Telegram Web Link
Взрослые с СДВГ: симптомы и лечение

Бывает ли СДВГ во взрослом возрасте и что это такое? Врач-психиатр клиники docmed Наталья Степанова рассказывает о синдроме дефицита внимания и гиперактивности у взрослых.

Какие симптомы у СДВГ и можно ли пройти онлайн-тест, чтобы заподозрить диагноз? Как понять, что следует обратиться к специалисту? Делимся лайфхаками для облегчения жизни людей с СДВГ, а также рассказываем о методах, которые помогут доводить дела до конца и добиваться поставленных целей.

Смотреть подкаст в ВК| Дзен| YouTube

#СДВГ #СДВГУВзрослых #ПсихическоеЗдоровье #СимптомыСДВГ
Исследования про вакцинацию против ковида

Вакцинация всегда была и остаётся непростой темой. Вот и очередная публикация, в которой речь идёт о вакцинах против Covid-19, быстро стала популярной. Правда ли, что вакцины небезопасны, как пишут в СМИ?

Давайте разбираться.

Группа учёных из объединения Global Vaccine Data Network* решили проанализировать основные нежелательные явления, зарегистрированные после введения вакцин против Covid-19. Для этого они собрали данные о 99 миллионах вакцинированных в 8 странах. Исследование длилось более трёх лет. В него были включены практически все известные вакцины, произведенные по различным технологиям (инактивированные, белковые, на основе мРНК, векторные).

⚡️ Фиксировались нежелательные реакции, возникающие в течение 4-5 недель после введения вакцины. Такой период выбран из-за того, что побочные эффекты, связанные с вакцинацией, появляются в первые дни или недели.

В качестве неблагоприятных событий были выбраны воспалительные патологии сердца (миокардит и перикардит), аутоиммунные заболевания (синдром Гийена-Барре), неврологические патологии (поперечный миелит, паралич Белла), судороги, тромбозы и тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови). Всего анализировали 13 состояний. В каждой популяции существует стабильное количество людей с определёнными заболеваниями, из года в год оно примерно одинаково. Учёные исходили из гипотезы, что если вакцинация вызывает негативные последствия, выбранные заболевания будут возникать чаще среди привитых, чем должны были бы возникнуть исходя из общей статистики.

🔬 Чтобы оценить результаты исследования, важно понимать, что именно мы анализируем. Для вакцин, как и для любых медицинских препаратов, важно соотношение риска от введения вакцины и эффективности этой вакцины. Риском в общем виде считают процент нежелательных явлений, возникших после вакцинации. Эффективность вакцины — это её способность снижать заболеваемость и уменьшать число побочных эффектов болезни.

К сожалению, на сегодняшний день невозможно создать вакцину, у которой не было бы абсолютно никаких нежелательных реакций. Большинство подобных реакций достаточно безобидны и проходят самостоятельно (это покраснение места инъекции, повышение температуры). При этом вакцины против Covid-19 эффективно снижают число госпитализаций и смертей из-за осложнений, также снижается и число заражений.

Авторы исследования обратили внимание на то, что повышенная частота нежелательных явлений была связана с одной из вакцин (на основе аденовируса обезьян). В целом частота выбранных патологий среди вакцинированных была такой же, какой и ожидалась для данных групп без учета вакцинации. Введение вакцины не привело к значимому увеличению неврологических и воспалительных заболеваний. При этом известно, что сам по себе Covid-19 увеличивает вероятность неврологических проблем в 617 раз, а синдрома Гийена-Барре в 6 раз.

Вакцинация снижает вероятность заболеть и получить тяжёлые осложнения, вакцины достаточно безопасны и имеют высокую эффективность. Именно это и было в очередной раз показано в одном из крупнейших исследований. Ничего нового — вакцины работают.

*ссылка на исследование
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Зачем делать УЗИ в 4D?🤰

Рассказывает гинеколог docmed Полина Шумкова, автор тг-канала "Вопрос гинекологу".

Все беременные знают о необходимости проведения УЗИ-диагностики плода. Это важно для своевременного выявления патологий, нарушений кровотока, оценки состояния плаценты и её предлежания.

❗️Самые важные — первый и второй скрининги, во время которых проводится УЗИ-диагностика на специальном аппарате экспертного класса. В нашей клинике используется аппарат Voluson E8❤️.

Популярное предложение для родителей — проведение УЗИ малыша в режиме 3D или 4D👶. Такая диагностика выполняется с помощью специальных датчиков. Основная разница с обычной процедурой — в том, что в 3D-режиме родители могут рассмотреть черты лица будущего малыша, врач может оценить внутренние органы, а в 4D-режиме можно воспроизвести видеозапись того, что было увидено в 3D-режиме: то есть, 3D — это неподвижная картинка, а 4D — полноценное видео, где родители могут увидеть, как малыш шевелится, сосёт пальчик, улыбается☺️.

Как правило, медицинской необходимости в 4D-УЗИ нет🙅, его проводят по желанию родителей. Такая диагностика занимает длительное время, поэтому рутинно не используется. Но если вам хочется познакомиться с будущим ребёнком заранее — то противопоказаний к методу тоже нет.
Чем вы рискуете, если плохо спите 😴

Рассказывает невролог и сомнолог docmed Нина Коптенко, автор телграм-канала «Про сон. Лечение бессонницы и нарушений сна»


Высыпаться приятно☺️. А ещё полноценный сон важен не только для поддержания социальной активности, но и для здоровья в целом. Мысль «высплюсь когда-нибудь потом» может оказаться опаснее, чем кажется на первый взгляд

Выявленные исследованиями риски, которые несёт недосып🫥:

1️⃣Снижение иммунитета

Замечали вы или нет, но плохой сон в течение длительного времени увеличивает частоту инфекционных заболеваний. Происходит нарушение выработки веществ, отвечающих за активацию и поддержание иммунитета — организм становится более уязвим

2️⃣Нарушения метаболизма и ожирение

Нарушается процесс выработки гормонов лептина и грелина. Это влияет на чувство голода и аппетит, повышается тяга к высококалорийной пище. Как следствие — риск развития ожирения увеличивается до 30%

3️⃣Страдает сердечно-сосудистая система

Повышается риск развития артериальной гипертонии, острых сосудистых событий. Инфаркты и инсульты часто связаны с хроническими недосыпами: из-за недостатка сна происходят воспалительные изменения в стенках сосудов, которые ведут к метаболическим нарушениям, иногда с летальными последствиями

4️⃣Повышение риска развития деменции и болезни Альцгеймера

Во время сна из организма удаляются токсичные белки, например, бета-амилоид.
Недостаток сна ведёт к его избыточному накоплению. А на сегодняшний день известно, что в развитии болезни Альцгеймера именно этот белок играет ключевую роль


Пренебрежение важностью сна приводит к нарушениям работы систем организма. И на качестве и продолжительности жизни это сказывается напрямую💯

Учёные и врачи призывают: правильно расставляйте приоритеты и высыпайтесь! 💤
Как работает плацебо?

Эффект плацебо — это не просто интересный феномен, а серьёзный научный факт, который изучается в медицине и психологии. Он возникает, когда человек чувствует улучшение после приёма вещества без каких-либо лечебных свойств, например, сахарной таблетки или физраствора. Но как это работает? Рассказывает терапевт Георгий Каевицер, автор телеграм-канала Что-то на научном

Научное объяснение:
Если человек верит, что принимает лекарство, его мозг запускает сложные биохимические процессы. Активируются области, связанные с ожиданием и эмоциями, что приводит к выбросу эндорфинов (дофамина) и других нейромедиаторов. Эти вещества могут временно уменьшать боль, снижать уровень стресса и даже влиять на иммунную систему. Эффект плацебо особенно заметен при лечении патологий, в которых важную роль играет психологическое состояние: хронической боли, функциональных расстройствах, ОРВИ.

Интересные данные

1️⃣ В исследованиях плацебо часто показывает эффективность в 30-40% случаев, особенно при субъективных симптомах, таких как боль или усталость.
2️⃣ Эффект усиливается, если "лечение" выглядит убедительно: например, инъекции "работают" лучше таблеток, а крупные капсулы кажутся более действенными, чем мелкие.
😢 Даже когда пациенты знают, что принимают плацебо, эффект может сохраняться. Это связано с условными рефлексами и ожиданием улучшения.

Вред лечения плацебо

1️⃣ Отсрочка реального лечения. Полагаясь на плацебо, пациент может упустить время, необходимое для эффективного лечения серьёзных заболеваний.
2️⃣ Опасность осложнений. Без должной терапии болезнь может прогрессировать, приводя к необратимым последствиям.
😢 Ложное чувство безопасности. Улучшение от плацебо часто временное, но оно может создать иллюзию выздоровления, что особенно опасно при хронических или угрожающих жизни состояниях.

Эффект плацебо — это не метод лечения, а иллюстрация того, как мозг может влиять на тело. Он не заменяет реальную медицинскую помощь. Использование плацебо вместо доказанных методов терапии может быть опасным, особенно при серьёзных заболеваниях, таких как инфекции, онкология или аутоиммунные расстройства. Доверяйте только проверенным методам лечения и рекомендациям врачей!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Почему вы выбираете нашу клинику?
Здоровье мамы и новорождённого

Чтобы материнство и жизнь новорожденного проходили без тревог, сохраните чек-лист обследований и вакцинации в первый месяц после рождения малыша от docdeti🤍

Для малыша в роддоме:

🔴введение витамина К для профилактики кровотечений, вакцинация от туберкулеза и гепатита В*
🟠аудиоскрининг для проверки слуха
🟢кардиоскрининг: измерение сатурации пульсоксиметром для выявления врожденных пороков сердца
🔵неонатальный скрининг: анализ крови из пятки на врожденные и генетические заболевания

*проводятся в родильном зале в первые часы после рождения

Чек-ап малыша в 1 месяц:

🔴невролог
🟠офтальмолог
🟢стоматолог
🔵хирург
🔴УЗИ органов брюшной полости
🟠УЗИ почек и надпочечников
🟢УЗИ тазобедренных суставов
🔵нейросонография
🔴эхокардиография
🟠педиатр (завершающий приём)

Также в 1 месяц вводится вторая доза вакцины против гепатита В
Чек-ап в 1 месяц входит в программы годового сопровождения docdeti. Подобрать нужную для малыша программу можно на сайте или в директе


Чек-ап для мамы через 6-8 недель после родов:

🔴приём гинеколога
🔴УЗИ органов малого таза
🔴общеклинический анализ крови, ферритин*

*список обследований может быть расширен с учётом состояния мамы и наличия хронических заболеваний

Для мамы важен скрининг на послеродовую депрессию: достаточно самостоятельно заполнить Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии через 4-6 недель после родов и возвращаться к ней в течение первого года жизни ребенка. Обратиться к психиатру следует, если при заполнении шкалы вы набрали 5 или больше баллов

Пройти обследования вовремя и с комфортом можно в клиниках docdeti и docmed.

Записаться на чек-ап после родов

Записать на чек-ап малыша
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Вакцинация перегружает иммунитет?

В первый год жизни ребёнок получает более 20 доз вакцин от различных инфекционных заболеваний, часть из них вводят одновременно. О том, почему иммунная система точно справится и о плюсах такого подхода рассказываем в сегодняшнем посте👉

Вакцинация 一 доступный, эффективный и безопасный способ профилактировать инфекции. С помощью вакцин мы тренируем иммунную систему ребёнка так, чтобы при встрече с настоящей инфекцией она могла защитить организм.
Можно надеяться на формирование естественного иммунитета после перенесённого заболевания, но вместе с ним могут прийти осложнения (например, энцефалит при «безобидной» ветряной оспе)

Что будет с иммунитетом, если ввести несколько вакцин от разных заболеваний одновременно?
Вопреки распространённому мифу перегрузки не произойдёт: наш иммунитет ежедневно сталкивается с тысячами патогенов и противостоит им. Он умеет и может быть многозадачным. Большинство вакцин можно вводить в один день.
Исключение — вакцина от туберкулеза (БЦЖ), её делают отдельно от других

Кроме того, введение нескольких вакцин сразу имеет преимущества: нужно меньше посещений медицинского учреждения, меньше контакта с медицинским персоналом, а значит — ниже стресс у ребёнка и родителей, как и риск заражения инфекциями, передающимися воздушно-капельным путём

А если у ребёнка есть аутоиммунные заболевания или ранее были аллергические реакции? Возможно, не стоит вмешиваться в иммунную систему дополнительно?
Аутоиммунные заболевания вне обострения не являются противопоказанием для вакцинации, как и любые другие хронические болезни. Напротив, у ребёнка с хроническим заболеванием выше шансы перенести инфекцию тяжело и с осложнениями, поэтому он особенно нуждается в защите

Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок) на данную вакцину ранее действительно является противопоказанием в ревакцинации. Проводить вакцинацию противопоказано и в случае тяжелого иммунодефицита, когда речь идёт о введении живых вакцин (от туберкулёза, ветряной оспы, кори, краснухи и паротита, полиомиелита, ротавируса)
Британские учёные и docmed: любви с первого взгляда не бывает

Существует ли любовь с первого взгляда? Дотошные учёные из Нидерландов с помощью коллег из Великобритании провели специальное исследование.
В исследовании участвовали 396 человек, около 60% из них составляли женщины. В основном это были студенты из Голландии и Германии, чей средний возраст составил 24 года.

Учёные разделили эксперимент на три стадии:

▪️ онлайн-знакомства, когда пары видели лишь фотографии друг друга;
▪️ встречу в лаборатории, где пары знакомились друг с другом в контролируемых условиях;
▪️ три мероприятия для знакомства, напоминающих обычные вечеринки.

После встреч и общения всем участникам предложили заполнить анкеты, в которых были вопросы о чувствах, ощущениях, физической привлекательности партнёров, и конечно о том, возникла ли любовь с первого взгляда?
Интересно, что о любви с первого взгляда заявили 49 участников. Ни одно чувство не было взаимным. Ответы распределились примерно поровну между участниками онлайн-встреч и теми, кто видел друг друга в реальности.

🎬 Любовь с первого взгляда описывается в литературе, кино и других видах искусства как идеал романтических отношений. Но данные исследования говорят о том, что вероятнее всего, такие чувства лишь отражают физическую привлекательность партнёров друг для друга. Да, действительно, кто-то из участников сообщил об ощущении влюблённости сразу после встречи. Но скорее всего, это была готовность полюбить, а не сама любовь.

Авторы публикации отмечают, что понятие «любовь с первого взгляда» может отражать когнитивное искажение. В парах, находящихся в длительных отношениях, воспоминания о внезапно вспыхнувших чувствах могут быть ложными воспоминаниями, которые добавляют отношениям уникальности.

Сами исследователи говорят, что существует множество неучтённых факторов, поэтому результаты нельзя считать окончательными. Но всё же они выражают сомнение в существовании любви с первого взгляда и считают, что скорее всего речь идёт об ощущении привлекательности на физическом уровне.

Исследовать человеческие чувства непросто, тем более непросто пытаться измерить любовь.
Да и нужно ли это делать, как вам кажется?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Новые условия депозитов в docmed, docdeti, docdent и docmed ЭКО

подробнее
Аутизм у женщин

У мальчиков и мужчин аутизм встречается чаще. Или нет? О сложностях диагностики аутизма у девочек и женщин рассказывает психиатр Софья Мишакина, автор канала О нестрашной психиатрии

Длительное время в обществе ходил миф о том, что девочки и женщины, не страдают расстройством аутистического спектра (РАС)

Справедливости ради, не было понятия РАС, в исследования чаще включали мальчиков, а критерии диагностики были рассчитаны на особенности мужчин. Затем исследований проводили больше, начали диагностировать девочек лучше: сейчас соотношение аутичных мальчиков к девочкам составляет 3:1, а не 4:1, как считалось ранее.

Почему так вышло?

В конце XX века была опубликована теория женского фенотипа аутизма, согласно которой девочки проявляют аутизм по-другому. Действительно, мы видим отличные проявления, однако это может быть связано с особенностями воспитания и культурного влияния. Девочек чаще ассоциируют с эмпатией, добротой и послушанием, соответственно, воспитывают эти качества, окружают подобными примерами в семье, поп-культуре, что может значимо отражаться на поведении, хобби, особенностях эмоциональных реакций. Например, среди специальных интересов девочек с РАС часто встречается рисование, но это отличается от нормы излишним погружением в деятельность со знанием мелких деталей, большей длительностью времяпрепровождения за занятием, игнорированием иногда даже физиологических потребностей. А «стереотипный» конструктор родители девочки могут просто не покупать. Значит ли это, что воспитание может «вылечить» РАС? Конечно, нет. Но может обучить скрывать проявления под социально одобряемые 一 это называется маскингом

Во взрослом возрасте женщины могут использовать специальный интерес для построения карьеры. Часто женщины с РАС имеют сложности в формировании отношений, так как могут не подходить под «классическое» представление о женщинах: не быть избыточно заботливыми, если не видят необходимости в реальной помощи, не замечать изменения эмоционального фона партнёра, ставить в приоритет взаимоотношениям свой специнтерес или «пугать» неподготовленных людей мелтдауном 一 выраженной эмоциональной и поведенческой реакцией на непреодолимую ситуацию. Импульсивное, непредсказуемое поведение у мужчин в таких случаях воспринимается в обществе не так «необычно»

У женщин любое непредсказуемое поведение нередко воспринимается как импульсивное, из-за чего возникают сложности в постановке диагноза. Специалистам важно более чутко относиться к особенностям ментальных расстройств всех людей и не смотреть через призму стереотипного восприятия полов
сегодня на ваши вопросы ответит психиатр docdeti и docmed Никита Ставцев
Препараты магния: универсальная помощь или самовнушение?

Рассказывает невролог Виталий Дульнев.

На просторах Интернета нередко можно увидеть заявления о безопасности и эффективности пероральных препаратов магния для решения самых разных проблем:
▪️ тревога и депрессия
▪️ дефицит внимания
▪️ низкое качество сна
▪️ частые головные боли

Действительно ли дополнительный приём магния способен улучшить состояние при данных проблемах? Попробуем разобраться

Магний - это микроэлемент, играющий важную роль в процессах обмена веществ. Основной его объём человек получает с пищей путём всасывания в тонком кишечнике. 90% магния хранится во внутриклеточном пространстве, поэтому анализ содержания магния в сыворотке крови является не очень точным. Тем не менее, именно это исследование максимально распространено в клинической практике, и нормой принят диапазон концентраций 0,7 - 1,1 ммоль/л.

У здоровых людей риск дефицита магния крайне низок. Проблемы с данным элементом могут возникать при некоторых острых и хронических состояниях:
▪️ диарея
▪️ воспалительные заболевания кишечника
▪️ болезни почек
▪️ приём некоторых мочегонных препаратов
▪️ злоупотребление алкоголем
▪️ пожилой возраст.

Лёгкий дефицит магния (0,7 - 0,5 ммоль/л) проявляется очень неспецифическими симптомами: повышенная утомляемость, тревожность, мышечные подёргивания. Существенное снижение (менее 0,4 ммоль/л) ведёт к опасным нарушениям сердечного ритма, судорогам и угнетению сознания. Высокая концентрация магния (более 2 ммоль/л) не менее опасна чем низкая и также может привести человека к критическим состояниям.

При лечении лабораторно подтвержденного легкого дефицита магния рекомендуется его принимать около 800 мг/сутки. Кроме того, основной упор делается на устранение первопричины дефицита, а не только на восполнение. Содержание магния в большинстве пероральных препаратов, реализуемых в качестве лекарств, не превышает 100 мг в одной таблетке, поэтому советы принимать по 1-2 таблетки 2-3 раза в день лишены смысла — эта дозировка слишком мала. Если же рассматривать биологически активные добавки с магнием, то, к сожалению, нельзя быть уверенным в точности их дозирования. И хотя риск передозировки магния при пероральном приёме относительно низкий, высокие дозировки магния при приёме внутрь часто вызывают раздражение ЖКТ в виде диареи и вздутия.

Вне лабораторно подтвержденного дефицита препараты магния не имеют убедительных доказательств эффективности для коррекции тревожных расстройств, дефицита внимания и нарушений сна. Существуют определённые доказательства эффективности использования добавок магния для профилактики мигрени (только при мигрени, не при любой головной боли!). Однако исследований не так много, как для других методик, поэтому на сегодняшний день магний остаётся "запасным" вариантом профилактической терапии

Резюмируем
Серьёзный дефицит магния — редкое состояние, которое должно быть подтверждено лабораторно. Существуют известные факторы риска такого дефицита.
Если дефицит подтверждён и есть симптомы, нужно стремиться устранить его причину. Для восполнения дефицита используют достаточно высокие дозировки магния, обязательно под контролем врача.
Если дефицита нет, приём магния практически неэффективен в долгосрочной перспективе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Время хороших новостей

Рассказывает репродуктолог docmed Янина Самойлович

В Великобритании 36-летняя женщина Грейс Дэвидсон успешно родила дочь после трансплантации матки. Она стала первой в стране, которая смогла это сделать

Как так вышло?

Женщина родилась без матки, в юности ей диагностировали синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера. Это генетическое заболевание, при котором матка отсутствует или недоразвита. При этом яичники у Грейс есть, и поэтому эмбрион был получен путем ЭКО. Донором матки стала её сестра. Операция по пересадке прошла в 2023 году, а девочка — Эми Изабель — родилась в феврале 2025-го с помощью кесарева сечения

То, что донором стала сестра пациентки, снижает риск иммунологического отторжения органа и, как следствие, повышает шансы на успешную беременность. Конечно, такие операции пока остаются дорогостоящими и технически сложными, но они дают вдохновение всему миру и развивают идею индивидуализированной репродуктивной помощи женщинам с врождённым или приобретённым отсутствием матки

Первые в мире успешные роды после трансплантации матки произошли в Швеции в 2014 году. Операция была проведена в Университете Гётеборга под руководством профессора Матса Бреннстрёма. Пациентка получила матку от живого донора — подруги семьи. Через год после пересадки ей перенесли эмбрион, полученный методом ЭКО, и в сентябре 2014 года она родила здорового мальчика

На сегодняшний день в мире родилось более 50 детей после трансплантации матки. Эта инновационная процедура продолжает развиваться — и давать надежду женщинам с абсолютным маточным фактором бесплодия выносить и родить ребёнка самостоятельно
🎉 Результаты розыгрыша:

🏆 Победитель:
1. Люсинэ (@Lyusine_Schetchikova)

✔️Проверить результаты
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2025/07/05 13:46:42
Back to Top
HTML Embed Code: