Когда (не) нужны ноотропы?
Невролог DocDeti и DocMed Анастасия Носко давала комментарии для Тинькофф Журнала, а мы хотим поделиться ими с вами💜
Нет доказательной базы для использования ноотропов, чтобы:
🙅♀️стимулировать речевое развитие
🙅♀️улучшить качество обучения
🙅♀️скорректировать поведение
Их назначение необоснованно. Эффективность ноотропов не выше, чем у плацебо.
❗️Некоторые ноотропы в редких случаях могут вызывать тяжелые побочные эффекты, из-за чего запрещены в нескольких странах.
А что же делать?
💁♀️При трудностях с поведением или обучением нужна психолого-педагогическая коррекция, занятия с нейропсихологом. Да, это сложнее, чем два месяца пропить таблетки, зато точно даёт значимый эффект.
👨⚕️Некоторые специалисты говорят, что много лет назначают такие препараты и видят эффект. Но личный опыт врача не сравним с глобальным опытом медицинского сообщества, потому что там анализируют сотни стандартизированных случаев.
👨👩👧Часто сами родители говорят, что ребёнку помогли ноотропы. Это тоже отдельные мнения, которые нельзя переносить на всех.
Проводили интересное исследование, когда изучали новое лекарство от аутизма у детей. Там оценивали эффект по мнению родителей и при этом использовали группы, где дети принимали плацебо. В результате 25% родителей в группе плацебо отметили, что видят хороший эффект от лекарства. Плацебо — серьёзный эффект, искажающий восприятие.
Если препарат не даёт результата и несёт риск побочных эффектов — не стоит его принимать🙌
Невролог DocDeti и DocMed Анастасия Носко давала комментарии для Тинькофф Журнала, а мы хотим поделиться ими с вами💜
Нет доказательной базы для использования ноотропов, чтобы:
🙅♀️стимулировать речевое развитие
🙅♀️улучшить качество обучения
🙅♀️скорректировать поведение
Их назначение необоснованно. Эффективность ноотропов не выше, чем у плацебо.
❗️Некоторые ноотропы в редких случаях могут вызывать тяжелые побочные эффекты, из-за чего запрещены в нескольких странах.
А что же делать?
💁♀️При трудностях с поведением или обучением нужна психолого-педагогическая коррекция, занятия с нейропсихологом. Да, это сложнее, чем два месяца пропить таблетки, зато точно даёт значимый эффект.
👨⚕️Некоторые специалисты говорят, что много лет назначают такие препараты и видят эффект. Но личный опыт врача не сравним с глобальным опытом медицинского сообщества, потому что там анализируют сотни стандартизированных случаев.
👨👩👧Часто сами родители говорят, что ребёнку помогли ноотропы. Это тоже отдельные мнения, которые нельзя переносить на всех.
Проводили интересное исследование, когда изучали новое лекарство от аутизма у детей. Там оценивали эффект по мнению родителей и при этом использовали группы, где дети принимали плацебо. В результате 25% родителей в группе плацебо отметили, что видят хороший эффект от лекарства. Плацебо — серьёзный эффект, искажающий восприятие.
Если препарат не даёт результата и несёт риск побочных эффектов — не стоит его принимать🙌
Что делать при панической атаке
Чтобы понять, как действовать во время панической атаки (ПА), нужно разобраться, как она работает. Разбирает психолог docmed Ольга Викторова.
Паническая атака — это своеобразный сбой системы, когда организм вдруг спонтанно разгоняет реакцию тревоги до полноценного бегства с той лишь разницей, что в самом деле вы никуда не бежите.
❤️ Учащённое дыхание, сердцебиение, пот, повышение давления — всё это не выглядело бы странным при физической нагрузке, но очень пугает, когда случается вдруг и на пустом месте.
Но если это просто ПА, помните, что вы в полной безопасности, с вами ничего по-настоящему страшного не произойдёт.
Что делать, если у вас паническая атака
1️⃣ Оставайтесь на месте. Прямо замедлитесь и скажите себе: «да, это моя паническая атака, да, я чувствую, как …, я замечаю у себя мысли о том, что …»
2️⃣ Дышите, если это вам помогает (а помогает не всем!). Положите одну руку на грудь, а другую на живот, замедлите дыхание и немного углубите его — неспешный вдох, потом выдох на 4-5 счетов. Не напрягайтесь. Направьте дыхание в большей степени в живот. Важно: не делайте этого, если упражнения с дыханием ухудшают ситуацию
3️⃣ Оглядитесь вокруг, остановитесь взглядом на 5-7 предметах и назовите их по очереди.
4️⃣ Прислушайтесь, найдите 2-3 звука, остановите на каждом из них внимание и назовите его.
5️⃣ Найдите точку опоры тела, зафиксируйте внимание на ней, обозначьте её.
6️⃣ Найдите ещё 2-3 тактильных ощущения и обратите на них внимание.
7️⃣ Если у вас есть что-то, имеющее запах, так же внимательно понюхайте это.
8️⃣ Проверьте: как там ваша ПА? Всё ещё на месте? Тогда делаем следующий круг.
Главное — не ставьте себе цель избавиться от панической атаки.
Что?! Почему?
Как только вы всеми силами пытаетесь избавиться от ПА, то как будто начинаете бежать в два раза быстрее. ПА — это и так тревога и бегство, а тут мы как будто говорим себе: «ужас, надо срочно бежать от этой атаки!» — и это верный способ сделать так, чтобы ПА задержалась подольше.
Если вы стали свидетелем панической атаки у другого человека — сориентируйте его и помогите проделать пункты из нашей памятки, если он сам не знает, что делать. Главное — сохраняйте спокойствие и размеренность, ваши эмоции не должны быть похожи на то, что происходит с человеком, у которого сейчас ПА.
‼️ ‼️ Не ограничивайте пространство и не оказывайте физического воздействия на человека с ПА неожиданно. Проделав круг действий при панической атаке, можно предложить: давай я возьму тебя за руку, можно? Чувствуешь моё прикосновение?
Если что-то похожее на паническую атаку случилось впервые — вызовите скорую (нам важно знать, что это точно ПА).
Важно: если вы не знаете, что именно с вами происходит, не дышите в пакет!
Желаем вам, чтобы этот пост никогда не пригодился (но на всякий случай сохраните и поделитесь с друзьями 🫂)
Чтобы понять, как действовать во время панической атаки (ПА), нужно разобраться, как она работает. Разбирает психолог docmed Ольга Викторова.
Паническая атака — это своеобразный сбой системы, когда организм вдруг спонтанно разгоняет реакцию тревоги до полноценного бегства с той лишь разницей, что в самом деле вы никуда не бежите.
Но если это просто ПА, помните, что вы в полной безопасности, с вами ничего по-настоящему страшного не произойдёт.
Что делать, если у вас паническая атака
Главное — не ставьте себе цель избавиться от панической атаки.
Что?! Почему?
Как только вы всеми силами пытаетесь избавиться от ПА, то как будто начинаете бежать в два раза быстрее. ПА — это и так тревога и бегство, а тут мы как будто говорим себе: «ужас, надо срочно бежать от этой атаки!» — и это верный способ сделать так, чтобы ПА задержалась подольше.
Если вы стали свидетелем панической атаки у другого человека — сориентируйте его и помогите проделать пункты из нашей памятки, если он сам не знает, что делать. Главное — сохраняйте спокойствие и размеренность, ваши эмоции не должны быть похожи на то, что происходит с человеком, у которого сейчас ПА.
Если что-то похожее на паническую атаку случилось впервые — вызовите скорую (нам важно знать, что это точно ПА).
Важно: если вы не знаете, что именно с вами происходит, не дышите в пакет!
Желаем вам, чтобы этот пост никогда не пригодился (но на всякий случай сохраните и поделитесь с друзьями 🫂)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Солнце, не бей!
Педиатр DocDeti Юлия Николаева продолжает рассказывать о «плохом влиянии» солнца на наш организм. Сегодня — о солнечном (тепловом) ударе 🔅
Педиатр DocDeti Юлия Николаева продолжает рассказывать о «плохом влиянии» солнца на наш организм. Сегодня — о солнечном (тепловом) ударе 🔅
Помогает ли кодирование при алкогольной зависимости?
Психиатр docmed Александр Борисычев дал интервью Тинькофф Журналу про алкогольную зависимость и то, как её лечить с точки зрения доказательной медицины. Делимся отрывками из статьи.
Алкогольная зависимость относится к психиатрическим болезням. Нет чётких критериев, которые бы позволяли однозначно установить: есть у человека это расстройство или нет.
Существуют специальные опросники для скрининга алкогольной зависимости, например, AUDIT. Также есть признаки, по которым можно заподозрить алкоголизм:
▪️ неспособность воздерживаться
▪️ нарушение жизненных планов
▪️ проблемы в семье и на работе
▪️ необходимость пить алкоголь, чтобы справиться с абстиненцией (человек пьёт продолжительное время, а когда перестаёт, ему становится очень плохо) — более поздний признак алкоголизма
Лабораторные анализы для диагностики алкоголизма имеют вспомогательное значение.
Как лечат алкоголизм с точки зрения доказательной медицины?
✅ Психосоциальные методы:
🔵 когнитивно-поведенческая терапия — человека обучают справляться с влечением
🔵 мотивационное интервью —внутренняя мотивация может изменить поведение в отношении алкоголя
🔵 группы поддержки
Одна из самых известных в нашей стране — «Анонимные алкоголики». Такие группы помогают отказаться от алкоголя благодаря социальной поддержке.
Комбинация этих методов может повысить шансы на трезвость
✅ Лекарства
Используют две основные группы:
🔵 блокирующее воздействие алкоголя
Они блокируют часть рецепторов опиоидной системы: когда человек употребляет алкоголь, у него не возникает эйфория
🔵 замещающие действие алкоголя
Мозг получает сублимированное ощущение, как после спиртного, и человеку легче воздержаться.
Эти лекарства продают только по рецепту врача.
Стационарное лечение нужно только в некоторых случаях. Например, если развились осложнения: гепатит, панкреатит, очень выраженная абстиненция.
А как же кодирование?
Это группа методов, которая основана на эффекте плацебо: человеку внушают, что, если он будет употреблять спиртное, это приведёт к нежелательным последствиям для организма.
Особенно впечатлительным и внушаемым людям кодирование может помочь, но таких очень мало. Такое лечение может помешать основному доказательному лечению.
Другие популярные, но не работающие методы:
❌ гипноз
❌ торпедирование (подшивание импланта)
❌ физиотерапия
Такие методы означают не только потерю времени и денег, но также мешают человеку осознать: только он управляет своим поведением и может его изменить.
#взрослые_здоровье
Психиатр docmed Александр Борисычев дал интервью Тинькофф Журналу про алкогольную зависимость и то, как её лечить с точки зрения доказательной медицины. Делимся отрывками из статьи.
Алкогольная зависимость относится к психиатрическим болезням. Нет чётких критериев, которые бы позволяли однозначно установить: есть у человека это расстройство или нет.
Существуют специальные опросники для скрининга алкогольной зависимости, например, AUDIT. Также есть признаки, по которым можно заподозрить алкоголизм:
Лабораторные анализы для диагностики алкоголизма имеют вспомогательное значение.
Как лечат алкоголизм с точки зрения доказательной медицины?
Одна из самых известных в нашей стране — «Анонимные алкоголики». Такие группы помогают отказаться от алкоголя благодаря социальной поддержке.
Комбинация этих методов может повысить шансы на трезвость
Используют две основные группы:
Они блокируют часть рецепторов опиоидной системы: когда человек употребляет алкоголь, у него не возникает эйфория
Мозг получает сублимированное ощущение, как после спиртного, и человеку легче воздержаться.
Эти лекарства продают только по рецепту врача.
Стационарное лечение нужно только в некоторых случаях. Например, если развились осложнения: гепатит, панкреатит, очень выраженная абстиненция.
А как же кодирование?
Это группа методов, которая основана на эффекте плацебо: человеку внушают, что, если он будет употреблять спиртное, это приведёт к нежелательным последствиям для организма.
Особенно впечатлительным и внушаемым людям кодирование может помочь, но таких очень мало. Такое лечение может помешать основному доказательному лечению.
Другие популярные, но не работающие методы:
Такие методы означают не только потерю времени и денег, но также мешают человеку осознать: только он управляет своим поведением и может его изменить.
#взрослые_здоровье
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Дети, солнце и очки
😎Нужны ли детям солнцезащитные очки и если да, то как их правильно подобрать, рассказывает офтальмолог DocDeti Кристина Дунайцева.
Летом дети проводят гораздо больше времени на улице — и это здорово! Но чтобы каникулы принесли только положительные эмоции, важно защищаться от УФ лучей — и не только кремами с SPF
🧐Нежная кожа вокруг глаз и сам зрительный аппарат очень уязвимы к солнечному свету, поэтому детским солнцезащитным очкам точно быть.
Все ли очки одинаковы?
Нет, если у очков нет фильтра и это просто крашеный пластик, то пользы от них не будет.
А как понять, есть фильтр или нет?
🕶проверить, что написано в сертификате, — это можно сделать в оптиках и интернет-магазинах, где большой выбор солнцезащитных очков
🕶посмотреть, что написано на самих очках: на заушнике может быть маркировка UV400 — можно брать
🕶проверить очки на специальном аппарате, они бывают в некоторых оптиках — и есть у нас, в DocDeti
Кроме фильтра, важно обратить внимание на оправу. Она должна
👓быть удобной
👓не давить
👓не съезжать с носа
👓нравиться ребёнку (ведь ему эти очки носить, а вам — уговаривать их надеть 😅)
А что делать детям, которые уже носят очки?
Если ребёнку выписаны очки с диоптриями, то их можно сделать фотохромными (в помещении прозрачные, на солнце тёмные) или тонированными — по рецепту врачу.
😎Нужны ли детям солнцезащитные очки и если да, то как их правильно подобрать, рассказывает офтальмолог DocDeti Кристина Дунайцева.
Летом дети проводят гораздо больше времени на улице — и это здорово! Но чтобы каникулы принесли только положительные эмоции, важно защищаться от УФ лучей — и не только кремами с SPF
🧐Нежная кожа вокруг глаз и сам зрительный аппарат очень уязвимы к солнечному свету, поэтому детским солнцезащитным очкам точно быть.
Все ли очки одинаковы?
Нет, если у очков нет фильтра и это просто крашеный пластик, то пользы от них не будет.
А как понять, есть фильтр или нет?
🕶проверить, что написано в сертификате, — это можно сделать в оптиках и интернет-магазинах, где большой выбор солнцезащитных очков
🕶посмотреть, что написано на самих очках: на заушнике может быть маркировка UV400 — можно брать
🕶проверить очки на специальном аппарате, они бывают в некоторых оптиках — и есть у нас, в DocDeti
Кроме фильтра, важно обратить внимание на оправу. Она должна
👓быть удобной
👓не давить
👓не съезжать с носа
👓нравиться ребёнку (ведь ему эти очки носить, а вам — уговаривать их надеть 😅)
А что делать детям, которые уже носят очки?
Если ребёнку выписаны очки с диоптриями, то их можно сделать фотохромными (в помещении прозрачные, на солнце тёмные) или тонированными — по рецепту врачу.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Оставайтесь на связи с врачом в любом месте
Программа «Летний педиатр» помогает семьям сохранить спокойствие и получить грамотную консультацию онлайн 😊
Что включено
1️⃣ Один визит к педиатру перед началом программы.
На приёме врач знакомится с ребёнком, проводит осмотр, собирает анамнез и рассказывает родителям, как поддерживать связь.
2️⃣Ежедневная онлайн-связь с доктором.
Врачу можно написать, прислать фото или позвонить до 22:00
Какие вопросы врач решит онлайн
🔵поможет разобраться в графике вакцинации
🔵даст рекомендации о прикорме
🔵расскажет, что делать при аллергии
🔵проконсультирует, как быть, если малыш ушибся, перегрелся на солнце или съел что-то не то
🔵 если ребенок заболел, и вы уже ходили к другому врачу, педиатр docdeti расшифрует анализы и скорректирует лечение, если это необходимо
Подробности, стоимость и запись — на сайте или в Whatsapp
Программа «Летний педиатр» помогает семьям сохранить спокойствие и получить грамотную консультацию онлайн 😊
Что включено
1️⃣ Один визит к педиатру перед началом программы.
На приёме врач знакомится с ребёнком, проводит осмотр, собирает анамнез и рассказывает родителям, как поддерживать связь.
2️⃣Ежедневная онлайн-связь с доктором.
Врачу можно написать, прислать фото или позвонить до 22:00
Какие вопросы врач решит онлайн
🔵поможет разобраться в графике вакцинации
🔵даст рекомендации о прикорме
🔵расскажет, что делать при аллергии
🔵проконсультирует, как быть, если малыш ушибся, перегрелся на солнце или съел что-то не то
🔵 если ребенок заболел, и вы уже ходили к другому врачу, педиатр docdeti расшифрует анализы и скорректирует лечение, если это необходимо
Подробности, стоимость и запись — на сайте или в Whatsapp
Рефлюкс
Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс и что делать, чтобы он не слишком мешал жить, рассказывают гастроэнтерологи DocMed Любовь Лаврова и Александр Приказчиков.
Гастроэзофагеальный рефлюкс — непроизвольное ретроградное движение содержимого желудка (оно «забрасывается обратно») в пищевод и ротоглотку.
⚡️На фоне симптомов рефлюкса может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка (кислое, смешанное, некислое или газовое) патологически часто попадает из желудка в пищевод. У здорового человека забросы в пищевод (рефлюксы) тоже существуют, но их меньше по количеству и длительности.
Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс и что делать, чтобы он не слишком мешал жить, рассказывают гастроэнтерологи DocMed Любовь Лаврова и Александр Приказчиков.
Гастроэзофагеальный рефлюкс — непроизвольное ретроградное движение содержимого желудка (оно «забрасывается обратно») в пищевод и ротоглотку.
⚡️На фоне симптомов рефлюкса может развиться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой содержимое желудка (кислое, смешанное, некислое или газовое) патологически часто попадает из желудка в пищевод. У здорового человека забросы в пищевод (рефлюксы) тоже существуют, но их меньше по количеству и длительности.
Нужен ли перерыв между вакцинами?
Давайте разбираться🤔
Начнем с того, что вакцины могут быть
👉🏻 неживые (инактивированные), в которых содержатся частицы убитого вируса. Например, вакцины от гепатита и другие
👉🏻 живые — содержат ослабленный живой вирус. Например, вакцины от ветрянки, от кори, краснухи и паротита, от полиомиелита и ротавируса
Хорошие новости
✔️практически все вакцины отлично сочетаются между собой
✔️здоровым детям можно одновременно вводить живые и неживые вакцины в любом количестве, кроме БЦЖ (с ней отдельная история)
Это значит, что в большинстве случаев не нужно выдерживать интервал в 1 месяц после каждой вакцины (это растягивает вакцинацию до бесконечности), для этого нет показаний.
А вот те случаи, когда интервалы между вакцинами оправданы
☝️если это несколько доз одной вакцины. Например, между первой и второй дозами Превенара — минимум 1 месяц, а между двумя вакцинами от менингококковой инфекции Менактра — 3 месяца
☝️если это живые инъекционные вакцины и вы прививаетесь в разные дни. Например
❌ нельзя сегодня ввести Варилрикс, а завтра MMR — нужно делать это либо в один день, либо с интервалом минимум 28 дней
✅ можно сделать сегодня Варилрикс сегодня, а завтра — ОПВ (вакцина от полиомиелита в каплях, оральная), потому что здесь только одна вакцина инъекционная, хотя обе живые
Что делать, если в поликлинике отказываются вводить сразу несколько вакцин?
Показать им обновлённый нац.календарь вакцинации от 6 декабря 2021 года, где нет записи о том, что строго необходимо выдерживать интервал в 1 месяц перед каждой вакцинацией, как это было раньше.
💁♀️Не бойтесь совмещать вакцинацию от разных инфекций в один день! Такой ход принесёт меньше стресса и ребёнку, и родителям, в отличие от регулярных походов каждый месяц за одной вакциной.
UPD: в первой редакции текста обнаружено несколько ошибок, которые сейчас исправлены
Давайте разбираться🤔
Начнем с того, что вакцины могут быть
👉🏻 неживые (инактивированные), в которых содержатся частицы убитого вируса. Например, вакцины от гепатита и другие
👉🏻 живые — содержат ослабленный живой вирус. Например, вакцины от ветрянки, от кори, краснухи и паротита, от полиомиелита и ротавируса
Хорошие новости
✔️практически все вакцины отлично сочетаются между собой
✔️здоровым детям можно одновременно вводить живые и неживые вакцины в любом количестве, кроме БЦЖ (с ней отдельная история)
Это значит, что в большинстве случаев не нужно выдерживать интервал в 1 месяц после каждой вакцины (это растягивает вакцинацию до бесконечности), для этого нет показаний.
А вот те случаи, когда интервалы между вакцинами оправданы
☝️если это несколько доз одной вакцины. Например, между первой и второй дозами Превенара — минимум 1 месяц, а между двумя вакцинами от менингококковой инфекции Менактра — 3 месяца
☝️если это живые инъекционные вакцины и вы прививаетесь в разные дни. Например
❌ нельзя сегодня ввести Варилрикс, а завтра MMR — нужно делать это либо в один день, либо с интервалом минимум 28 дней
✅ можно сделать сегодня Варилрикс сегодня, а завтра — ОПВ (вакцина от полиомиелита в каплях, оральная), потому что здесь только одна вакцина инъекционная, хотя обе живые
Что делать, если в поликлинике отказываются вводить сразу несколько вакцин?
Показать им обновлённый нац.календарь вакцинации от 6 декабря 2021 года, где нет записи о том, что строго необходимо выдерживать интервал в 1 месяц перед каждой вакцинацией, как это было раньше.
💁♀️Не бойтесь совмещать вакцинацию от разных инфекций в один день! Такой ход принесёт меньше стресса и ребёнку, и родителям, в отличие от регулярных походов каждый месяц за одной вакциной.
UPD: в первой редакции текста обнаружено несколько ошибок, которые сейчас исправлены