Пора отлучать от груди! Или нет?

О том, когда действительно пора, а какие причины не должны влиять на это решение, рассказывает консультант DocDeti по ГВ Анастасия Скорых

Всегда начинаю работу по отлучению с вопроса: «Почему решили отлучать?»
⠀
Удивительно, но иногда он ставит в тупик. Давайте разберёмся, в чём дело
⠀
👩‍👦Итак, единственная «уважительная» причина отлучения — мама и ребёнок готовы завершить ГВ. Всё, на этом можно было бы заканчивать пост
⠀
Но тогда и вопрос о причинах не ставил бы никого в тупик. Поэтому хочется подробно поговорить о причинах, которые нередко навязываются женщине в обход её желания и готовности завершать кормление грудью
⠀
⁠🟠ребёнок достиг определённого возраста. Давайте вместе подумаем, почему в 11 месяцев и 29 дней ему грудное молоко подходило, а в 12 месяцев уже нет? Что изменилось в малыше за эти сутки? Ему меньше нужна грудь? Вряд ли. Молоко испортилось? Точно нет. Вы можете подставить сюда любой возраст и ответ будет таким же: даты — не повод завершать ГВ
⠀
🟠плохо спит. «Хорошо» спать, то есть совсем без пробуждений или хотя бы с одним, дети начинают в возрасте 2-3 года вне зависимости от ГВ. Частые пробуждения в 12-18 мес условно нормальны, если их 2-4 за ночь, и требуют коррекции режима, если их 5 и более. Важно понять, что ребёнок не просыпается из-за груди, а сосёт, чтобы уснуть
⠀
🟠⁠плохо ест. Несвоевременно введённый прикорм, кормление под мультики по граммам без учёта ожиданий ребёнка, затягивание с переходом на «общий стол» — вот основные вредители. Но не ГВ. Убрать ГВ без коррекции пищевого поведения = оставить ребёнка в дефиците калорий и нутриентов. Поэтому сначала работа над пищевым поведением вообще, а потом — решение, завершать ГВ или нет
⠀
🟠надо в садик / маме надо на работу. ГВ отлично сочетается с садиком и работой. Можно кормить утром и перед сном, отлучать не обязательно
⠀
🟠маме необходимо лечение. Здоровье мамы очень важно, и оттягивать операцию или лечение хронического заболевания ни в коем случае нельзя. Но часто оказывается, что назначенные лекарства совместимы ГВ совместимы, операция займёт один день, а на следующий уже можно кормить, и в целом, реально обойтись без жертв
⠀
🟠⁠давление окружающих. Диктовать маме, когда завершать ГВ, пытаются все, кому не лень: от спортивного тренера до соседки. Отдельным пунктом идут недружественные к ГВ врачи и члены семьи. Здесь можно порекомендовать только: не спешите. Возьмите второе мнение или откровенно поговорите с близкими, почему вам важно продолжать кормить грудью
⠀
Помните: для спокойного завершения ГВ очень важна готовность мамы. Мама, которая завершать не хочет или не уверена, что хочет, лишь добавит сложностей процессу (и себе в том числе) 🫂

Мифы о речи

Рассказывает невролог DocDeti Амина Иругова

Примерно у 10-15% двухлетних детей наблюдается задержка речевого развития. Часть из них навёрстывает упущенное в дошкольном возрасте, у 4-5% задержка сохраняется и после трёх лет

Столкнувшись с проблемой развития речи у ребёнка, многие родители и «эксперты» находят свои объяснения происходящему. Разберём самые частые заблуждения

👶🏻 «Он мальчик, а мальчики начинают говорить позже»

Речевые и языковые навыки развиваются с одинаковой скоростью у мальчиков и девочек до трёхлетнего возраста. Но у мальчиков чаще встречаются расстройства развития (такие как РАС и др.), и это является поводом для детального обследования у специалиста

🇯🇵🇷🇺 «Она растёт в двуязычной семье»

Как правило, двуязычие не объясняет явную задержку языкового развития в раннем детстве

🔮 «Ему не нужно использовать речь, чтобы получить желаемое, потому что я заранее удовлетворяю все его потребности»

Маленькие дети стремятся к общению не только ради удовлетворения своих потребностей, но ещё и для социального взаимодействия. Отсутствие стремления к общению с другими является тревожным сигналом (например, в отношении РАС)

🙇🏼«Он мало говорит, но всё понимает»

Такое действительно может быть, но это всё равно повод обратиться к специалисту

🏘 «Он хорошо говорит дома, но совсем не говорит в детском саду»

В этой ситуации нужно рассматривать, нет ли у ребёнка селективного мутизма, тревожного расстройства. У детей с селективным мутизмом хорошо развита речь, но они говорят только с несколькими близкими членами семьи и только в знакомой обстановке. Таким детям можно помочь с помощью терапии, направленной на устранение тревоги

Подобные объяснения могут привести к потере драгоценного времени. Пожалуйста, будьте внимательны🙏🏻

Чтобы понимать, нормально ли протекает речевое развитие, родители могут пользоваться красными флагами:
🚩не реагирует на звуки, голос родителей
🚩в 6-9 месяцев нет лепета
🚩в 12 месяцев не говорит «мама», «папа» для обращения к родителям
🚩в 15 месяцев не использует слова или звукоподражания (помимо «мама» и «папа»), не использует указательный жест
🚩в 18 месяцев в словаре менее 5 слов, не может выполнить простую инструкцию без использования жестов, не указывает на что-то, чтобы поделиться удовольствием или волнением с другим человеком
🚩в 24 месяца использует менее 50 слов, не составляет словосочетания

Красные флаги формируются исходя из того, в каком возрасте развиваются речевые навыки у 90% нормотипичных детей. Это некий ориентир, благодаря которому мы понимаем, что что-то не так

Если у ребёнка есть один из этих красных флагов, необходимо обратиться к хорошему неврологу/психиатру для диагностики ❤️

Отцы и дети: поколения антигистаминных препаратов

Антигистаминные препараты знакомы нам как лекарства от аллергии. Как они работают и почему делятся на поколения — рассказывает аллерголог docmed и автор telegram канала allpedio — Ольга Белянкина

Гистамин химически синтезировали в 1907 году. Позднее его выделили из тканей животных и человека и выяснили, что он играет важную роль в образовании пищеварительного сока в желудке, передаче нервных импульсов, аллергических реакциях, воспалении… В частности, гистамин воздействует на чувствительные клетки дыхательной системы, глаз и кожи — и вызывает симптомы аллергии

В 1936 году были созданы вещества, которые блокируют чувствительные к гистамину рецепторы (Н1-гистаминовые рецепторы) и тем самым предотвращают аллергические реакции. Благодаря этому антигистаминные средства снимают зуд и отёки, оказывают успокоительный (седативный) эффект

Антигистаминные препараты разделяют на первое и второе поколения. Препараты первого поколения принято также называть седативными — по преобладающему побочному эффекту, в отличие от неседативных препаратов второй группы. Иногда говорят о третьем поколении, но с точки зрения фармакологии поколений всего два

Антигистаминные препараты первого поколения:
▪️хорошо проникают в головной мозг — с этим связан седативный эффект и сонливость при их приёме
▪️помимо Н1-гистаминовых рецепторов блокируют и другие рецепторы (холинергические, мускариновые и серотониновые), что может приводить к побочным эффектам
▪️работают быстро, но недолго
▪️выпускаются как в форме таблеток, так и инъекций
▪️недорого стоят

Опыт, накопленный при их применении, позволил разработать второе поколение
антигистаминных средств, которые почти не обладают седативным эффектом и действуют только на нужные рецепторы

Плюсы антигистаминных препаратов второго поколения:
▪️быстро действуют
▪️седативный эффект выражен слабо
▪️не вызывают привыкания при длительном применении
▪️долго действуют — в большинстве случаев достаточно принимать один раз в сутки
▪️после отмены препарата лечебный эффект может длиться в течение недели
▪️препараты достаточно безопасны, их разрешено назначать даже маленьким детям
Минус этой категории препаратов — их не делают в виде инъекций

В настоящее время в основном применяют антигистаминные препараты второго поколения. Но иногда есть необходимость и в препаратах первого поколения, например, если надо получить небольшой снотворный эффект у детей, чтобы они меньше чесали кожу. Врачи скорой помощи также могут применять препараты первого поколения, поскольку у них есть инъекционная форма.

Можно ли плавать с тампонами?

Отвечает гинеколог DocMed Алина Степанова

Использовать тампоны во время плавания — эффективно и безопасно. Но важно знать о потенциальных опасностях и мерах предосторожности

О каких опасностях речь

1️⃣⁠ ⁠Нарушение микрофлоры

Плавание в водоёмах или бассейнах с недостаточным уровнем хлорирования может увеличить риск заражения бактериальными инфекциями, такими как вагиноз, кандидоз или инфекции мочевыводящих путей

2️⃣ Синдром токсического шока

Это редкое состояние, которое может возникнуть, если оставить тампон внутри на слишком долгое время. Загрязнённая вода может увеличить риск возникновения СТШ

😢 Химические раздражители (хлор и другие)

Плавание в бассейнах с высоким уровнем хлора может вызвать раздражение или аллергию, особенно если тампон впитывает химикаты

4️⃣ Тампон может впитать воду

Это может уменьшить его эффективность и увеличить риск протекания, а также создать благоприятные условия для роста бактерий внутри тампона

Как снизить риски

🔴используйте тампоны с подходящим уровнем впитывания
🔴меняйте тампон до и сразу после плавания, чтобы уменьшить риск инфекций и синдрома токсического шока. Никогда не оставляйте тампон на слишком долгое время
🔴всегда мойте руки перед введением и удалением тампона. После плавания принимайте душ и проводите гигиену наружных половых органов
🔴⁠избегайте загрязнённых и стоячих водоёмов, старайтесь плавать в чистых водоёмах или бассейнах с хорошо контролируемым уровнем хлора
🔴рассмотрите использование менструальных чаш вместо тампонов. Они могут быть менее подвержены впитыванию воды и обеспечивают более надежную защиту от протекания

🦆 Использование тампонов при плавании в водоёмах связано с некоторыми рисками, такими как инфекции и раздражение. Но их можно минимизировать с помощью простых мер предосторожности: выбирать правильные тампоны, часто их менять, соблюдать личную гигиену и избегать загрязнённые водоёмы

Будьте внимательны к своему телу и не пренебрегайте правилами гигиены, чтобы сохранить здоровье и комфорт во время менструации — и отпуска ❤️