БОС-терапия, что ты такое?

Рассказывает уролог docmed Павел Низин

БОС-терапия — это лечение с помощью аппарата, которое помогает научиться осознанно контролировать мышцы тазового дна с помощью обратной связи

Зачем это нужно?

Выполняя упражнения на разные группы мышц, мы можем — сами или с помощью тренера — проконтролировать правильность их выполнения. От этого зависит скорость и эффективность результата. Но понять со стороны, правильно ли происходит сокращение мышц тазового дна, невозможно. Для этого и придумали БОС-терапию как метод позволяющий тренировать мышцы тазового дна правильно

Как работает БОС-терапия?

Специальные датчики регистрируют активность мышц => на экране отображаются показатели => на основании этой обратной связи мы можем скорректировать технику выполнения упражнений, чтобы делать их правильно

БОС-терапия применяется при
🔴недержании мочи (стрессовом)
🔴хронических тазовых болях
🔴реабилитации после операций
🔴гиперактивном мочевом пузыре

Как выглядит аппарат?

Как небольшие принимающие датчики, которые крепятся через клейкие контакты к коже, и один внутриполостной индивидуальный датчик, который мужчинам вводится ректально, а женщинам — вагинально

Как проходит сеанс?

На мышцы тазового дна крепятся датчики (снаружи и один внутри)
На мониторе отображаются сигналы: например, график или «игра», которая реагирует на ваши усилия.
Вы учитесь напрягать и расслаблять нужные мышцы под контролем специалиста
Постепенно, за несколько сеансов формируется верный паттерн мышечного сокращения

Плюсы метода
🔴безболезненно и безопасно
🔴минимум противопоказаний
🔴высокая эффективность
🔴позволяет избежать операции в некоторых случаях

И главный плюс — БОС-терапия теперь доступна в docmed 🥳

🌷Записаться🌟

Правило трусиков

Напоминаем о важном: как защитить ребёнка от насилия?

Минутка грустной статистики:
❤️ примерно каждый пятый ребёнок становится жертвой одной из форм сексуальных домогательств и насилия
❤️ 90% детей, перенёсших сексуальное насилие, пострадали от рук знакомых людей
❤️ каждый третий ребёнок, подвергшийся насилию, никогда о нём не рассказывает

Как мы можем защитить ребёнка?

Одна из рекомендаций — научить его «правилу трусиков». Это можно делать уже с 2-3 лет

Всё, что находится под нижним бельём, можно смотреть и трогать:
🔴только определённым людям: родителям, врачу и другим ухаживающим взрослым (воспитатель, няня) — с разрешения родителей
🟠только в особых случаях (гигиена до определённого возраста, приём врача)

Твоё тело — только твоё
Никто не имеет права заставлять ребёнка делать с его телом то, что ему не нравится

«Нет» значит «нет»
Пожалуйста, не заставляйте ребёнка обниматься или целоваться с кем-то, если он этого не хочет. Это ломает его представление о своих границах и допускает в будущем возможность более страшного вмешательства в его личное пространство

Секреты бывают разные
Объясняйте, что секреты бывают хорошие (например, сюрприз на день рождения) и плохие (когда дядя совершил действия сексуального характера и назвал это «нашим маленьким секретом»). Плохие секреты надо рассказывать близким. Всегда

Помощь, а не наказание
Пусть ребёнок знает, что ему всегда готовы помочь, а не наказать. Также стоит заранее обсудить с ним, к кому ещё он может обратиться за помощью, если вы уверены в этом человеке: воспитательница, учительница и другие значимые взрослые

Что ещё важно для сексуальной безопасности?

🔴использовать терминологию для интимных частей тела: пенис, а не дружок-пирожок, вульва/вагина, а не цветочек
🟠говорить с ребёнком о половом созревании (в доступной по возрасту форме), рассказывать подросшим детям про месячные и другие проявления этого процесса

Тогда ребёнок будет уверен, что его поймут и поддержат, не будут ругать и обвинять, что бы ни случилось

Как говорить с маленьким ребёнком, чтобы он усвоил правило трусиков?

🔴говорите тогда, когда он готов слушать и его внимание направлено на вас
🟠повторяйте элементы этого разговора постоянно: иногда прямо, иногда в виде историй
🟢периодически проверяйте, как ребёнок понял и запомнил правило, например, с помощью таких вопросов: «Одна девочка попала в сложную ситуацию (описание), что ей надо сделать?»

Такие разговоры могут казаться странными и непривычными, но они правда работают 🫂

Менингит: мифы и реальность. Рассказывает педиатр docdeti Вероника Кашина автор телеграм-канала DocUgolok

24 апреля мы отмечаем Всемирный день борьбы с менингитом — дату, учреждённую Конфедерацией организаций по борьбе с менингитом в 2009 году для повышения осведомлённости населения о данном заболевании, его профилактике и лечении.

Разберём, что такое менингит, как защитить от него детей с помощью вакцинации, а ещё обсудим, есть ли связь между переохлаждением головы и развитием этого заболевания.

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Заболевание опасно тем, что очень быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу в течение одного-двух дней или вызвать тяжёлые осложнения.

Заболеть менингитом может любой ребенок, а первые симптомы могут проявляться как обычный насморк.
В зависимости от возбудителя выделяют несколько видов менингита:
🔴бактериальный (возбудителями чаще всего становятся менингококк, пневмококк и гемофильная палочка)
🟠вирусный (причиной бывают вирусы герпеса, энтеровирусы и некоторые другие)
🟢грибковый (различные виды грибков, обитающие в окружающей среде)

Симптомы менингита:
🔴высокая температура
🟠сильная головная боль
🟢повышенная чувствительность к свету
🔵рвота и отказ от еды
🔴спутанность сознания, сонливость, вялость,
🟠судороги, боязнь света, прикосновений, звуков

Также существуют специфические симптомы, которые можно увидеть, если ребёнок лежит на спине. Они связаны с дискомфортом при натяжении воспалённой спинномозговой оболочки и попыткой уменьшить это натяжение:
🔴ребёнку трудно достать подбородком до груди, ноги при это сгибаются в коленях (в здоровом состоянии человек достаёт подбородком до впадины между ключицами без затруднений)
🟠при сгибании ноги в тазобедренном суставе у ребёнка не получается разогнуть ногу в колене, вместо этого он подтягивает ножку к животу или поднимает вторую ногу вверх.
У младенцев и малышей возрастом до 1 года специфическими признаками служит выбухание большого родничка и пронзительный длительный крик, а также вынужденное, скованное положение ребёнка на боку с запрокинутой головой
При менингококковой инфекции также характерно появление ярко-красной геморрагической сыпи (по типу мелких синячков), не бледнеющей при надавливании под стеклом.

Вакцинация — эффективная защита от менингита
В профилактических мерах против развития менингита ведущую роль играет вакцинопрофилактика. На сегодняшний день существуют вакцины против основных возбудителей менингита:
❤️ против менингококковой инфекции (Менактра, Бексеро (не доступна в РФ)
❤️ против пневмококковой инфекции (Превенар 13, Пневмовакс 23, Пневмотекс)
❤️ против гемофильной инфекции (Гемофильная вакцина, Пентаксим, Инфанрикс и др.)
Доказано, что вакцинация значительно снижает вероятность течения тяжёлых форм данных инфекций, в том числе в форме менингита.

Также важную роль играют:
🔴соблюдение мер гигиены (регулярное мытьё рук, использование чистых личных предметов, правильная обработка игрушек)
🟠общеукрепляющие меры (разнообразное питание, достаточный сон, физическая активность, закаливание)
🟢своевременное обращение к врачу при появлении настораживающих симптомов.

А как же шапка и менингит?
Многие из нас слышали от родителей: «Надень шапку, а то менингит заработаешь!» Насколько обоснован этот страх, что говорит наука?
Доказательств прямой связи между отсутствием ношения шапки в холодное время года и развитием менингита не существует.
Менингит — инфекционное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём от больного человека или бактерионосителя. Примерно 10-20 % населения являются носителями возбудителей того или иного типа менингита. Ношение шапки, к сожалению, никак не связано с профилактикой заражения.
Носить шапку прежде всего необходимо для комфорта самого малыша, поэтому если ребёнок уже достаточно взрослый, чтобы рассказать о том, холодно ему или жарко, то стоит ориентироваться на его ощущения.

В популярных БАДах нашли
нар🐈🐈🐈.
Или нет?

«Молекула» 一 биологически активная добавка для снижения веса с натуральным составом. Так пишут о ней продавцы на маркетплейсах, заявляя основным действующим веществом природный жиросжигатель 一 экстракт гарцинии камбоджийской*

*эффективность в снижении веса на момент публикации поста не доказана

Покупатели отмечают, что применение БАДа приводит к снижению аппетита, потере веса и уменьшению объемов тела. Говорят и об эффектах, которые настораживают: учащение сердцебиения, чувство жара, дрожь в теле, нарушение сна, тревога

При лабораторной экспертизе* оказалось, что каждая капсула «Молекулы» содержит 16,25 мг сибутрамина, который не заявлен в составе. И количество вещества превышает разрешённую терапевтическую дозу❗️Это объясняет возникновение нежелательных эффектов

*проведена экспертами Ассоциации организаций экспертизы качества лекарственных средств и иной продукции

Что такое сибутрамин?

Сибутрамин 一 один из лекарственных препаратов для снижения массы тела, зарегистрированных и применяющихся в России. Это производное амфетамина, однако он не вызывает зависимости в дозах, которые разрешены для лечения при избыточной массе тела и ожирении. Как любой лекарственный препарат сибутрамин имеет противопоказания:
▪️психические заболевания, в том числе анорексия и ▪️булимия
▪️органические причины ожирения, не связанные с пищевыми привычками
▪️ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, нарушения ритма сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия и другие)
▪️избыточная функция щитовидной железы, феохромоцитома
▪️глаукома
▪️нарушения функции печени, почек
▪️гиперплазия предстательной железы
▪️одновременный прием с рядом препаратов: действующих на центральную нервную систему и других препаратов для снижения веса
химические зависимости

При назначении сибутрамина врач учитывает большое количество факторов в жизни и здоровье пациента. Самоназначение опасно, тем более в случае, когда сам человек не подозревает о приёме сильнодействующего вещества

Напоминаем, что в отличие от зарегистрированных лекарственных препаратов состав БАД не регламентируется строго, а значит, опасное вещество может быть в любой капсуле.
Чтобы сохранить здоровье своё и семьи:
🔘не принимайте добавки или препараты без согласования с лечащим врачом
🔘поговорите с детьми и подростками о возможной опасности приёма добавок
🔘при проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу

Голова болит от гипертонии? Или наоборот?

Разбираемся с терапевтом docmed Ольгой Клочковой.

Многим знакома такая ситуация: заболела голова, измеряем артериальное давление, оно оказывается повышенным. Кажется логичным, что если давление снизить, головная боль пройдёт. Рука сама тянется к привычным препаратам. Но это неверная тактика.

Уже довольно давно врачи обратили внимание, что пациенты с исходно высоким артериальным давлением (АД) могут чувствовать себя прекрасно, и наоборот, при плохом самочувствии давление остаётся нормальным. С появлением возможности измерять давление в течение дня (суточное мониторирование или СМАД) стало совершенно ясно, что чёткой связи между цифрами АД и самочувствием нет. Гипертоническая болезнь длительное время может не проявляться никакими жалобами. Человек не знает, что он болен, выяснить наличие гипертонии можно впервые при случайном измерении (например на профосмотре).

Почему же при сильной головной боли мы можем увидеть повышенное АД? При реакции организма на боль вырабатываются биологически активные вещества, которые вызывают сужение сосудов, усиление и учащение сердечных сокращений. В итоге появляется тревога за своё здоровье, а гормоны стресса дополнительно способствуют повышению давления. В результате мы видим повышенные цифры на тонометре.

Что же делать, когда болит голова и повышено давление? Рассмотрим несколько вариантов.

1️⃣Раньше давление не повышалось и гипертоническую болезнь не диагностировали, вы не принимаете препараты от давления на постоянной основе. В этом случае стоит начать с адекватного обезболивания. Можно принять любое стандартное обезболивающее (парацетамол, ибупрофен, напроксен), лучше в виде монопрепарата. После того, как боль прошла, снова нужно измерить АД. Чаще всего оно нормализуется.

2️⃣Диагноз гипертонической болезни установлен, заболела голова, давление не более 160 мм. рт. ст и нет тревожных симптомов. Достаточно принять обезболивающее, как и в предыдущем пункте.
К тревожным симптомам относятся:
▪️тошнота
▪️рвота
▪️головокружение
▪️онемение конечностей

😢Гипертоническая болезнь диагностирована, голова болит, цифры на тонометре выше 160-180 мм. рт. ст., но по-прежнему нет дополнительных жалоб. В таком случае к обезболивающему можно добавить дополнительную дозу вашего основного препарата от давления. Действия в подобной ситуации лучше заранее обсудить с лечащим врачом.

4️⃣Значение АД более 180 мм. рт. ст., головная боль сопровождается
▪️выраженным ухудшением общего самочувствия
▪️тошнотой, рвотой
▪️ухудшением зрения или слуха
▪️нарушением чувствительности или движений в конечностях
▪️нарушением речи.
Это повод для вызова скорой помощи. До приезда врачей допустимо принять гипотензивный препарат быстрого действия. Выбор такого препарата необходимо заранее обсудить с лечащим врачом.

5️⃣Голова болит на фоне стресса. Вероятно, стоит посетить психотерапевта, ведь одна из распространенных причин головной боли — тревожное расстройство. Грамотно назначенный психокорректирующий препарат или помогающие практики способны избавить от приступов боли.

Если причины головной боли не понятны, лучше всего начать с посещения терапевта. Известно около двухсот причин головной боли. Терапевт поможет исключить заболевания внутренних органов и составит грамотную маршрутизацию.

❗️❗️ чтобы не навредить себе, не нужно применять народные методы самолечения, часто встречающиеся в интернете. Массажи, компрессы, контрастные ванны для рук и ног, пиявки и кровопускания не помогут, они способны только ухудшить состояние, а время для лечения будет упущено. Всё, что вам действительно нужно в экстремальной ситуации - это попытаться успокоиться и дождаться скорую помощь.

Если головные боли беспокоят вас слишком часто, лучше вести дневник головной боли. Существуют удобные приложения, к примеру, «Мигребот». Это бесплатный инструмент, с помощью которого можно обобщить информацию о приступах головной боли, выявить неочевидные триггеры боли. Всё это поможет специалисту установить верный диагноз и назначить оптимальную терапию.

Мифы про майонез

Майонез — не ужас, но и не суперфуд. Почему же его боятся? Давайте разберёмся в мифах вместе с гастроэнтерологом Любовью Лавровой, автором телеграм-канала Доктор Лаврова

Миф 1️⃣: Майонез — это химия и сплошные Е-шки

На самом деле классический майонез состоит из простых ингредиентов: растительное масло, яичный желток, уксус или лимонный сок, горчица и соль. Всё это — обычные продукты. В промышленном майонезе могут быть добавки (например, консервант Е202, который безопасен в разрешённых дозах), но это не делает продукт “химическим мусором”.

Миф 2️⃣: Майонез вызывает рак и “забивает печень”

Нет ни одного научного исследования, доказывающего связь между употреблением майонеза и онкозаболеваниями или “забитой печенью”. Однако злоупотребление жирными продуктами действительно может привести к ожирению печени (стеатозу) и другим метаболическим нарушениям, особенно если человек ведёт малоподвижный образ жизни.
Всё можно в меру

Миф 😢: От майонеза сразу толстеют

Всё зависит от количества. Майонез — это калорийный продукт (около 600–700 ккал на 100 г), потому что в нём много жира. Но если вы съедаете 1 столовую ложку (примерно 90 ккал) в составе салата и это укладывается в вашу суточную норму калорий — никакого вреда не будет.

Миф 4️⃣: Домашний майонез полезнее магазинного

Да, домашний майонез обычно не содержит консерванты, при этом он такой же жирный и калорийный, а главное — менее безопасен, если в нём используются сырые яйца (риск сальмонеллёза). Магазинный продукт пастеризован и устойчив к хранению.

Миф 5️⃣: Майонез — плохой источник жиров

Это зависит от масла, которое в нём используется. В качественном майонезе может быть подсолнечное или рапсовое масло, богатое ненасыщенными жирными кислотами, которые полезны в умеренных количествах. Главное — избегать трансжиров, но в большинстве современных рецептов их нет.

🤔🤔 майонез — не страшный продукт, если:
▪️вы не едите его ложками
▪️у вас нет противопоказаний (например, обострения желчекаменной болезни)
▪️его количество вписывается в суточную норму калорий и жиров
▪️он является частью сбалансированного рациона.

Питайтесь разнообразно и не бойтесь продуктов!

Напоминаем о том, что у нас есть docmed папка 👜

Добавляйте к себе папку и получайте самые полезные каналы врачей доказательной медицины в одном месте 🦆

🌷 Добавить папку 🌟

Шашлык детям?

Близится сезон шашлыков, когда аромат горячего вкуснейшего мяса простирается на десятки, а то и сотни метров. Но можно ли давать шашлык детям? Разбираемся вместе с педиатром Юлией Николаевой.

В шашлыке как таковом нет ничего страшного. Но существует ряд ограничений и правил, которым лучше следовать.

👶 Малышам младше полутора лет будет трудно жевать волокнистую пищу, а вот с более старшего возраста можно предлагать попробовать небольшие кусочки шашлыка. Для детей возрастом два-три года кусочки могут быть более крупными. Лучше выбирать нежирные сорта мяса (курицу, индейку, телятину, свиную вырезку) или рыбу, обращая внимания на свежесть продукта.

Шашлык лучше готовить самому, так можно проконтролировать свежесть мяса и избежать использования лишних специй и маринадов.

Мясо – продукт белковый, а суточная порция белка для ребёнка старше года по объёму равна двум его кулачкам. Это стоит учитывать, предлагая шашлык.
Важно избегать подгоревших частей мяса.
Маринад должен быть мягким, без уксуса и острых специй. Лучше использовать минеральную воду или кефир.

Для детей предпочтительнее шашлык на гриле или электрошашлычнице. В таком случае мясо не обгорает и не контактирует с дымом, содержащим вредные вещества.

Приготовление шашлыка должно быть безопасным:
🔴не стоит использовать жидкость для розжига, содержащую бензин
🟠важно следить за отсутствием открытого пламени
🟢детей не нужно подпускать близко к мангалу из-за риска ожогов

Шашлык — один из многих вариантов приготовления мяса (или рыбы), который может быть частью здорового рациона. А предложение овощей и круп вместе с шашлыком сделает питание более сбалансированным и поможет пищеварению.