Можно ли кормить грудью во время новой беременности?
Отвечает гинеколог docmed ЭКО Полина Шумкова.

Беременных часто начинают запугивать, что если они срочно не завершат ГВ — обязательно произойдет выкидыш (нет). И если вдруг
он действительно случается — виноватым называют именно грудное вскармливание. Но всё не так просто.

👉🏻 Согласно клиническим рекомендациям Минздрава РФ, грудное вскармливание — это не фактор риска прерывания беременности, а выкидыши происходят в 20% случаев
диагностированной беременности.

Почему тогда существует миф, что кормление может привести к выкидышу?
Основной аргумент — выделение во время кормления окситоцина, который способствует маточным сокращениям.

Что на самом деле: количество рецепторов к окситоцину в матке растёт пропорционально сроку беременности, и чем ближе срок родов — тем чувствительнее к оксцитоцину становится матка. Нам пока неизвестен точный механизм начала родовой деятельности, но окситоцин — точно не единственный механизм запуска родов.

К тому же, окситоцин — гормон любви и привязанности — выделяется не только во время кормления, но и при поцелуях, объятиях и во время секса. Но мы не исключаем из жизни все эти радости на период беременности 🤔

‼️‼️ Если у вас были потери беременности до 22 недель или преждевременные
роды с 22 по 36 неделю беременности, возможность сохранения ГВ всё же стоит обсудить со своим гинекологом.

🥴 Ещё один аргумент в пользу завершения ГВ — молоко меняет свой вкус и не нравится малышу.

Действительно, во время беременности состав молока начинает меняться и приближается к молозиву — это может быть непривычно для старшего ребёнка, но молоко остаётся таким же полезным и безопасным по составу.

Что ещё: количество молока во время беременности может уменьшаться, поэтому важно, чтобы рацион старшего ребёнка соответствовал возрасту и был полноценным.

И самой беременной нужно питаться разнообразно и полноценно, учитывая дополнительный расход калорий на ГВ (500 ккал), а добавки при необходимости назначит врач.

Что по-настоящему может доставлять дискомфорт при кормлении во время беременности — это боль во время кормления. Её появление связано с тем, что в беременность повышается чувствительность сосков.
Выходом в такой ситуации могут послужить сокращение времени кормлений старшего ребёнка и тёплые компрессы на область ареолы и соска после кормления.

🤱🏼На поздних сроках беременности также очень важно подбирать позу, ведь выросший животик мешает удобно расположиться, а подросший малыш хочет быть поближе к маме. Поэтому используйте подушки или кормите лёжа, чтобы снять нагрузку с рук и со спины.

Кормить во время беременности или нет — решает мама, но о своём решении продолжать ГВ нужно обязательно сообщить своему врачу ❤️

#вопрос

Как пукать достойно? Или диета low fodmap
Рассказывает гастроэнтеролог DocMed Александр Приказчиков.

Сразу расставим все точки над i. Пукать — это норма. В среднем человек пукает 15-20 раз в день. Если этот процесс не вызывает дискомфорта, газы не зловонные, то пукайте.

Но если мы говорим об излишнем метеоризме, вздутии живота, то есть одна диета, которая позволяет понять, какие продукты вы переносите хорошо.

*Напомним, что в современной гастроэнтерологии мы не применяем никакие столы №5 или №200

Эта диета называется low fodmap и заключается в ограничении или исключении продуктов, вызывающих газообразование:
F — ферментируемые (преобразующиеся в газ)
О — олигосахариды (фруктаны и галактаны)
D — дисахариды (лактоза)
М — моносахариды (фруктоза)
А — and, то есть «и» на английском
P — полиолы, они же сахарные спирты

Эти вещества содержатся в огромном количестве продуктов: фрукты, овощи, зерновые и злаковые культуры, орехи, зернобобовые, молочные продукты и другие.

От этих продуктов газы будут формироваться у всех. Но у условно здорового человека проблем с этими продуктами нет, а при проблемах в кишечнике они доставят неудобства.

Механизм таков: съели ➡ появился газ и жидкость ➡ растянулась стенка кишки ➡ кишечник не успевает всосать жидкость ➡ в туалете каша, в животе газики

Low fodmap диета состоит из 3 этапов:
▪️убрать все газообразующие продукты и провести так несколько недель, оценить, как приятно ходить без вздутия
▪️постепенно добавить в рацион продукты, которые вызывают вздутие, но в малых количествах, чтобы посмотреть, как они переносятся. Далее всё больше и больше расширять свой рацион
▪️вы знаете, какие продукты вызывают у вас метеоризм, и едите их умеренно

❗️❗️ Долго такую диету держать нельзя, потому что fodmap вещества — это пребиотики, они нам необходимы для здоровой микробиоты. Поэтому не надо бояться есть их, но нужно знать меру.

#питание

Почему трёхлетка не играет с игрушками?
Отвечает невролог docdeti Анастасия Новоселова.

Игра — основная деятельность ребёнка-дошкольника. И не просто так: игра помогает ребёнку развивать
🔵социально-коммуникативные навыки
🔵эмоциональную устойчивость
🔵творческие способности
🔵навык самостоятельно решать проблемы

По мере роста ребёнка игры усложняются: в 3 года мы ожидаем, что человек начнёт демонстрировать игру по сюжету и ассоциативную игру (совместную, но без общей цели) со своими сверстниками.

Ещё игра — один из индикаторов детского здоровья. Зачастую, чтобы оценить состояние во время болезни, врач интересуется, в каком объёме ребёнок может играть.

Но иногда родители отмечают, что ребёнок не играет с игрушками. Почему так может быть?

1️⃣У ребёнка мало игрушек открытого типа — таких, которые можно использовать по-разному. Игрушки с фонариками, звуками, кнопками выглядят интересно, но ребёнок быстро бросает их, изучив все функции.
2️⃣ ⁠Игрушки не соответствуют возрасту ребёнка (слишком простые/сложные) или в них сложно играть одному
3️⃣Игрушек слишком много: ребёнок теряется в многообразии и тратит время на то, чтобы выбрать, а потом быстро переключается на новое.
4️⃣Места для игры нет или недостаточно: например, в большой самосвал сложно играть в маленькой проходной комнате
5️⃣У ребёнка страдает навык самостоятельной игры. Такое может быть
при сложностях с планированием и концентрацией внимания (например, при СДВГ)
когда взрослые постоянно стараются развлечь или занять ребенка, не предоставляя времени на самостоятельную игру.
6️⃣В пространстве много отвлекающих стимулов, например, телевизор на фоне или планшет/телефон в свободном доступе.
7️⃣Ребёнок быстро утомляется от игрушек и нуждается в отдыхе: такое может быть у нейроотличных и нейротипичных детей с высокой чувствительностью.
8️⃣ ⁠Ребёнок может потерять интерес от игры при тревоге или депрессии, которые встречаются даже у малышей.
9️⃣У ребёнка есть сложности с сюжетно-ролевой игрой, он играет стереотипно или с ограниченным набором игрушек. Такое поведение может быть у детей с РАС
🔟Режим дня ребёнка непредсказуем, и его игру часто обрывают. В такой ситуации малышу сложно адаптироваться и найти время для самостоятельной игры
1️⃣1️⃣ ⁠Голод, недосып, физический дискомфорт и недомогание тоже могут быть причиной отказа от игры с игрушками.

Причин много, и они очень разные, поэтому, если отсутствие игры у ребёнка длительное и беспокоит вас, лучше обратиться за консультацией к врачу ❤️

#дети_здоровье

Почему мы падаем в обморок?
Отвечает терапевт docmed Римма Попова.

Обморок — временная потеря сознания из-за снижения притока крови к головному мозгу (чаще всего в результате резкого падения системного артериального давления).

Многие относительно здоровые люди хотя бы раз в жизни падали в обморок или испытывали предобморочное состояние.

Чаще всего обморок
▪️происходит, когда человек стоит или сидит
▪️длится максимум 1-2 минуты
▪️«на выходе» какое-то время сопровождается слабостью, усталостью

Он может быть вызван
🟠эмоциональным потрясением
🟠длительным стоянием (особенно на жаре)
🟠болезненными или вредными раздражителями
🟠страхом телесных повреждений
🟠тепловым воздействием или физическими нагрузками

Обычно перед обмороком человек испытывает:
🔴головокружение
🔴ощущение тепла или холода
🔴потливость
🔴сердцебиение
🔴тошноту
🔴потемнение в глазах
🔴свистящий шум в ушах

Почему обморок возникает именно в положении стоя или сидя?
Когда давление падает, положение лёжа на спине помогает поддерживать адекватный приток крови к мозгу — и обморок не наступает.

Ещё обмороки могут возникать в определённых ситуациях, например, во время мочеиспускания, натуживания при дефекации, кашля и так далее.

А как его предотвратить?
По возможности избегать триггерных ситуаций 🤷‍♀

Если вы упали в обморок, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и знать, на что обратить внимание в будущем.

#вопрос

Разбор препарата: Диоксидин
Анализирует ЛОР-врач docdeti Анна Яковлева.

Диоксидин выпускается в России в виде 0,5% и 1% водных растворов. Он был разработан ещё в 1972 году.

Препарат использовали только в СССР, в основном в хирургии и оториноларингологии. Его применяли во время военных конфликтов для профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений травм и ранений.

‼️‼️ Все клинические и доклинические исследования ограничивались рамками СНГ.

В России в некоторых медицинских учреждениях этот препарат продолжают применять в гнойной хирургии. Больше диоксидин нигде так и не используется.

А в чём опасность диоксидина?
🔴токсичен — может вызвать нежелательные побочные местные и системные реакции
🔴может вызвать аллергию
❌нельзя использовать пациентам с заболеваниями почек
❌нельзя применять детям
❌противопоказан во время беременности и лактации
❌диоксидин не включён в клинические рекомендации РФ по лечению ЛОР-заболеваний

Мы не рекомендуем диоксидин. Тем более нигде не указано, что его можно закапывать в нос или проводить с ним промывания.

#не_докмед

Оставайтесь на связи с врачом в любом месте
Лето — время дач, бабушек и дедушек, лагерей и путешествий. А ещё это стресс и родительские тревоги. Вдруг ребёнок заболеет? Или съест что-то не то, и появится сыпь?

Прошлым летом программа «Летний педиатр» помогла сотням семей сохранить спокойствие и получить грамотную консультацию онлайн 😊
Поэтому запускаем полезный контракт снова!

Что включено
1️⃣ Один визит к педиатру перед началом программы.
На приёме врач знакомится с ребёнком, проводит осмотр, собирает анамнез и рассказывает родителям, как поддерживать связь.
2️⃣Ежедневная онлайн-связь с доктором.
Врачу можно написать, прислать фото или позвонить до 22:00

Какие вопросы врач решит онлайн
🔵поможет разобраться в графике вакцинации
🔵даст рекомендации о прикорме
🔵расскажет, что делать при аллергии
🔵проконсультирует, как быть, если малыш ушибся, перегрелся на солнце или съел что-то не то
🔵 если ребенок заболел, и вы уже ходили к другому врачу, педиатр docdeti расшифрует анализы и скорректирует лечение, если это необходимо

Программы «Летний педиатр»
1 месяц —14 300 рублей
2 месяца — 24 700 рублей
3 месяца — 30 700 рублей
Спокойствие родителей — бесценно 🚀

#услуги

Как справляться с сенсорной перегрузкой?
Рассказывает нейропсихолог DocMed Екатерина Касс.

Наша современная жизнь значительно, а в некоторых моментах и кардинально, отличается от жизни 50-100 лет назад. Помимо различных благ цивилизации, мы приобрели ежедневную повышенную нагрузку на нервную систему: звонящие телефоны, мессенджеры, мелькающие картинки, шумные автострады, искусственный свет и многое другое.

Чем это грозит?
Люди с повышенной чувствительностью к сенсорным стимулам (в том числе при СДВГ, РАС) всё чаще сталкиваются с ситуацией сенсорной перегрузки.

Сенсорная перегрузка возникает в момент, когда наша нервная система перенасыщена количеством или интенсивностью информации от органов чувств: глаз (зрения), ушей (слух), носа (обоняние), языка (вкус), кожи (осязание).

Стимулов настолько много или они такие яркие, что происходит «сбой системы» — и человек либо зависает, подобно компьютеру со множеством вкладок, либо становится ещё активнее, чем ожидается в данный момент времени.

Также сенсорную перегрузку могут вызвать длительная физическая активность или ощущения от собственного тела, например, при голоде.

Произойти такое может с ребенком и со взрослым, в помещении и на улице, в домашней обстановке и в гостях. И для каждого человека перегрузка будет выглядеть по-своему.

Признаки сенсорной перегрузки
🟠эмоциональные реакции
Чувство тревоги, раздражительности
🟠физический дискомфорт
Головная боль, головокружение, слабость
🟠внимание
Отвлекаемость, резкое снижение работоспособности
🟠возникновение внутренних побуждений
Желание уйти, закрыть уши, сжать голову, закрыть глаза
🟠изменения в поведении
возбуждение, беспокойство, стимминг (например, покачивания)
🟠 диссоциация или дереализация
Ощущение себя менее реальным или как будто во сне, в вакууме

Как себе помочь?
▪️отслеживайте основные триггеры, вызывающие перегрузку
Например, мигающий свет, громкая музыка, голод.

▪️подберите эффективные для вас способы справляться
Это могут быть шумоподавляющие наушники, солнцезащитные очки (очки с цветными стеклами), комфортная и приятная к телу одежда, лампы с тёплым светом, бытовая химия и косметика без запаха, батончик для перекуса

▪️планируйте перерывы в течение дня в тихом месте
Обед вне офиса, лестничный пролет в здании, пять минут в темноте в ванной и так далее.

▪️составьте список мест, где вы чувствуете себя максимально комфортно
Выпишите их общие характеристики, почему вам там хорошо? Используйте эту информацию при принятии решений о поездках на будущее.

▪️определите комфортное для вас количество времени для общения (1-2 часа), просмотра соцсетей, после которого вам потребуется обязательный отдых

▪️ составьте план, что вы будете говорить людям или делать, чтобы помочь себе реализовать этот отдых

▪️создайте в своем доме/квартире максимально комфортное для вас пространство без лишних стимулов

▪️ старайтесь придерживаться рутины в ежедневных делах (завтрак, чистка зубов, зарядка) — она помогает ощутить устойчивость и безопасную предсказуемость

▪️делайте медитации или другие практики осознанности, они могут помочь замедлиться и успокоить ум, когда это необходимо

▪️расскажите близким о своих потребностях, просите их о помощи в трудные моменты

Испытывать сенсорные перегрузки неприятно, но можно научиться с ними справляться. Изучайте и поддерживайте себя и будьте себе самым лучшим и бережным другом ❤️

#психология_психиатрия

Когда тревога управляет тобой 🙀
Тревога — это нормальная и здоровая эмоция, она неотъемлема от человеческой природы и имеет важное значение для нас. Но иногда эмоциональная система человека даёт сбой, и тревога появляется не только перед важными событиями, а ощущается постоянно и часто длится годами. Что делать? Рассказывает психиатр docmed Сергей Озоль.

Сильная тревога истощает, снижает качество жизни. Могут добавляться психосоматические проявления: более громкое и учащенное сердцебиение, чувство комка в горле, повышенная потливость ладоней. Иногда это приводит к поиску заболеваний, которых на самом деле нет.

Описанное состояние складывается в диагноз генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — тревога начинает управлять человеком, мешает на работе и в личной жизни. Также важный параметр для ГТР — длительность тревоги, по критериям Американской классификации DSM-V она должна присутствовать не меньше 6 месяцев.

Для диагностики ГТР есть скрининговый тест на тревожное расстройство GAD-7. Но любые опросники — лишь повод прислушаться к себе. Диагноз имеет право выставить только психиатр, когда проведёт тщательный сбор данных о жизни человека и его проблемах. Специфических анализов или исследований для ГТР нет.

Как лечить ГТР?
Лучшую эффективность показала комбинация медикаментозной и когнитивно-поведенческой терапии. В качестве первой линии терапии применяют препараты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Антипсихотики, которые раньше называли нейролептиками, не показали своей эффективности в качестве монотерапии ГТР.

Сроки терапии ГТР длительные, в среднем не менее 12 месяцев с момента наступления ремиссии.

Какие книги можно прочитать по теме?
▪️Роберт Лихи «Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой»
▪️Мэтью Маккей «Как победить стресс и депрессию»
▪️Расс Хэррис «Ловушка счастья. Перестаём переживать — начинаем жить»
▪️Джеффри Янг, Джанет Клоско «Прочь из замкнутого круга»
▪️Бен Седли «Полный отстой! Как победить грусть, тревожность, чувство вины, стресс и вот это всё»

#психология_психиатрия

Ночные кошмары, снохождение и другие парасомнии у детей
Опасно ли это и что с ними делать рассказывает невролог docdeti Маргарита Мазалова.

На консультацию к неврологу часто приходят дети с эпизодами необычного поведения во сне, которые нарушают качество сна и беспокоят родителей. Это парасомнии — вариант расстройства сна.

В зависимости от того, в какую фазу сна появляются эти эпизоды, парасомнии разделяют на REM и non-REM:
🔴non-REM парасомнии появляются в первую треть ночи, во время глубокого сна
🔴REM парасомнии — в фазу быстрого сна, ближе к утру

Разберём самые частые парасомнии, встречающиеся у детей. Среди non-REM парасомний это пробуждение со спутанным сознанием, ночной террор и снохождение. Среди REM парасомний у детей чаще встречаются ночные кошмары.

Пробуждение со спутанным сознанием
🔵 встречается чаще у детей 1-3 лет
🔵ребёнок садится в постели, плачет, произносит «нет», «уходи»
🔵попытки успокоить не помогают
🔵продолжается от 5 до 30 минут
🔵наутро ребёнок забывает эпизод и чувствует себя бодрым

Ночной террор
🔴 встречается чаще у детей 4-12 лет
🔴ребёнок просыпается с криком, возбуждён, вскакивает с кровати, убегает, не реагирует на окружающих
🔴бывает покраснение лица, потливость, учащение пульса
🔴попытки успокоить приводят к ещё большему возбуждению
🔴наутро ребенок забывает эпизод

Снохождение
🟠случаются у детей разного возраста (пик 8-12 лет)
🟠проявляется хождением во сне, неосознанным поведением
🟠есть опасность самоповреждения (ребёнок может выйти из дома, пораниться)
🟠наутро ребёнок забывает эпизод

Ночные страхи
🟢бывают у детей разного возраста
🟢представляют собой яркие пугающие реалистичные сны
🟢сны вызывают тревогу, страх или ужас
🟢ребёнок просыпается, приходит к родителям
🟢сны запоминаются, ребёнок делится впечатлениями
🟢часто встречаются у детей с ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), тревожностью

Большинство парасомний доброкачественные и со временем проходят. Препараты назначаются редко. В первую очередь используется немедикаментозная коррекция:
1️⃣ Изменение режима сна (гигиена сна и соблюдение возрастных норм сна).
2️⃣ Дополнительно можно использовать метод запланированного пробуждения.
3️⃣ При ночных кошмарах эффективны занятия с детским психологом.

Важно исключить другие состояния, которые могут напоминать парасомнии, в частности, ночные приступы, панические атаки и ГЭРБ.

Синдром обструктивного апноэ сна, синдром беспокойных ног, периодические движения конечностей во сне, повышенная тревожность могут провоцировать часть парасомний.

Если у ребёнка бывают похожие эпизоды, обратитесь на консультацию к врачу.

#дети_здоровье

Инфекция мочевых путей. Что делать?
Рассказывает педиатр docdeti Татьяна Волжанина.

Как работает мочевыделительная система?
🔵две почки фильтруют мочу
🔵два мочеточника перемещают мочу из почек в мочевой пузырь
🔵мочевой пузырь хранит мочу
🔵мочеиспускательный канал выводит мочу из мочевого пузыря

Инфекции почек наиболее опасны: если их не лечить вовремя, инфекция может необратимо повредить почки.

У здоровых детей большинство ИМП вызывается кишечной палочкой, которая обычно обитает в кишечнике. Эти бактерии могут перемещаться из заднего прохода в мочеиспускательный канал и в мочевой пузырь (а иногда и в почки).

Симптомы зависят от возраста ребёнка.

У детей старше 2 лет:
🔴боль или жжение при мочеиспускании
🔴частые позывы к мочеиспусканию
🔴новое ночное или дневное недержание мочи (у детей, приученных к туалету)
🔴боль в нижней части живота или по бокам спины
🔴температура выше 38°C

У детей младше 2 лет:
🔴температура — часто может быть единственным симптомом
🔴раздражительность, капризность
🔴рвота

‼️‼️Покажите ребёнка педиатру в течение 24 часов, если подозреваете ИМП.

Для диагностики нужен анализ мочи (важно до сбора мочи тщательно подмыть ребёнка водой! ):
▪️у детей, не приученных к туалету, используют мочеприёмник. Если малыш не помочился в мешочек в течение часа, нужно сменить мочеприёмник.

▪️у детей, приученных к туалету, используют стерильную ёмкость (продаётся в аптеке). Не переливайте мочу из горшка!

Врач может сделать экспресс-анализ мочи с помощью тест-полосок. Если тест предполагает ИМП или у ребёнка есть симптомы ИМП, образец мочи направляется в лабораторию для повторной оценки показателей общего анализа и посева мочи.

Основываясь на симптомах ребёнка и результатах экспресс-анализа, врач может назначить антибиотик до получения результатов посева мочи.

Для лечения ИМП используют антимикробные препараты.

Выбор антибиотика зависит от возраста ребёнка, микроба, вызвавшего ИМП, и устойчивости микробов. Большинству детей старше двух месяцев антибиотик назначают внутрь в виде суспензии или таблеток.

Антибиотики обычно назначают на срок от 5 до 10 дней. Во всех случаях важно, чтобы ребёнок вовремя принимал каждую дозу и заканчивал приём всего курса.

Нет необходимости сдавать ещё один анализ мочи после лечения, если симптомы ИМП исчезли.

Профилактика инфекций
🔴Подмывать малыша после каждого акта дефекации (девочек спереди назад).
🔴Если у ребенка частые ИМП, которые связаны с аномалией строения, может быть рекомендована низкая суточная доза антибиотика.

#дети_здоровье

Три лайфхака для здорового питания
Пищевые привычки — то, с чем мы живём всю жизнь. Они складывались десятилетиями, и порой кажется, что меняют их только какие-то волшебные люди со стальной силой воли.

Отсюда даже рождаются мифы про зависимость от сладкого: будто бы в мозге того, кто ест сладости, уже произошли необратимые изменения.

Это, конечно, не так: продукты питания не вызывают зависимость. Но менять привычки действительно сложно. Поэтому чем больше мы знаем про то, как это делать, тем легче нам будет.

Главный совет — начните с малого. Предлагаем три привычки, из которых вы можете выбрать хотя бы одну, чтобы сосредоточиться именно на ней и постараться сделать её частью вашей жизни.

1️⃣ Добавлять к каждому приёму пищи один овощ или фрукт
Да, все мы знаем про правило Гарвардской тарелки.

Но если ваш рацион пока далёк от этого идеала, начните с малого. Например:
🔵добавьте к завтраку яблоко или горсть ягод
🔵сопроводите обед огурцом и/или помидором (можно даже взять с собой на работу и съесть в столовой)
🔵к печеньке можно добавить банан
🔵на ужин — купить готовый винегрет/капустный салат и не мучить себя готовкой после рабочего дня

Запомните: вы не должны давиться овощами, которые терпеть не можете.
Выбирайте из того, что любите, иногда пробуйте новое.

2️⃣ Уделить внимание бобовым
Это отличный источник белка растительного происхождения. Современные рекомендации предлагают снижать потребление красного мяса и увеличивать потребление растительного белка.

Что это за продукты?
Фасоль, горох и горошек, нут, чечевица, маш, бобы, арахис
Бобовые прекрасны в качестве гарнира. Они же сделают ваш суп более питательным. А консервированные варианты — удобное решение для тех, кто не хочет тратить время на готовку.

Чтобы уменьшить метеоризм от бобовых продуктов, их стоит замачивать на несколько часов, а также подвергать термической обработке. Кроме того, бобовые способствуют росту полезных бактерий в кишечнике, что поддерживает активность ферментов и расщепление тех же бобовых.

😢Высыпаться
При недосыпе мы чаще тянемся к высококалорийной и углеводной пище, чтобы компенсировать нехватку энергии. Недостаток сна влияет на гормоны, регулирующие аппетит. Уровни грелина (гормон голода) повышаются, а уровни лептина (гормон сытости) снижаются, что приводит к увеличению чувства голода и склонности к перееданию.

То есть после плохой ночи мы одновременно:
🟢хотим есть больше
🟢хотим высококалорийную еду

❗️❗️ Не требуйте от себя слишком многого, пока не получается наладить сон: это та база, без которой невозможно менять пищевые привычки.

#питание

Снимите это немедленно!
Надо ли торопиться с отказом от подгузников и приучением к горшку? Спойлер: нет.

Минутка физиологии
🟢к 3 годам большинство детей обходятся без промахов днём, но в ночное время им требуется подгузник
🟢около 15-20% детей в возрасте 5 лет писаются по ночам — и это в рамках нормы
🟢в 6-7 лет «ночные протечки» случаются у 10% детей

Чем старше ребенок, тем меньше вероятность мокрой постели, так что ходить и спать в подгузниках нормально до того момента, до которого это удобно ребёнку и родителям.

Когда можно совсем отказаться от подгузников?
В любой момент. Можно их вообще не использовать — высаживать ребёнка с рождения, а можно дождаться, пока к 2-3 годам дозреет регуляция мочеиспускания, и тогда уже активно знакомить малыша с горшком.

Почему тогда нас приучали к горшку чуть ли не с полугода?
Когда детей растили в условиях без стиральных машин и одноразовых подгузников, мамы быстро обучались распознавать микросигналы того, что ребёнок хочет в туалет, — иначе пелёнок не настираешься. Также и малыш довольно быстро привыкал ходить в туалет в определённых условиях: во время высаживания или под определённые звуки. Но важно понимать, что такое приучение к горшку не формирует самостоятельный навык хождения на горшок.

Как понять, что ребёнок готов к горшку?
🟠ребёнок может быть сухим пару часов
🟠появилась брезгливость: мокрая и грязная одежда вызывает желание переодеться
🟠человек начал понимать, что хочет в туалет, и сообщать вам об этом до того, как всё случилось

А ночной подгуз когда можно убрать?
Если подгузники после ночи стабильно сухие и первое мочеиспускание происходит утром — это знак: можно спать в трусиках!

Когда писаться ночью — это ещё норма, а когда — уже энурез?
До 7 лет ночные аварии считаются нормой. В более старшем возрасте это повод насторожиться и обратиться к специалисту.

Большинство случаев энуреза проходят самостоятельно, а успех лечения напрямую зависит от мотивации ребёнка. Если он хочет избавиться от проблемы — доктор предложит варианты решения: питьевой режим, будильник и другие.

Красные флаги энуреза
Не стоит ждать, что ребенок перерастёт ночные аварии, если они сопровождаются:
🔴запором
🔴инфекцией мочевыводящих путей
🔴дневным энурезом

А также если промахи появились после 6+ месяцев сухих ночей.

Противотревожное напоминание: в школу ещё ни один здоровый ребёнок в подгузнике не пошёл, поэтому позвольте себе расслабиться и дать ребёнку дозреть до горшка. Ходит легенда, что в случае физиологической готовности горшок осваивается с минимальными потерями с обеих сторон 👌

#дети_здоровье