Боль при мочеиспускании
Детский хирург, уролог Ирина Старостина поделилась случаем из практики
👧 На приёме девочка трёх лет с жалобами на боль при мочеиспускании. Ребёнок ранее был обследован, и мама поделилась результатами:
🟠 общий анализ мочи показал небольшое количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий
🟢 уролог поставил диагноз цистит и назначил уросептическую терапию
🔵 гинеколог при осмотре увидел красноту, но в мазках чисто (поставлен диагноз вульвит, назначена местная анибактериальная терапия и обработка антисептиками)
👩 Мама следовала рекомендациям, но явных улучшений не отмечалось, только кратковременное облегчение сразу после применения мази
Во время приёма мы узнали, что боль при мочеиспускании не сопровождалась его учащением. При осмотре вульва и правда гиперемирована (красного цвета), есть даже мелкие трещинки (оттуда и эритроциты в моче). В процессе осмотра выяснили одну деталь, которая и помогла поставить диагноз. Но об это чуть позже, а пока разберёмся с причинами боли при мочеиспускании у девочек
Какие основные причины существуют?
🔴 Цистит. Мочеиспускания обычно частые и болезненные. При правильном сборе мочи видны выраженные воспалительные изменения (включая нитриты и лейкоцитарную эстеразу)
🟠 Вульвит. Этот диагноз ставит гинеколог, при исследовании мазков видно воспаление.
🟢 Запор. Он может провоцировать подтекание мочи и раздражение кожи половых губ, что приводит к болезненности (и это одна из самых частых причин!)
🔵 Травма промежности. Если родители не помнят факт прямой травмы, то часто инфантильная мастурбация, когда ребёнок изучает своё тело руками или с использованием вспомогательных предметов. Именно это и произошло с Машей
На день рождения Маше подарили игрушечную лошадку-качалку. Девочка настолько увлеклась игрой, что натирала малые половые губы. Это и стало причиной болевых ощущений
Но почему же антибактериальный крем помогал, хоть и ненадолго?
Вазелиновая основа (а вовсе не антибиотик в составе) создавала барьер на коже, временно облегчая боль (моча не раздражала ранки). Но применения один раз в сутки было недостаточно
Но ведь в результатах анализов были лейкоциты и бактерии!
На самом деле, они присутствовали на поверхности вульвы, а не в мочевом пузыре. Бессимптомная бактериурия и лейкоцитурия – вариант нормы, особенно если не соблюдаются все рекомендации по сбору мочи
Девочка ушла с рекомендациями по местной терапии и ограничению активных игр с новой игрушкой
🤔 🤔 важно рассматривать не только анализы, но и полную клиническую картину, чтобы эффективно и своевременно оказать помощь без лишних препаратов
Детский хирург, уролог Ирина Старостина поделилась случаем из практики
Во время приёма мы узнали, что боль при мочеиспускании не сопровождалась его учащением. При осмотре вульва и правда гиперемирована (красного цвета), есть даже мелкие трещинки (оттуда и эритроциты в моче). В процессе осмотра выяснили одну деталь, которая и помогла поставить диагноз. Но об это чуть позже, а пока разберёмся с причинами боли при мочеиспускании у девочек
Какие основные причины существуют?
На день рождения Маше подарили игрушечную лошадку-качалку. Девочка настолько увлеклась игрой, что натирала малые половые губы. Это и стало причиной болевых ощущений
Но почему же антибактериальный крем помогал, хоть и ненадолго?
Вазелиновая основа (а вовсе не антибиотик в составе) создавала барьер на коже, временно облегчая боль (моча не раздражала ранки). Но применения один раз в сутки было недостаточно
Но ведь в результатах анализов были лейкоциты и бактерии!
На самом деле, они присутствовали на поверхности вульвы, а не в мочевом пузыре. Бессимптомная бактериурия и лейкоцитурия – вариант нормы, особенно если не соблюдаются все рекомендации по сбору мочи
Девочка ушла с рекомендациями по местной терапии и ограничению активных игр с новой игрушкой
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdeti.ru
Ирина Старостина — хирург DocDeti
Хирург Ирина Старостина. Записаться на прием в клинику DocDeti. Профилактические осмотры, консультации и амбулаторные операции. Доказательная медицина, бережный подход
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Дарим заботливый свитер 💙
Погода уже не греет, поэтому мы хотим о вас позаботиться и подарить тёплые свитера ☀️
Как получить:
👤Быть подписанным на наш канал
🫂 Написать в комментариях как вы заботитесь о своих близких
Победителя выберем случайным образом 28 октября в 16:00 ☺️
Забрать приз:
⁃ в одном из филиалов нашей клиники
⁃ курьером по Москве
Погода уже не греет, поэтому мы хотим о вас позаботиться и подарить тёплые свитера ☀️
Как получить:
👤Быть подписанным на наш канал
🫂 Написать в комментариях как вы заботитесь о своих близких
Победителя выберем случайным образом 28 октября в 16:00 ☺️
Забрать приз:
⁃ в одном из филиалов нашей клиники
⁃ курьером по Москве
С чего начинается, как проходит и чем заканчивается выравнивание зубов, рассказывает ортодонт DocDent Анна Шерстобитова
1️⃣ Первичная консультация
✔️ Доктор знакомится с пациентом
✔️ Пациент рассказывает, что его беспокоит, отвечает на вопросы ортодонта
✔️ Врач делает полный фотопротокол: внутриротовые фото и фото лица с разных ракурсов
✔️ Доктор и пациент обсуждают индивидуальный случай пациента по фото
✔️ Если пациент готов, он проходит полное КТ
2️⃣ Вторая встреча
Врач собирает диагностические данные для постановки точного диагноза и выбора правильной тактики лечения:
сканирование (или снятие слепков)
определение прикуса 🦷
Если до начала лечения пациенту нужно посетить других врачей (например, удалить «восьмёрки» или вылечить кариес), ортодонт направляет его к этим специалистам со своими рекомендациями
3️⃣ Третья встреча
Доктор уже проанализировал все диагностические данные и готов презентовать пациенту план лечения. Это такой файл, в котором пошагово описано, что врач будет делать и что будет происходить с зубами
Если врач и пациент утвердили план, то проводится расчёт стоимости лечения и подписывается договор на ортодонтическое лечение
Профессиональная гигиена зубов 🪥
Перед тем как установить брекеты, нужно тщательно убрать весь налёт и зубной камень. Поэтому важно провести профессиональную чистку зубов
4️⃣ Четвёртая встреча
Пора фиксировать брекеты или сдавать комплект элайнеров😁
На предварительно обработанные зубы наклеиваются замочки-брекеты, а потом в них закрепляется дуга
В случае с элайнерам пациенту на некоторые зубы устанавливаются аттачмены (гладкие композитные кнопочки, почти незаметные, которые помогают элайнерам направлять зубы) и отдаётся комплект элайнеров на 1,5-2 месяца— 4 пары капп
Регулярные визиты к ортодонту 🧑⚕️
Визиты происходят 1 раз в 1-1,5 месяца, ортодонт меняет дуги, подключает эластическую тягу, контролирует процесс перемещения зубов на брекетах или элайнерах
Финишная прямая
За 1-2 месяца до снятия брекетов или финала лечения на элайнерах пациенту делаю КТ, чтобы удостовериться, что всё в порядке и можно заканчивать лечение
Финиш 🏁
На этом приёме происходит установка ретейнеров (специальных проволочек, которые не дают зубам вернуться в прежнее положение), снятие брекетов, полировка эмали зубов от материала, на который были установлены брекеты, или аттачментов. Делается полный фотопротокол
Ретенционный период
Это период наблюдения врачом за пациентом, завершившим ортодонтическое лечение. Сначала через 3 месяца, затем через 6, затем 1 раз в год
Готово! Любуемся и наслаждаемся результатом 💙
1️⃣ Первичная консультация
✔️ Доктор знакомится с пациентом
✔️ Пациент рассказывает, что его беспокоит, отвечает на вопросы ортодонта
✔️ Врач делает полный фотопротокол: внутриротовые фото и фото лица с разных ракурсов
✔️ Доктор и пациент обсуждают индивидуальный случай пациента по фото
✔️ Если пациент готов, он проходит полное КТ
2️⃣ Вторая встреча
Врач собирает диагностические данные для постановки точного диагноза и выбора правильной тактики лечения:
сканирование (или снятие слепков)
определение прикуса 🦷
Если до начала лечения пациенту нужно посетить других врачей (например, удалить «восьмёрки» или вылечить кариес), ортодонт направляет его к этим специалистам со своими рекомендациями
3️⃣ Третья встреча
Доктор уже проанализировал все диагностические данные и готов презентовать пациенту план лечения. Это такой файл, в котором пошагово описано, что врач будет делать и что будет происходить с зубами
Если врач и пациент утвердили план, то проводится расчёт стоимости лечения и подписывается договор на ортодонтическое лечение
Профессиональная гигиена зубов 🪥
Перед тем как установить брекеты, нужно тщательно убрать весь налёт и зубной камень. Поэтому важно провести профессиональную чистку зубов
4️⃣ Четвёртая встреча
Пора фиксировать брекеты или сдавать комплект элайнеров😁
На предварительно обработанные зубы наклеиваются замочки-брекеты, а потом в них закрепляется дуга
В случае с элайнерам пациенту на некоторые зубы устанавливаются аттачмены (гладкие композитные кнопочки, почти незаметные, которые помогают элайнерам направлять зубы) и отдаётся комплект элайнеров на 1,5-2 месяца— 4 пары капп
Регулярные визиты к ортодонту 🧑⚕️
Визиты происходят 1 раз в 1-1,5 месяца, ортодонт меняет дуги, подключает эластическую тягу, контролирует процесс перемещения зубов на брекетах или элайнерах
Финишная прямая
За 1-2 месяца до снятия брекетов или финала лечения на элайнерах пациенту делаю КТ, чтобы удостовериться, что всё в порядке и можно заканчивать лечение
Финиш 🏁
На этом приёме происходит установка ретейнеров (специальных проволочек, которые не дают зубам вернуться в прежнее положение), снятие брекетов, полировка эмали зубов от материала, на который были установлены брекеты, или аттачментов. Делается полный фотопротокол
Ретенционный период
Это период наблюдения врачом за пациентом, завершившим ортодонтическое лечение. Сначала через 3 месяца, затем через 6, затем 1 раз в год
Готово! Любуемся и наслаждаемся результатом 💙
docdent.ru
Анна Шерстобитова (Ягафарова) - стоматология DocDent
Анна Шерстобитова (Ягафарова) - врачи современной стоматологии DocDent
Канефрон Н 💊
Рассказывает нефролог DocMed Мария Петрова
Самый часто назначаемый фитопрепарат, который «спасает от всего»:
🔹убирает песок в почках
🔹предотвращает развитие циститов и пиелонефритов
🔹борется с серьёзными состояниями, например, хронической болезнью почек
даже, кажется, помогает вырастить почку🤔
Что в составе:
золототысячник 18 мг 🌿
листья розмарина 18 мг🍃
любисток лекарственный 18 мг 🍀
По данным производителя, Канефрон оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие
Как на самом деле💁
Эффекты входящих в состав препарата растений сомнительны. Нет ни одного качественного исследования, которое доказывало бы пользу от применения❌
Единственным положительным эффектом можно считать увеличение выпиваемой воды, ведь таблетки нужно запивать. От этого увеличивается количество выделяемой мочи, что хорошо влияет на многие болезни мочевой системы
Итог ✅
Приём данного препарата бесполезен 🙅. А в некоторых ситуациях может быть опасен тем, что задерживает начало эффективного лечения
Рассказывает нефролог DocMed Мария Петрова
Самый часто назначаемый фитопрепарат, который «спасает от всего»:
🔹убирает песок в почках
🔹предотвращает развитие циститов и пиелонефритов
🔹борется с серьёзными состояниями, например, хронической болезнью почек
даже, кажется, помогает вырастить почку🤔
Что в составе:
золототысячник 18 мг 🌿
листья розмарина 18 мг🍃
любисток лекарственный 18 мг 🍀
По данным производителя, Канефрон оказывает мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное, противомикробное действие
Как на самом деле💁
Эффекты входящих в состав препарата растений сомнительны. Нет ни одного качественного исследования, которое доказывало бы пользу от применения❌
Единственным положительным эффектом можно считать увеличение выпиваемой воды, ведь таблетки нужно запивать. От этого увеличивается количество выделяемой мочи, что хорошо влияет на многие болезни мочевой системы
Итог ✅
Приём данного препарата бесполезен 🙅. А в некоторых ситуациях может быть опасен тем, что задерживает начало эффективного лечения
docdeti.ru
Мария Петрова - сеть детских клиник DocDeti
Мария Петрова - клиники доказательной медицины DocDeti
Отправляйте свой #мем_недели в комментариях👇🏻
Мем, набравший большее количество реакций, будет на обложке рубрики на следующей неделе🔥
Мем, набравший большее количество реакций, будет на обложке рубрики на следующей неделе🔥
Массаж во время беременности
Можно ли беременным проводить массаж, рассказывает гинеколог docmed Полина Шумкова
Если коротко: однозначного запрета на массаж во время беременности нет, но есть нюансы
Беременность — не лучшее время для экспериментов, поэтому стоит отдавать предпочтение тому мастеру, с которым вы уже знакомы. Движения во время массажа должны быть лёгкими, техники — мягкими, никакой глубокой проработки. Наиболее предпочтителен массаж спины и шейно-воротниковой зоны, поскольку эти зоны подвергаются у беременных наибольшей нагрузке
Основные эффекты массажа (не только в беременность) — расслабление, снижение тревожности, уменьшение болей в спине и ногах. Но важно понимать: массаж — процедура приятная, но не лечебная
Как быть с животиком?
Пока срок маленький и животик тоже, можно лежать на обычной кушетке. Но с увеличением срока понадобится специальная — с выемкой для живота
Аккуратно стоит отнестись к массажу тем, у кого есть к нему противопоказания:
общие: тяжёлый варикоз вен нижних конечностей, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность
акушерские: предлежание плаценты, угроза преждевременных родов или выкидыша
❗️ ❗️ нет чёткой взаимосвязи и исследований, посвященных влиянию массажа на потери беременности до 12 недель, поэтому многие врачи не рекомендуют его делать на ранних сроках
На что ещё обратить внимание
выбирая масло для массажа, отдавайте предпочтение нейтральным нерезким запахам, которые не будут провоцировать у вас тошноту
после массажа желательно принять душ, потому что даже на знакомую коже косметику во время беременности могут возникнуть нетипичные реакции (зуд, высыпания)
Принимая решение о массаже во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом акушером-гинекологом, и если у вас нет противопоказаний — опирайтесь на свои ощущения и уровень комфорта во время процедуры 🫶
Можно ли беременным проводить массаж, рассказывает гинеколог docmed Полина Шумкова
Если коротко: однозначного запрета на массаж во время беременности нет, но есть нюансы
Беременность — не лучшее время для экспериментов, поэтому стоит отдавать предпочтение тому мастеру, с которым вы уже знакомы. Движения во время массажа должны быть лёгкими, техники — мягкими, никакой глубокой проработки. Наиболее предпочтителен массаж спины и шейно-воротниковой зоны, поскольку эти зоны подвергаются у беременных наибольшей нагрузке
Основные эффекты массажа (не только в беременность) — расслабление, снижение тревожности, уменьшение болей в спине и ногах. Но важно понимать: массаж — процедура приятная, но не лечебная
Как быть с животиком?
Пока срок маленький и животик тоже, можно лежать на обычной кушетке. Но с увеличением срока понадобится специальная — с выемкой для живота
Аккуратно стоит отнестись к массажу тем, у кого есть к нему противопоказания:
общие: тяжёлый варикоз вен нижних конечностей, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность
акушерские: предлежание плаценты, угроза преждевременных родов или выкидыша
На что ещё обратить внимание
выбирая масло для массажа, отдавайте предпочтение нейтральным нерезким запахам, которые не будут провоцировать у вас тошноту
после массажа желательно принять душ, потому что даже на знакомую коже косметику во время беременности могут возникнуть нетипичные реакции (зуд, высыпания)
Принимая решение о массаже во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом акушером-гинекологом, и если у вас нет противопоказаний — опирайтесь на свои ощущения и уровень комфорта во время процедуры 🫶
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Полина Шумкова - врач DocMed
Ползать можно по-разному!
Снимаем тревогу по поводу освоения малышом этого навыка с неврологом docdeti Елизаветой Чернышевой
Ползание — один из этапов моторного развития малыша и первый способ, которым дети могут передвигаться самостоятельно
❗️ ❗️ нет «правильного» и «неправильного» ползания. Это широкий термин, охватывающий множество различных движений
Например:
🔴 классическое ползание на четвереньках: ребёнок использует обе руки и колени для передвижения, перемещаясь поочередно правой рукой и левой ногой, затем левой рукой и правой ногой. Это наиболее распространённый тип ползания (но не единственный!)
🟠 ползание на животе (или «по-пластунски»): ребёнок лежит на животе и использует руки, чтобы подтягивать себя вперёд. Этот тип ползания может предшествовать классическому ползанию
🟢 ползание на ягодицах: ребёнок сидит и перемещается вперёд, толкаясь ногами и руками
🔵 ползание назад: некоторые дети начинают ползать, двигаясь назад, прежде чем начать двигаться вперёд
🔴 ползание по-медвежьи: ребёнок стоит на руках и ногах с прямыми коленями, поднимая таз вверх, как у медведя. Этот способ требует большей силы, чем классическое ползание (такой вот у вас силач растёт!)
🟠 ползание «крабом»: двигаясь назад или вбок, как краб, ребёнок передвигается в основном с помощью рук
🟢 ползание прыжками, как лягушка
🔵 ползание перекатами: малыши добираются до места назначения, перекатываясь с одного места на другое
Важно понимать, что каждый ребёнок уникален. Некоторые дети могут перескакивать этапы моторного развития или использовать разные техники ползания, что вполне нормально
Ребёнок может выбирать для себя наиболее комфортный способ передвижения
И да: ползание считается важным этапом моторного развития, но оно не является обязательным для всех детей
Некоторые дети могут пропустить этот этап и начать сразу ходить или развивать другие формы передвижения — и это нормально
Но если у родителей есть сомнения относительно моторного развития ребёнка — стоит проконсультироваться с неврологом 🫶
Снимаем тревогу по поводу освоения малышом этого навыка с неврологом docdeti Елизаветой Чернышевой
Ползание — один из этапов моторного развития малыша и первый способ, которым дети могут передвигаться самостоятельно
Например:
Важно понимать, что каждый ребёнок уникален. Некоторые дети могут перескакивать этапы моторного развития или использовать разные техники ползания, что вполне нормально
Ребёнок может выбирать для себя наиболее комфортный способ передвижения
И да: ползание считается важным этапом моторного развития, но оно не является обязательным для всех детей
Некоторые дети могут пропустить этот этап и начать сразу ходить или развивать другие формы передвижения — и это нормально
Но если у родителей есть сомнения относительно моторного развития ребёнка — стоит проконсультироваться с неврологом 🫶
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdeti.ru
Елизавета Чернышева - сеть детских клиник DocDeti
Елизавета Чернышева - клиники доказательной медицины DocDeti
Как помочь себе при приступе мигрени?
Рассказывает невролог DocMed Анастасия Носко
Самый верный способ — это вовремя распознать приступ и выпить адекватное эффективное количество обезболивающих. Мы всегда просим пациентов принимать обезболивающее, как только они чувствуют, что приступ мигрени начался
Что такое адекватная доза обезболивающего?
Зачастую пациенты стараются не пить таблетки лишний раз или начать с малой дозы, а если не поможет, то повторить приём через какое-то время. Это неверный подход
Эффективная и безопасная доза при мигрени:
▪️ ибупрофена — 800 мг
▪️ ацетилсалициловой кислоты — 1000 мг
▪️ парацетамола — 1000 мг.
Не будем перечислять все препараты. Если вам сложно справиться с приступами самостоятельно, обратитесь к врачу, он поможет
Не нужно ждать. Чем раньше выпить обезболивающее, тем выше вероятность, что оно сработает. И запейте его достаточным количеством жидкости, ведь её дефицит провоцирует мигрень
Пить обезболивающие два раза в неделю считается безопасным. Возможен и более частый прием, но не более 3-х месяцев подряд
Как понять, что приступ приближается?
У многих пациентов приступу мигрени предшествует ряд симптомов:
разные ощущения: боль в шее, в животе, повышенное беспокойство, неприятие резких запахов, света, непреодолимое желание съесть что-то острое, пряное и т.д.
мигренозная аура (изменения зрения, чувствительности в руке, речи) у 30% пациентов
Понаблюдайте за собой, эти симптомы могут повторяться
У ряда женщин приступы мигрени развиваются за несколько дней до менструации или после её начала
Некоторым помогает чашка крепкого кофе, кому-то — лечь спать. Иные способы индивидуальны
Пациенты на приёме рассказывают, что им помогает приложить холодное или горячее к голове, массаж мышц шеи, выйти на холодный воздух и т. д. Именно поэтому рекомендуют такие приспособления, как «холодная шапочка», аппликатор Кузнецова, постоять под горячим душем
Подобные средства можно попробовать (кто знает «слабые точки» вашей мигрени). Но всё же начинать лучше с адекватного обезболивания и профилактики головной боли, тогда перебирать все эти «народные средства» не придётся
Рассказывает невролог DocMed Анастасия Носко
Самый верный способ — это вовремя распознать приступ и выпить адекватное эффективное количество обезболивающих. Мы всегда просим пациентов принимать обезболивающее, как только они чувствуют, что приступ мигрени начался
Что такое адекватная доза обезболивающего?
Зачастую пациенты стараются не пить таблетки лишний раз или начать с малой дозы, а если не поможет, то повторить приём через какое-то время. Это неверный подход
Эффективная и безопасная доза при мигрени:
Не будем перечислять все препараты. Если вам сложно справиться с приступами самостоятельно, обратитесь к врачу, он поможет
Не нужно ждать. Чем раньше выпить обезболивающее, тем выше вероятность, что оно сработает. И запейте его достаточным количеством жидкости, ведь её дефицит провоцирует мигрень
Пить обезболивающие два раза в неделю считается безопасным. Возможен и более частый прием, но не более 3-х месяцев подряд
Как понять, что приступ приближается?
У многих пациентов приступу мигрени предшествует ряд симптомов:
разные ощущения: боль в шее, в животе, повышенное беспокойство, неприятие резких запахов, света, непреодолимое желание съесть что-то острое, пряное и т.д.
мигренозная аура (изменения зрения, чувствительности в руке, речи) у 30% пациентов
Понаблюдайте за собой, эти симптомы могут повторяться
У ряда женщин приступы мигрени развиваются за несколько дней до менструации или после её начала
Некоторым помогает чашка крепкого кофе, кому-то — лечь спать. Иные способы индивидуальны
Пациенты на приёме рассказывают, что им помогает приложить холодное или горячее к голове, массаж мышц шеи, выйти на холодный воздух и т. д. Именно поэтому рекомендуют такие приспособления, как «холодная шапочка», аппликатор Кузнецова, постоять под горячим душем
Подобные средства можно попробовать (кто знает «слабые точки» вашей мигрени). Но всё же начинать лучше с адекватного обезболивания и профилактики головной боли, тогда перебирать все эти «народные средства» не придётся
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Анастасия Носко — невролог DocMed
Невролог Анастасия Носко. Записаться на прием в клинику DocMed. Диагностика и лечение неврологических нарушений. Доказательная медицина, бережный подход
Forwarded from Проверено Sektascience
Можно ли стать зависимым от психотерапии?
Для нашей рубрики #psychoscience рассказывает клинический психолог клиник docmed и docdeti Никита Прилепский.
Что считается постоянной терапией
Регулярная терапия подразумевает встречи раз в неделю, а при некоторых расстройствах и состояниях — даже два.
Краткосрочная терапия длится примерно 4-5 месяцев или 15-20 консультаций в режиме раз в неделю.
Длительная VS краткосрочная терапия: что лучше?
➡️ Долгосрочная психотерапия более эффективна при сложных психических расстройствах, она работает на перспективу, чтобы у человека снижалась потребность в дополнительном лечении. Дольше может сохраняться эффект работы, потому что человек формирует новые навыки.
➡️ Краткосрочная терапия может обеспечить более быстрое первоначальное облегчение, помогает с острым запросом.
Оптимальные сроки терапии 🗓
Любая терапия должна быть ограничена по времени. Это критерий для постановки эффективной цели. Срок терапии определяется совместно специалистом и клиентом и зависит от сложности психического состояния пациента, его диагноза, это ключевой аспект.
🟠 Работа над тревожными расстройствами и депрессией может занимать 3-4 месяца. Об этом свидетельствуют множество протоколов и терапевтических планов.
🟣 Расстройства пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство — до 1 года психотерапевтической помощи.
🔴 Такие состояния как расстройства личности, биполярное расстройство могут потребовать и более продолжительный срок и даже другие формы терапии: например, сочетание группового и индивидуального формата.
Как сделать терапию эффективнее 📌
1. Крайне важно ставить краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные цели. В зависимости от их достижения или отсутствия успеха необходимо проводить промежуточные итоги. Обычно их обсуждают раз в 8-10 консультаций. То есть раз в пару месяцев.
2. Также важно давать обратную связь психологу после каждой встречи и на фоне этого обсуждения принимать решение, насколько вам понятно, что говорит психолог, согласны ли вы с его оценкой, есть ли необходимость продолжать или прекратить взаимодействие.
Почему не стоит ходить к психологу годами ❌
Крайне важно понимать, что психотерапия не должна проходить по 5-10 лет. Вы всегда можете вернуться к психологу, обсудить сложные моменты вашей жизни или состояния. Можно иногда проводить дополнительные поддерживающие консультации.
Задача психолога — помочь вам сформировать навыки, которые позволят вам самостоятельно решать свои трудности.
Зависимостью можно считать невозможность решения своих проблем спустя 2-3 года взаимодействия, как будто вы ходите только 1 месяц. Итоговой целью работы должно стать ваше умение самостоятельно регулировать свое состояние. И, если у вас есть четкая идея, что без своего специалиста вы не справляетесь, стоит это обсудить.
Для нашей рубрики #psychoscience рассказывает клинический психолог клиник docmed и docdeti Никита Прилепский.
Что считается постоянной терапией
Регулярная терапия подразумевает встречи раз в неделю, а при некоторых расстройствах и состояниях — даже два.
Краткосрочная терапия длится примерно 4-5 месяцев или 15-20 консультаций в режиме раз в неделю.
Длительная VS краткосрочная терапия: что лучше?
➡️ Долгосрочная психотерапия более эффективна при сложных психических расстройствах, она работает на перспективу, чтобы у человека снижалась потребность в дополнительном лечении. Дольше может сохраняться эффект работы, потому что человек формирует новые навыки.
➡️ Краткосрочная терапия может обеспечить более быстрое первоначальное облегчение, помогает с острым запросом.
Оптимальные сроки терапии 🗓
Любая терапия должна быть ограничена по времени. Это критерий для постановки эффективной цели. Срок терапии определяется совместно специалистом и клиентом и зависит от сложности психического состояния пациента, его диагноза, это ключевой аспект.
🟠 Работа над тревожными расстройствами и депрессией может занимать 3-4 месяца. Об этом свидетельствуют множество протоколов и терапевтических планов.
🟣 Расстройства пищевого поведения, обсессивно-компульсивное расстройство — до 1 года психотерапевтической помощи.
🔴 Такие состояния как расстройства личности, биполярное расстройство могут потребовать и более продолжительный срок и даже другие формы терапии: например, сочетание группового и индивидуального формата.
Как сделать терапию эффективнее 📌
1. Крайне важно ставить краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные цели. В зависимости от их достижения или отсутствия успеха необходимо проводить промежуточные итоги. Обычно их обсуждают раз в 8-10 консультаций. То есть раз в пару месяцев.
2. Также важно давать обратную связь психологу после каждой встречи и на фоне этого обсуждения принимать решение, насколько вам понятно, что говорит психолог, согласны ли вы с его оценкой, есть ли необходимость продолжать или прекратить взаимодействие.
Почему не стоит ходить к психологу годами ❌
Крайне важно понимать, что психотерапия не должна проходить по 5-10 лет. Вы всегда можете вернуться к психологу, обсудить сложные моменты вашей жизни или состояния. Можно иногда проводить дополнительные поддерживающие консультации.
Задача психолога — помочь вам сформировать навыки, которые позволят вам самостоятельно решать свои трудности.
Зависимостью можно считать невозможность решения своих проблем спустя 2-3 года взаимодействия, как будто вы ходите только 1 месяц. Итоговой целью работы должно стать ваше умение самостоятельно регулировать свое состояние. И, если у вас есть четкая идея, что без своего специалиста вы не справляетесь, стоит это обсудить.
Псориаз
Сегодня Всемирный день псориаза — отличный повод, чтобы рассказать о заболевании и снять стигму с его носителей 🤝
Дерматолог docdeti и docmed Екатерина Кандинская подготовила небольшой ликбез по этому заболеванию
Псориаз — это хроническое заболевание кожи, которое нередко сочетается с другими проявлениями, например, псориатическим артритом
На данный момент мы, к сожалению, не знаем, почему он возникает. Но среди факторов риска развития псориаза выделяют
▪️ генетическую предрасположенность
🔴 курение
🟠 лишний вес
🟢 употребление алкоголя
🔵 некоторые лекарственные препараты (литий, бета-блокаторы, противомалярийные препараты)
▪️ инфекции (бактериальные, вирусные)
🔴 стресс
Внешние проявления псориаза
Бывают разными: от обыкновенного псориаза до тяжёлых форм (например, пустулёзного генерализованного псориаза)
Кроме того, при псориазе может наблюдаться поражение ногтевых пластин, волосистой части головы, слизистой полости рта, складок и ладони и подошвы
Во внешних проявлениях псориаза есть особенности
феномен Кебнера — процесс, когда при травматизации (даже малейшей), в месте травмы появляются псориатические высыпания
псориатическая триада: симптом стеаринового пятна, терминальной плёнки, точечного кровотечения
Псориаз редко приходит один
Ему сопутствуют
▪️ артериальная гипертензия (высокое давление)
▪️ ожирение
▪️ ишемическая болезнь сердца
▪️ сахарный диабет
▪️ метаболический синдром
▪️ заболевания аутоиммунного спектра
▪️ заболевания онкологического профиля
▪️ воспалительные заболевания кишечника
▪️ инфекции
▪️ поражение органа зрения (конъюнктивит, блефарит, сухость, поражения роговицы и др.)
▪️ депрессивное расстройство (может сопровождаться суицидальным поведением)
Важно понимать, что на данный момент не существует ни одного лабораторного или инструментального анализа, подтверждающего диагноз «псориаз»
Как же его тогда ставят?
На основании истории пациента, клинической картины, положительной псориатической триады, наличия сопутствующих заболеваний, а в ряде случае — результатов биопсии
Как будет развиваться заболевание, спрогнозировать, к сожалению, невозможно. С течением времени псориаз может как уйти в ремиссию, так и рецидивировать, и даже прогрессировать в другие, более тяжёлые формы
Псориаз — хроническое, рецидивирующее и абсолютно не заразное заболевание кожи. Пациенты с псориазом нуждаются в нашей поддержке, изменении взглядов на псориаз и, если потребуется, помощи для повышения качества своей жизни 🤍
Сегодня Всемирный день псориаза — отличный повод, чтобы рассказать о заболевании и снять стигму с его носителей 🤝
Дерматолог docdeti и docmed Екатерина Кандинская подготовила небольшой ликбез по этому заболеванию
Псориаз — это хроническое заболевание кожи, которое нередко сочетается с другими проявлениями, например, псориатическим артритом
На данный момент мы, к сожалению, не знаем, почему он возникает. Но среди факторов риска развития псориаза выделяют
Внешние проявления псориаза
Бывают разными: от обыкновенного псориаза до тяжёлых форм (например, пустулёзного генерализованного псориаза)
Кроме того, при псориазе может наблюдаться поражение ногтевых пластин, волосистой части головы, слизистой полости рта, складок и ладони и подошвы
Во внешних проявлениях псориаза есть особенности
феномен Кебнера — процесс, когда при травматизации (даже малейшей), в месте травмы появляются псориатические высыпания
псориатическая триада: симптом стеаринового пятна, терминальной плёнки, точечного кровотечения
Псориаз редко приходит один
Ему сопутствуют
Важно понимать, что на данный момент не существует ни одного лабораторного или инструментального анализа, подтверждающего диагноз «псориаз»
Как же его тогда ставят?
На основании истории пациента, клинической картины, положительной псориатической триады, наличия сопутствующих заболеваний, а в ряде случае — результатов биопсии
Как будет развиваться заболевание, спрогнозировать, к сожалению, невозможно. С течением времени псориаз может как уйти в ремиссию, так и рецидивировать, и даже прогрессировать в другие, более тяжёлые формы
Псориаз — хроническое, рецидивирующее и абсолютно не заразное заболевание кожи. Пациенты с псориазом нуждаются в нашей поддержке, изменении взглядов на псориаз и, если потребуется, помощи для повышения качества своей жизни 🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Екатерина Кандинская - врач DocMed
Анатомия женского оргазма
Как он устроен, рассказывает гинеколог docmed Ульяна Рыпьянчин
Оргазм у женщин — это сложный физиологический процесс, который включает в себя взаимодействие множества нервных окончаний и мышц
Ключевой орган, отвечающий за оргазм, — клитор. Это маленький, но очень чувствительный орган, который содержит более 8000 нервных окончаний
По своему строению он схож с мужским половым членом и образован двумя пещеристыми телами, которые при половом возбуждении заполняются кровью и приводят к эрекции клитора
Оргазм достигается за счёт стимуляции клитора во время полового акта (да, при пенетрации тоже происходит стимуляция именно клитора) и может
проявляться по-разному у разных женщин (например, как интенсивное чувство удовольствия, расслабления, эйфории
сопровождаться сокращением мышц таза
А как же эрогенные зоны?
Эрогенные зоны тоже есть! Это области тела, которые при стимуляции также могут вызывать сексуальное возбуждение вплоть до оргазма. Помимо клитора, к ним относятся соски, шея, уши и внутренняя поверхность бёдер
Почему с достижением оргазма могут возникнуть проблемы?
По самым разным причинам, включая психологические, физические и эмоциональные. К факторам, которые мешают достичь оргазма, относятся стресс, тревога, депрессия, гормональные изменения, а также некоторые медицинские состояния — и терапия поэтому часто требуется комплексная
Когда стоит обратиться к врачу
Если проблемы с достижением оргазма продолжаются длительное время и вызывают дискомфорт (у вас!)
Врач может провести обследование и предложить методы лечения, подходящие именно вам, а также направить за дополнительной помощью к психологу или сексологу❤️
Как он устроен, рассказывает гинеколог docmed Ульяна Рыпьянчин
Оргазм у женщин — это сложный физиологический процесс, который включает в себя взаимодействие множества нервных окончаний и мышц
Ключевой орган, отвечающий за оргазм, — клитор. Это маленький, но очень чувствительный орган, который содержит более 8000 нервных окончаний
По своему строению он схож с мужским половым членом и образован двумя пещеристыми телами, которые при половом возбуждении заполняются кровью и приводят к эрекции клитора
Оргазм достигается за счёт стимуляции клитора во время полового акта (да, при пенетрации тоже происходит стимуляция именно клитора) и может
проявляться по-разному у разных женщин (например, как интенсивное чувство удовольствия, расслабления, эйфории
сопровождаться сокращением мышц таза
А как же эрогенные зоны?
Эрогенные зоны тоже есть! Это области тела, которые при стимуляции также могут вызывать сексуальное возбуждение вплоть до оргазма. Помимо клитора, к ним относятся соски, шея, уши и внутренняя поверхность бёдер
Почему с достижением оргазма могут возникнуть проблемы?
По самым разным причинам, включая психологические, физические и эмоциональные. К факторам, которые мешают достичь оргазма, относятся стресс, тревога, депрессия, гормональные изменения, а также некоторые медицинские состояния — и терапия поэтому часто требуется комплексная
Когда стоит обратиться к врачу
Если проблемы с достижением оргазма продолжаются длительное время и вызывают дискомфорт (у вас!)
Врач может провести обследование и предложить методы лечения, подходящие именно вам, а также направить за дополнительной помощью к психологу или сексологу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Ульяна Рыпьянчин - врач DocMed
Сегодня на ваши вопросы ответит репродуктолог docmed Татьяна Гвоздикова ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Страшилки о здоровье
Собрали для вас самые распространённые страшилки и выяснили, есть ли в них правда
1️⃣ Будешь сидеть на холодном — будет цистит
А вот и нет. Основные причины цистита (воспаления мочевого пузыря):
🦠 бактерии (кишечная палочка и золотистый стафилококк)
🧴 химические вещества (пены и бомбочки для ванн, интимная косметика и т.д.)
💊 медикаменты
Среди факторов риска — сексуальная активность, стресс, гормональный баланс, повышенная кислотность влагалища, наследственность, врождённые аномалии мочеполовой системы
Сидение на холодных поверхностях с циститом никак не связано
2️⃣ Будешь есть семечки с кожурой/арбузные косточки/виноград вместе с зёрнышками — жди аппендицита
До сих пор точно неизвестно, что приводит к аппендициту — среди теоретических причин: инфекции, закупорка отростка непереваренной пищей, его загиб и другие
В закупоренном отростке начинают активно размножаться бактерии, они проникают в стенки аппендикса. Но это не значит, что шелуха от семечек, арбузные или виноградные косточки и создадут эту закупорку. При нормальном пищеварении и здоровом ЖКТ они благополучно покинут организм вместе с каловыми массами
😢 Выдавишь прыщ — на его месте появится ещё десять
А вот это очень близко к правде. Не обязательно появится ещё десять, но выдавливание прыщей безусловно приводит к ухудшению состояния кожи:
на месте выдавленных прыщей могут появиться рубцы
▪️ воспаление вероятнее всего усилится, может присоединиться инфекция
▪️ легко повредить кожу вокруг воспалительного элемента и в местах повреждения высок риск появления новых прыщей
▪️ выдавленный прыщ заживает медленнее
4️⃣ Потрогаешь бородавку — они распространятся
И да, и нет
Да, потому что причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). Если активно ковырять и другими способами повреждать бородавку, то есть риск этот вирус распространить, особенно, если в других местах на коже есть ранки
Но если речь идёт о простом прикосновении к неповреждённной бородавке, то риск «заразиться» не велик
5️⃣ Будешь читать в темноте — ослепнешь
Когда человек читает при недостаточном освещении, приходится вглядываться в текст, прилагать больше усилий, аккомодация работает на пределе. Это вызывает усталость, субъективное снижение остроты зрения, ощущение расфокусировки
Но все эти жалобы обратимы, стоит отдохнуть, и все пройдет. Тут так же как с любым чтением, длительная работа вблизи — риск прогрессирования близорукости
Нет исследований, которые бы подтверждали прямую связь чтения в темноте и прогрессирования близорукости
6️⃣ Повредишь родинку — будет рак
Это неправда. Многочисленные исследования показывают, что травматизация родинки не является доказанным фактором риска меланомы. Гораздо важнее защищать кожу от солнца и наблюдать за своими родинками (изменением старых и появлением новых), а если возникли сомнения — обращаться к дерматологу
7️⃣ Будешь щёлкать пальцами — будет артрит
Нет. Хруст в суставах слышен из-за формирования пузырьков (пустот) в синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава. Пузырьки появляются, когда из-за растяжения сустава внутри создаётся отрицательное давление
Большинство проведённых исследований не показало взаимосвязи между регулярным хрустом в суставах и развитием остеоартрита
7️⃣ Начнёшь пить антидепрессанты — никогда с них не слезешь
У антидепрессантов нет механизма формирования зависимости. Из-за особенностей лечения они назначаются на длительный курс — чаще от 6 месяцев.
Часто зависимость путают с возвращением к лекарствам из-за короткого срока лечения. Пациент принимает лекарство два-три месяца, появляются первые заметные улучшения, и он перестаёт пить таблетки. Тогда есть риск, что симптомы вернутся и придётся возвращаться к приёму препарата. Поэтому важно соблюдать предписания врача по срокам, дозировке и порядку отмены лекарства
Собрали для вас самые распространённые страшилки и выяснили, есть ли в них правда
А вот и нет. Основные причины цистита (воспаления мочевого пузыря):
🦠 бактерии (кишечная палочка и золотистый стафилококк)
🧴 химические вещества (пены и бомбочки для ванн, интимная косметика и т.д.)
💊 медикаменты
Среди факторов риска — сексуальная активность, стресс, гормональный баланс, повышенная кислотность влагалища, наследственность, врождённые аномалии мочеполовой системы
Сидение на холодных поверхностях с циститом никак не связано
До сих пор точно неизвестно, что приводит к аппендициту — среди теоретических причин: инфекции, закупорка отростка непереваренной пищей, его загиб и другие
В закупоренном отростке начинают активно размножаться бактерии, они проникают в стенки аппендикса. Но это не значит, что шелуха от семечек, арбузные или виноградные косточки и создадут эту закупорку. При нормальном пищеварении и здоровом ЖКТ они благополучно покинут организм вместе с каловыми массами
А вот это очень близко к правде. Не обязательно появится ещё десять, но выдавливание прыщей безусловно приводит к ухудшению состояния кожи:
на месте выдавленных прыщей могут появиться рубцы
И да, и нет
Да, потому что причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). Если активно ковырять и другими способами повреждать бородавку, то есть риск этот вирус распространить, особенно, если в других местах на коже есть ранки
Но если речь идёт о простом прикосновении к неповреждённной бородавке, то риск «заразиться» не велик
Когда человек читает при недостаточном освещении, приходится вглядываться в текст, прилагать больше усилий, аккомодация работает на пределе. Это вызывает усталость, субъективное снижение остроты зрения, ощущение расфокусировки
Но все эти жалобы обратимы, стоит отдохнуть, и все пройдет. Тут так же как с любым чтением, длительная работа вблизи — риск прогрессирования близорукости
Нет исследований, которые бы подтверждали прямую связь чтения в темноте и прогрессирования близорукости
Это неправда. Многочисленные исследования показывают, что травматизация родинки не является доказанным фактором риска меланомы. Гораздо важнее защищать кожу от солнца и наблюдать за своими родинками (изменением старых и появлением новых), а если возникли сомнения — обращаться к дерматологу
Нет. Хруст в суставах слышен из-за формирования пузырьков (пустот) в синовиальной жидкости, заполняющей полость сустава. Пузырьки появляются, когда из-за растяжения сустава внутри создаётся отрицательное давление
Большинство проведённых исследований не показало взаимосвязи между регулярным хрустом в суставах и развитием остеоартрита
У антидепрессантов нет механизма формирования зависимости. Из-за особенностей лечения они назначаются на длительный курс — чаще от 6 месяцев.
Часто зависимость путают с возвращением к лекарствам из-за короткого срока лечения. Пациент принимает лекарство два-три месяца, появляются первые заметные улучшения, и он перестаёт пить таблетки. Тогда есть риск, что симптомы вернутся и придётся возвращаться к приёму препарата. Поэтому важно соблюдать предписания врача по срокам, дозировке и порядку отмены лекарства
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
С брекетами риск развития кариеса действительно повышается. НО. Дело тут не в самих брекетах, которые якобы портят эмаль (не портят), а в том, что при ношении брекет-системы гигиена усложняется, и многие люди соблюдают её недостаточно тщательно. Так что если вы уделите достаточно внимания чистоте полости рта, ваши зубы будут не только ровными, но и здоровыми
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Если не спорт, то что?
Рассказывает терапевт docmed Анна Лупач
Многие слышали, что ВОЗ рекомендует от 150-300 минут физической активности в неделю. Но как быть, если в рабочем и жизненном графике нет времени на тренировки?
Можно повысить бытовую активность!
Например, на работе:
▪️ начните пить воду из кулера, который находится дальше от вашего рабочего места. Если до этого вообще не пили воду во время рабочего дня — будет вдвойне полезно
▪️ выбирайте санузел, к которому дольше идти
▪️ прогуляйтесь во время обеденного перерыва
▪️ если есть возможность — для обсуждения важных дел предлагайте коллегам прогулку вместо «сидячей» встречи
▪️ выбирайте лестницу вместо лифта или эскалатора
▪️ ходите, делайте небольшую растяжку, балансируйте на 1 ноге, пока принимаете телефонные звонки или читаете рабочий материал
▪️ при любой возможности подходите к коллегам вместо того, чтобы написать письмо или позвонить
▪️ если пользуетесь общественным транспортом — выходите на одну остановку раньше привычной
Для увеличения активности вне работы в повседневной жизни:
▪️ прогуляйтесь бодрым шагом по торговому центру
▪️ в магазине носите корзинку в руках, а не толкайте тележку
▪️ увеличьте темп при ходьбе
▪️ слушайте лекции, изучайте новый язык, аудиокниги и просматривайте социальные сети на ходу
▪️ выбирайте видеоигры, которые требуют от вас движения всем телом
▪️ немного приподнимите ногу от пола, пока чистите зубы или стоите в очереди, чтобы тренировать равновесие
▪️ уборка, работа на участке или в саду — это тоже разновидность физической активности
▪️ поставьте перед телевизором домашний тренажёр
▪️ если пользуетесь доставкой продуктов — всё равно иногда прогуливайтесь до магазина за чем-то небольшим, а основную доставку пусть осуществляет курьер
▪️ мойте машину вручную
Помните, что движение (любое!) — это жизнь, и пусть это станет вашим девизом ✊
Рассказывает терапевт docmed Анна Лупач
Многие слышали, что ВОЗ рекомендует от 150-300 минут физической активности в неделю. Но как быть, если в рабочем и жизненном графике нет времени на тренировки?
Можно повысить бытовую активность!
Например, на работе:
Для увеличения активности вне работы в повседневной жизни:
Помните, что движение (любое!) — это жизнь, и пусть это станет вашим девизом ✊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Анна Лупач - врач DocMed
Поливитамины для детей
Рассказывает педиатр, аллерголог, иммунолог DocDeti Белла Брагвадзе
Реклама поливитаминов — маркетинг, который не имеет ничего общего с медициной
Все вещества, которые содержатся в поливитаминах, мы получаем из пищи при полноценном и разнообразном рационе
1️⃣ Все витамины (кроме витамина D) необходимо принимать, только если есть доказанный дефицит или ребёнок соблюдает строжайшую диету без какой-либо возможности замещения другими продуктами
Если вам или вашему ребёнку назначают пить горстями витамины, минералы и добавки — получите второе мнение
2️⃣ В этих комплексах обычно много всего, но концентрация всех этих веществ низкая. Она недостаточна ни для профилактики, ни для лечения
Например:
Поливитамины для детей 1-3 лет. Содержание витамина D в 5 мл — 100 МЕ
В сутки ребенку этого возраста надо 1500 МЕ
Родители будут давать ребёнку 10 мл (200МЕ витамина Д) поливитамина в сутки по инструкции в уверенности, что профилактируют дефицит витамина D
Напомним профилактические дозы витамина D в РФ:
0-12 мес — 1000 МЕ/сутки
1-3 года — 1500 МЕ/сутки
старше 3 лет — 1000 МЕ/сутки (на севере России — 1500 МЕ/сутки)
3️⃣ Поливитаминные комплексы содержат много ароматизаторов и красителей, которые могут вызывать псевдоаллергию, как цитрусовые и шоколад при переедании
4️⃣ БАДы не проходят тщательную проверку, в отличие от лекарств. Для них не нужны клинические испытания, у них упрощённая регистрация. Контроль качества сильно ниже, и нередко там обнаруживаются не указанные в составе вещества, которые могут нанести вред здоровью
5️⃣ Важно понимать: витамины группы С, В, цинк в любой дозе не способны профилактировать ОРВИ или приводить к быстрому выздоровлению
Не поддавайтесь рекламе и непроверенной, запугивающей информации ♥️
Рассказывает педиатр, аллерголог, иммунолог DocDeti Белла Брагвадзе
Реклама поливитаминов — маркетинг, который не имеет ничего общего с медициной
Все вещества, которые содержатся в поливитаминах, мы получаем из пищи при полноценном и разнообразном рационе
Если вам или вашему ребёнку назначают пить горстями витамины, минералы и добавки — получите второе мнение
Например:
Поливитамины для детей 1-3 лет. Содержание витамина D в 5 мл — 100 МЕ
В сутки ребенку этого возраста надо 1500 МЕ
Родители будут давать ребёнку 10 мл (200МЕ витамина Д) поливитамина в сутки по инструкции в уверенности, что профилактируют дефицит витамина D
Напомним профилактические дозы витамина D в РФ:
0-12 мес — 1000 МЕ/сутки
1-3 года — 1500 МЕ/сутки
старше 3 лет — 1000 МЕ/сутки (на севере России — 1500 МЕ/сутки)
Не поддавайтесь рекламе и непроверенной, запугивающей информации ♥️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdeti.ru
Белла Брагвадзе — педиатр DocDeti
Педиатр, аллерголог-иммунолог Белла Брагвадзе. Записаться на прием в клинику DocDeti. Диагностика и лечение аллергологических заболеваний и заболеваний иммунной системы. Доказательная медицина, бережный подход
Глотать или не глотать?
Можно ли глотать зубную пасту, ополаскиватель или пенку для полости рта? А что будет, если проглотить? Разбираемся вместе со стоматологом docdent Юлией Сапожниковой
👩 «Я нечаянно»
Если речь о том, что вы случайно сглотнули небольшое количество пасты, ополаскивателя, пенки во время чистки, то есть хорошая новость: на вашем здоровье это никак не отразится
Каждый день мы все пользуемся этими средствами гигиены и, например, во время чистки зубов щёткой с пастой, человек может делать непроизвольное глотательное движение. Ничего страшного не произойдёт, потому что концентрация химических соединений, из которых состоит паста, настолько мала, что наш организм не отреагирует негативно. То же самое касается и пенок
Ополаскиватели проглатывать нежелательно, так как к их активным ингредиентам обычно относятся: этиловый спирт, хлоргексидин, цетилиперидиния хлорид, гексетидин, бензойная кислота, метилсалицилат, триклозан, бензалкония хлорид, метилпарабен, перекись водорода, домифена бромид, фториды, ферменты и много других веществ
В случае, если вы во время полоскания проглотили чуть больше, может появиться тошнота, диарея, но данные симптомы пройдут быстро, да и проявятся они далеко не у всех
👱♂️ «А я хотел попробовать»
Если речь про употребление целой бутылки ополаскивателя, то ни к чему хорошему это не приведёт — появится интоксикация организма и потребуется срочная медицинская помощь
У зубных паст тоже есть ограничения: безопасной считается доза 5 мг на килограмм веса, превышение нормы может привести к интоксикации. Учитывая, что в среднем в тюбике зубной пасты содержится от 130-145 мг фторидов, к отравлению может привести поедание двух тюбиков
Кроме того, всегда есть риск аллергической реакции на высокие дозы тех или иных ингредиентов, входящих в состав средств для гигиены полости рта
Если происходит передозировка, нужно вызвать скорую для оказания первой помощи
Можно ли глотать зубную пасту, ополаскиватель или пенку для полости рта? А что будет, если проглотить? Разбираемся вместе со стоматологом docdent Юлией Сапожниковой
Если речь о том, что вы случайно сглотнули небольшое количество пасты, ополаскивателя, пенки во время чистки, то есть хорошая новость: на вашем здоровье это никак не отразится
Каждый день мы все пользуемся этими средствами гигиены и, например, во время чистки зубов щёткой с пастой, человек может делать непроизвольное глотательное движение. Ничего страшного не произойдёт, потому что концентрация химических соединений, из которых состоит паста, настолько мала, что наш организм не отреагирует негативно. То же самое касается и пенок
Ополаскиватели проглатывать нежелательно, так как к их активным ингредиентам обычно относятся: этиловый спирт, хлоргексидин, цетилиперидиния хлорид, гексетидин, бензойная кислота, метилсалицилат, триклозан, бензалкония хлорид, метилпарабен, перекись водорода, домифена бромид, фториды, ферменты и много других веществ
В случае, если вы во время полоскания проглотили чуть больше, может появиться тошнота, диарея, но данные симптомы пройдут быстро, да и проявятся они далеко не у всех
Если речь про употребление целой бутылки ополаскивателя, то ни к чему хорошему это не приведёт — появится интоксикация организма и потребуется срочная медицинская помощь
У зубных паст тоже есть ограничения: безопасной считается доза 5 мг на килограмм веса, превышение нормы может привести к интоксикации. Учитывая, что в среднем в тюбике зубной пасты содержится от 130-145 мг фторидов, к отравлению может привести поедание двух тюбиков
Кроме того, всегда есть риск аллергической реакции на высокие дозы тех или иных ингредиентов, входящих в состав средств для гигиены полости рта
Если происходит передозировка, нужно вызвать скорую для оказания первой помощи
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdent.ru
Юлия Сапожникова - стоматология DocDent
Юлия Сапожникова - врачи современной стоматологии DocDent
Синдром беспокойных ног
Что это такое и как помочь своим беспокойным ногам, рассказывает невролог docmed Амина Киндарова
Синдром беспокойных ног (СБН), или болезнь Виллиса-Экбома, — это состояние, для которого характерна избыточная двигательная активность, возникающая из-за неприятных ощущений в ногах
Как правило, всё это происходит вечером перед сном в состоянии покоя и ночью, что затрудняет засыпание
На что похож СБН?
Люди описывают испытываемые ощущения в ногах как ноющие, тянущие, зудящие, распирающие или дергающие. Как правило, они локализуются глубоко в голенях
Симптомы усиливаются или возникают преимущественно в вечерне-ночное время: они появляются через 15-30 минут после того, как человек ложится в кровать, достигают максимальной выраженности после полуночи, а после 4-5 часов утра исчезают
Пациенты с СБН испытывают непреодолимое желание двигать ногами. У них даже формируется свой двигательный «ритуал» для уменьшения симптомов: они вытягивают, сгибают, встряхивают и растирают ноги, вертятся в постели, ходят по комнате, топают ногами, сидя на стуле
Таким образом, неприятные ощущения в ногах, связанные с СБН
▪️ появляются во время отдыха
▪️ уменьшаются при движении ногами
▪️ усугубляются в ночное время
▪️ иногда проявляются непроизвольными движениями ног во время сна
Почему это вообще происходит?
В некоторых случаях СБН возникает сам по себе и имеет генетическую природу, а также может передаваться по наследству — такой СБН называется первичным. Но нередко это состояние связано с другими проблемами со здоровьем
Вторичный СБН может проявляться при:
▪️ железодефицитной анемии. По данным многочисленных исследований, пациенты с уровнем ферритина < 45-50 нг/мл чаще страдают от синдрома беспокойных ног
▪️ заболеваниях почек
▪️ диабете
▪️ дефиците витаминов
▪️ системных заболеваниях соединительной ткани
болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и др.
Беременность и лактация также могут увеличивать риск СБН
Кроме того, СБН может возникать как осложнение на фоне приёма некоторых лекарств:
▪️ антидепрессантов (ТЦА, миртазапин, редко — СИОЗСН, СИОЗС)
▪️ антигистаминных препаратов (например, димедрол или гидроксизин)
▪️ антагонистоы дофаминовых рецепторов, в том числе противорвотных (метоклопрамид)
И что можно с этим сделать?
Лечение СБН — это всегда комплексный подход
Терапия может включать в себя
▪️ упражнения, ванны для ног в тёплой воде, массаж ног
▪️ препараты железа, если причина в анемии
▪️ противопаркинсонические препараты
▪️ агонисты дофаминовых рецепторов
▪️ противотревожные препараты
▪️ антиконвульсанты
▪️ обезболивающие
❗️ ❗️ поставить диагноз и назначить лечение может только врач! Если вы заметили у себя симптомы синдрома беспокойных ног — не терпите, обратитесь к неврологу. Правильно подобранная терапия может улучшить ваше качество сна (и жизни) 🫂
Что это такое и как помочь своим беспокойным ногам, рассказывает невролог docmed Амина Киндарова
Синдром беспокойных ног (СБН), или болезнь Виллиса-Экбома, — это состояние, для которого характерна избыточная двигательная активность, возникающая из-за неприятных ощущений в ногах
Как правило, всё это происходит вечером перед сном в состоянии покоя и ночью, что затрудняет засыпание
На что похож СБН?
Люди описывают испытываемые ощущения в ногах как ноющие, тянущие, зудящие, распирающие или дергающие. Как правило, они локализуются глубоко в голенях
Симптомы усиливаются или возникают преимущественно в вечерне-ночное время: они появляются через 15-30 минут после того, как человек ложится в кровать, достигают максимальной выраженности после полуночи, а после 4-5 часов утра исчезают
Пациенты с СБН испытывают непреодолимое желание двигать ногами. У них даже формируется свой двигательный «ритуал» для уменьшения симптомов: они вытягивают, сгибают, встряхивают и растирают ноги, вертятся в постели, ходят по комнате, топают ногами, сидя на стуле
Таким образом, неприятные ощущения в ногах, связанные с СБН
Почему это вообще происходит?
В некоторых случаях СБН возникает сам по себе и имеет генетическую природу, а также может передаваться по наследству — такой СБН называется первичным. Но нередко это состояние связано с другими проблемами со здоровьем
Вторичный СБН может проявляться при:
болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и др.
Беременность и лактация также могут увеличивать риск СБН
Кроме того, СБН может возникать как осложнение на фоне приёма некоторых лекарств:
И что можно с этим сделать?
Лечение СБН — это всегда комплексный подход
Терапия может включать в себя
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Амина Киндарова — невролог DocMed
Невролог Амина Киндарова. Записаться на прием в клинику DocMed. Диагностика и лечение неврологических нарушений. Доказательная медицина, бережный подход
Приключения волос во время беременности и после родов
Рассказывает дерматолог docmed Екатерина Кандинская
🤰🏼Беременность
Во время беременности у женщины может наблюдаться гирсутизм — усиление роста волос на различных участках (лицо, туловище, конечности). Это происходит из-за повышения уровня андрогенов яичников и плаценты
Волосы на коже головы тоже претерпевают изменения: они становятся толще и гуще — и производят вау-эффект. Это происходит из-за удлинения фазы роста волос (к сожалению, не навсегда)
Редко в конце беременности может наблюдаться выпадение волос по типу легкой формы андрогенетической алопеции
🤱🏻После родов
Стержневые волосы, появившиеся в рамках «беременного» гирсутизма, сохраняются, а вот пушковые волосы исчезают примерно через полгода после родов
С кожей головы всё интереснее: в послеродовом периоде (через 1-5 месяцев после родов) отмечается рост процента телогеновых волос в коже головы, что неизбежно провоцирует их выпадение (телогеновое выпадение). Обычно оно продолжается в течение плюс-минус года и проходит самостоятельно
Но самое обидное в другом: волосы после родов сильно истончаются
А вот разреженность роста волос по типу андрогенной алопеции, если она была во время беременности, обычно проходит сама собой (но в некоторых случаях может сохраняться)
Если волосы выпадают слишком долго или слишком активно и вас это беспокоит — имеет смысл проконсультироваться с врачом, во всех остальных случаях это нужно просто переждать 🫂
Рассказывает дерматолог docmed Екатерина Кандинская
🤰🏼Беременность
Во время беременности у женщины может наблюдаться гирсутизм — усиление роста волос на различных участках (лицо, туловище, конечности). Это происходит из-за повышения уровня андрогенов яичников и плаценты
Волосы на коже головы тоже претерпевают изменения: они становятся толще и гуще — и производят вау-эффект. Это происходит из-за удлинения фазы роста волос (к сожалению, не навсегда)
Редко в конце беременности может наблюдаться выпадение волос по типу легкой формы андрогенетической алопеции
🤱🏻После родов
Стержневые волосы, появившиеся в рамках «беременного» гирсутизма, сохраняются, а вот пушковые волосы исчезают примерно через полгода после родов
С кожей головы всё интереснее: в послеродовом периоде (через 1-5 месяцев после родов) отмечается рост процента телогеновых волос в коже головы, что неизбежно провоцирует их выпадение (телогеновое выпадение). Обычно оно продолжается в течение плюс-минус года и проходит самостоятельно
Но самое обидное в другом: волосы после родов сильно истончаются
А вот разреженность роста волос по типу андрогенной алопеции, если она была во время беременности, обычно проходит сама собой (но в некоторых случаях может сохраняться)
Если волосы выпадают слишком долго или слишком активно и вас это беспокоит — имеет смысл проконсультироваться с врачом, во всех остальных случаях это нужно просто переждать 🫂
docmed.ru
Екатерина Кандинская - врач DocMed