Есть собака🐕 есть понос — значит есть и гельминтоз (нет!)

Гельминтозы — болезни, вызываемые паразитарными червями гельминтами, иначе говоря, глистами

В мире 1,5 миллиарда человек заражены гельминтами — 24% населения Земли. В основном, это люди, проживающие в тропических и субтропических районах

На территории России зарегистрировано около 70 видов гельминтозов. Наиболее распространённые — энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, описторхоз, тениаринхоз, трихинеллёз

Существует три класса гельминтов:
- нематоды — круглые черви
- цестоды — ленточные черви
- трематоды — сосальщики

Они бывают:
- контактные — заражение происходит от больного человека к здоровому)
- геогельминты — заражение происходит через почву
- биогельминты — заражение происходит при употреблении инфицированной пищи или через укус кровососущих насекомых

Как понять, что есть глисты?

Не существует характерных симптомов, указывающих на гельминтоз❌

Диагностика гельминтозов комплексная, складывается из:
1️⃣ жалоб
2️⃣ эпидемиологического анамнеза: где был, что ел
3️⃣ анализов:
- анализ кала на яйца глист: трёхкратно с интервалом в 2-3 дня или однократно методом обогащения
- соскоб с перианальной складки: трёхкратно с интервалом в 2-3 дня — утром до дефекации и гигиенических процедур промежности
Общий клинический анализ крови не информативен, анализ крови из вены на антитела может обладать слабой специфичностью в хронической стадии заболевания

Как лечить?

Для лечения используются антигельминтные химиопрепараты. Они могут быть токсичны, поэтому опасно принимать их для профилактики без отсутствия жалоб

Многие гельминтозы проходят самостоятельно, без лечения

Как не заболеть?

- мыть руки после туалета, перед едой, после прихода с улицы и из общественных мест
- мыть овощи и фрукты
- употреблять только термически обработанные мясо и рыбу
- не пить сырую воду
- обучать детей навыкам личной гигиены
- купаться и купать детей только на сертифицированных пляжах, не заглатывать воду во время купания

Мифы о глистах🤔

Миф 1️⃣ Если ребёнок скрипит зубами — у него глисты

Связь между скрипом зубов и глистами не установлена. Дети и взрослые скрипят зубами:
- из-за особенностей строения зубочелюстного аппарата
- из-за нарушений прикуса
- от стресса, перенапряжения и усталости

Миф №2️⃣ Если ребёнок плохо ест или медленно набирает в весе — у него глисты

Могут ли глисты влиять на вес ребёнка? Могут
Будет ли это единственный или самый заметный симптом глистной инвазии? Нет

На аппетит и набор веса влияют:
- несбалансированное, скудное питание, избирательность в еде
- анемия (дефицит железа)
- серьёзные заболевания: целиакия, воспалительные заболевания кишечника и другие патологии
- конституциональные особенности

Миф №3️⃣ Глисты бывают только у нечистоплотных

Паразиты могут быть у любого человека, чаще всего встречаются у:
- детей
- садоводов
- охотников
- путешественников и туристов

Обычно человек заражается глистами не напрямую, а через промежуточных «хозяев», которые откладывают яйца паразитов в почву. Заразиться можно через воду и недостаточно термически обработанные мясо и рыбу

Миф №4️⃣ Нужно профилактически проводить противогельминтную терапию, то есть «глистогониться»

ВОЗ рекомендует профилактический приём противогельминтных препаратов только в странах, где высока вероятность заболеть паразитозами: страны Африки, Индия и другие районы с тропическим и субтропическим климатом. Россия к ним не относится

У препаратов от глистов высокая токсичность. Помните, что риск от приёма лекарств не должен превышать их пользу

Миф №5️⃣ Всем владельцам домашних животных необходима противоглистная терапия

Нет, смотрите предыдущий пункт. Как избежать заражения от домашних животных:
- проводить им (а не себе!) противоглистную профилактику
- регулярно очищать лоток питомца
- мыть руки
- убирать экскременты животных на улице, а лучше –– выгуливать в специально отведённых местах

Миф №6️⃣ Повышенные эозинофилы в анализе крови — это глисты

Эозинофилы действительно могут повышаться при глистных инвазиях, но это не единственная причина их повышения

На уровень эозинофилов влияют:
- аллергические реакции
- системные заболевания соединительной ткани
- приём некоторых лекарственных препаратов
- много других, более редких причин

Миф №7️⃣ От глистов можно избавиться народными средствами: чесночный отвар, пижма, полынь

Если анализ кала на яйца глистов выявил заболевание, лечиться нужно специальными препаратами. Народные средства не действуют на паразитов, а вот раздражения и ожоги от них вполне реальны

Встречаемся 21 июня на Пикнике Афиши!

Вместе с нашими партнёрами — offspring и sunschool — разместим на фестивале уютную комнату для родителей и ребёнка. В безопасном пространстве удобно спокойно покормить и переодеть малыша

Снаружи комнаты добавили большие зеркала для стильных фото и большую маркерную стену-раскраску, чтобы вы с детьми могли оставить след своего яркого настроения

Внутри комнаты вы можете воспользоваться эко-подгузниками Offspring — мягкими, стильными и прямиком из Австралии

А сеть частных английских садов и школ Sun School подготовила полезные гайды и терапевтические сказки — они также ждут вас внутри комнаты

Комната docdeti расположена в детской зоне фестиваля в музее-заповеднике “Коломенское”.
До встречи 21 июня 💛

Сегодня на ваши вопросы про детей ответит детский хирург, уролог Ольга Толстова

Розыгрыш 10 подарочных боксов при покупке годовой программы для ребёнка 🎁

В июне при покупке программы годового сопровождения для ребёнка вы автоматически становитесь участником розыгрыша! Вам присвоят уникальный номер, а в июле выберем победителя с помощью генератора случайных чисел. 10 победителей получат бокс с подарками от брендов-друзей docdeti. Содержание набора может отличаться 🤍

Срок проведения розыгрыша: с 01.06.2025 по 30.06.2025. Подведение итогов розыгрыша в сторис канала 01.07.2025 г. Организатор розыгрыша ООО «Центр современной педиатрии» (ИНН 7736314986). Количество призов ограничено. Полная информация об организаторе розыгрыша, правилах участия, количестве призов и результатах розыгрыша, сроках, месте и порядке получения доступна по тел. +7 495 150-99-12

Случай из практики: если долго-долго-долго

Рассказывает репродуктолог docmed Янина Самойлович

Ко мне на приём пришла женщина в возрасте чуть за сорок с такой историей: планировать ребёнка они с мужем начали ещё в 2017 году, тогда по анализам всё было в норме, и через пару месяцев беременность наступила, но затем замерла. Как потом выяснилось, по генетическим причинам

Женщине провели выскабливание, после чего у неё стал плохо расти эндометрий и упал АМГ — тогда им посоветовали обратиться к репродуктологу, который сразу рекомендовал ЭКО. И пара вступила в свой первый протокол — неудачно

Всего у них было десять попыток и три операции: гистероскопия, удаление жёлтого тела, перешедшего в кисту, и внематочная беременность. Руки опускались много раз — и поднимались снова, так сильно супругам хотелось стать родителями

Ко мне пара обратилась после шести неудачных попыток. И в конце концов (не сразу) беременность наступила, и женщина родила сначала сына, а потом — три года спустя — дочь (уже с помощью донорских ооцитов). Да, в старшем репродуктивном возрасте. Да, после долгих лет ожидания и неудач. И это наша большая победа 🫶

Сегодня на ваши вопросы ответит флеболог docmed Илья Сорокваша

Нужен ли младенцу режим?

Если бы вы прочитали несколько книг о детях, вы бы с первого дня воспитывали своего ребёнка по строгому распорядку. Но новорождённые книг не читают и не знают, каким должен быть режим, что очень беспокоит мам и пап. Педиатр Иван Лукьянченко рассказывает о том, нужен ли режим дня новорождённому.

Говоря простым языком, режим дня — это распорядок, которые создали себе родители для распределения разных видов деятельности, то есть для улучшения качества жизни.

Однако с появлением новорождённого привычный режим меняется, и вот уже всей семье приходится подстраиваться под малыша.
А может, надо сделать наоборот— подстроить младенца под привычный уклад? Но не повредит ли это ребёнку?

В первые месяцы жизни у младенца не так много «работы» - спи, ешь, ходи в туалет. Поэтому кажется, что легко встроить его в своё привычное расписание, ввести ему режим дня. Если останутся силы, то и погулять можно.
На самом деле чёткий распорядок дня, который выстраивается постепенно, помогает ребёнку адаптироваться к дальнейшей жизни. Однако в первые полгода процесс подстраивания под уклад семьи невозможен, ребёнок сам решает, когда ему выполнять свои детские задачи.

Почему так происходит?
Новорождённые ещё не отрегулировали свои биологические циркадные ритмы, чтобы они соответствовали дню и ночи. Норм продолжительности сна (равно как и времени ухода ко сну и пробуждения), времени бодрствования и плача не существует. Напоминаем, что речь о детях первых месяцев жизни.
Часто родители расстраиваются, видя, что цифры в интернете и реальность не соответствуют друг другу. Цифры, которые можно найти в сети, очень разнообразны, они основаны только на опыте других семей. Есть несколько исследований, касающихся сна у детей разных возрастов, где была показана широкая вариабельность.

Также дети первых недель жизни кушают бесконтрольно. Врачи поощряют это, потому что ребёнку надо набирать вес, а если мама кормит грудью, стимулировать лактацию. В это время родители физически не смогут повлиять на эти события. У ребёнка будет свой режим бодрствования и сна, и вряд ли он будет таким же, как у других детей ваших знакомых или братьев и сестёр.

Примерно к полутора-двум месяцам у большинства детей режим дня становится стабильным на некоторое время, однако затем снова меняется. А затем снова и снова.
Режим можно устанавливать в возрасте около 4 месяцев. К этому возрасту у большинства детей вырабатываются постоянные привычки, касающиеся сна и кормления, устанавливаются циркадные ритмы. Это даёт прекрасную возможность ввести расписание и перейти к структурированному режиму.

Начать вводить режим можно с самого раннего возраста. Но вначале он будет гибким. Затем, благодаря процессам созревания, коммуникации, изменения потребности в характере питания, ребёнок будет понимать, что такое еда, сон, прогулки, сможет подстроиться под график семьи. Можно начать практиковать самостоятельное засыпание и отход от ночных кормлений.
Благодаря повторению ваш малыш будет чувствовать себя в безопасности, а социальные взаимодействия станут частью его повседневной жизни.

🧘‍♀️Йога - один из немногих видов физической нагрузки, официально включённый в клинические рекомендации. Об этом виде нагрузки рассказывает врач по лечебной физической культуре Маргарита Шатилова, автор телеграм-канала

Да-да, так бывает очень редко. Очень сложно проводить исследования по различным видам тренировок, ведь невозможно сделать исследование «слепым». К тому же, многое зависит от тренера и самого участника исследования, регулярности тренировок и техники выполнения.

И тем не менее, йога сделала это! Она доказала, что эффективна в лечении депрессии! Разумеется, она не является основным лекарство, и идёт только в дополнение к медикаментозному лечению.

Итак, что же может йога?

✔️ Повышает уровень эндорфинов в крови. Это свойство физической нагрузки, и именно его используют в терапии депрессивных расстройств

✔️ Это «медленный» вид тренировок. Это значит, что каждое движение совершается спокойно, человек успевает осознать технику и выполнить упражнение максимально правильно. Учитывая, что большинство людей - не профессиональные спортсмены, у них нет отточенной техники и сильных мышц, это важно для безопасности

✔️ Вид нагрузки, в котором большое внимание уделяется дыханию. И это очень важно! Правильное дыхание во время тренировки - это основа безопасности. При неправильном дыхании есть риски появления дисфункции мышц тазового дна, грыж белой линии живота и пупочных грыж.

✔️ Неочевидный, но очень важный плюс йоги с точки зрения врача ЛФК: как правило, инструкторы по йоге имеют более серьёзное образование, чем тренеры в спортзале. Ни в коем случае не обижаем тренеров, среди них есть чудесные грамотные специалисты, это просто общий «срез». Инструкторы чаще всего проходят довольно длительное обучение, в структуре которого разбираются тренировки у людей с различными заболеваниями. И это важно. Силовой тренинг чаще всего направлен на молодых здоровых мужчин. И как тренировать мать троих детей с геморроем, недержанием мочи, диастазом и больной спиной - тренер может и не знать. А ведь это не какая-то утрированная картина пациента, это вполне обычная женщина. В йоге такие моменты разбираются более тщательно, и это несомненный плюс.

✔️ Существуют мягкие адаптированные виды йоги для беременных женщин и женщин в послеродовом периоде. И это - огромный плюс!

✔️ Йога - тот вид физической нагрузки, который уделяет внимание тренировкам мышц тазового дна, активно включает их в работу, учит контролировать их безопасность. Среди популярных видов физической активности очень немного занятий с подобной направленностью.

✔️ Йога доступна. Да-да, это важный аспект. Чтобы начать занятия, нужен только коврик, и то, можно обойтись ковром на полу в гостиной. Возможны онлайн-тренировки, студии йоги есть повсеместно, и йога - это недорогой вид занятий. С точки зрения популяризации движения - это важные параметры, и йога им отвечает.

Видов йоги очень много, среди них есть силовые🤸‍♂️ Это очень активные и серьёзные тренировки, к которым надо подходить с умом, имея определенный уровень тренированности. Об этом важно не забывать, иначе даже общепризнанная безопасная йога может навредить здоровью.

Йога в нашей стране — в основном женский вид тренировок🧘‍♀️ Потому что мягкий, спокойный, направленный на гибкость, как принято считать. На самом деле это не совсем так. Укрепление мышц при занятиях йогой идёт прекрасно, просто нет такого роста мышечной массы, который хотят видеть мужчины. Занятия йогой не настолько эффектны, как, например, кроссфит. И это довольно печально, так как безопасные тренировки нужны не только женщинам. У мужчин тоже бывают дисфункция мышц тазового дна, пупочные грыжи и спондилолистез (нестабильность позвоночника), вызванные активными силовыми тренировками. Но это тема отдельного разговора.

Йога бесконечно разнообразна, в ней множество упражнений и асан, но есть те, которые рекомендованы только для опытных спортсменов.
Расскажу об одном, ставшем очень популярным — наули, или вакуум. В настоящее время "бум" уже стихает, и это здорово.

Ведь упражнение крайне сложное, делать его правильно умеют единицы, а рекомендации выполнять его каждое утро по 5-10 минут заставляют волосы на голове шевелиться (а такие рекомендации звучали от тренеров довольно часто).

Чем может быть опасно это упражнение, если мы говорим про обычных людей, не про инструкторов-профессионалов?

❗️ увеличивает диастаз. Да, упражнение преподносится как средство для уменьшения диастаза, но выполняя его неправильно, можно себе навредить
❗️ увеличивает риск дисфункции мышц тазового дна за счёт создания отрицательного давления. Вообще, отрицательное давление — это хорошо для тазового дна, но в данном упражнении оно слишком большое и долгое.
❗️ возможно ущемление грыж белой линии живота и пупочных грыж

Конечно, речь идет про множественные рекомендации из сети, в которых упражнение якобы избавляет от всех бед, при этом техника его выполнения демонстрируется неверно. Для тех, кто регулярно занимается йогой, владеет техникой, здоровыми мышцами и тренируется адекватно, упражнение не вредит.

И в этом основная проблема йоги, как и любых других видов физической нагрузки. Может встретиться тренер или инструктор, которые не будут учитывать особенности здоровья и уровень тренированности, давать сложные технически упражнения неподготовленному человеку, неправильно рассчитывать нагрузку и многое другое.

Поэтому залог полезных и приятных занятий йогой - грамотный инструктор. Желаем каждому найти своего специалиста!

Чем напоить ребёнка?

В жаркую летнюю погоду важно обеспечивать организм достаточным количеством жидкости, особенно, когда речь идёт о детях. О напиткам для детей рассказывает нутрициолог docmed Виктория Вишнякова

Согласно международным нормам детям можно употреблять:
🔹до 6 мес. — только грудное молоко или смесь, если ребёнок на ИВ
🔹от 6 мес. до 1 года — вводим воду, если ребёнок попробует немного ряженки или йогурта — тоже ок
🔹1-2 года — могут добавиться смузи, молоко, несладкие морсы или компоты, если в семье принято их пить
🔹старше 2 лет — могут добавиться натуральные соки, желательно не более половины стакана раз в день. Лучше разбавлять водой 1/1. Соки не полезнее воды, специально выжимать не нужно

Что ещё по напиткам?

🟢Молоко и молочные продукты — важная часть рациона. Регулярно включайте их в меню ребёнка. Выбирайте те, которые не содержат сахара в составе

🟢Стакан свежевыжатого сока (200-250 мл) допустим в рационе ребёнка старше 7 лет, раньше не надо: соки полностью лишены клетчатки, но могут содержать столько же сахара, сколько пачка печенья. Вся польза витаминов и фитохимических веществ во фруктах и овощах — не в концентрате в виде сока, а в цельном фрукте или овоще

🔻Покупные пакетированные соки лучше не давать ребёнку ни в каком возрасте. В маленькой коробочке сока может быть 6 ложек сахара, 0 г клетчатки и сомнительное количество витаминов — почти все они разрушаются в процессе производства

🔻Не рекомендуется давать напитки с кофеином — чай, горячий шоколад, кофе, какао — до 4 лет из-за риска возбуждения, сложностей со сном, учащённого сердцебиения, головной боли. Впрочем, эпизодическое употребление некрепкого чая у здорового ребёнка 3 лет не перед сном — не должно вызвать серьёзных последствий. После 4 лет не стоит превышать 45 мг кофеина в сутки

🔻Сладкие газированные напитки — отсутствие пользы и негативные последствия для здоровья: увеличение риска лишнего веса, развития в будущем диабета 2 типа, сердечных заболеваний и преждевременной смерти. Такими напитками трудно утолить жажду, хочется ещё и ещё, потому что они содержат огромное количество сахара: до 7 ложек на банку 0,33 мл

Выводы:

👍 1 место — стакан воды и отдельно целый фрукт или овощ. Кстати, запивать еду водой можно
👍 2 место — смузи
👍 3 место — свежевыжатый сок, но не как жидкость и источник утоления жажды, а как десерт

И насчёт воды: не нужно настаивать и заставлять, просто пейте воду сами и дайте ребёнку доступ к ней 💦

Сегодня на ваши вопросы про взрослых ответит гастроэнтеролог docmed Наталья Суворова — автор телеграм канала dr_suvorova🫶🏼