Когда болит всё

Рассказывает невролог docmed Елена Кислова 💙

Фибромиалгия – это хроническое заболевание, которое вызывает генерализованную боль, усталость и нарушения сна, длящиеся не менее трёх месяцев

Характерные симптомы:

▪️Боль: генерализованная и локализуется одновременно в нескольких зонах, включая голову, каждую руку, грудь, живот, каждую ногу, верхнюю часть спины и позвоночника, а также нижнюю часть спины и позвоночник, включая ягодицы. Иногда первоначально боль может быть локализованнной, часто в шее и плечах.
Боль может быть похожа на разряды тока или судороги, может сопровождаться другими необычными ощущениями по телу по типу мурашек, покалываний или онемения
▪️Общая слабость: Умеренная или сильная слабость, усталость
▪️Нарушения сна: Проблемы с засыпанием и пробуждения
▪️Когнитивные нарушения: "Фибротуман" – проблемы с концентрацией и вниманием
▪️Психические расстройства: Депрессия, тревога, но могут быть и биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и такие признаки, как катастрофизация и алекситимия
▪️Сопутствующие нарушения: Мигрень, головная боль напряжения, синдром раздраженного кишечника, проблемы с мочеиспусканием, синдром сухого глаза и другие

Фибромиалгия не является воспалительным или аутоиммунным заболеванием. Диагностика требует тщательного обследования и наблюдения

У нас так много прекрасных, интересных подписчиков, давайте все познакомимся? 😍

Как взаимодействовать:
🫂 быть уважительными и бережными друг с другом
🗣️ рассказывать о себе, своих увлечениях, домашних животных
👥 задавать вопросы, узнавать новое, находить друзей

Мы будем приходить в комментарии и проводить мини-игры 😝

Чтобы было удобнее - добавляйтесь в наш чат 👈🏻

1️⃣Первое задание:
Представьтесь и скажите 3 факта о себе на первую букву вашего имени☺️

Подробно о зубных пастах с содержанием фтора рассказывает детский стоматолог DocDent Анастасия Арутюнова

У фторида огромное влияние на здоровье полости рта. Он обладает сродством к минерализованными тканям и способен укреплять зубы и предотвращать кариес. Оптимальная ежедневная концентрация фторида на бляшке/поверхности эмали и в слюне помогает минимизировать риск развития кариеса

Что и куда мазать?

Из всех предлагаемых местных вариантов фторирования самый простой путь повысить концентрацию фторида на поверхности бляшки/эмали — чистить зубы зубными пастами с фторидами. Использование фторида в зубных пастах приводит к снижению распространённости кариеса на 25% во многих странах

Дополнительным плюсом в составе зубных паст будет ксилит — природный спиртовой сахар, который блокирует прикрепление и метаболизм бактерий

Дальше приведём примеры эффективных зубных паст, подходящих по количеству фтора

🟢Curaprox Enzycal и kids (содержание фтора 1450 ppm)

🟢В линейке зубных паст Rocs можно выделить только зубные пасты teens (содержание фторида 950ppm, в составе есть ксилит)

🟢Зубные пасты Montcarrote, с очень деликатными вкусами и подходящие для использования с первого зуба (содержание фтора 1100ppm, содержит ксилит)

🟢Зубные пасты Brush-baby (содержание фторида 1350 ppm, также содержат ксилит)

🟢Зубные пасты VOC (содержание фторида в пасте 1480ppm)

🟢Зубные пасты clean-baby (содержание фтора 1350 ppm, также содержат ксилит)

Как чистить?

Детям рекомендуется чистить зубы дважды в день с использованием зубной пасты с подходящей концентрацией фторида. Лучше непосредственно перед сном и с утра, после завтрака

❗️❗️ энергичное полоскание рта после чистки снизит возможный эффект из-за того, что активный агент фторид вымоется

✅ чистка зубов фторсодержащими пастами в возрасте до года обеспечивает значительное уменьшение кариеса, но делать это обязательно с помощью родителей и с малым количеством зубной пасты

✅ детям до 6 лет подходит зубная паста с содержанием фторида 1000–1450 ppm

✅ дети до 10 лет и дети, находящиеся в группе риска по возникновению кариеса или имеющие активные кариозные поражения, могут пользоваться пастой с содержанием фторида >1400 ppm


Зубные пасты с фторидами рекомендованы даже пациентам с флюорозом. Это связано с особенностями распределения фторидов в организме

Пора отлучать от груди! Или нет?

О том, когда действительно пора, а какие причины не должны влиять на это решение, рассказывает консультант DocDeti по ГВ Анастасия Скорых

Всегда начинаю работу по отлучению с вопроса: «Почему решили отлучать?»
⠀
Удивительно, но иногда он ставит в тупик. Давайте разберёмся, в чём дело
⠀
👩‍👦Итак, единственная «уважительная» причина отлучения — мама и ребёнок готовы завершить ГВ. Всё, на этом можно было бы заканчивать пост
⠀
Но тогда и вопрос о причинах не ставил бы никого в тупик. Поэтому хочется подробно поговорить о причинах, которые нередко навязываются женщине в обход её желания и готовности завершать кормление грудью
⠀
⁠🟠ребёнок достиг определённого возраста. Давайте вместе подумаем, почему в 11 месяцев и 29 дней ему грудное молоко подходило, а в 12 месяцев уже нет? Что изменилось в малыше за эти сутки? Ему меньше нужна грудь? Вряд ли. Молоко испортилось? Точно нет. Вы можете подставить сюда любой возраст и ответ будет таким же: даты — не повод завершать ГВ
⠀
🟠плохо спит. «Хорошо» спать, то есть совсем без пробуждений или хотя бы с одним, дети начинают в возрасте 2-3 года вне зависимости от ГВ. Частые пробуждения в 12-18 мес условно нормальны, если их 2-4 за ночь, и требуют коррекции режима, если их 5 и более. Важно понять, что ребёнок не просыпается из-за груди, а сосёт, чтобы уснуть
⠀
🟠⁠плохо ест. Несвоевременно введённый прикорм, кормление под мультики по граммам без учёта ожиданий ребёнка, затягивание с переходом на «общий стол» — вот основные вредители. Но не ГВ. Убрать ГВ без коррекции пищевого поведения = оставить ребёнка в дефиците калорий и нутриентов. Поэтому сначала работа над пищевым поведением вообще, а потом — решение, завершать ГВ или нет
⠀
🟠надо в садик / маме надо на работу. ГВ отлично сочетается с садиком и работой. Можно кормить утром и перед сном, отлучать не обязательно
⠀
🟠маме необходимо лечение. Здоровье мамы очень важно, и оттягивать операцию или лечение хронического заболевания ни в коем случае нельзя. Но часто оказывается, что назначенные лекарства совместимы ГВ совместимы, операция займёт один день, а на следующий уже можно кормить, и в целом, реально обойтись без жертв
⠀
🟠⁠давление окружающих. Диктовать маме, когда завершать ГВ, пытаются все, кому не лень: от спортивного тренера до соседки. Отдельным пунктом идут недружественные к ГВ врачи и члены семьи. Здесь можно порекомендовать только: не спешите. Возьмите второе мнение или откровенно поговорите с близкими, почему вам важно продолжать кормить грудью
⠀
Помните: для спокойного завершения ГВ очень важна готовность мамы. Мама, которая завершать не хочет или не уверена, что хочет, лишь добавит сложностей процессу (и себе в том числе) 🫂

Мифы о речи

Рассказывает невролог DocDeti Амина Иругова

Примерно у 10-15% двухлетних детей наблюдается задержка речевого развития. Часть из них навёрстывает упущенное в дошкольном возрасте, у 4-5% задержка сохраняется и после трёх лет

Столкнувшись с проблемой развития речи у ребёнка, многие родители и «эксперты» находят свои объяснения происходящему. Разберём самые частые заблуждения

👶🏻 «Он мальчик, а мальчики начинают говорить позже»

Речевые и языковые навыки развиваются с одинаковой скоростью у мальчиков и девочек до трёхлетнего возраста. Но у мальчиков чаще встречаются расстройства развития (такие как РАС и др.), и это является поводом для детального обследования у специалиста

🇯🇵🇷🇺 «Она растёт в двуязычной семье»

Как правило, двуязычие не объясняет явную задержку языкового развития в раннем детстве

🔮 «Ему не нужно использовать речь, чтобы получить желаемое, потому что я заранее удовлетворяю все его потребности»

Маленькие дети стремятся к общению не только ради удовлетворения своих потребностей, но ещё и для социального взаимодействия. Отсутствие стремления к общению с другими является тревожным сигналом (например, в отношении РАС)

🙇🏼«Он мало говорит, но всё понимает»

Такое действительно может быть, но это всё равно повод обратиться к специалисту

🏘 «Он хорошо говорит дома, но совсем не говорит в детском саду»

В этой ситуации нужно рассматривать, нет ли у ребёнка селективного мутизма, тревожного расстройства. У детей с селективным мутизмом хорошо развита речь, но они говорят только с несколькими близкими членами семьи и только в знакомой обстановке. Таким детям можно помочь с помощью терапии, направленной на устранение тревоги

Подобные объяснения могут привести к потере драгоценного времени. Пожалуйста, будьте внимательны🙏🏻

Чтобы понимать, нормально ли протекает речевое развитие, родители могут пользоваться красными флагами:
🚩не реагирует на звуки, голос родителей
🚩в 6-9 месяцев нет лепета
🚩в 12 месяцев не говорит «мама», «папа» для обращения к родителям
🚩в 15 месяцев не использует слова или звукоподражания (помимо «мама» и «папа»), не использует указательный жест
🚩в 18 месяцев в словаре менее 5 слов, не может выполнить простую инструкцию без использования жестов, не указывает на что-то, чтобы поделиться удовольствием или волнением с другим человеком
🚩в 24 месяца использует менее 50 слов, не составляет словосочетания

Красные флаги формируются исходя из того, в каком возрасте развиваются речевые навыки у 90% нормотипичных детей. Это некий ориентир, благодаря которому мы понимаем, что что-то не так

Если у ребёнка есть один из этих красных флагов, необходимо обратиться к хорошему неврологу/психиатру для диагностики ❤️