docdeti на конференции «Случай из практики 3.0»

13 сентября в Сколково пройдёт конференция для медицинских предпринимателей и управленцев, на которой выступит учредительница сети клиник docdeti & docmed Марина Демидова

Организатор: клиника ранней реабилитации «Три сестры» в партнёрстве с Международным медицинским кластером

Эта конференции — не про доклады. В ней будет разбор реальных неоднозначных управленческих ситуаций, которые будут комментировать эксперты из разных областей

🔴Стоит ли нанимать знаменитость, чьи этические принципы вызывают вопросы?
🟠Когда пора сказать клиенту «нет»?
🟢Как руководителю не скатиться в попустительство?
На эти и многие другие вопросы ответят опытные управленцы в медицине и не только

Приобрести билет на мероприятие

БАДы и печень: кто кого?

Рассказывает гастроэнтеролог и гепатолог docmed Софья Бакаева

Наверняка каждый из нас хоть раз в жизни слышал о том, что нужно принимать различные травы или добавки «для здоровья». Порой БАДы даже противопоставляются лекарственным препаратам с посылом «травы натуральные, а лекарства — химия, которая вредит печени»

❓Так ли это на самом деле? Действительно ли травы полезны? И, главный вопрос, насколько безопасен их приём?

Начнём с того, что такое БАД

БАД — биологически активная добавка к пище, а это значит, что рынок БАД фактически ничем не регулируется. БАДы не проходят те этапы, которые проходят любые лекарственные препараты, чтобы попасть на рынок. Никто не исследует их состав и дозу активного вещества, не изучает, как это вещество будет вести себя в организме, и, что самое главное, не определяет спектр побочных эффектов, которые могут возникнуть при их приёме

При этом во всём мире растут госпитализации из-за болезней печени, вызванных приёмом трав и других добавок, безопасность и эффективность которых недостаточно изучены из-за отсутствия нормативных требований к ним. БАДам, напомню, не требуется проведение фармакокинетических или перспективных клинических исследований перед выпуском на рынок

А также, помимо потенциального вреда добавок, не доказана и их польза. Но тут есть редкие исключения: например, псиллиум при запоре или мята при синдроме раздражённого кишечника

🌿Травы и печень

Тот факт, что травы для печени безопаснее, чем лекарства, — миф. Растительные препараты могут вызывать широкий спектр повреждений печени, начиная с лёгкого бессимптомного повышения уровня печёночных ферментов и заканчивая развитием острого гепатита, хронического гепатита, цирроза и печеночной недостаточности

Согласно некоторым данным, на растительные добавки приходится около 16% всех случаев лекарственного поражения печени. А вот доказать роль БАД в развитии поражения печени бывает сложно. Зачастую человек, принимающий добавки, предполагает, что раз она натуральная, то, значит, и безопасная, и может даже не сообщать врачу о приеме БАД

Кроме того, есть и специфические риски, например
▪️неправильная идентификация растения
▪️выбор неправильной его части
▪️неправильное хранение
▪️фальсификация в процессе обработки
▪️неправильная маркировка конечного продукта
▪️неизвестный реальный состав растительного ▪️препарата, особенно это касается многокомпонентных продуктов

Лекарственные препараты, в отличие от БАД, проходят все этапы клинических исследований, и спектр побочных реакций со стороны печени обычно известен. На сегодняшний день известно более 100 добавок, обладающих гепатотоксичностью, но их может быть и больше

🤔🤔 натуральное — не значит безопасное и полезное. А получать нужные полезные вещества наиболее безопасно и оптимально из разнообразного и сбалансированного питания

Вши у детей
⠀
Почему это не стыдно и что делать, если у вашего ребёнка появились вши, рассказывает педиатр docdeti Александра Жуковская —автор телеграм канала «Шура, выручай!»

Наверное, главный миф про педикулёз — «вши заводятся от плохой гигиены». Но это не так, и стыдить ребёнка или взрослого за «вшивость» не нужно

Что мы знаем про вшей
⠀
🔴кусают человека, чтобы подкрепиться кровью, и их укусы вызывают сильный зуд
🟠ежедневно откладывают по 5-10 яиц — гнид, которые плотно крепятся к корням волос
не умеют летать и прыгать — только ползать, поэтому заразиться можно при близком контакте голова к голове (например, в детских коллективах)
🟢очень чувствительны к голоду, и без еды живут не больше суток. Поэтому, если померить шапку, которая неделю лежала в шкафу, риска их подцепить почти нет
🔵вши человека не приживаются на домашних питомцах
⠀
По каким симптомам можно заподозрить педикулёз?
🔴зуд — особенно за ушами и на затылке. Обычно появляется не сразу, а через пару недель после заражения и может сохраняться даже после лечения
🟠ощущение шевеления волос
🟢наличие гнид у корней — в отличие от перхоти их сложно снять
🔵мелкие пятна, язвочки, корочки на коже головы и шеи

И как от этих вшей избавиться?

Не нужно
❌брить ребёнка налысо
❌использовать горчицу/соду/майонез/керосин/уксус
❌надевать на голову целлофановые пакеты
⠀
Для лечения педикулёза обычно используют безрецептурные шампуни или лосьоны против вшей. Например, на основе диметикона и минеральных масел. Они создают плёнку, которая лишает вшей кислорода, и те погибают
⠀
Есть и инсектицидные (убивающие насекомых) препараты на основе перметрина, но они вызывают больше контактных реакций
⠀
‼️‼️ если вашему ребёнку меньше 3 лет, вы беременны или кормите грудью — подбирать лечение нужно вместе с врачом
⠀
Как действовать, если у ребёнка вши

▪️если их обнаружили вы сами — сообщите в сад/школу/секцию, чтобы других детей тоже поскорее осмотрели. Иначе ваш ребёнок в скором времени может принести их снова
▪️проверьте волосы всех членов семьи и одновременно пролечите всех, у кого обнаружатся вши/гниды.
❗️❗️ после обработки не сушите волосы феном, так как многие средства легковоспламеняемые
▪️после использования лечебного шампуня не мойте голову обычным 1–2 дня
▪️используйте специальный гребень, чтобы вычесать вшей (обычно есть в коробке с шампунем)
▪️постирайте при высокой температуре постельное бельё, полотенца и одежду, помойте расчёски и аксессуары для волосы/головы. Дезинфицировать всю квартиру не нужно
▪️проверяйте голову ребёнка пару недель после обработки. Если вшей нет, а редкие гниды расположены выше 7 мм от кожи — ребёнок уже не заразен. Но вернуться в коллектив можно уже на следующий день после обработки 👌
▪️расскажите ребёнку, что расчёски, резинки, ободки, шапки, наушники и т.д. у каждого человека должны быть свои, ими нельзя обмениваться и мерить друг у друга

Вши — это неприятно, но не страшно и не стыдно 🫂