Диастаз

Что это и как с ним бороться, рассказывает хирург docmed Роман Федоров

Диастаз — состояние, которое затрагивает множество людей, особенно женщин после беременности. Давайте разберемся, что это такое и как можно с ним справиться

Что такое диастаз?

Диастаз — это расхождение прямых мышц живота, которое может произойти, когда органы, находящиеся под мышцами, выталкивают их наружу. Это может привести к визуальному эффекту выпуклого животика, даже если вы находитесь в хорошей физической форме

Почему это происходит?

Диастаз чаще всего возникает у женщин во время беременности, когда растущая матка создаёт давление на переднюю стенку живота. Однако это может произойти и у мужчин, и у женщин вне зависимости от беременности, особенно при сильной физической нагрузке или ожирении

Диастаз выглядит и ощущается как
▪️ выпуклость или «пухлый» живот, особенно при напряжении или смехе
▪️ неприятные ощущения или дискомфорт в области живота

Как справиться с диастазом?

Если вы подозреваете наличие диастаза — обязательно проконсультируйтесь с врачом для проведения диагностики и составления плана лечения

Диастаз не является истинной грыжей, и не обязательно требует хирургического лечения. Наоборот, в качестве первой линии рекомендуется консервативное лечение с потерей веса и физическими упражнениями

Да, специальные упражнения для укрепления мышц живота могут помочь улучшить ситуацию. К ним относятся: втягивание живота на коленях и руках, втягивание живота в положении лёжа, полупланка, боковая планка, наклонные приседания и прямые приседания

❗️❗️ избегайте силовых упражнений, которые нагружают пресс, пока не проконсультируетесь с врачом

Также может помочь использование специального бандажа, который поддерживает живот и этим облегчает симптомы

Если операция всё-таки нужна, восстановление часто выполняют пластические хирурги как косметическую абдоминопластику. Однако для тех, у кого нет чрезмерной дряблости кожи, вариантом является только ушивание с сеткой — операция, которую также выполняют общие хирурги

Профилактика диастаза

▪️укрепляйте мышцы кора до и после беременности
▪️контролируйте вес
▪️избегайте резких движений и подъёмов тяжестей без подготовки

Берегите себя и будьте здоровы!

Головная боль у детей и подростков: когда точно надо к врачу?

Рассказывает педиатр Мария Моргулис

Головные боли у детей и подростков – нередкое явление.

Чаще всего у детей встречаются два типа головных болей: головные боли напряжения и мигрень с головной болью.

Головные боли напряжения возникают с обеих сторон, вызывают ощущение давления или стянутости как в левой, так и в правой части головы. Этот тип боли обычно не настолько силён, чтобы мешать детям заниматься повседневными делами, например играть, посещать детский сад или школу.

Мигрень с головной болью – заболевание, которое помимо головной боли сопровождается другими симптомами.

Приступы мигрени часто начинаются с лёгкой боли, которая затем усиливается. В отличие от головной боли напряжения, они могут как затрагивать обе стороны головы, так и быть односторонними. Мигрень также может вызывать у ребёнка тошноту или рвоту, сопровождаться чувствительностью к свету и звуку, вызывать временные проблемы со зрением. Например, перед приступом мигрени некоторые дети видят пятна или цветные огни.

Приступы мигрени могут значительно нарушать самочувствие, не позволяя ребенку заниматься своими обычными делами.

Кроме того, головная боль может возникать при ряде заболеваний, включая ОРВИ, ангину или синусит.

В очень редких случаях причиной головных болей могут быть серьёзные инфекции (например, менингит), повышение кровяного давления или новообразования головного мозга.

Иногда головные боли могут быть вызваны определёнными продуктами питания или действиями ребёнка.

Тревожные симптомы: когда следует незамедлительно обратиться к врачу?

Необходимо вызвать скорую или отвезти ребёнка в отделение неотложной помощи, если головная боль:
🔴возникла после травмы головы
🔴нарастает во сне, будит ребёнка
🔴является внезапной или тяжёлой и сопровождается другими симптомами, такими как:
рвота
боль или скованность в шее
🟠двоение в глазах или изменения зрения
🟠спутанность сознания
🟠нарушение координации движений, потеря равновесия
🟠температура 38 ° C или выше

Если тревожных симптомов нет, но у ребенка часто болит голова (головные боли возникают чаще одного раза в месяц) или ребенок младше 6 лет, или имеются другие особенности здоровья – необходимо показать ребенка врачу и решить вопрос о дальнейшей тактике.

В этом случае до визита к врачу полезно будет вести «дневник головной боли».
В нём нужно фиксировать каждый эпизод, когда ребенок жалуется на головную боль, а также что он ел и делал до этого.

Вот некоторые распространённые триггеры головной боли:
🔴пропуск приёма пищи
🟠избыточное или недостаточное употребление жидкости
🟢избыток или недостаток сна
🔵стресс
🔴определённые продукты питания

Также в дневнике необходимо записывать, использовалось ли какое-либо лекарство для облегчения головной боли и помогло ли оно.

Как улучшить самочувствие ребенка с головной болью до визита к врачу?

🔴По возможности уложите ребёнка отдыхать в тихом тёмном месте. Можно положить ему на лоб прохладную влажную ткань.
🟠Поощряйте ребёнка спать, если он хочет. Сон может помочь, особенно при приступах мигрени.
🟢Можно использовать детский парацетамол или детский ибупрофен. Никогда не давайте аспирин детям младше 18 лет. У детей аспирин может вызвать опасное для жизни состояние - синдром Рея.
🔵Если вы знаете, что вызывает головную боль у вашего ребёнка, по возможности избегайте этих причин.
🔴Поощряйте физическую активность.
При повторяющихся головных болях врач на консультации подберёт лечение, расскажет о мерах профилактики и ответит на все возникшие вопросы.

Глазная розацеа

Как связаны розацеа и глаза — рассказывает офтальмолог docmed Михаил Кац, автор телеграм-канала Офтальмологично

Розацеа — хроническое заболевание, вызывающее покраснение кожи лица и появление высыпаний, похожих на акне, на носу, щеках, подбородке или лбу.

Иногда розацеа может стать причиной глазных заболеваний. Это называется глазной розацеа, признаки и симптомы могут включать:
▪️покраснение, жжение или слезотечение
▪️ощущение инородного тела
▪️покраснение и отёк век
▪️закупорку сальных желёз век
▪️возникновение халязиона или ячменя

У некоторых людей розацеа поражает кожу, но отсутствуют симптомы глазной розацеа. У других возникает глазная розацеа без кожных проявлений. Также возможно наличие обоих видов розацеа одновременно. Женщины подвержены розацеа чаще, чем мужчины.

Врачи не знают точной причины возникновения розацеа. Предполагают, что она может быть связана с генетикой. Некоторые исследователи считают, что розацеа возникает из-за расширения кровеносных сосудов, что вызывает покраснение и приливы. Другие предполагают, что клещи рода Demodex закупоривают сальные железы на лице, это делает кожу воспалённой и красной. Есть также исследования, которые показывают возможную связь между розацеа и бактерией Helicobacter pylori.

Определённые продукты и действия могут вызывать обострение розацеа. Триггеры, которых стоит избегать:
▪️нахождение на улице в жару, на солнце, ветру или холоде
▪️занятия активными видами спорта, такими как бег
▪️употребление алкоголя
▪️употребление острой пищи
▪️горячий кофе или чай
▪️стресс или сильное волнение

Хотя розацеа нельзя вылечить полностью, офтальмологи способны помочь контролировать её проявления. Для этого могут использоваться:
🔵кортикостероидные глазные капли и мази для уменьшения покраснения и отёка
🔵антибиотики в виде таблеток или мазей для лечения глазных инфекций и кожной розацеа
🔵слёзозаменители для увлажнения глаз
🔵гигиена век для предотвращения инфекций

Для ухода за глазами при розацеа:
🔵аккуратно очищайте веки с помощью мочалки или ватного диска
🔵используйте специальное средство для очистки век или детский шампунь, смешанный с тёплой водой
🔵для профилактики сухости можно делать тёплые компрессы и массажи век
🔵не используйте сосудосуживающие капли, они могут ухудшить симптомы глазной розацеа

Сейчас у наших друзей Альпина.Дети запустился проект #зимасконни. В своем телеграме они каждый день делятся идеями зимнего досуга с детьми, вдохновляясь героиней книг серии «Лучший друг — Конни».

Ваш ребёнок любит есть снег и облизывать сосульки?

Это норма!

И хотя у родителей такое детское поведение может вызывать вопросы и опасения, пробовать снег или даже хрустеть сосулькой не опасно. Если снег и сосулька чистые, конечно. Увы, в городских условиях так бывает не часто: реагенты, выхлопные газы и сюрпризы от собак делают снег во дворе не лучшим выбором, но если у вас есть возможность продегустировать свежий снежок на даче — не видим повода останавливать ребёнка

Нет, от холода нельзя заболеть ангиной (и ничем другим тоже). Но если вам всё равно некомфортно от вида грызущего сосульку малыша, предлагаем вам вкусную и безопасную альтернативу — домашний фруктовый лёд (а ещё его можно делать вместе с ребёнком!)

Для этого вам понадобятся
🥤специальные формочки / пластиковые стаканчики
🥢палочки для мороженого
🍒сок и фрукты/ягоды

Рецепт
🔴заполните формочки фруктами/ягодами (можно предварительно сделать пюре, но не обязательно) и соком
🟠закрепите палочки (часть должна быть внутри вашего будущего мороженого, часть — снаружи)
🟢поставьте формочки в морозилку на 5 часов
🔵перед едой достаньте из морозилки и оставьте минут на 10 при комнатной температуре, чтобы вам было легче достать лёд из формочки

Готово! Теперь наслаждайтесь вкусной, яркой и даже полезной домашней «сосулькой» с ребёнком 🤗

Советы родителям «плохих едоков»

Когда дети мало или «плохо» едят — это вызывает стресс у родителей. О некоторых неверных тактиках в решении этой проблемы рассказывает педиатр docmed Жанна Валова

1️⃣Если ребёнку не предлагать продукт, который он не любит, у него не появится шанса этот продукт полюбить

❌Как не надо: ребёнок несколько раз отказался есть рыбу — делать вывод «он не любит рыбу» и прекращать её готовить и предлагать

✅Как надо: регулярно организовывать приём пищи так, чтобы у ребёнка была возможность попробовать не только любимую, но и нелюбимую еду

2️⃣Если ребёнок знает, что дадут любимую еду, когда он откажется от другой — он так и будет отказываться

❌Как не надо: готовить отдельно для ребёнка. Семья ест рыбу, ребёнок от неё отказался, и тогда мама кладёт ему в тарелку то, что он точно будет

✅Как надо: вся еда, которую вы готовы предложить, предлагается сразу, которую не готовы — не предлагается вообще

3️⃣Регулярные попытки всеми способами убедить поесть ребёнка, который есть не хочет, создают тревогу вокруг приёмов пищи, а это не повышает, а снижает аппетит и привлекательность еды

❌Как не надо: стараться накормить любой ценой, бегая с ложкой и уговаривая, потому что если сейчас не поест, то через час выдаст истерику. Вернее, это допустимо в единичных случаях, например, перед поездкой, но не должно становиться постоянной практикой

✅Как надо: сформировать понятные правила и режим, при котором ребёнок учится осознавать и регулировать голод, в том числе, понимая последствия выбора — сейчас я не поел, значит скоро буду голодный, а это неприятно

❗️❗️ способ «не корми вообще, захочет — поест» — тоже неправильный. Правильно — регулярные спокойные предложения пищи с опорой на индивидуальный режим работы ЖКТ и особенности нервной системы ребёнка

4️⃣Дети разные, и причины, почему ребёнок становится избирательным едоком или малоежкой — тоже разные. Могут играть свою роль и особенности работы ЖКТ, и анемия, и стул, и поведенческие паттерны, и даже навыки моторики и речевого развития

❌Как не надо: слушать советы подруг, что помогло их детям, и пытаться внедрить в жизнь отдельные «работающие способы»

✅Как надо: внимательно смотреть на вашего ребёнка и выстраивать индивидуальный, но системный подход к питанию

5️⃣Стиль питания вашего ребёнка — не показатель того, какой вы родитель!

❌Как не надо: думать, что вы плохой родитель из-за того, что ваш ребёнок мало или избирательно ест

✅Как надо: с заботой и поддержкой относится к себе, и спокойно искать пути решения проблем с питанием ребёнка, желательно с поддержкой грамотного специалиста

Выкидыш: что потом?

Поддержкой и планом действий делится репродуктолог docmed Янина Самойлович

Выкидыш (он же самопроизвольный аборт) — самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недель. Сюда же относится и неразвивающаяся беременность

Если с вами это произошло (нам очень, очень жаль!) — помните

1️⃣Вы не виноваты! И не одиноки: выкидышем заканчиваются примерно 20% всех клинически диагностированных беременностей

Почему так происходит: чаще всего в первом триместре (до 12 недель) выкидыши обусловлены генетическими аномалиями у эмбриона/плода (примерно 41-50% от всех выкидышей в этом сроке). Чем раньше произошёл выкидыш, тем выше вероятность, что причина в аномалиях

2️⃣⁠После потери стоит воздержаться от вагинального секса или введения во влагалище чего-либо, например тампона, в течение двух недель

😢⁠Если вы не готовы к новой попытке и хотите использовать противозачаточные средства — это можно начать немедленно

4️⃣⁠Нет качественных данных о том, что отсрочка последующей беременности снижает риск повторного прерывания беременности. Поэтому откладывать планирование следующей беременности более, чем на 1-2 месяца, нецелесообразно. Единственный ориентир в этом вопросе — ваша эмоциональная готовность

5️⃣⁠Если у вас отрицательный резус — обсудите с лечащим врачом необходимость введения иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) в течение 72 часов после выкидыша / выскабливания полости матки

6️⃣⁠ ⁠Если это не первый случай самопроизвольного прерывания беременности (🫂) — обратитесь к репродуктологу. Врач назначит дополнительное обследование перед планированием следующей беременности

⁠7️⃣⁠Если вам трудно и вы не знаете, как обсуждать произошедшее с партнёром и близкими — обратитесь за помощью к психологу. Выкидыш — это большая потеря, которую важно отгоревать — бережно и с максимальной поддержкой ❤️‍🩹

Обнимаем и сочувствуем всем, кто с этим столкнулся 🫂

Какого цвета ваши глаза?

У — уникального, отвечает офтальмолог docmed Михаил Кац автор телеграм канала Офтальмологично
И заодно рассказывает, почему так

Знали ли вы, что в мире нет ни одного человека с точно таким же цветом глаз, как у вас?

Теперь знаете 😁

Цвет глаз у человека зависит от множества генов. Учёные хорошо изучили те из них, которые определяют самые распространённые цвета: карий, голубой и зелёный. Однако они всё ещё исследуют, как формируются другие оттенки, такие как ореховый, серо-голубой и их комбинации

Вопреки распространенному мнению, ваш цвет глаз — не просто смесь цветов глаз ваших родителей. В процесс вовлечены многие гены от каждого родителя, поэтому цвет глаз — это рулетка

🧬 Раньше считалось, что цвет глаз ребёнка можно предсказать, основываясь на цвете глаз родителей и бабушек с дедушками. Для этого использовали теорию, согласно которой карие глаза «доминируют», а голубые считаются «рецессивными». Но теперь становится понятно, что предсказать цвет глаз гораздо сложнее. Поскольку передача генетических признаков — это сложный процесс, вполне возможно, например, что у двух голубоглазых родителей родится ребёнок с карими глазами

Цвет глаз зависит от количества и распределения коричневого пигмента (меланина) в радужке.

🤎Карие глаза содержат больше меланина, чем голубые. При этом существует множество оттенков цвета. Хотя вы и ваш родственник можете иметь одинаковый цвет глаз, количество меланина в радужке и его распределение у каждого человека уникальны

🩵Большинство младенцев рождаются с голубыми глазами, которые могут потемнеть в первые три года, если меланина много. Если у обоих родителей карие глаза, то, скорее всего, их дети тоже будут кареглазыми. Более тёмные оттенки глаз, как правило, доминируют: карий цвет обычно «побеждает» зелёный, а зелёный — голубой. Но это не означает, что у ребёнка, у одного из родителей которого карие глаза, а у другого голубые, всегда будут карие глаза

💚Зелёный цвет глаз самый редкий: всего около 2% населения мира имеют глаза такого цвета. Зелёный цвет определяется не только количеством меланина в радужке, но и тем, как свет рассеивается на поверхности глаза. Оптический эффект рассеивания света при контакте с меланином и делает глаза зелёными

🩷У людей с альбинизмом почти отсутствует меланин в коже, волосах и радужке глаз. Поэтому часто у таких них светло-голубые глаза. В редких случаях радужка может быть прозрачной из-за полного отсутствия меланина, и тогда глаза могут казаться розовыми или красными из-за видимых кровеносных сосудов