По каким звукам из детства вы скучаете?

Мы начнём:
❤️ Звук маминой швейной машинки

А вы продолжайте в комментариях👇🏻

❤️
Отпуск с ребёнком: что положить в аптечку?

Отправляясь в поездку, мы надеемся, что болезни и неприятности пройдут стороной. Но правильно собранная аптечка добавит спокойствия и поможет быть во всеоружии. Собрали список лекарств для долгих поездок

лекарства, которые вы или ребёнок принимаете постоянно: витамин Д, терапия хронических заболеваний

При ОРВИ

🟠жаропонижающее: Нурофен в сиропе, Цефекон в свечах — температура, боль
🟠физраствор в буфусах — промывать нос, промывать глаза
🟠термометр электронный или инфракрасный
🟠назальный аспиратор (соплеотсос)

На случай аллергии

антигистаминные: Фенистил до 6 месяцев, Зодак/Зиртек/Эриус с 6 месяцев — зуд, крапивница, отёки

Для кожи

крем с цинком (Цикапласт, Цикабио, Дермалибур и другие) — раздражение, расчёсы, укусы
солнцезащитные средства, подходящие по возрасту, с уровнем SPF 50

При проблемах с ЖКТ

🔴растворы для оральной регидратации: Адиарин Регидрокомплекс, Биогая РС, Хумана электролит, Регидрон био — выпаивание при рвоте, поносе
🔴стимулирующие слабительные: Микролакс или глицериновые свечи — для впервые возникших запоров

Первая помощь

🔵бесцветный антисептик (Хлоргексидин, Мирамистин) — обработка ранок, если не можем их промыть чистой водой
🔵пластыри, самоклеющийся бинт, марлевые салфетки

Если вы знаете, что с покупкой лекарств на месте будут трудности, список расширится:

🟢капли Тобрекс — при гнойном конъюнктивите
🟢крем или мазь Адвантан — выраженный кожный зуд и раздражения, с которыми не справился цика-крем
🟢антибактериальный крем Фуцидин — пригодится при гнойных инфекциях кожи, например, при инфицированных расчёсах
🟢детский Називин — можно использовать в самолёте, если нос заложен, а также в других случаях заложенности носа у детей старше 6 лет
🟢пробиотик Энтерол — применяется при диарее путешественников, возникающей от непривычной еды и воды

Пигментация

О том, почему она появляется, как можно этого избежать и что делать, если избежать всё-таки не получилось, рассказывает дерматолог DocMed Екатерина Кандинская

Тренд на ровный тон кожи существовал во все времена
▪️в Древней Греции использовали отбеливающие средства для кожи на основе свинца
▪️в Средние века в Европе светлая кожа была признаком здоровья и высокого социального статуса
▪️в современной Южной Корее и Японии до сих сохраняется культ ровного тона кожи

Цвет кожи человека определяется двумя типами меланина:
🔵эумеланин (тёмный коричнево-красный пигмент)
🔵феомеланин (желтовато-красный пигмент)

Их соотношение и определяет оттенок кожи

Ещё на него влияют
▪️сосудистый компонент
▪️различные хромофоры (например, каротин и ликопин)
▪️волокна коллагена

В норме меланин в основном находится в эпидермисе и, кроме формирования цвета кожи, участвует также в защите генетического аппарата клеток кожи от негативного воздействия ультрафиолета

Как тогда появляется пигментация?

Пигментация, или гиперпигментация — результат повышенного отложения меланина в различных слоях эпидермиса и/или дермы. И это понятие объединяет огромный спектр различных состояний кожи — от привычных нам веснушек до редких генетических синдромов

К гиперпигментации могут привести разные факторы

Внутренние
🔵воспалительные заболевания кожи (псориаз, экзема, акне, атопический дерматит и др.)
🔵травма
🔵заболевания эндокринной системы
🔵отложение гемосидерина

*кстати, с возрастом пигментация становится более выраженной — это связано с повышенным синтезом меланина

И внешние факторы
▪️воздействие ультрафиолета: не просто так основными местами появления пигментации становятся лицо, шея, зона декольте и руки — открытые участки кожи, которые подвергаются воздействию солнечного света
▪️приём ряда лекарственных препаратов
▪️курение
▪️местное или системное воздействие тяжёлых металлов (золото, серебро, ртуть), а некоторые металлы, например, железо, могут даже стимулировать синтез меланина в коже

Именно потому, что причин так много, диагностикой и определением дальнейшей тактики занимается врач-дерматолог

Какие варианты у нас есть?

Первый и, возможно, не очень очевидный — отпустить и забыть. Пигментация — проблема исключительно эстетическая, и если она не вызывает у вас дискомфорт, с ней можно смело ничего не делать

Но если вы решили делать, то у нас в арсенале есть такие методы:
🔵средства с гидрохиноном (запрещён на территории РФ), гликолевой и койевой кислотой
🔵топические ретиноиды (препараты синтетического высокоочищенного витамина А)
🔵азелаиновая кислота
🔵ниацинамид
🔵химические пилинги
🔵использование лазеров (IPL, PDL, QRSL, YAG laser, Neodymium)

Эффективных вариантов много, но почему-то часто в ход идут сомнительные средства народной медицины, например
пищевые продукты, якобы обладающие отбеливающим действием: огурцы, лимон, петрушка, мёд, яйца, кисломолочные продукты
перекись водорода
уксус (обычно яблочный)

Пожалуйста, не используйте средства без доказательной базы, зато с потенциальными побочными эффектами, в числе которых не только местные и системные аллергические реакции, но и ожог кожи и слизистых (от перекиси водорода и уксуса)

И помните про профилактику гиперпигментации:
используйте кремы с SPF (30 и больше)
носите головные уборы и — по возможности и желанию — одежду с UPF (специальный фильтр с защитным действием от воздействия ультрафиолета)

Кольцо всевластия

Об опасностях эректогенных колец рассказывает уролог DocMed Сергей Артеменко

Эректогенные кольца кажутся простыми и доступными, но — внезапно — их применение сопряжено с серьёзными рисками для здоровья

Что это вообще такое?

Эректогенные кольца надеваются на основание полового члена, чтобы увеличить и продлить эрекцию, часто — после использования вакуумных устройств для достижения эрекции. Механизм работы кольца такой: оно пережимает венозный отток крови из пениса => кровь заполняет каверны => эрекция становится более выраженной

В чём подвох и опасность этих колец?

1️⃣ Длительное сдавливание может привести к нарушению кровообращения и питания тканей полового члена => ткани повреждаются, развивается кавернозный фиброз, когда нормальная ткань пениса, участвующая в эрекции, заменяется соединительной (рубцовой) => способность члена к адекватной эрекции нарушается ещё больше

2️⃣ Можно повредить белочную оболочку пениса в месте фиксации кольца. Это активирует процесс рубцевания, что может привести к развитию болезни Пейрони (образование бляшек в белочной оболочке и/или аномального искривления полового члена)

😢 Это может быть больно

4️⃣Также могут возникать кровоизлияния в кожу полового члена

5️⃣ В большинстве случаев наполнение головки полового члена не наступает

Кому точно не стоит применять эректогенные кольца?

Мужчинам с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
сахарным диабетом
некоторыми другими сопутствующими патологиями

Почему?

У таких мужчин намного выше риск осложнений, так как зачастую у них уже есть возрастные изменения в кавернозной ткани, сосудах и нервах полового члена

Что тогда делать, если хочешь улучшить эрекцию?

Обратиться к специалисту, который сможет определить причины сексуального нарушения и подобрать эффективные и безопасные методы лечения

Существует ли детская шизофрения?

О важности формулировок говорит детский психиатр DocDeti Александра Печенкина

До сих пор популярен миф, что есть шизофрения вообще, а есть детская, какая-то совершенно особенная шизофрения — аморфная, едва ощутимая, не соответствующая обычным критериям. Будто бы она базируется на сочетании неосторожных слов «вычурный», «с особенностями», «замкнутый», «странный» и т.п.

🔬Давайте разбираться, почему всё это — не более, чем вредный миф, а от перестановки слов — «детская шизофрения» или «шизофрения у детей» — смысл значительно меняется

Если открыть официальные классификации (МКБ-10 и МКБ-11 от ВОЗ или DSM-V от Американской психиатрической ассоциации), мы не найдём там диагноза «Детская шизофрения». Такая формулировка появляется только в русифицированном варианте МКБ-10

При этом, в официально принятых российских клинических рекомендациях по шизофрении у детей отдельно прописано:
«Клинические проявления и течение детской шизофрении отвечают общим диагностическим критериям МКБ-10»
«В МКБ-10 и DSM-V нет специальной рубрики для обозначения шизофрении у детей и подростков, <…> детская шизофрения не должна быть отдельным расстройством»

Более того, исследования говорят, что диагноз шизофрении, поставленный до 13 лет, впоследствии не подтверждается в 90% случаев

🤔 Почему тогда всё так неоднозначно? Откуда вообще взялось понятие особенного детского типа шизофрении?

Этому есть минимум два объяснения
1️⃣когда-то давно существовала концепция «внутриутробного шуба» — считалось, что первый психоз может случиться ещё в утробе матери, и далее заболевание стремительно развивается после рождения. Сейчас эта гипотеза полностью опровергнута
2️⃣тоже довольно давно считалось, что расстройства аутистического спектра
(аутизм) — это просто такое особенное начало шизофрении. Сейчас достоверно известно, что РАС — расстройство нейроразвития, совершенно отдельное и никак с шизофренией не связанное

Что же, шизофрении у детей не бывает?

Бывает, но встречается очень редко
🔴до 13 лет — у 0.04% популяции
🔴от 13 до 18 лет — у 0.7% в популяции
Только ставится этот диагноз по общепринятым критериям, а не по каким-то своим, и называется не «Детский тип шизофрении», а «Шизофрения у детей» или «Шизофрения с ранним началом»

В большинстве случаев так называемые «странности» в поведении ребёнка могут объясняться самыми разными состояниями, не имеющими никакого отношения к шизофрении. Например:
🟠замкнутость и своеобразие коммуникации — расстройством аутистического спектра, тревожными расстройствами
🟠«вычурные» (есть ли где-то вообще линейка вычурности?) ритуалы — тревогой, обсессивно-компульсивным расстройством, а также РАС (в контексте стереотипий)
🟠«дурашливость» и агрессия — разнообразными расстройствами поведения, а также СДВГ

А обильные фантазии и выдуманные друзья могут быть просто плодом богатого воображения абсолютно здорового ребёнка 🤗

Сегодня на ваши вопросы ответит детский эндокринолог docdeti Алина Самарина 🦆

Чек-ап после родов

Что в него должно бы входить и зачем он нужен, рассказывает терапевт DocMed Римма Попова

Как такого понятия «послеродовый чек-ап» не существует, но многие мамы приходят именно с таким запросом — проверить и убедиться, что после родов с ними всё хорошо

Что однозначно стоит сделать после родов:

🔴 ⁠посетить гинеколога и терапевта — именно эти специалисты мягко сориентируют вас в том, какие именно исследования нужны или не нужны именно вам и как помочь себе максимально бережно прожить этот непростой, но такой волнительный период
🔴 ⁠сдать общий анализ крови и ферритин (велика вероятность, что во время беременности и родов ваш организм активно расходовал железо на малыша, и продолжает делать это на ГВ), чтобы не пропустить железодефицит, который значимо может влиять на самочувствие
🔴 ⁠если во время беременности у вас был гестационный сахарный диабет — через 4-12 недель после родов не забудьте про пероральный глюкозотолерантный тест

Что нужно делать всем женщинам независимо родов:

🔴 ⁠флюорография органов грудной клетки 1 раз в 1-2 года (скрининг на туберкулез) — многие женщины не делают флюорографию во время беременности, так как боятся навредить малышу, а после родов необходимость этого важного исследования забывается
🔴⁠ ⁠хотя бы 1 раз в жизни до 40 лет нужно посмотреть липидограмму: общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, липопротеин (а). Дальнейшую частоту обследования определит терапевт
🔴 ⁠ЭКГ, если вам 35 лет (по Российским рекомендациям в отношении диспансеризации)

Самое главное здесь: когда вы немного оправились после родов — обратитесь к гинекологу или терапевту. Ваше здоровье очень важно 🫂

Растяжки: почему они появляются и как от них избавиться?

Рассказывает дерматолог DocMed Анна Трушина
⠀
Растяжки — разновидность рубцов (шрамов). Они появляются, когда кожа растягивается слишком быстро, например, при резком наборе веса (в т. ч. мышечной массы), быстром росте в период пубертата, во время беременности

Из-за этих резких изменений рвётся структурная основа кожи (коллагеновые и эластиновые волокна) — так формируются растяжки. Растяжки также могут возникнуть из-за эндокринных заболеваний, приёма медикаментов

Они навсегда?

К сожалению, да. Но не спешите расстраиваться: растяжки можно сделать менее заметными и устранить сопутствующий зуд

Наиболее эффективные косметологические процедуры:
▪️лазерная терапия
▪️химический пилинг
▪️микродермабразия
▪️микронидлинг
▪️радиочастотная терапия
и некоторые другие процедуры

Препаратом выбора для наружной медикаментозной терапии является ретиноид третиноин, однако он категорически противопоказан в период беременности. Терапия будет более эффективна на свежих очагах (красного цвета)

❌Убедительных данных о пользе косметических средств от растяжек, широко представленных на рынке, у нас пока нет. Возможно, регулярный массаж проблемных зон с косметическими средствами с гиалуроновой кислотой, центеллой азиатской в составе даст некоторый положительный эффект при использовании на свежие очаги

К сожалению, эффективность лосьонов, кремов и мазей для профилактики растяжек в период беременности также не подтверждается на сегодняшний день

Головоломка 2: о чём поговорить с детьми

Рассказывает психолог DocDeti Ольга Викторова

Первое, о чём можно поговорить — это рассказать ребёнку о том, как устроена наша психика:
🟠то, что происходит с нами, вызывает внутри нас разные мысли и эмоции
🟠какие именно это будут мысли — зависит от нашего прошлого опыта. Так, в сознании Райли есть убеждения о себе, о мире и других людях
🟠в стрессовых ситуациях мы часто принимаем не лучшие решения
🟠тревога может быть полезной (когда мы можем сделать то, что улучшит нашу жизнь) и бесполезной (когда мы ничего не можем изменить в ситуации, а лишние действия только ухудшают положение)

Второе, о чём можно поговорить — это лучше узнать ребёнка, задавая ему вопросы:
🔵В каких ситуациях к тебе обычно приходит тревога? Какие идеи она предлагает? Что ты делаешь со своей тревогой? Всегда ли её слушаешься?
🔵Как ты сам думаешь о себе: какой ты человек? А что ты думаешь о других людях? А о жизни вообще?
🔵В такой же ситуации, как у Райли, ты бы переживал, что родители осудят тебя? (Если ребёнок не уверен в поддержке, это точка роста для детско-родительских отношений)

Третье: можно предложить ребёнку нарисовать собственные эмоции. Можно обращаться к образам этих эмоций в моменты, когда они с ребёнком случаются, помогая ему:
🟢со стороны смотреть на свой внутренний мир
🟢узнавать себя
🟢принимать решения в различных ситуациях