20💩5🥰4😁2👎1
Аллергия на новогоднюю ёлку 🎄
Принесли, поставили — и вдруг заложило нос, глаза слезятся, руки чешутся. Увы, бывает и такое. Рассказывают врачи docdeti аллерголог Ольга Белянкина и педиатр Игорь Кривов, авторы телеграм-канала Allpedio
Некоторые люди испытывают респираторную аллергию, известную как «синдром рождественской ёлки». Однако аллергические проявления, как правило, вызывает не сама ёлочка, а пыльца, бытовые и грибковые аллергены
🟢Споры плесени: в исследовании 2011 года протестировали образцы 28 рождественских елей и обнаружили более 50 различных типов плесени, 34 из которых классифицировали как потенциальные аллергены. Плесень также может расти на искусственных деревьях, особенно хранящихся во влажных условиях
🟢Пылевые клещи и помёт насекомых: пыль и остатки насекомых могут скапливаться в трещинах ветвей — и снова источником проблемы могут стать как росшие в природе, так и искусственные ёлки
🟢Пыльца сорных трав: сорные травы пылят осенью, а значит, их пыльца присутствует в воздухе во время вырубки елей
🟢Древесный сок ели содержит вещество, называемое канифолью, которое может вызвать сыпь, как при контакте с ядовитым плющом
🟢Химические спреи: некоторые фермы, занимающиеся разведением и продажей елей, опрыскивают деревья веществами, способными вызвать раздражение кожи и глаз
Так что же теперь, без ёлки?🌲
Если у вас аллергия на древесный сок или чувствительная кожа — стоит ставить и украшать ёлку в перчатках и одежде с длинными рукавами. Не забудьте после переодеться
🔹Может помочь очиститель воздуха, стоящий в одной комнате с ёлкой
🔹Обработайте дерево перед установкой: хорошо помойте и полностью высушите
🔹Тщательный обдув дерева с помощью воздуходувки удалит с дерева пыль и пыльцу. Но это нужно делать до того, как вы занесёте ёлку в помещение
Перед покупкой проверьте ёлку на наличие хотя бы видимой плесени на ветвях и стволе
🤔Искусственные деревья кажутся более безопасным вариантом, но с ними тоже бывают проблемы: некоторые выделяют летучие органические соединения, которые использовались при производстве. Старайтесь выбирать бренды с хорошей репутацией
✅Искусственные ёлки надо мыть после хранения. Хорошо бы помыть или протереть влажной тряпкой украшения
✅Храните искусственную ёлку в сухом прохладном месте, по возможности упаковывайте в герметичные контейнеры или пакеты
А мы вам желаем здоровья и красивой новогодней ёлки🎇🎄
Принесли, поставили — и вдруг заложило нос, глаза слезятся, руки чешутся. Увы, бывает и такое. Рассказывают врачи docdeti аллерголог Ольга Белянкина и педиатр Игорь Кривов, авторы телеграм-канала Allpedio
Некоторые люди испытывают респираторную аллергию, известную как «синдром рождественской ёлки». Однако аллергические проявления, как правило, вызывает не сама ёлочка, а пыльца, бытовые и грибковые аллергены
🟢Споры плесени: в исследовании 2011 года протестировали образцы 28 рождественских елей и обнаружили более 50 различных типов плесени, 34 из которых классифицировали как потенциальные аллергены. Плесень также может расти на искусственных деревьях, особенно хранящихся во влажных условиях
🟢Пылевые клещи и помёт насекомых: пыль и остатки насекомых могут скапливаться в трещинах ветвей — и снова источником проблемы могут стать как росшие в природе, так и искусственные ёлки
🟢Пыльца сорных трав: сорные травы пылят осенью, а значит, их пыльца присутствует в воздухе во время вырубки елей
🟢Древесный сок ели содержит вещество, называемое канифолью, которое может вызвать сыпь, как при контакте с ядовитым плющом
🟢Химические спреи: некоторые фермы, занимающиеся разведением и продажей елей, опрыскивают деревья веществами, способными вызвать раздражение кожи и глаз
Так что же теперь, без ёлки?🌲
Если у вас аллергия на древесный сок или чувствительная кожа — стоит ставить и украшать ёлку в перчатках и одежде с длинными рукавами. Не забудьте после переодеться
🔹Может помочь очиститель воздуха, стоящий в одной комнате с ёлкой
🔹Обработайте дерево перед установкой: хорошо помойте и полностью высушите
🔹Тщательный обдув дерева с помощью воздуходувки удалит с дерева пыль и пыльцу. Но это нужно делать до того, как вы занесёте ёлку в помещение
Перед покупкой проверьте ёлку на наличие хотя бы видимой плесени на ветвях и стволе
🤔Искусственные деревья кажутся более безопасным вариантом, но с ними тоже бывают проблемы: некоторые выделяют летучие органические соединения, которые использовались при производстве. Старайтесь выбирать бренды с хорошей репутацией
✅Искусственные ёлки надо мыть после хранения. Хорошо бы помыть или протереть влажной тряпкой украшения
✅Храните искусственную ёлку в сухом прохладном месте, по возможности упаковывайте в герметичные контейнеры или пакеты
А мы вам желаем здоровья и красивой новогодней ёлки🎇🎄
docdeti.ru
Ольга Белянкина — педиатр DocDeti
Педиатр Ольга Белянкина. Записаться на прием в клинику DocDeti. Вакцинация, профилактические осмотры, консультации по болезни, вызовы на дом. Бережное отношение к детям, доказательный подход
❤53👍22🎄16😨7🔥6🤪5☃3🐳2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эти духи опасны!
Или нет?
Рассказывает генетик docmed Ирина Жегулина
Или нет?
Рассказывает генетик docmed Ирина Жегулина
❤134👍62🤣25🤡6🎉2
Вирусные гепатиты от A до E
Гепатитами называют воспалительные заболевания печени. Смертность от гепатитов сопоставима с туберкулёзом, малярией и ВИЧ. Про вирусные гепатиты рассказывает гепатолог docmed Софья Бакаева , автор телеграм-канала Гастро FM
🔻Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A. Гепатит A не имеет хронической стадии и не вызывает постоянных повреждений печени. Однако может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, в редких случаях — молниеносный гепатит с острой печёночной недостаточностью
Единственный источник возбудителя инфекции — человек, вирус передаётся через заражённую пищу и воду. Ежегодно вирусом инфицируются десять миллионов человек
От гепатита А существует вакцина. Также после инфицирования иммунная система образует антитела, которые обеспечивают дальнейший иммунитет
🔻Гепатит B
Заболевание вызывается вирусом гепатита B. Вирус передаётся через кровь и другие биологические жидкости, он очень живучий и более заразен, чем ВИЧ
Гепатит В не лечится, поэтому каждый человек должен быть вакцинирован от этой инфекции. Чтобы проверить свою вакцинацию, надо сдать 3 показателя крови
антитела к HbsAg
антитела к HbcorAg
HbsAg
Если все три показателя отрицательные — нужно вакцинироваться. Если антитела к HbsAg положительны, а остальные два показателя отрицательны — вы вакцинированы
Если вы относитесь к группе риска и часто контактируете с кровью и биологическими жидкостями, или в вашей семье живёт человек с гепатитом В, то раз в пять лет стоит проверять титр антител: при снижении титра менее 10 показана дополнительная вакцинация
🔻Гепатит C
Возбудитель заболевания — вирус гепатита C. Заражение происходит через повреждённую кожу и слизистые, наиболее опасный фактор передачи — кровь. С вирусом гепатита C, как и B, можно встретиться, даже живя благополучную жизнь
Гепатит C может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени. Вакцины против гепатита C не существует
Гепатит С лечится! Не верьте тем, кто говорит обратное
Если вы переболели гепатитом С, то в крови до конца жизни могут циркулировать антитела к HCV. Это не означает, что вы заболели повторно или что вирус «проснулся». Нет, это клетки памяти иммунитета. К сожалению, гепатитом С можно заразиться повторно, поэтому не забывайте раз в год проходить плановый чек-ап на инфекции
🔻Гепатит D
Вирус гепатита D способен размножаться в клетках печени только в присутствии вируса гепатита B. Крайне неприятная штука, передаётся от человека к человеку через половые пути, кровь и её производные
Вирус гепатита D ускоряет развитие цирроза печени, поэтому для пациентов с гепатитом В важно соблюдать все требования асептики и антисептики, контрацепции, тщательно выбирать клиники, где будут выполняться инвазивные процедуры, салоны маникюра и косметологии, дабы минимизировать шансы заражения гепатитом D
🔻Гепатит Е
Вирус гепатита Е — одна из наиболее распространённых, но наименее диагностируемых причин острого вирусного гепатита. ВОЗ оценивает количество ежегодных случаев заражения инфекцией в 20 млн, из них более 55 тыс — с летальным исходом
Распространяется через заражённые пищу и воду, переливание крови и от матери ребёнку. Обычно болезнь представляет собой самостоятельно проходящую острую инфекцию. У небольшого процента пациентов может развиться острая печёночная недостаточность
Как избежать: не пить воду неизвестной чистоты, не есть еду от уличных торговцев, сырые или недоваренные морепродукты, мясные или свиные продукты и сырые овощи в странах с высоким распространением вируса. Вакцина есть, но доступна только в Китае
🙏Вирусные гепатиты — давно не приговор. Если вы получили положительные результаты обследования, то не впадайте в отчаяние: своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье печени — и ваше
Гепатитами называют воспалительные заболевания печени. Смертность от гепатитов сопоставима с туберкулёзом, малярией и ВИЧ. Про вирусные гепатиты рассказывает гепатолог docmed Софья Бакаева , автор телеграм-канала Гастро FM
🔻Гепатит А — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A. Гепатит A не имеет хронической стадии и не вызывает постоянных повреждений печени. Однако может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, в редких случаях — молниеносный гепатит с острой печёночной недостаточностью
Единственный источник возбудителя инфекции — человек, вирус передаётся через заражённую пищу и воду. Ежегодно вирусом инфицируются десять миллионов человек
От гепатита А существует вакцина. Также после инфицирования иммунная система образует антитела, которые обеспечивают дальнейший иммунитет
🔻Гепатит B
Заболевание вызывается вирусом гепатита B. Вирус передаётся через кровь и другие биологические жидкости, он очень живучий и более заразен, чем ВИЧ
Гепатит В не лечится, поэтому каждый человек должен быть вакцинирован от этой инфекции. Чтобы проверить свою вакцинацию, надо сдать 3 показателя крови
антитела к HbsAg
антитела к HbcorAg
HbsAg
Если все три показателя отрицательные — нужно вакцинироваться. Если антитела к HbsAg положительны, а остальные два показателя отрицательны — вы вакцинированы
Если вы относитесь к группе риска и часто контактируете с кровью и биологическими жидкостями, или в вашей семье живёт человек с гепатитом В, то раз в пять лет стоит проверять титр антител: при снижении титра менее 10 показана дополнительная вакцинация
🔻Гепатит C
Возбудитель заболевания — вирус гепатита C. Заражение происходит через повреждённую кожу и слизистые, наиболее опасный фактор передачи — кровь. С вирусом гепатита C, как и B, можно встретиться, даже живя благополучную жизнь
Гепатит C может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени и раком печени. Вакцины против гепатита C не существует
Гепатит С лечится! Не верьте тем, кто говорит обратное
Если вы переболели гепатитом С, то в крови до конца жизни могут циркулировать антитела к HCV. Это не означает, что вы заболели повторно или что вирус «проснулся». Нет, это клетки памяти иммунитета. К сожалению, гепатитом С можно заразиться повторно, поэтому не забывайте раз в год проходить плановый чек-ап на инфекции
🔻Гепатит D
Вирус гепатита D способен размножаться в клетках печени только в присутствии вируса гепатита B. Крайне неприятная штука, передаётся от человека к человеку через половые пути, кровь и её производные
Вирус гепатита D ускоряет развитие цирроза печени, поэтому для пациентов с гепатитом В важно соблюдать все требования асептики и антисептики, контрацепции, тщательно выбирать клиники, где будут выполняться инвазивные процедуры, салоны маникюра и косметологии, дабы минимизировать шансы заражения гепатитом D
🔻Гепатит Е
Вирус гепатита Е — одна из наиболее распространённых, но наименее диагностируемых причин острого вирусного гепатита. ВОЗ оценивает количество ежегодных случаев заражения инфекцией в 20 млн, из них более 55 тыс — с летальным исходом
Распространяется через заражённые пищу и воду, переливание крови и от матери ребёнку. Обычно болезнь представляет собой самостоятельно проходящую острую инфекцию. У небольшого процента пациентов может развиться острая печёночная недостаточность
Как избежать: не пить воду неизвестной чистоты, не есть еду от уличных торговцев, сырые или недоваренные морепродукты, мясные или свиные продукты и сырые овощи в странах с высоким распространением вируса. Вакцина есть, но доступна только в Китае
🙏Вирусные гепатиты — давно не приговор. Если вы получили положительные результаты обследования, то не впадайте в отчаяние: своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить здоровье печени — и ваше
❤78👍51❤🔥7
Однако заболевания печени на ранних стадиях часто проходят бессимптомно. Ранняя диагностика позволяет выявить возможные проблемы и начать своевременное лечение. Если у вас есть тревоги по поводу состояния печени, можно пройти чек-ап
Что входит в чек-ап?👌
✔️консультация гастроэнтеролога
✔️лабораторные анализы, в том числе определение уровня холестерина (общий, ЛПНП, ЛПВП), билирубина (общий и прямой), печёночных ферментов и другие
✔️УЗИ органов брюшной полости с эластографией печени, она позволяет оценить плотность и упругость тканей печени, указать на фиброз или стеатоз на ранних стадиях
✅Стоимость чек-апа: от 20 300 руб.22 379 руб.
У некоторых специалистов стоимость комплексной программы может отличаться
Будьте уверены в своём здоровье! Пройдите чек-ап и отправляйтесь в новый год без тревог🎄
Что входит в чек-ап?👌
✔️консультация гастроэнтеролога
✔️лабораторные анализы, в том числе определение уровня холестерина (общий, ЛПНП, ЛПВП), билирубина (общий и прямой), печёночных ферментов и другие
✔️УЗИ органов брюшной полости с эластографией печени, она позволяет оценить плотность и упругость тканей печени, указать на фиброз или стеатоз на ранних стадиях
✅Стоимость чек-апа: от 20 300 руб.
У некоторых специалистов стоимость комплексной программы может отличаться
Будьте уверены в своём здоровье! Пройдите чек-ап и отправляйтесь в новый год без тревог🎄
docmed.ru
Софья Бакаева - врач DocMed
❤39👍26
Вакцина от рака — прорыв в науке?
Рассказывает онколог docmed Дарья Кобец
В сети появляется всё больше информации об «инновационном» методе лечения онкологических заболеваний, который уничтожает опухоль и метастазы.
Действительно ли это поможет? Давайте попробуем разобраться.
Важнейший механизм защиты организма от всего чужеродного — иммунная система. Этим чужеродным могут быть бактерии, вирусы и даже опухоли.
Очень упрощенно последовательность иммунного ответа выглядит так:
«чужой» на своей поверхности имеет молекулы — антигены. Антигены улавливаются клетками, макрофагами и дендритными клетками, которые «знакомят» лимфоциты (клетки иммунной системы) с чужаком;
происходит активация Т-лимфоцитов (они же и убивают клетку, у которой обнаружены антигены) и В-лимфоцитов (образуются антитела и формируется иммунологическая память на случай повторной встречи с антигеном);
вуаля! Враг побеждён, и лимфоциты «обучены» на будущее.
Что не так в иммунном ответе против опухоли?
А то, что опухолевая клетка — это производное здоровой собственной клетки организма. На поверхности раковой клетки нет (или совсем мало) антигенов, поэтому иммунный надзор такие клетки может и не заметить.
Но бывает и так, что лимфоцит все же замечает опухолевую клетку, но или не может ничего сделать, потому что «сломался», или не может близко к ней подойти, потому что клетка создала вокруг себя «стену», которая не даёт возможности работать лимфоциту.
И что тогда по вакцинам?
Идея научить иммунитет видеть раковые клетки и эффективно с ними бороться отнюдь не нова. И механизм понятен, и как в теории это осуществляется — тоже. Собственно, последняя громкая новость как раз об этом: успех пока что исключительно на животных, неизвестно, будет ли эффект у людей (скорее всего, далеко не у всех).
Почему так?
Опухоль по своему клеточному составу очень разнообразна. Это значит, что внутри неё могут быть как клетки с мишенями, на которые направлена вакцина, так и клетки без этих мишеней. На них вакцина действовать не будет, так как она такие клетки не заметит. И именно этот пул клеток будет прогрессировать дальше.
Первичная опухоль и метастатические очаги могут также различаться по своему клеточному составу и свойствам. Антигены на клетках основной опухоли, против которых работает вакцина, могут совсем отсутствовать у клеток метастатических очагов.
Опухоль изменчива. Сегодня она имеет антигены, а завтра может их отбросить, приобрести другие свойства, мутировать. И таким образом стать незаметной для вакцины.
Опухоль умеет выводить из строя даже работающий активированный лимфоцит, обманывая его и ускользая от иммунного надзора.
Опухоль создает вокруг себя особую среду (лактоацидоз, или закисление), которая препятствует работе лимфоцитов.
И эти 5 пунктов — трудности, которые встают на пути разработки той самой «таблетки/вакцины от рака»
Но, может, в истории всё-таки были положительные примеры?
Да, были и есть! Вакцина БЦЖ (та самая, которую вводят у нас в роддомах) применяется для лечения раннего рака мочевого пузыря. Есть ещё вакцина, используемая для лечения рака предстательной железы, но тут без чудес, обычно данное заболевание лечится иначе. И на этом всё.
Является ли наша разработка уникальной? Нет, исследования ведутся уже давно.
Доказательств эффективности разрабатываемой вакцины на сегодняшний день нет, потому что исследования на людях не проводились.
Будут ли эти исследования позитивными? Сомнительно, потому что преодолеть трудности, описанные выше, ещё не удалось.
Стоит ли пациентам тратить драгоценное время, вступать в исследование и отказываться от стандартного лечения? Нет.
Поэтому пока радоваться особо нечему, но всё равно желаем учёным удачи и настоящего, более реалистичного прорыва ✊
Рассказывает онколог docmed Дарья Кобец
В сети появляется всё больше информации об «инновационном» методе лечения онкологических заболеваний, который уничтожает опухоль и метастазы.
Действительно ли это поможет? Давайте попробуем разобраться.
Важнейший механизм защиты организма от всего чужеродного — иммунная система. Этим чужеродным могут быть бактерии, вирусы и даже опухоли.
Очень упрощенно последовательность иммунного ответа выглядит так:
«чужой» на своей поверхности имеет молекулы — антигены. Антигены улавливаются клетками, макрофагами и дендритными клетками, которые «знакомят» лимфоциты (клетки иммунной системы) с чужаком;
происходит активация Т-лимфоцитов (они же и убивают клетку, у которой обнаружены антигены) и В-лимфоцитов (образуются антитела и формируется иммунологическая память на случай повторной встречи с антигеном);
вуаля! Враг побеждён, и лимфоциты «обучены» на будущее.
Что не так в иммунном ответе против опухоли?
А то, что опухолевая клетка — это производное здоровой собственной клетки организма. На поверхности раковой клетки нет (или совсем мало) антигенов, поэтому иммунный надзор такие клетки может и не заметить.
Но бывает и так, что лимфоцит все же замечает опухолевую клетку, но или не может ничего сделать, потому что «сломался», или не может близко к ней подойти, потому что клетка создала вокруг себя «стену», которая не даёт возможности работать лимфоциту.
И что тогда по вакцинам?
Идея научить иммунитет видеть раковые клетки и эффективно с ними бороться отнюдь не нова. И механизм понятен, и как в теории это осуществляется — тоже. Собственно, последняя громкая новость как раз об этом: успех пока что исключительно на животных, неизвестно, будет ли эффект у людей (скорее всего, далеко не у всех).
Почему так?
Опухоль по своему клеточному составу очень разнообразна. Это значит, что внутри неё могут быть как клетки с мишенями, на которые направлена вакцина, так и клетки без этих мишеней. На них вакцина действовать не будет, так как она такие клетки не заметит. И именно этот пул клеток будет прогрессировать дальше.
Первичная опухоль и метастатические очаги могут также различаться по своему клеточному составу и свойствам. Антигены на клетках основной опухоли, против которых работает вакцина, могут совсем отсутствовать у клеток метастатических очагов.
Опухоль изменчива. Сегодня она имеет антигены, а завтра может их отбросить, приобрести другие свойства, мутировать. И таким образом стать незаметной для вакцины.
Опухоль умеет выводить из строя даже работающий активированный лимфоцит, обманывая его и ускользая от иммунного надзора.
Опухоль создает вокруг себя особую среду (лактоацидоз, или закисление), которая препятствует работе лимфоцитов.
И эти 5 пунктов — трудности, которые встают на пути разработки той самой «таблетки/вакцины от рака»
Но, может, в истории всё-таки были положительные примеры?
Да, были и есть! Вакцина БЦЖ (та самая, которую вводят у нас в роддомах) применяется для лечения раннего рака мочевого пузыря. Есть ещё вакцина, используемая для лечения рака предстательной железы, но тут без чудес, обычно данное заболевание лечится иначе. И на этом всё.
Является ли наша разработка уникальной? Нет, исследования ведутся уже давно.
Доказательств эффективности разрабатываемой вакцины на сегодняшний день нет, потому что исследования на людях не проводились.
Будут ли эти исследования позитивными? Сомнительно, потому что преодолеть трудности, описанные выше, ещё не удалось.
Стоит ли пациентам тратить драгоценное время, вступать в исследование и отказываться от стандартного лечения? Нет.
Поэтому пока радоваться особо нечему, но всё равно желаем учёным удачи и настоящего, более реалистичного прорыва ✊
docmed.ru
Дарья Кобец - врач DocMed
❤125😢75👍36👎7🔥5🎄2