Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Потомственный стоматолог-хирург docdent Маргарита Поцепай справится с любым испытанием (но кт лучше сделать, это не вредно)
Как обновлять солнцезащитное средство?
Подробностями и лайфхаками делится дерматолог Александра Кириллова, автор телеграм-канала Доктор Саня
Солнцезащитные фильтры разрушаются под воздействием солнца. Поэтому если вы находитесь на активном солнце дольше двух часов даже в условиях города при УФ-индексе 3 и выше, средства нужно обновлять. Если же вы дошли до метро, работы, скажем за полчаса, и повторили путь вечером 一 не нужно.
Как обновлять солнцезащитное средство?
Идеальный вариант 一 умыться спустя два часа и нанести новый слой средства.
Плюсы: максимальная защита кожи
Минусы: неудобно в условиях города
Более удобные, а потому более выполнимые варианты👇
1️⃣ Спреи-вуали, сухие дымки-спреи
Плюсы:
удобно, достаточно закрыть глаза и нос и нанести на лицо
это нежирные средства
Минусы:
невозможно нанести плотным слоем, который требуется для должной защиты, но это лучше, чем не обновить средство
Примеры:
▪️ матирующий спрей-вуаль La Roche Posay Anthelios SPF 50+
▪️ спрей-вуаль Bioderma Photoderm SPF 30/50+
▪️ сухая дымка-спрей Uriage Bariesun SPF 50+
▪️ дымка-спрей Vichy Ideal soleil SPF 50+
2️⃣ Стики
Плюсы:
удобство нанесения
Минусы:
плотные средства, бывает ощущение, что лицо под ними «преет»
Примеры:
▪️ солнцезащитный стик для чувствительных зон La Roche Posay Anthelios SPF 50+
▪️ солнцезащитный стик Bioderma Photoderm Stick SPF 50+
▪️ солнцезащитный стик для чувствительных зон Avene Suncare SPF 50+
▪️ стик невидимый для чувствительных зон Uriage Bariésun Stick Invisible SPF50+
▪️ солнцезащитный стик для лица и тела Гельтек SPF50+
▪️ солнцезащитный стик d'Alba Air Fit Fresh Sun Stick SPF50+
Подробностями и лайфхаками делится дерматолог Александра Кириллова, автор телеграм-канала Доктор Саня
Солнцезащитные фильтры разрушаются под воздействием солнца. Поэтому если вы находитесь на активном солнце дольше двух часов даже в условиях города при УФ-индексе 3 и выше, средства нужно обновлять. Если же вы дошли до метро, работы, скажем за полчаса, и повторили путь вечером 一 не нужно.
Как обновлять солнцезащитное средство?
Идеальный вариант 一 умыться спустя два часа и нанести новый слой средства.
Плюсы: максимальная защита кожи
Минусы: неудобно в условиях города
Более удобные, а потому более выполнимые варианты👇
Плюсы:
удобно, достаточно закрыть глаза и нос и нанести на лицо
это нежирные средства
Минусы:
невозможно нанести плотным слоем, который требуется для должной защиты, но это лучше, чем не обновить средство
Примеры:
Плюсы:
удобство нанесения
Минусы:
плотные средства, бывает ощущение, что лицо под ними «преет»
Примеры:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Александра Кириллова - врач DocMed
Рыбка речная: радости и опасности.
Рассказывает педиатр, гастроэнтеролог Екатерина Шерстнева, автор телеграм-канала Доктор Катя
Почему полезно есть рыбу:
🔴 легко усваивается
🟠 содержит полиненасыщенные жирные кислоты.
Количество жирных кислот омега-3 в речной рыбе обычно меньше, чем в морской. Но рыба пресных водоёмов является богатым источником белка, железа и кальция, также в ней много витамина D и B12.
Низкое содержание жирных кислот в речной рыбе может стать преимуществом для тех, кто следит за потреблением жиров.
Желательно употреблять рыбу 2-3 раза в неделю.
Есть несколько моментов, которые важно знать. Помимо мелких косточек, речная рыба может быть источником заражения инфекциями и гельминтами.
Описторхоз
Заражение происходит только при употреблении речной рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки. Наибольшую опасность представляет рыба, купленная "с рук" или выловленная самостоятельно. Рыба, вылавливаемая в промышленных масштабах, проходит строгий санитарный контроль, который предусматривает обследование рыбной продукции на инфекции и гельминты.
Описторхи (например, Opisthorchis felineus, кошачья двуустка) — это мелкие плоские черви ланцетовидной формы длиной до 20 мм и шириной до 4 мм.
Паразитируют в желчевыводящих путях человека, приводя к воспалению и нарушению проходимости желчных путей. Клинически это проявляется
🔴 выраженной интоксикацией
🟠 сильной болью в правом подреберье
🟢 острыми аллергическими реакциями
🔵 тошнотой, рвотой, диареей.
Если болезнь переходит в хроническое течение (когда человек не обращается за помощью), то возникает опасность развития таких опасных состояний как билиарный цирроз печени и холангиокарцинома.
Несмотря на то, что описторхи живут в желчевыводящих путях, яйца паразитов с током желчи попадают в кишечник.
🔬 Поэтому самый простой и достоверный метод диагностики - микроскопия кала с обнаружением яиц гельминта.
🔬 Также отлично работает анализ кала методом PARASEP. Сдавать его нужно трёхкратно. Тогда уж точно, если кто-то завёлся — всплывёт.
💧 Если очень хочется сдать кровь на антитела к гельминтам, этот анализ тоже можно выполнить, но всё же без повода (нет клинических проявлений) этого делать не нужно.
Заражена не вся рыба. Высокая вероятность поражения описторхами у рыбы из таких рек, как Обь, Иртыш, там находится крупнейший в мире очаг описторхоза.
Также природные очаги зафиксированы в Камбодже, Украине, Тайланде, Вьетнаме, Беларуси, Казахстане.
Какие ещё опасности таятся в речной рыбе?
🔴 сальмонеллёз, шигеллёз (дизентерия), эшерихиоз, листериоз, ботулизм
🟠 вирусные гепатиты А и Е, норовирусная нфекция
🟢 заражение гельминтами и простейшими: токсоплазмоз, дифиллоботриоз (широкий лентец) и другие
Ещё один инфекционный агент, бактерии под названием листерии, способны расти и размножаться в домашних холодильниках. В условиях пониженной температуры многие другие бактерии гибнут или останавливают размножение, не составляя конкуренции для значительного увеличения микробной массы листерий. Из-за этой особенности листерии называют "микробами холодильника". Особенную опасность данный микроб представляет для беременных и детей.
Что же сделать, чтобы не заразиться и не заболеть?
🔴 покупать рыбу с сертификатом качества
🟠 термически обрабатывать речную рыбу
🟢 замораживать и хранить при минус 20 ºС или минус 35 ºС в течение 7 суток (рекомендации FDA, Американского управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов)
Какие правила нужно соблюдать во время приготовления рыбы?
🔴 тщательно мыть руки
🟠 использовать для рыбы отдельный кухонный инвентарь
🟢 не хранить вместе сырую и приготовленную рыбу (профилактика перекрёстного обсеменения)
Речная рыба может быть частью полноценного здорового рациона. Важно лишь соблюдать правила безопасности.
Рассказывает педиатр, гастроэнтеролог Екатерина Шерстнева, автор телеграм-канала Доктор Катя
Почему полезно есть рыбу:
Количество жирных кислот омега-3 в речной рыбе обычно меньше, чем в морской. Но рыба пресных водоёмов является богатым источником белка, железа и кальция, также в ней много витамина D и B12.
Низкое содержание жирных кислот в речной рыбе может стать преимуществом для тех, кто следит за потреблением жиров.
Желательно употреблять рыбу 2-3 раза в неделю.
Есть несколько моментов, которые важно знать. Помимо мелких косточек, речная рыба может быть источником заражения инфекциями и гельминтами.
Описторхоз
Заражение происходит только при употреблении речной рыбы, не прошедшей должной кулинарной обработки. Наибольшую опасность представляет рыба, купленная "с рук" или выловленная самостоятельно. Рыба, вылавливаемая в промышленных масштабах, проходит строгий санитарный контроль, который предусматривает обследование рыбной продукции на инфекции и гельминты.
Описторхи (например, Opisthorchis felineus, кошачья двуустка) — это мелкие плоские черви ланцетовидной формы длиной до 20 мм и шириной до 4 мм.
Паразитируют в желчевыводящих путях человека, приводя к воспалению и нарушению проходимости желчных путей. Клинически это проявляется
Если болезнь переходит в хроническое течение (когда человек не обращается за помощью), то возникает опасность развития таких опасных состояний как билиарный цирроз печени и холангиокарцинома.
Несмотря на то, что описторхи живут в желчевыводящих путях, яйца паразитов с током желчи попадают в кишечник.
Заражена не вся рыба. Высокая вероятность поражения описторхами у рыбы из таких рек, как Обь, Иртыш, там находится крупнейший в мире очаг описторхоза.
Также природные очаги зафиксированы в Камбодже, Украине, Тайланде, Вьетнаме, Беларуси, Казахстане.
Какие ещё опасности таятся в речной рыбе?
Ещё один инфекционный агент, бактерии под названием листерии, способны расти и размножаться в домашних холодильниках. В условиях пониженной температуры многие другие бактерии гибнут или останавливают размножение, не составляя конкуренции для значительного увеличения микробной массы листерий. Из-за этой особенности листерии называют "микробами холодильника". Особенную опасность данный микроб представляет для беременных и детей.
Что же сделать, чтобы не заразиться и не заболеть?
Какие правила нужно соблюдать во время приготовления рыбы?
Речная рыба может быть частью полноценного здорового рациона. Важно лишь соблюдать правила безопасности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdeti.ru
Екатерина Шерстнева — педиатр DocDeti
Педиатр Екатерина Шерстнева. Записаться на прием в клинику DocDeti. Вакцинация, профилактические осмотры, консультации по болезни, вызовы на дом. Бережное отношение к детям, доказательный подход
Сегодня на ваши вопросы ответит гинеколог docmed Ульяна Рыпьянчин автор телеграм канала Гинеколог|Рыпьянчин Ульяна
Пережить майские праздники
Впереди ждут долгие выходные и традиционные выезды на шашлыки🍖. Несколько напоминаний от клиники docmed, которые помогут сделать праздники незабываемыми в лучшем смысле🙌
Старайтесь соблюдать баланс👌
Чтобы не расплачиваться за вкусную еду нарушением стула и тяжестью в животе, формируйте приемы пищи по методу тарелки: пусть ¼ тарелки диаметром 21-23 см займёт шашлык, ¼ 一 хлеб, лепёшка или крупы, а ½ 一 овощи и зелень. Если сделать этого не удалось и последствия наступили, не стоит принимать ферменты. Верный способ помочь себе 一 как можно скорее вернуться к сбалансированному питанию без перееданий
Помните о режиме питания💁
Не стоит голодать, чтобы съесть больше традиционной для праздников еды. Накормите себя завтраком, обедом, при необходимости 一 перекусами. Так вы с меньшей вероятностью столкнётесь с перееданием
Следите за сроком годности продуктов и готовых блюд🥩
В таком случае праздники не будут испорчены пищевым отравлением. Овощи и гарниры хранятся 12-18 часов, готовые соусы 一 до 48 часов, приготовленные мясо и птица 一 24-36 часов
Ограничьте количество алкоголя🥂
Безопасных доз алкоголя не существует. Однако есть допустимые нормы потребления: не более одной порции алкоголя для женщин и не более двух 一 для мужчин*
Выбирайте несладкие безалкогольные напитки. Это не только вопрос влияния алкоголя на организм, но и предотвращения несчастных случаев
*одна порция алкоголя равна 40 мл 40% напитка (водка, джин, ром, виски), или 150 мл 12% напитка (вино), или 230 мл 8% напитка (ликёр), или 330 мл 5% напитка (пиво)
Впереди ждут долгие выходные и традиционные выезды на шашлыки🍖. Несколько напоминаний от клиники docmed, которые помогут сделать праздники незабываемыми в лучшем смысле🙌
Старайтесь соблюдать баланс👌
Чтобы не расплачиваться за вкусную еду нарушением стула и тяжестью в животе, формируйте приемы пищи по методу тарелки: пусть ¼ тарелки диаметром 21-23 см займёт шашлык, ¼ 一 хлеб, лепёшка или крупы, а ½ 一 овощи и зелень. Если сделать этого не удалось и последствия наступили, не стоит принимать ферменты. Верный способ помочь себе 一 как можно скорее вернуться к сбалансированному питанию без перееданий
Помните о режиме питания💁
Не стоит голодать, чтобы съесть больше традиционной для праздников еды. Накормите себя завтраком, обедом, при необходимости 一 перекусами. Так вы с меньшей вероятностью столкнётесь с перееданием
Следите за сроком годности продуктов и готовых блюд🥩
В таком случае праздники не будут испорчены пищевым отравлением. Овощи и гарниры хранятся 12-18 часов, готовые соусы 一 до 48 часов, приготовленные мясо и птица 一 24-36 часов
Ограничьте количество алкоголя🥂
Безопасных доз алкоголя не существует. Однако есть допустимые нормы потребления: не более одной порции алкоголя для женщин и не более двух 一 для мужчин*
Выбирайте несладкие безалкогольные напитки. Это не только вопрос влияния алкоголя на организм, но и предотвращения несчастных случаев
*одна порция алкоголя равна 40 мл 40% напитка (водка, джин, ром, виски), или 150 мл 12% напитка (вино), или 230 мл 8% напитка (ликёр), или 330 мл 5% напитка (пиво)
Ртуть опасна, а точнее – опасны её пары🌡
Обычно ртуть попадает в организм двумя путями: через рот или через вдыхание её ядовитых испарений.
Педиатр Анна Ликсонова рассказывает, что делать с разбитым ртутным градусником.
Разбив градусник, мало кто проглатывает ртуть (исключение – маленький ребёнок, в этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь) 🚑
А вот вдыхание ядовитых паров ртути – распространённое явление, ведь разбившийся градусник требует правильных дальнейших действий👇
❗️Сразу после того, как градусник разбился:
— в первую очередь выведите из помещения детей и животных 👧🐈⬛
— откройте окно и закройте дверь в комнате, где разбился градусник (чтобы пары ртути не попали в другие комнаты)🪟
— наденьте резиновые перчатки, бахилы или полиэтиленовые пакеты на ноги
— для защиты органов дыхания можно надеть марлевую повязку (или маску), каждые 15 минут делайте перерывы и выходите на свежий воздух 😷
— соберите ртуть и все разбившиеся части градусника в банку с холодной водой ( холодная вода предотвращает испарение ртути)💦
— мелкие ртутные шарики можно собрать с помощью скотча, пластыря, пластилина🩹
После того, как вся ртуть и осколки собраны, необходимо провести влажную уборку (можно использовать слабый раствор марганцовки или соды).
Банку с ртутью и частями градсника выбрасывать нельзя, необходимо позвонить по номеру 112/101 и уточнить, куда можно утилизировать ртутьсодержащие отходы
Чего делать нельзя?❌
— заниматься уборкой беременной женщине
— собирать ртуть пылесосом (пары ртути очень опасны, такой пылесос использовать больше нельзя)
— собирать ртуть веником
— выбрасывать разбившийся градусник в общий мусоропровод
— стирать одежду, контактировавшую с ртутью, в стиральной машине (необходимо завернуть её в пакет и утилизировать вместе с осколками градусника)
Не позволяйте детям помогать убирать вам остатки термометра.
После того, как вы закончили уборку:
— пейте больше жидкости🥛
— примите душ, тщательно промойте глаза и почистите зубы🚿
Утилизировать целостный ртутный градусник также необходимо правильно. Уточнить информацию можно у вашей управляющей компании или позвонить по номеру 101.
✅Самый безопасный вариант – использовать современные градусники, не содержащие ртуть.
Обычно ртуть попадает в организм двумя путями: через рот или через вдыхание её ядовитых испарений.
Педиатр Анна Ликсонова рассказывает, что делать с разбитым ртутным градусником.
Разбив градусник, мало кто проглатывает ртуть (исключение – маленький ребёнок, в этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь) 🚑
А вот вдыхание ядовитых паров ртути – распространённое явление, ведь разбившийся градусник требует правильных дальнейших действий👇
❗️Сразу после того, как градусник разбился:
— в первую очередь выведите из помещения детей и животных 👧🐈⬛
— откройте окно и закройте дверь в комнате, где разбился градусник (чтобы пары ртути не попали в другие комнаты)🪟
— наденьте резиновые перчатки, бахилы или полиэтиленовые пакеты на ноги
— для защиты органов дыхания можно надеть марлевую повязку (или маску), каждые 15 минут делайте перерывы и выходите на свежий воздух 😷
— соберите ртуть и все разбившиеся части градусника в банку с холодной водой ( холодная вода предотвращает испарение ртути)💦
— мелкие ртутные шарики можно собрать с помощью скотча, пластыря, пластилина🩹
После того, как вся ртуть и осколки собраны, необходимо провести влажную уборку (можно использовать слабый раствор марганцовки или соды).
Банку с ртутью и частями градсника выбрасывать нельзя, необходимо позвонить по номеру 112/101 и уточнить, куда можно утилизировать ртутьсодержащие отходы
Чего делать нельзя?❌
— заниматься уборкой беременной женщине
— собирать ртуть пылесосом (пары ртути очень опасны, такой пылесос использовать больше нельзя)
— собирать ртуть веником
— выбрасывать разбившийся градусник в общий мусоропровод
— стирать одежду, контактировавшую с ртутью, в стиральной машине (необходимо завернуть её в пакет и утилизировать вместе с осколками градусника)
Не позволяйте детям помогать убирать вам остатки термометра.
После того, как вы закончили уборку:
— пейте больше жидкости🥛
— примите душ, тщательно промойте глаза и почистите зубы🚿
Утилизировать целостный ртутный градусник также необходимо правильно. Уточнить информацию можно у вашей управляющей компании или позвонить по номеру 101.
✅Самый безопасный вариант – использовать современные градусники, не содержащие ртуть.
docdeti.ru
Анна Ликсонова - сеть детских клиник DocDeti
Анна Ликсонова - клиники доказательной медицины DocDeti
Еда в стиле Гарри Поттера🪄
Длинные выходные — прекрасное время, чтобы провести больше времени с детьми. Например, готовить🥗 и играть вместе🏀. Игры и рецепты предлагает психолог docdeti, специалист по расстройствам питания у детей Александра Михайлидис, автор тг-канала «Ребёнок дома»
Предложенные идеи подойдут:
- для игр с детьми, у которых нет сложных отношений с едой
- для избирательных детей как способ повзаимодействовать с едой и, возможно, даже попробовать
Игры с едой в стиле Гарри Поттера
Зельеварение в Хогвартсе🍵
1️⃣Предложите ребёнку приготовить «магическое зелье» из фруктов и овощей
2️⃣Используйте блендер, чтобы сделать смузи: например, из банана, яблока и моркови, арбуза
3️⃣Назовите зелье волшебным именем: «Эликсир силы Гермионы» или «Напиток храбрости Гарри»
5️⃣Пусть ребёнок сам добавляет ингредиенты и «колдует» над процессом
Сортировка на факультеты
1️⃣ Разложите фрукты и овощи, например, яблоки, морковь, огурцы, бананы. Предложите «распределить» их по факультетам Хогвартса
2️⃣Например: «Гриффиндор — это красные яблоки, Слизерин — зелёные огурцы»
3️⃣После сортировки можно предложить попробовать «факультеты» на вкус
Квиддич с фруктами🍇
1️⃣ Создайте мини-игру, где фрукты и овощи — это «мячи» для квиддича
2️⃣Например, яблоко — это снитч, который нужно «поймать» — съесть кусочек, а виноград — это кваффл, можно кидать в миску или есть по одной штучке
Волшебный урожай🥕
1️⃣Представьте, что фрукты и овощи — магические растения из Хогвартса
2️⃣Например, морковь — корень мандрагоры, а виноград — ягоды, которые растут в Запретном лесу
3️⃣Предложите ребёнку «собрать урожай» и попробовать, чтобы получить «магическую силу»
Рецепты в стиле Гарри Поттера📔
Тыквенный сок 🎃
1️⃣Тыквенный сок — известный напиток из вселенной Гарри Поттера. Приготовьте сок из тыквы, можно смешать с яблочным соком для сладости
2️⃣ Украсьте стакан «волшебными» наклейками или соломинкой с полосками, как у факультетов
Пирожки с предсказаниями🥠
1️⃣Приготовьте мини-пирожки или булочки с начинкой из фруктов, например, яблок или бананов
2️⃣Внутрь положите «предсказания» — записки с фразами из Гарри Поттера или шутками. Например: «Сегодня ты проявишь храбрость, как Гарри!» или «Ты умна, как Гермиона!»
Фруктовые волшебные палочки🍏
1️⃣Нарежьте фрукты — яблоки, бананы, клубнику — на кусочки и предложите ребёнку сделать «волшебные палочки»
2️⃣Используйте шпажки, чтобы нанизать фрукты, и украсьте йогуртом или растопленным шоколадом
3️⃣Назовите их, например, «Палочка Гермионы» или «Палочка Дамблдора»
Салат из Запретного леса🥗
1️⃣ Приготовьте любой простой салат из овощей, например: огурцы, морковь, помидоры, и назовите его «Салат из Запретного леса»
2️⃣Добавьте «волшебные» элементы, например, сырные звёздочки или маслины, чтобы сделать блюдо более интересным
Несколько рекомендаций, важных для избирательных детей:
- Помните, что ребёнок не обязан пробовать то, что приготовил. Цель игры — повысить комфорт и уверенность во взаимодействии с новыми продуктами, создать положительные ассоциации и интерес✅
- Не давите на ребёнка, чтобы он пробовал продукты. Пусть сам выбирает, что хочет попробовать, а что нет❌
- Можно использовать новые продукты, которые внешне или по текстуре похожи на уже привычные🙏
- Хвалите за любой прогресс, даже если ребёнок просто потрогает или понюхает новый продукт😍
Длинные выходные — прекрасное время, чтобы провести больше времени с детьми. Например, готовить🥗 и играть вместе🏀. Игры и рецепты предлагает психолог docdeti, специалист по расстройствам питания у детей Александра Михайлидис, автор тг-канала «Ребёнок дома»
Предложенные идеи подойдут:
- для игр с детьми, у которых нет сложных отношений с едой
- для избирательных детей как способ повзаимодействовать с едой и, возможно, даже попробовать
Игры с едой в стиле Гарри Поттера
Зельеварение в Хогвартсе🍵
1️⃣Предложите ребёнку приготовить «магическое зелье» из фруктов и овощей
2️⃣Используйте блендер, чтобы сделать смузи: например, из банана, яблока и моркови, арбуза
3️⃣Назовите зелье волшебным именем: «Эликсир силы Гермионы» или «Напиток храбрости Гарри»
5️⃣Пусть ребёнок сам добавляет ингредиенты и «колдует» над процессом
Сортировка на факультеты
1️⃣ Разложите фрукты и овощи, например, яблоки, морковь, огурцы, бананы. Предложите «распределить» их по факультетам Хогвартса
2️⃣Например: «Гриффиндор — это красные яблоки, Слизерин — зелёные огурцы»
3️⃣После сортировки можно предложить попробовать «факультеты» на вкус
Квиддич с фруктами🍇
1️⃣ Создайте мини-игру, где фрукты и овощи — это «мячи» для квиддича
2️⃣Например, яблоко — это снитч, который нужно «поймать» — съесть кусочек, а виноград — это кваффл, можно кидать в миску или есть по одной штучке
Волшебный урожай🥕
1️⃣Представьте, что фрукты и овощи — магические растения из Хогвартса
2️⃣Например, морковь — корень мандрагоры, а виноград — ягоды, которые растут в Запретном лесу
3️⃣Предложите ребёнку «собрать урожай» и попробовать, чтобы получить «магическую силу»
Рецепты в стиле Гарри Поттера📔
Тыквенный сок 🎃
1️⃣Тыквенный сок — известный напиток из вселенной Гарри Поттера. Приготовьте сок из тыквы, можно смешать с яблочным соком для сладости
2️⃣ Украсьте стакан «волшебными» наклейками или соломинкой с полосками, как у факультетов
Пирожки с предсказаниями🥠
1️⃣Приготовьте мини-пирожки или булочки с начинкой из фруктов, например, яблок или бананов
2️⃣Внутрь положите «предсказания» — записки с фразами из Гарри Поттера или шутками. Например: «Сегодня ты проявишь храбрость, как Гарри!» или «Ты умна, как Гермиона!»
Фруктовые волшебные палочки🍏
1️⃣Нарежьте фрукты — яблоки, бананы, клубнику — на кусочки и предложите ребёнку сделать «волшебные палочки»
2️⃣Используйте шпажки, чтобы нанизать фрукты, и украсьте йогуртом или растопленным шоколадом
3️⃣Назовите их, например, «Палочка Гермионы» или «Палочка Дамблдора»
Салат из Запретного леса🥗
1️⃣ Приготовьте любой простой салат из овощей, например: огурцы, морковь, помидоры, и назовите его «Салат из Запретного леса»
2️⃣Добавьте «волшебные» элементы, например, сырные звёздочки или маслины, чтобы сделать блюдо более интересным
Несколько рекомендаций, важных для избирательных детей:
- Помните, что ребёнок не обязан пробовать то, что приготовил. Цель игры — повысить комфорт и уверенность во взаимодействии с новыми продуктами, создать положительные ассоциации и интерес✅
- Не давите на ребёнка, чтобы он пробовал продукты. Пусть сам выбирает, что хочет попробовать, а что нет❌
- Можно использовать новые продукты, которые внешне или по текстуре похожи на уже привычные🙏
- Хвалите за любой прогресс, даже если ребёнок просто потрогает или понюхает новый продукт😍
docdeti.ru
Александра Михайлидис (Слаутина) - сеть детских клиник DocDeti
Александра Михайлидис (Слаутина) - клиники доказательной медицины DocDeti
Как справиться, когда ребёнок на больничном🤒
Даёт рекомендации педиатр docdeti Мария Селихова, автор тг-канала «masha_i_detki»
Болеющий ребёнок — настоящее испытание для родителя. Как же пережить это время?
Очень хочется включить ребёнку мультики на весь день, чтобы иметь возможность поработать или заняться своими делами. Но это не лучшая идея. Избыток экранного времени только перевозбудит ребёнка и ухудшит его состояние и самочувствие😞
Во время болезни не стоит сильно менять распорядок дня и увеличивать время перед экраном. Стоит продолжать придерживаться рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по экранному времени детей, которая рекомендует:
🔴 детям до 2 лет экранное время вообще не показано
🟠 детям в возрасте с 2 до 5 лет стоит тратить один час или меньше за цифровыми устройствами
🟢 детям с 5 лет — не более 2 часов в день
Дома во время болезни ребёнка можно:
- играть в семейные настольные игры
- читать книги
- играть в ролевые игры
- заниматься творчеством
- слушать аудиоспектакли
- устраивать совместное приготовление пищи
А ещё важно помнить, что при большинстве детских болезней прогулки не запрещены! Поэтому, если состояние ребенка позволяет, гуляйте на здоровье и в удовольствие. Только стоит ограничить контакты с другими детьми
Даёт рекомендации педиатр docdeti Мария Селихова, автор тг-канала «masha_i_detki»
Болеющий ребёнок — настоящее испытание для родителя. Как же пережить это время?
Очень хочется включить ребёнку мультики на весь день, чтобы иметь возможность поработать или заняться своими делами. Но это не лучшая идея. Избыток экранного времени только перевозбудит ребёнка и ухудшит его состояние и самочувствие😞
Во время болезни не стоит сильно менять распорядок дня и увеличивать время перед экраном. Стоит продолжать придерживаться рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по экранному времени детей, которая рекомендует:
Дома во время болезни ребёнка можно:
- играть в семейные настольные игры
- читать книги
- играть в ролевые игры
- заниматься творчеством
- слушать аудиоспектакли
- устраивать совместное приготовление пищи
А ещё важно помнить, что при большинстве детских болезней прогулки не запрещены! Поэтому, если состояние ребенка позволяет, гуляйте на здоровье и в удовольствие. Только стоит ограничить контакты с другими детьми
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdeti.ru
Мария Селихова - сеть детских клиник DocDeti
Мария Селихова - клиники доказательной медицины DocDeti
Ботулинотерапия при мигрени
Невролог Нина Ващенко, автор телеграм-канала Нина о неврологии, рассказывает о том, как правильно применять ботулотоксин при мигрени.
Хроническая мигрень — это не просто “иногда болит голова”. Существуют чёткие критерии этого диагноза:
▪️ 15 и более дней с головной болью в месяц
▪️ из них 8 и более дней с признаками мигрени
▪️ это продолжается на протяжении минимум 3 месяцев.
PREEMPT — это аббревиатура от названия крупных клинических исследований (Phase III REsearch Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy), на которых базируется официальное применение ботулотоксина типа A при хронической мигрени.
Протокол PREEMPT включает 31 точку инъекций по стандартной схеме, а также до 8 дополнительных точек при необходимости (тут можно вставить рисунок)
Препарат вводится именно в те области, которые участвуют в болевых путях при мигрени.
Может вводиться 155–195 единиц ботулотоксина (в зависимости от показаний и состояния пациента). Зачастую, конечно же, врач выбирает максимально возможную дозу.
Этот протокол создан на основании огромного количества данных и клинического опыта, чтобы:
▪️ уменьшить частоту и интенсивность приступов
▪️ блокировать выброс болевых нейромедиаторов (в том числе CGRP, кальцитонин-ген родственного пептида) в зонах, связанных с мигренью
▪️ влиять на напряжение мышц, которые часто вовлечены в поддержание боли.
Можно ли уколоть «не так»?
Да. И это важно.
PREEMPT — это точная схема. Если врач отходит от неё без понимания механизма или начинает «творить» по наитию, эффект может быть слабым или вообще отсутствовать.
Например:
🔻 если не уколоть затылочную область, может быть потеряна одна из ключевых зон хронизации боли.
🔻 если неправильно рассчитать дозу или ввести препарат под неправильным углом, можно получить не улучшение, а побочные эффекты (слабость мышц шеи, асимметрия лица).
Имеет ли значение, кто будет делать инъекции?
Да, да и ещё раз да.
Важно, чтобы ботулинотерапией при мигрени занимался невролог, который:
▪️ понимает патофизиологию мигрени
▪️ работает по правильному протоколу
▪️ умеет отличить мигрень от других типов головной боли
▪️ знает, кому ботулотоксин подойдёт, а кому нет.
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT — это научно обоснованный и эффективный метод лечения хронической мигрени, при условии, что терапия проводится по правилам и у подходящих пациентов.
При возникновении сомнений не бойтесь задавать врачу вопросы. Совершенно нормально поинтересоваться, работает ли врач по протоколу PREEMPT, сколько точек для укола планируется и в каких зонах, есть ли опыт лечения пациентов с мигренью.
Потому что правильные уколы — это не просто «ботокс в лоб», а целенаправленное воздействие на механизм хронической боли.
Невролог Нина Ващенко, автор телеграм-канала Нина о неврологии, рассказывает о том, как правильно применять ботулотоксин при мигрени.
Хроническая мигрень — это не просто “иногда болит голова”. Существуют чёткие критерии этого диагноза:
PREEMPT — это аббревиатура от названия крупных клинических исследований (Phase III REsearch Evaluating Migraine Prophylaxis Therapy), на которых базируется официальное применение ботулотоксина типа A при хронической мигрени.
Протокол PREEMPT включает 31 точку инъекций по стандартной схеме, а также до 8 дополнительных точек при необходимости (тут можно вставить рисунок)
Препарат вводится именно в те области, которые участвуют в болевых путях при мигрени.
Может вводиться 155–195 единиц ботулотоксина (в зависимости от показаний и состояния пациента). Зачастую, конечно же, врач выбирает максимально возможную дозу.
Этот протокол создан на основании огромного количества данных и клинического опыта, чтобы:
Можно ли уколоть «не так»?
Да. И это важно.
PREEMPT — это точная схема. Если врач отходит от неё без понимания механизма или начинает «творить» по наитию, эффект может быть слабым или вообще отсутствовать.
Например:
🔻 если не уколоть затылочную область, может быть потеряна одна из ключевых зон хронизации боли.
🔻 если неправильно рассчитать дозу или ввести препарат под неправильным углом, можно получить не улучшение, а побочные эффекты (слабость мышц шеи, асимметрия лица).
Имеет ли значение, кто будет делать инъекции?
Да, да и ещё раз да.
Важно, чтобы ботулинотерапией при мигрени занимался невролог, который:
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT — это научно обоснованный и эффективный метод лечения хронической мигрени, при условии, что терапия проводится по правилам и у подходящих пациентов.
При возникновении сомнений не бойтесь задавать врачу вопросы. Совершенно нормально поинтересоваться, работает ли врач по протоколу PREEMPT, сколько точек для укола планируется и в каких зонах, есть ли опыт лечения пациентов с мигренью.
Потому что правильные уколы — это не просто «ботокс в лоб», а целенаправленное воздействие на механизм хронической боли.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docmed.ru
Нина Ващенко — невролог DocMed
Невролог Нина Ващенко. Записаться на прием в клинику DocMed. Диагностика и лечение неврологических нарушений. Доказательная медицина, бережный подход
Скидка 10% на чек-апы для планирования беременности
Чек-ап перед зачатием снизит риск врожденных заболеваний у ребёнка и вероятность осложнений во время беременности и родов у будущей мамы. Рекомендуется пройти его за 3-4 месяца до планируемого зачатия
Стоимость чек-апа для женщин 23 130 руб.
вместо
Стоимость чек-апа для пары 40 770 руб. вместо
В обследование входят:
ко-тестирование (ПАП-тест + ВПЧ) (для женщин)
анализ на ИППП
Скидка на вакцинацию от кори, краснухи и паротита
Вакцинируйтесь от трёх опасных заболеваний за 5 300 руб.
Стоимость по акции:
Предвакцинальный осмотр врача включён в стоимость прививки
Скидка не распространяется на вакцину Вактривир
Скидка 20% на первичный приём эндокринолога
Осмотры у эндокринолога в разном возрасте помогают оценить здоровье ребёнка, выявить отклонения в развитии и предупредить заболевания.
К врачу можно обратиться, если есть вопросы или жалобы на вес, рост ребёнка, процесс полового созревания
На приёмы эндокринолога в 6, 10, 15, 16 и 17 лет действует скидка 20%
Стоимость приёма составит 6 000 руб. вместо
Обратите внимание, что у некоторых врачей цена консультации может отличаться.
Акция не распространяется на специалиста Софью Блох
Первый приём репродуктолога со скидкой 30%
Если вы впервые обращаетесь к репродуктологу, в мае стоимость консультации будет 4 900 руб. 7 000
Скидка не распространяется на специалиста Анну Мгоян
Скидка в docdent на лечение детей в наркозе
Скидка распространяется на стоматологические процедуры, которые проводит врач. На сам наркоз или седацию — не распространяется
Как это работает
Вы с ребёнком пришли на консультацию к стоматологу перед началом объёмного комплексного лечения. Врач провёл осмотр, сделал необходимые манипуляции, снимки и предложил следующий план лечения:
герметизация фиссур зуба — 3 процедуры по 6 700 руб.
лечение зубов — 5 процедур по 11 700 руб.
пульпэктомия — одна процедура за 11 700 руб.
профгигиена полости рта — одна процедура за 8 470 руб.
также понадобится радиовизиография — 1 100 руб.
Чтобы провести лечение комфортно и снизить стресс ребёнка, для процедур понадобится до трёх часов наркоза. Стоимость одного часа наркоза — 17 700 руб.
Всего стоимость лечения составит 152 970 руб., а значит на все услуги, кроме наркоза, будет действовать скидка 15%. Стоимость услуг со скидкой составит 137 990 руб. вместо
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Аптечка в отпуск👜
Близится пора отпусков и поездок за город. Как сделать поездку спокойнее и безопаснее? Верно, собрать аптечку. Вместе с педиатром клиники docdeti Екатериной Кирюшиной автором телеграм канала katerina_pediatr разбираемся, что из лекарств стоит взять с собой
А чтобы отпуск приносил ещё больше удовольствия, можно «взять с собой» педиатра docdeti.
Оформить «Связь с врачом»
1️⃣ Жаропонижающие
ибупрофен
парацетамол
Ибупрофен используется с 3 месяцев согласно российским рекомендациям, согласно британским 一 с 1 месяца. Парацетамол разрешен к применению с 2 месяцев. Дозировки данных препаратов расчитываются по весу ребёнка. Рекомендованная доза ибупрофена для достижения эффекта составляет 10 мг на 1 кг веса, парацетамола 一 15 мг на 1 кг веса. Ибупрофен в таблетках разрешено использовать с шести лет, при этом разовая доза не должна превышать 300 мг. Парацетамол в таблетках можно использовать с трёх лет в дозировке 15 мг на 1 кг веса и при условии, что ребёнок умеет глотать таблетку
2️⃣ Солевой, или физиологический раствор 0,9%. Он пригодится для промывания носа при насморке или промывания глаз
3️⃣ Раствор для оральной регидратации при рвоте или диарее (например, Адиарин Регидрокомплекс, Биогая РС, Хумана электролит, Регидрон)
4️⃣ Антигистаминные на случай аллергической реакции. Для детей в возрасте младше шести месяцев 一 диметинден (фенистил), для детей старшего возраста 一 цетиризин (зодак, зиртек)
5️⃣ Сосудосуживающие капли или спреи в самолёт на случай заложенности носа и боли в ушах. Например, оксиметазолин 0,025%
6️⃣ Цика-крем, чтобы справиться с укусами, раздражением, опрелостями. Подойдут Uriage Bariederm цика-крем, Topicrem Цика-крем, Bioderma Cicabio
7️⃣ Микроклизма или глицериновая свечка на случай впервые возникших запоров
8️⃣ Лекарства, которые получает ребёнок на постоянной основе по поводу хронических состояний. Их можно взять с небольшим запасом. Если вы выезжаете за границу, предварительно ознакомьтесь с правилами ввоза лекарственных средств в стране прибытия
9️⃣ На случай порезов и ссадин может пригодится пластырь или стрипы (если нужно стянуть края раны), а также хлоргексидин, если ребёнок поранится далеко от воды
И пусть аптечка вам не пригодится🤍
Близится пора отпусков и поездок за город. Как сделать поездку спокойнее и безопаснее? Верно, собрать аптечку. Вместе с педиатром клиники docdeti Екатериной Кирюшиной автором телеграм канала katerina_pediatr разбираемся, что из лекарств стоит взять с собой
А чтобы отпуск приносил ещё больше удовольствия, можно «взять с собой» педиатра docdeti.
Оформить «Связь с врачом»
ибупрофен
парацетамол
Ибупрофен используется с 3 месяцев согласно российским рекомендациям, согласно британским 一 с 1 месяца. Парацетамол разрешен к применению с 2 месяцев. Дозировки данных препаратов расчитываются по весу ребёнка. Рекомендованная доза ибупрофена для достижения эффекта составляет 10 мг на 1 кг веса, парацетамола 一 15 мг на 1 кг веса. Ибупрофен в таблетках разрешено использовать с шести лет, при этом разовая доза не должна превышать 300 мг. Парацетамол в таблетках можно использовать с трёх лет в дозировке 15 мг на 1 кг веса и при условии, что ребёнок умеет глотать таблетку
И пусть аптечка вам не пригодится🤍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdeti.ru
Екатерина Дюкорева — педиатр DocDeti
Педиатр Екатерина Дюкорева. Записаться на прием в клинику DocDeti. Вакцинация, профилактические осмотры, консультации по болезни, вызовы на дом. Бережное отношение к детям, доказательный подход
Сегодня на ваши вопросы в комментариях ответит детский и взрослый гинеколог docmed ЭКО Полина Шумкова, автор телеграм-канала Вопрос гинекологу
Задавайте вопросы в комментариях, а доктор ответит в течение дня❤️
Задавайте вопросы в комментариях, а доктор ответит в течение дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дисморфическое телесное расстройство
Каждый из нас когда-то был недоволен какой-либо деталью своей внешности. Однако обычно мы с этим справляемся и не предпринимаем значимых попыток по устранению «недостатка». Но что делать, если справиться с недовольством собой не удаётся? Рассказывает психиатр Софья Мишакина автор телеграм канала О нестрашной психиатрии
Существует дисморфическое телесное расстройство, при котором человек:
▪️ чрезмерно обеспокоен «дефектом» своего тела (другие люди могут его не замечать или считать незначительным)
▪️ совершает повторяющиеся действия (проверка в зеркале, переодевание, нанесение избыточно плотного макияжа, ношение головных уборов, постоянное сравнение с другими людьми)
▪️ сталкивается со значимым нарушением образа жизни (может отказываться от встреч с другими людьми, не приходить на работу/учебу, тратить деньги на многочисленные процедуры).
Как и в случае большинства психических расстройств, в основе возникновения дисморфического телесного расстройства лежит биопсихосоциальная модель. Эта модель включает:
🔵 генетическую предрасположенность (по разным исследованиям до 44% случаев обусловлены генетикой)
🔵 нарушения визуальной обработки (затрагиваются височная доля и зрительная кора)
🔵 жестокое обращение в прошлом, сексуализированное насилие, буллинг, другие психотравмирующие ситуации.
В МКБ-11 (Международная классификация болезней 11-го пересмотра) это состояние относится к расстройствам обсессивно-компульсивного спектра (ОКР-спектра).
К сожалению, чаще всего люди с дисморфическим телесным расстройством обращаются не к психиатрам, а к косметологам, пластическим хирургам, специалистам в области стоматологии и другим врачам. Но чаще всего после «устранения дефекта» пациенты снова находят причины для переживаний о другом мнимом недостатке.
Для лечения дисморфического телесного расстройства используется психотерапия, а именно когнитивно-поведенческий подход. Также может применяться медикаментозное лечение, преимущественно антидепрессанты группы СИОЗС.
Постоянные мысли о собственном несовершенстве, которые мешают повседневной жизни и приносят страдания — повод обратиться за помощью.
Каждый из нас когда-то был недоволен какой-либо деталью своей внешности. Однако обычно мы с этим справляемся и не предпринимаем значимых попыток по устранению «недостатка». Но что делать, если справиться с недовольством собой не удаётся? Рассказывает психиатр Софья Мишакина автор телеграм канала О нестрашной психиатрии
Существует дисморфическое телесное расстройство, при котором человек:
Как и в случае большинства психических расстройств, в основе возникновения дисморфического телесного расстройства лежит биопсихосоциальная модель. Эта модель включает:
В МКБ-11 (Международная классификация болезней 11-го пересмотра) это состояние относится к расстройствам обсессивно-компульсивного спектра (ОКР-спектра).
К сожалению, чаще всего люди с дисморфическим телесным расстройством обращаются не к психиатрам, а к косметологам, пластическим хирургам, специалистам в области стоматологии и другим врачам. Но чаще всего после «устранения дефекта» пациенты снова находят причины для переживаний о другом мнимом недостатке.
Для лечения дисморфического телесного расстройства используется психотерапия, а именно когнитивно-поведенческий подход. Также может применяться медикаментозное лечение, преимущественно антидепрессанты группы СИОЗС.
Постоянные мысли о собственном несовершенстве, которые мешают повседневной жизни и приносят страдания — повод обратиться за помощью.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Синдром поликистозных яичников: очевидное не очевидно🧐
Синдром поликистозных яичников — заболевание женской репродуктивной системы, комплекс нарушений в гормональных и метаболических процессах. Рассказывает про него гинеколог docmed Алла Маслова, автор тг-канала «CheckUpGirl | Алла Маслова»
СПКЯ — наиболее частая причина нарушений менструального цикла. Но вместо него женщины нередко получают альтернативные «диагнозы»: «дисфункция яичников» или «нерегулярные менструации». Это связано с тем, что симптомы СПКЯ разнообразны и не всегда очевидны, а пациенты и специалисты недостаточно осведомлены о специфике этого синдрома
❗️Диагноз СПКЯ ставится, если есть сочетание двух любых критериев из трёх:
1️⃣ олигоановуляция: эпизоды задержки менструаций более 35 дней — олигоменорея, или более 3-6 месяце — аменорея
2️⃣ избыток мужских половых гормонов — гиперандрогения
Он может проявляться как лабораторно, так и клинически
Клинические формы гиперандрогении:
🔹 гирсутизм — избыточный рост тёмных стержневых волос на лице, груди, спине
🔹 аллопеция — облысение по мужскому типу
🔹 акне, которое принимается в качестве критерия только если есть нарушения цикла
При лабораторной оценке андрогенов смотрят:
- общий тестостерон
- ГСПГ
- ДГЭАС
- андростендион
- проводят расчёт индекса свободных андрогенов
При повышении одного из показателей гиперандрогения считается лабораторно подтверждённой
3️⃣ мультифолликулярная структура яичников по УЗИ
Согласно рекомендациям Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) ультразвуковые критерии МФЯ:
🔻 объём хотя бы одного яичника более 10 см3 при отсутствии в нём объёмных образований, жёлтого тела или фолликула диаметром более 10 мм
🔻 количество фолликулов в срезе — 10 и более, или в объёме — 20 и более
Мультифолликулярные яичники — не равно поликистоз. Они могут быть нормой, особенно после менархе, поэтому критерий принимается как признак СПКЯ только при продолжительности менструаций более 8 лет
СПКЯ — диагноз исключения. Это значит, что даже если присутствуют все три критерия, врачу нужно убедиться, что у пациентки нет:
- гиперпролактинемии
- нарушений функции щитовидной железы
- функциональной гипоталамической аменореи
- преждевременной недостаточности яичников
- неклассической формы врождённой гиперплазии коры надпочечников
Для этого врач👩⚕️ будет собирать информацию и анализировать:
- жалобы
- календарь менструаций
- характер питания
- наследственность
- сопутствующие заболевания
- приём лекарств
- объективное состояние пациентки
- гормональный профиль
- другие лабораторные исследования при необходимости
Синдром поликистозных яичников — заболевание женской репродуктивной системы, комплекс нарушений в гормональных и метаболических процессах. Рассказывает про него гинеколог docmed Алла Маслова, автор тг-канала «CheckUpGirl | Алла Маслова»
СПКЯ — наиболее частая причина нарушений менструального цикла. Но вместо него женщины нередко получают альтернативные «диагнозы»: «дисфункция яичников» или «нерегулярные менструации». Это связано с тем, что симптомы СПКЯ разнообразны и не всегда очевидны, а пациенты и специалисты недостаточно осведомлены о специфике этого синдрома
❗️Диагноз СПКЯ ставится, если есть сочетание двух любых критериев из трёх:
1️⃣ олигоановуляция: эпизоды задержки менструаций более 35 дней — олигоменорея, или более 3-6 месяце — аменорея
2️⃣ избыток мужских половых гормонов — гиперандрогения
Он может проявляться как лабораторно, так и клинически
Клинические формы гиперандрогении:
🔹 гирсутизм — избыточный рост тёмных стержневых волос на лице, груди, спине
🔹 аллопеция — облысение по мужскому типу
🔹 акне, которое принимается в качестве критерия только если есть нарушения цикла
При лабораторной оценке андрогенов смотрят:
- общий тестостерон
- ГСПГ
- ДГЭАС
- андростендион
- проводят расчёт индекса свободных андрогенов
При повышении одного из показателей гиперандрогения считается лабораторно подтверждённой
3️⃣ мультифолликулярная структура яичников по УЗИ
Согласно рекомендациям Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) ультразвуковые критерии МФЯ:
🔻 объём хотя бы одного яичника более 10 см3 при отсутствии в нём объёмных образований, жёлтого тела или фолликула диаметром более 10 мм
🔻 количество фолликулов в срезе — 10 и более, или в объёме — 20 и более
Мультифолликулярные яичники — не равно поликистоз. Они могут быть нормой, особенно после менархе, поэтому критерий принимается как признак СПКЯ только при продолжительности менструаций более 8 лет
СПКЯ — диагноз исключения. Это значит, что даже если присутствуют все три критерия, врачу нужно убедиться, что у пациентки нет:
- гиперпролактинемии
- нарушений функции щитовидной железы
- функциональной гипоталамической аменореи
- преждевременной недостаточности яичников
- неклассической формы врождённой гиперплазии коры надпочечников
Для этого врач👩⚕️ будет собирать информацию и анализировать:
- жалобы
- календарь менструаций
- характер питания
- наследственность
- сопутствующие заболевания
- приём лекарств
- объективное состояние пациентки
- гормональный профиль
- другие лабораторные исследования при необходимости
docmed.ru
Алла Маслова - врач DocMed
Обратная связь и повторные приёмы: почему это важно? Рассказывает психиатр Вера Болдина автор телеграм-канала @psyandcats
Иногда пациенты недооценивают важность рассказа врачу о своём самочувствии и повторных приёмов☹️.
Причины могут быть разными💁
Симптомы депрессии или тревоги становятся привычной частью восприятия себя ("я слабый", "я просто ленюсь", “мне ничего не поможет”, “зачем беспокоить врача”), поэтому человек может не ожидать улучшений от лечения.
Неудачный опыт терапии снижает доверие к лечению.❗️
Если в прошлом человек уже обращался к психиатрам, принимал антидепрессанты без заметного эффекта, ему может казаться, что смысла приходить на повторный приём и корректировать терапию нет
Зачем же нужны регулярные повторные приёмы?✅
Чтобы:
✔️ видеть динамику состояния (стало лучше, хуже или без изменений)
✔️уточнять диагноз, если симптомы проявляются по-новому
✔️вовремя заметить побочные эффекты и скорректировать терапию
✔️понимать, какие изменения связаны с лечением, а какие — с другими жизненными обстоятельствами.
Что происходит на повторном приёме👩⚕️?
🟢 пациент рассказывает об изменениях в самочувствии
🟢 врач оценивает эффективность и переносимость терапии
🟢 при необходимости корректируется лечение: меняется доза или схема препаратов
🟢 обсуждаются прогноз и дальнейшие шаги, включая ответы на конкретные вопросы пациента (например, допустимость алкоголя, время приёма лекарств, как терапия сочетается с операциями, беременностью или кормлением грудью и т.д.).
Если на фоне лечения появляются острые переживания или выраженные побочные эффекты, очень важно не терпеть их в одиночку, а сообщить об этом врачу Врач на консультации обговаривает, когда и в каких случаях нужно связаться, прийти на повторный приём.
Не всегда есть возможность быстро попасть на очный повторный приём.
Для таких случаев предусмотрены дополнительные каналы связи с врачом: мессенджеры, почта, служба заботы и т.п📲.
В клинике docmed все врачи оставляют пациентам возможность выйти на связь между приёмами👍.
Врач сможет оценить ситуацию дистанционно и, при необходимости, скорректировать лечение или дать рекомендации до следующего визита.✅
Не терпите❌. Обращение за помощью в таких ситуациях — это не признак слабости, а важная часть качественного лечения.
Наша цель — сделать лечение максимально комфортным, эффективным, безопасным и сохранить позитивный опыт использования препаратов🙏.
Психическое состояние меняется постепенно. Иногда человек может не заметить важных изменений или, наоборот, подумать, что улучшение значительное и не стоит обсуждения, всё же хорошо.
Но именно последовательная обратная связь позволяет врачу вовремя скорректировать лечение и поддержать динамику выздоровления.
Даже если кажется, что «всё уже перепробовано и ничего не помогает», что «стало немного лучше», и рассказывать об этом врачу нет смысла, — всё равно важно продолжать делиться самочувствием👌.
Регулярные встречи с врачом повышают шансы на улучшение состояния, достижение ремиссии и полное выздоровление✅.
Иногда пациенты недооценивают важность рассказа врачу о своём самочувствии и повторных приёмов☹️.
Причины могут быть разными💁
Симптомы депрессии или тревоги становятся привычной частью восприятия себя ("я слабый", "я просто ленюсь", “мне ничего не поможет”, “зачем беспокоить врача”), поэтому человек может не ожидать улучшений от лечения.
Неудачный опыт терапии снижает доверие к лечению.❗️
Если в прошлом человек уже обращался к психиатрам, принимал антидепрессанты без заметного эффекта, ему может казаться, что смысла приходить на повторный приём и корректировать терапию нет
Зачем же нужны регулярные повторные приёмы?✅
Чтобы:
✔️ видеть динамику состояния (стало лучше, хуже или без изменений)
✔️уточнять диагноз, если симптомы проявляются по-новому
✔️вовремя заметить побочные эффекты и скорректировать терапию
✔️понимать, какие изменения связаны с лечением, а какие — с другими жизненными обстоятельствами.
Что происходит на повторном приёме👩⚕️?
🟢 пациент рассказывает об изменениях в самочувствии
🟢 врач оценивает эффективность и переносимость терапии
🟢 при необходимости корректируется лечение: меняется доза или схема препаратов
🟢 обсуждаются прогноз и дальнейшие шаги, включая ответы на конкретные вопросы пациента (например, допустимость алкоголя, время приёма лекарств, как терапия сочетается с операциями, беременностью или кормлением грудью и т.д.).
Если на фоне лечения появляются острые переживания или выраженные побочные эффекты, очень важно не терпеть их в одиночку, а сообщить об этом врачу Врач на консультации обговаривает, когда и в каких случаях нужно связаться, прийти на повторный приём.
Не всегда есть возможность быстро попасть на очный повторный приём.
Для таких случаев предусмотрены дополнительные каналы связи с врачом: мессенджеры, почта, служба заботы и т.п📲.
В клинике docmed все врачи оставляют пациентам возможность выйти на связь между приёмами👍.
Врач сможет оценить ситуацию дистанционно и, при необходимости, скорректировать лечение или дать рекомендации до следующего визита.✅
Не терпите❌. Обращение за помощью в таких ситуациях — это не признак слабости, а важная часть качественного лечения.
Наша цель — сделать лечение максимально комфортным, эффективным, безопасным и сохранить позитивный опыт использования препаратов🙏.
Психическое состояние меняется постепенно. Иногда человек может не заметить важных изменений или, наоборот, подумать, что улучшение значительное и не стоит обсуждения, всё же хорошо.
Но именно последовательная обратная связь позволяет врачу вовремя скорректировать лечение и поддержать динамику выздоровления.
Даже если кажется, что «всё уже перепробовано и ничего не помогает», что «стало немного лучше», и рассказывать об этом врачу нет смысла, — всё равно важно продолжать делиться самочувствием👌.
Регулярные встречи с врачом повышают шансы на улучшение состояния, достижение ремиссии и полное выздоровление✅.
docmed.ru
Вера Болдина - врач DocMed
Чувство вины перед ребёнком👧
Чувство вины перед ребёнком — сложное чувство, но говорит о том, что вы заботливый родитель, который старается дать ребёнку лучшее. Говорим про чувство вины с психологом docdeti Натальей Медведевой, автором тг-канала
1️⃣ Разбираемся в причинах
- «Почему я это чувствую?» — чувство происходит из конкретной ситуации, из ощущения, что ребёнку недостаёт внимания, или из осознания сделанной ошибки
- «Это реальная вина или завышенные ожидания от себя?» — мы хотим быть идеальными родителями, но это невозможно🙏
2️⃣ Принимаем несовершенство
Родительство — путь проб и ошибок, все родители могут ошибаться, это нормально. Важно не стремиться к идеалу, а быть достаточно хорошими родителями👩🍼
3️⃣ По возможности говорим с ребёнком
Если чувство вины появилось из-за конкретной ситуации, например, не сдержались и сорвались на ребёнка или не смогли быть рядом в нужный момент — можно извиниться. Дети ценят честность, а такой разговор научит их, что ошибки важно признавать и исправлять✅
4️⃣ Фокусируемся на исправлении, а не самобичевании
Вместо обвинения себя подумайте: что я могу сделать сейчас, чтобы улучшить ситуацию? Как я могу компенсировать это в будущем при необходимости? Именно действия и внимание к ребёнку будут уменьшать чувство вины 👌
5️⃣ Честно проанализируем ожидания
Мы часто ориентируемся на навязанные стандарты: я должен(а) всегда… — и несоответствие им вызывает чувство вины. Но что на самом деле нужно вашему ребёнку? В первую очередь — понимание, любовь и принятие ❤️
6️⃣ Замечаем тревогу и перфекционизм
Если чувство вины постоянное и не связано с реальными ситуациями, это может быть вызвано тревожностью и завышенными требованиями к себе. Тогда может помочь работа с психологом или самоподдержка, например, ведение дневника, где вы можете отмечать положительные моменты в родительстве🍀
И давайте помнить: счастливый родитель = счастливый ребёнок. Важнее дарить ребёнку искреннюю любовь, чем стремиться к недостижимому идеалу🙌
Чувство вины — сигнал, что для вас важно быть хорошим родителем, оно не должно становиться токсичным. Признавайте ошибки, но двигайтесь дальше с любовью и принятием себя.
А если ситуация сложная (вина из-за развода, болезни ребёнка) — стоит обратиться к специалисту👩⚕️
В любом случае, вы уже делаете важный шаг — задумываетесь об этом. Значит, вы — хороший родитель💛
Чувство вины перед ребёнком — сложное чувство, но говорит о том, что вы заботливый родитель, который старается дать ребёнку лучшее. Говорим про чувство вины с психологом docdeti Натальей Медведевой, автором тг-канала
1️⃣ Разбираемся в причинах
- «Почему я это чувствую?» — чувство происходит из конкретной ситуации, из ощущения, что ребёнку недостаёт внимания, или из осознания сделанной ошибки
- «Это реальная вина или завышенные ожидания от себя?» — мы хотим быть идеальными родителями, но это невозможно🙏
2️⃣ Принимаем несовершенство
Родительство — путь проб и ошибок, все родители могут ошибаться, это нормально. Важно не стремиться к идеалу, а быть достаточно хорошими родителями👩🍼
3️⃣ По возможности говорим с ребёнком
Если чувство вины появилось из-за конкретной ситуации, например, не сдержались и сорвались на ребёнка или не смогли быть рядом в нужный момент — можно извиниться. Дети ценят честность, а такой разговор научит их, что ошибки важно признавать и исправлять✅
4️⃣ Фокусируемся на исправлении, а не самобичевании
Вместо обвинения себя подумайте: что я могу сделать сейчас, чтобы улучшить ситуацию? Как я могу компенсировать это в будущем при необходимости? Именно действия и внимание к ребёнку будут уменьшать чувство вины 👌
5️⃣ Честно проанализируем ожидания
Мы часто ориентируемся на навязанные стандарты: я должен(а) всегда… — и несоответствие им вызывает чувство вины. Но что на самом деле нужно вашему ребёнку? В первую очередь — понимание, любовь и принятие ❤️
6️⃣ Замечаем тревогу и перфекционизм
Если чувство вины постоянное и не связано с реальными ситуациями, это может быть вызвано тревожностью и завышенными требованиями к себе. Тогда может помочь работа с психологом или самоподдержка, например, ведение дневника, где вы можете отмечать положительные моменты в родительстве🍀
И давайте помнить: счастливый родитель = счастливый ребёнок. Важнее дарить ребёнку искреннюю любовь, чем стремиться к недостижимому идеалу🙌
Чувство вины — сигнал, что для вас важно быть хорошим родителем, оно не должно становиться токсичным. Признавайте ошибки, но двигайтесь дальше с любовью и принятием себя.
А если ситуация сложная (вина из-за развода, болезни ребёнка) — стоит обратиться к специалисту👩⚕️
В любом случае, вы уже делаете важный шаг — задумываетесь об этом. Значит, вы — хороший родитель💛
docdeti.ru
Наталья Медведева - сеть детских клиник DocDeti
Наталья Медведева - клиники доказательной медицины DocDeti
Пугающие, но безопасные состояния новорождённых
В первые дни и недели жизни организм малышей адаптируется к совершенно новым условиям существования. В этот период у большинства детей развиваются так называемые транзиторные, или пограничные, состояния.
Педиатр docdeti Вероника Кашина автор телеграм канала Педиатрический уголок расскажет, что это такое, какие бывают транзиторные состояния и когда родителям стоит беспокоиться.
Транзиторные, или пограничные, состояния — это нормальные физиологические изменения, которые возникают в первые недели жизни младенца. Организм ребёнка перестраивается на новые условия существования, учится самостоятельно регулировать температуру, дыхание, пищеварение, работу кожи и внутренних органов. Эти процессы проходят естественно и не требуют специального лечения.
Но термин "пограничные" используют не только потому, что эти состояния возникают на границе двух основных периодов жизни человека — внутри- и внеутробном, а ещё и потому, что у некоторых малышей они могут принимать патологические черты и при определённых условиях могут стать признаками заболевания.
1️⃣ Физиологическая потеря массы тела
В первые несколько суток жизни каждый младенец теряет в весе. Это получается естественным образом, потому что из организма новорождённого выходит много воды, и ему приходится пользоваться запасами питательных веществ, полученных внутриутробно.
Потеря, не превышающая 10% от первоначальной массы тела, является нормой. Как правило, доношенные малыши возвращают вес при рождении к 8-10 дню жизни (недоношенные к 14 дню).
2️⃣ Физиологическая желтуха
Желтушное окрашивание кожи встречается у большинства новорождённых на 2–3 день жизни. Это связано с переработкой билирубина, образующегося в крови при распаде эритроцитов. До рождения у плода больше красных кровяных телец, чем в другие периоды жизни, а время их существования в первые дни несколько короче, чем обычно.
Физиологическая желтуха проходит самостоятельно за 7-14 дней и не требует специального лечения. В некоторых случаях она может сохраняться и дольше, например, на фоне грудного вскармливания, но в таких случаях требуется профилактический осмотр врача.
3️⃣ Изменения кожных покровов
🔴 Токсическая эритема новорождённых. Это сыпь в виде красных пятен до 3 см в диаметре, чаще появляется на туловище и конечностях. Как правило, отмечается в первые 72 часа жизни. Исчезает спустя от нескольких дней до нескольких недель без какого-либо вмешательства
🟠 Физиологическое шелушение кожи. Смена кожного покрова у новорождённого происходит из-за длительного пребывания в околоплодных водах или в период окончания эритемы. Начинается шелушение со 2–3 дня жизни, затрагивает всю поверхность кожи.
🟢 Мраморный рисунок. Это временное состояние кожи, обусловленное незрелостью нервной системы, сосудов и процессов теплорегуляции.
🔵 Милии. Это белые прыщики на коже лица новорождённого. Железы начинают функционировать сразу после рождения, но выходное отверстие протока сформировано не полностью, поэтому образуются белые прыщики без признаков воспаления
4️⃣ Половой криз
Половой криз наблюдается у 2/3 младенцев. Эти изменения обусловлены переходом эстрогенов от мамы к плоду в последние месяцы беременности.
🔴 Физиологическая мастопатия проявляется нагрубанием молочных желёз, встречается у новорождённых обоего пола. Возникает на четвёртый день жизни, достигает пика на 7-10 сутки. К концу второй-началу третьей недели железы уменьшаются, достигая нормальных размеров.
🟠 Отёк наружных половых органов наблюдается у 10% детей. У мальчиков может проявиться водянка яичек. Проходит без вмешательств через 2-3 недели.
🟢 Десквамативный вульвовагинит проявляется у новорождённых девочек белесыми слизистыми, иногда кровянистыми выделениями из половых органов.
В первые дни и недели жизни организм малышей адаптируется к совершенно новым условиям существования. В этот период у большинства детей развиваются так называемые транзиторные, или пограничные, состояния.
Педиатр docdeti Вероника Кашина автор телеграм канала Педиатрический уголок расскажет, что это такое, какие бывают транзиторные состояния и когда родителям стоит беспокоиться.
Транзиторные, или пограничные, состояния — это нормальные физиологические изменения, которые возникают в первые недели жизни младенца. Организм ребёнка перестраивается на новые условия существования, учится самостоятельно регулировать температуру, дыхание, пищеварение, работу кожи и внутренних органов. Эти процессы проходят естественно и не требуют специального лечения.
Но термин "пограничные" используют не только потому, что эти состояния возникают на границе двух основных периодов жизни человека — внутри- и внеутробном, а ещё и потому, что у некоторых малышей они могут принимать патологические черты и при определённых условиях могут стать признаками заболевания.
В первые несколько суток жизни каждый младенец теряет в весе. Это получается естественным образом, потому что из организма новорождённого выходит много воды, и ему приходится пользоваться запасами питательных веществ, полученных внутриутробно.
Потеря, не превышающая 10% от первоначальной массы тела, является нормой. Как правило, доношенные малыши возвращают вес при рождении к 8-10 дню жизни (недоношенные к 14 дню).
Желтушное окрашивание кожи встречается у большинства новорождённых на 2–3 день жизни. Это связано с переработкой билирубина, образующегося в крови при распаде эритроцитов. До рождения у плода больше красных кровяных телец, чем в другие периоды жизни, а время их существования в первые дни несколько короче, чем обычно.
Физиологическая желтуха проходит самостоятельно за 7-14 дней и не требует специального лечения. В некоторых случаях она может сохраняться и дольше, например, на фоне грудного вскармливания, но в таких случаях требуется профилактический осмотр врача.
Половой криз наблюдается у 2/3 младенцев. Эти изменения обусловлены переходом эстрогенов от мамы к плоду в последние месяцы беременности.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Данное состояние регистрируется у 50-95% новорождённых в первую неделю жизни, чаще у недоношенных детей. Обусловлено оно массивным распадом клеток и особенностями водно-электролитного обмена в период адаптации.
Основные признаки появляются на 2-5 сутки жизни:
Хотя транзиторные состояния являются физиологической нормой, в некоторых случаях они могут свидетельствовать о патологии. Обратиться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:
Транзиторные состояния новорождённых — это нормальные физиологические процессы, которые отражают адаптацию ребёнка к внеутробной жизни. Они не требуют специального лечения и обычно проходят самостоятельно в течение первых недель жизни. Однако при любых сомнениях или отклонениях от нормы всегда следует проконсультироваться с педиатром.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
docdeti.ru
Вероника Кашина - сеть детских клиник DocDeti
Вероника Кашина - клиники доказательной медицины DocDeti
Сегодня на ваши вопросы про взрослых ответит хирург docmed Дмитрий Тевс🐚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM