Планирую беременность, какие анализы сдать? 🤰

Отвечает на вопрос гинеколог docmed Полина Шумкова, автор тг-канала «Вопрос гинекологу»

Список обследований, необходимых женщине перед планированием беременности, зависят от состояния её здоровья. Если нет хронических заболеваний, то подойдёт базовый список. Если есть соматические заболевания — важно привести их в ремиссию и обсудить это с профильным врачом

Также, если вы постоянно принимаете какие-либо препараты, например, антидепрессанты — нужно узнать, можно ли их принимать во время беременности или требуется подобрать замену

Базовый список:
🔹осмотр гинеколога
🔹УЗИ органов малого таза
🔹УЗИ молочных желёз или маммография (с 40 лет)
🔹пап тест + ВПЧ
🔹ПЦР на ИПП
🔹общий анализ крови
🔹ферритин
🔹ТТГ
🔹ВИЧ, сифилис, гепатиты
🔹флюорография
🔹консультация терапевта для обсуждения вопросов вакцинации: важно заранее обсудить, поскольку введение некоторых вакцин требует временного воздержание от планирования беременности
🔹консультация уролога и спермограмма — для супруга

Что НЕ надо сдавать:
♦️анализы на мутации генов фолатного цикла
♦️гомоцистеин
♦️TORCH-инфекции, кроме антител к краснухе
♦️ПЦР на ВЭБ
♦️ЦМВ из влагалища

Мы подготовили docmed-гайд для планирующих беременность, вы можете скачать его по ссылке: https://clck.ru/3MRnUj

СПКЯ: что делать и как лечить?

Синдром поликистозных яичников — заболевание женской репродуктивной системы, комплекс нарушений в гормональных и метаболических процессах. Продолжает рассказ про него гинеколог docmed Алла Маслова, автор тг-канала «CheckUpGirl | Алла Маслова»

Предыдущий пост о СПКЯ здесь

Важно помнить, что СПКЯ — хроническое заболевание: механизмы, вызывающие его развитие, остаются нарушенными на длительный срок. Поэтому лечение направлено на достижение конкретных целей и поддержание качества жизни

Какими могут быть цели лечения:

1️⃣ Планирование беременности или контрацепция

Если женщина планирует беременность, нужно подготовиться к зачатию и при необходимости провести стимуляцию овуляции. Если беременность не планируется — выбрать подходящий метод контрацепции

2️⃣ Регуляция менструального цикла и профилактика гиперплазии эндометрия

Риск гиперплазии эндометрия особенно высок при длительных циклах более 90 дней. В таких случаях важно регулировать цикл с помощью гормональных или негормональных методов: комбинированные оральные контрацептивы (КОК), внутриматочные спирали, гестагены, метформин

3️⃣ Лечение гиперандрогении и её проявлений

Гирсутизм можно уменьшить с помощью фотолазерных методов, акне — применением ретиноидов, алопецию — трихологическим лечением. В дополнение назначают антиандрогенные препараты для снижения уровня мужских гормонов и устранения симптомов

Есть ли возможность лечения без гормонов?

Зависит от ситуации. Но на любом этапе важна модификация образа жизни: контроль питания и снижение массы тела. СПКЯ связан с резистентностью к инсулину, что увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа. Для контроля этого состояния рекомендуется проводить тест на толерантность к глюкозе раз в 2-3 года

Также необходимо контролировать уровень липидов в крови для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Лечение СПКЯ — комплексный подход, включающий медикаментозную терапию по показаниям и изменение образа жизни для снижения рисков и улучшения качества жизни пациентки

#внезапный_вопрос

О чём бы вы хотели почитать в этом канале летом?

Как поддерживать ребенка в период экзаменов?

Автор: Анастасия Новоселова, детский невролог и клинический психолог телеграм-канал

Экзаменационный период — это время сильного стресса для детей. Эмоциональное состояние, мотивация и даже самооценка ребёнка во многом зависят от реакции родителей.

Что происходит с ребёнком в период экзаменов?

🔹Тревога и страх неудачи: “А что, если я провалюсь?", "Родители будут разочарованы"
🔹Физические симптомы как отражение тревоги и страха: бессонница, головные боли, потеря аппетита.
🔹Дополнительные переживания: “не успеваю всё повторить”, “другие лучше меня”
🔹Изменение поведения: из-за тревоги ребенок может стать раздражительным, может много суетиться или быть замкнутым, может прокрастинировать из-за страха неудачи.

Как родители могут помочь ребенку справиться с этим непростым периодом?

1️⃣ Создайте благоприятную атмосферу для учёбы:
- организуйте здоровый режим работы и отдыха, включите туда перерывы каждые 1-1,5 часа
- оставьте достаточное время на сон (не менее 8-9 часов)
- следите за питанием ребенка (оно должно быть разнообразным и регулярным)


✅ Как предложить ребенку помощь?
"Давай организуем тихое место для учебы, где тебе будет удобно. Хочешь, я принесу тебе перекус?"
"Как насчёт того, чтобы вместе составить расписание занятий? Не хочется, чтобы ты перегружался."

❌ Как делать не стоит:
"Почему ты еще не начал заниматься? Ты теряешь время!"
"Ты должен учиться без остановки до самого вечера!"

2️⃣ Поддерживайте и старайтесь не оказывать давления:
детям важна уверенность в вашей поддержке, а не дополнительный стресс. Особенно старайтесь избегать сравнения с другими или слов об упущенных возможностях

✅ Как поддерживать?
"Я знаю, что экзамены — это сложно, но я верю в тебя. Просто сделай всё, что в твоих силах."
"Волноваться — это нормально, главное, что ты стараешься."

❌ Как делать не стоит:
"Если не получишь высший балл, потом пожалеешь!"
"Твоя сестра всегда сдает экзамены на отлично — почему ты не можешь?"
“Вот раньше надо было садиться и учить, а сейчас-то что? Поздно уже”

3️⃣ Помогите справиться со стрессом.
Здесь можно использовать простые техники релаксации, обсуждать эмоции, а также обратиться за помощью к психологу.

✅ Как помочь справиться со стрессом?
"Давай сделаем перерыв на 10 минут и пройдемся — это поможет разгрузить голову."
“Я принесла тебе чай: выпей и немного полежи, подумай о приятном под спокойную музыку”
“Я вижу, что ты беспокоишься. Хочешь это обсудить?”

❌ Как делать не стоит:
"Хватит переживать — это же не так важно!"
"Если будешь паниковать, точно провалишься."

4️⃣ Хвалите за усилия, а не только за результат.
Если ребёнок старается и получает поддержку за это, то спокойнее отнесётся к результату, даже не вполне соответствующему ожиданиям. Нацеливание на результат усиливает тревогу и может подрывать самооценку в случае негативного исхода.

✅ Как хвалить?
"Я горжусь тем, как усердно ты работаешь."
"Ты очень старался — это самое главное."

❌ Неправильно:
"Ты должен получить пятёрку, иначе не видать тебе лагеря летом!"
“Нам нужен хороший аттестат, помни об этом!”

5️⃣ Будьте эмоциональной опорой и дайте ребенку понять, что вы на его стороне, независимо от результата экзамена

✅ Как быть опорой?
"Что бы ни случилось, я всегда буду рядом."
"Низкий результат экзамена - это не конец света, а экзамен - не вся жизнь. Мы пройдем все вместе"

❌ Неправильно:
"Если провалишься, даже не приходи ко мне жаловаться."
"Ты опозоришь меня, если не сдашь хорошо."

Что делать после экзамена?

Прежде всего, дайте отдохнуть и не засыпайте вопросами. Лучше сказать: "Ты молодец, что справился! Давай отдохнем?". Предложите приятное занятие, например, прогулку, поход в кафе или просмотр фильма.

При обсуждении результатов:
Дайте ребенку высказаться самому: "Как ты сам оцениваешь свою работу?"
Сделайте акцент на усилия: "Ты справился с трудной ситуацией — это важнее оценки"

Если результат ниже ожидаемого, поддержите ребёнка и предложите вариант помощи: "Я вижу, ты расстроен. Давай подумаем, что поможет в следующий раз? Может, попробуем другой способ подготовки?”

❌ Как говорить не стоит, если результат ниже ожидаемого?
"Почему не пятёрка?"
"Теперь будешь учиться усерднее!"

А можно ли дать успокоительное или чем-то подпитать мозг?

Подпитка мозга в виде препаратов - крайне небезопасное мероприятие. До сих пор в медицине нет эффективных препаратов, которые могли бы “активировать” мозг и сделать человека умнее. Достаточный сон, разнообразное питание, поддержка окружающих сделают для мозга гораздо больше, чем сомнительные препараты.

Успокоительные - также не выход.
1️⃣ Во-первых, то, что продается в аптеке без рецепта (травки, магний, гомеопатия, глицин) - это препараты без доказанной эффективности и безопасности.
2️⃣ Во-вторых, реально работающие препараты продаются только по рецепту и назначаются врачом-психиатром строго по показаниям (например, при тревожном расстройстве, расстройстве адаптации и так далее).
3️⃣ В-третьих, использование таблеток каждый раз, когда ребёнок находится в состоянии стресса (даже если эта таблетка относительно безвредна, как, например, глицин), может усугублять тревогу за счёт постоянного избегания своих эмоций и обращения за помощью к ”волшебной таблетке”.

Помните, что экзамены — это не только проверка знаний, но и испытание для психики как ребёнка, так и родителей. Ваши слова и действия могут либо снизить стресс для ребёнка, либо усилить его. Проявляя терпение, поддержку и предлагая практические действия, вы помогаете ребенку пройти через экзамены с уверенностью🙏

ГАДЖЕТЫ ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ: полезные, бесполезные и… опасные?

Сегодняшние родители — почти как агенты 007: вокруг куча гаджетов, и все обещают облегчить жизнь с малышом. Но какие из них действительно полезны, а какие — просто пылесборники (или хуже — вредят)? Разбираемся вместе с педиатром Ириной Лысенко, автором телеграм-канала

✅ Полезные гаджеты — ваш помощник, а не маркетинговая ловушка
📡 Радионяня / видеоняня
Отлично подходит, если вы живёте в доме или квартире с несколькими комнатами. Контролировать сон малыша, не бегая каждые 3 минуты — бесценно.

🌡 Термометр для воды / комнаты
Простой, но удобный девайс. Особенно в первые месяцы, когда малыш чувствителен к температуре воздуха и воды.

🍼 Подогреватель для бутылочек
Хорош, если ребёнок на смеси. Особенно ночью, когда хочется всё сделать с закрытыми глазами.

🌬 Увлажнитель /мойка воздуха
В отопительный сезон — настоящий must have. Сухой воздух = сухие слизистые и кожа, а значит дерматиты.

❔ Бесполезные (в большинстве случаев)

🎶 Многофункциональные мобильные карусели с проектором, Wi-Fi и Bluetooth
Чаще отвлекают родителей, чем помогают ребёнку уснуть. Простая и безопасная игрушка над кроваткой работает не хуже.
В целом, мобиль не вредит и может быть интересен ребенку, если не сопровождается бесконечной светомузыкой.

👣 Ходунки и прыгунки
Не помогают быстрее научиться ходить. Но могут привести к травмам. Противопоказаны в частном доме с лестницей!

Шезлонги, качели, автокресла — если использовать не по назначению
Это не место для сна или для постоянного пребывания ребенка. В них можно находиться не больше 30 минут подряд.

🛏 "Умные матрасы", позиционеры и накладки в кроватку
Красиво, да. Но они повышают риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Спать младенец должен на ровной твёрдой поверхности, без всего лишнего.

📱 Гаджеты с экранами и светящимися кнопками для малышей до года
Никакой пользы, только перегруз для незрелой нервной системы. Лучше погремушка и родительская улыбка.

👩‍⚕️ Подведём итог
Гаджеты — это не зло и не добро. Всё зависит от того, как, сколько и зачем вы их используете.

Если что-то помогает вам выспаться и остаётся безопасным для ребёнка — отлично. Но ориентируйтесь не на рекламу, а на здравый смысл и рекомендации специалистов. 👩‍⚕️👨‍⚕️

Белее белого⚪️

Об альбинизме рассказывает дерматолог docdeti Екатерина Кандинская автор телеграм канала

13 июня — Международный день распространения информации об альбинизме 🤍

Впервые День альбинизма был проведён в 2006 году, затем в 2013 Советом по правам человека была принята первая резолюция об альбинизме, а уже в 2014 году Генеральной ассамблеей ООН была учреждена фиксированная дата международного дня — 13 июня

Толчком для широкого информационного освещения проблемы стали сообщения о жестоком обращении с людьми с альбинизмом в Танзании 💔

Что мы знаем об альбинизме?

1️⃣ ⁠это целая группа генетически обусловленных заболеваний, в основе которых лежит нарушение синтеза меланина — пигмента, который не только даёт цвет нашим глазам, коже и волосам, но и защищает нас от негативного воздействия ультрафиолета

2️⃣ альбинизм может быть как самостоятельным заболеванием, так и частью других генетических синдромов (синдром Германского-Пудлака, синдром Чедиака-Хигаси и другие)

3️⃣⁠ в настоящее время наиболее толерантным считается термин «люди с альбинизмом», а не «альбиносы»

4️⃣ ⁠при альбинизме в процесс вовлекается не только кожа, глаза, но и другие органы и системы (например, в случае синдромов)

5️⃣ люди с альбинизмом нуждаются в пожизненной защите от воздействия УФ-излучения (использование солнцезащитных кремов, одежды, головных уборов, солнцезащитных очков и так далее)

6️⃣ ⁠у людей с альбинизмом существует повышенный риск развития рака кожи (в том числе с ранним началом — в подростковом возрасте), однако меланома встречается редко: более распространены другие виды (плоскоклеточный, базальноклеточный)

7️⃣ острота зрения у людей с альбинизмом снижена, поэтому, например, дети часто держат игрушки или книги близко к глазам, а взрослым бывает трудно читать дорожные знаки и/или газеты. Кроме того, у людей с альбинизмом присутствует светочувствительность

Важно: при этом люди с альбинизмом могут вести такой же образ жизни, как и люди без этого заболевания

Но как?
При регулярной и качественной защите от ультрафиолета ежегодные чек-апы у специалистов позволяют им вести полноценный образ жизни без потери качества жизни

На базе наших клиник активно работает Центр редких врождённых заболеваний с включением органа зрения, который оказывает квалифицированную медицинскую помощь людям с альбинизмом (и не только!). Он был открыт пациентской организацией МЦПБА «Радужка» и включает в себя большую команду специалистов, в том числе врачей клиник docdeti (офтальмологи, невролог, дерматолог и при необходимости — других специалистов)

Если вам или вашим близким с альбинизмом нужна помощь — мы рядом 🫂

Лимит на фрукты

Рассказывает диетолог docmed Мария Герасимова, автор тг-канала


Есть мнение, что фруктозу — фруктовый сахар — в цельных фруктах и ягодах важно учитывать при подсчёте потребления добавленных сахаров. Так ли это?

Немного фактов:
- во фруктах содержатся полезные пищевые волокна, замедляющие всасывание фруктозы и способствующие длительному чувству сытости
- содержание фруктозы в 100 г свежих фруктов существенно ниже, чем в 100 г сладкого напитка или промышленной сладости
- фрукты менее калорийны, чем покупные сладости
- когда ведём речь об учёте потребления добавленных сахаров, ключевое слово — «добавленных»

Сладости с фруктозой полезнее?

Считать фруктозу лучшей альтернативой столовому сахару — в корне неверно. Ключевое отличие: добавлен сахар человеком — продукты промышленного производства, или природой — фрукты, которые содержат пищевые волокна

А что по добавленным сахарам?

- при умеренном потреблении (25-30 г/сутки, меньше — лучше) сахар не приносит ущерба здоровью
- при хроническом избыточном потреблении любой добавленный сахар негативно влияет на здоровье
- «наесть» избыток сахара проще, если в рационе много сладких напитков, мёда, сладостей

Вреден ли избыток фруктов?

Вреден недостаток фруктов и овощей. Польза для здоровья выявлена для общей группы «овощи и фрукты». Не так важно, чего вы едите больше — овощей или фруктов

Конечно, переедать до тяжести в желудке не нужно никаких продуктов. Но ограничение употребления фруктов по времени суток или объёму порции с большей вероятностью увеличит тягу к сладостям

Добавляйте в свои приёмы пищи разнообразные сезонные фрукты и ягоды — и получайте от них удовольствие🍎