acute dacryoadenitis
التهاب الجفن المخاطي الحاد

@diseases_drugs

lacrimal galan abscess

خراج الغدد الدمعية

@diseases_drugs

end of 5th year, and start 6th year after 3wk, in medicine there is no stop , you must have large heart to adapted with this pressure ,
in last day of this year ,I must say the curse to pediatric end exam.

‏ حافظُوا عَلى سُورة المُلك قبل النوم فإنها المُنجية من عَذاب القبر بإذن الله🌿

🍇 ⎩‏لا تنسَ قبل النوم : الوضوء - الوتر - نفض الفراش - قراءة سورة الملك - اذكار النوم - وضع منبه للأستيقاظ لصلاة الفجر 🖤🌿..

‏لمرضى السكري أحرص على إجراء عدة فحوصات دورية

 

. فحص وظائف الكلى والزلال بالبول -

. فحص العيون -

. فحص الكولسترول -

. فحص الضغط -

. فحص القدمين -

💠 الصدفية
هي التهاب جلدي مزمن، تصيب الجنسين بنسب متساوية.

الاعراض:

تغير طبيعة الجلد و تؤدي الى ظهور حفر به وتغير لونه للأحمر وتحوله الى قشور سميكة ذات لون فضي و تظهر غالبا على فروة الرأس والركبتين والمرفقين وأسفل الظهر والكاحل وعلى أظافر اليدين والقدمين وأيضا على الصدر و البطن والجانب الوحشي ( الخارجي ) من الذراعين والساقين.

يُقسم علاج الصدفية الى ثلاثة أجزاء ( علاج موضعي, علاج ضوئي, علاج جهازي) و تختلف استجابة كل شخص لكل نوع من انواع العلاج

1 : علاج موضعي *

كريمات ومراهم توضع على الجلد وتستخدم في الدرجة الخفيفة والمتوسطة،أما في الحالات الشديدة فتستخدم مع العلاج الضوئي.

❇️: قد تكون الكريمات

مسكنة للآلام: وهي تساعد على تطرية القشور وترطيب الجلد -

فيتامين د VIT.D: يقلل معدل انقسام خلايا الجلد؛مثل دوفونكس - Dovonex

مستحضرات القطران:
تقلل الالتهاب وتمنع تكون القشور -
. تفضل في حلالات صداف فروة الرأس

♻️ : الاسترويد steroid -
تعمل على تقليل الالتهابات ويجب عدم استخدامها لفترة أكثر من 4-  6أسابيع لتجنب الأعراض الجانبية

2: علاج ضوئي *

يمكن علاج الصدفية بالضوء الطبيعي(الشمس) أو استخدام أشعة فوق بنفسيجية صناعية

الأشعة الفوق بنفسيجية

⚜ : UVB -

أكثر فاعلية يتم اللجوء اليه بعد فشل العلاج الموضعي.يكون في صورة جلسات 3مرات لمدة 6 أسابيع

يفضل استخدامها في فصل الشتاء.

⚜ : PUVA -

يتم فيه تناول أقراص السورالين Psoralen ثم التعرض للأشعة الفوق بنفسجية،حيث تؤدي تلك الأقراص الى زيادة تأثير تلك الأشعه

. ويجب عدم التعرض للشمس لعدة ساعات قبل وبعد جلسة العلاج

♻️: أدوية أخرى ♻️

♻️تستخدم في الحالات الشديدة من المرض وفي حالة عدم الاستجابة للأدوية الأخرى و لا يجوز استخدامها بدون وصفة طبية و هي

♻️: ريتينويد Retinoid -
يحتوي على فيتامين أ الذي يقلل من تكاثر الخلايا. و هذا النوع من العقارات يعطي نتائج ممتازة خصوصا في الحالات الشديدة لا تعطى
. للحوامل

♻️: الميثوتريكسات Methotrexate -
تستخدم في الحالات الشديدة والمنتشرة على جميع أجزاء الجسم. تؤدي لنتائج مذهلة ولكن يجب الحذر من استخدامها ومتابعة وظائف الكبد
. أثناء الاستخدام يجب التحذير من حدوث حمل أثناء استخدامها

.♻️ الهايدروكسي يوريا Hydroxyurea -

♻️. السايكلوسبورين Cyclosporin



❇️ : و بامكان مرضى الصدفية الاستفادة من هذه النصائح *

الراحة النفسية, الراحة النفسية, ثم الراحة النفسية! اذ أن هبات الصدفية تتأثر بشكل مباشر بالحالة النفسية للمصاب و تزيد انتشاراً عند تعرض الشخص للضغط النفسي و لهذا قد يكفي أن يريح بعض المرضى نفسهم و نفسيتهم لكي تختفي اعراض الصدفية لديهم

ترطيب الجلد: حافظ على المناطق المصابة مرطبة عبر استعمال كريمات الترطيب و يعتبر فازيلين نيفيا من الخيارات الأولى الأكثر فائدة لترطيب الجلد

تجنب الاستحمام بالماء الحار و ان كنت ستسبح احرص على أن تكون المياه التي تسبح بها مالحة قليلا

تعرض أشعة الشمس الجيدة: و هنا أنصحك بالمشي 30 دقيقة كل يوم الساعة 6 صباحا بحيث تتعرض لشمس الصباح ذات الأشعة الافقية المفيدة لمرضى الصدفية



 اقطع التدخين تماما, فالدراسات تثبت بأن الصدفية تزداد سوءا لدى المدخنين و يصعب علاجها

. ابتعد عن الأطعمة التي تهيج الجلد و تثير الصدفية لديك

-----------------------------------🔮
@diseases_drugs
-----------------------------------------------🔮

💜 شرب الماء الساخن على المعدة الفارغة:

🧡موضوع هامّ ليتني أستطيع إيصاله لكلّ إنسان

💜فما من شي أغلى بعد ديننا من عافية الأبدان

🧡 : العلاج بالماء الساخن 


🟣لن تصدقوا الكم الكبير من اﻷمراض التي قدر الله سبحانه وتعالى شفائها بالماء فله الحمد والمنة .

 

🟠قام اﻹتحاد الياباني للأمراض بنشر التجربة التالية للعلاج بالماء حيث
: بلغت نتائج نجاحه 100% للأمراض التاليه

 

🔺الصداع
🔺 الضغط
🔺 الدم فقر الدم (الأنيميا)
🔺 داء المفاصل
🔺 الشلل
🔺 سرعة خفقان القلب
🔺 الصرع
🔺 السمنة
🔺 السعال
🔺 التهاب الحلق
🔺 الربو
🔺 السل
🔺 إلتهاب السحايا
🔺 وأي مرض آخر يتصل بالمسالك البوليه
🔺 فرط الحموضة
وإلتهاب غشاء المعدة 🔺
الدوسنتاريا🔺
الإمساك 🔺.
أي مرض يتصل بالعين والأذن والحنجرة 🔺

و عدم إنتظام الدورة الشهرية عند المرأة🔺

 

🧡طريقة العلاج بالماء الذي تم غليه:

💜إستيقظ مبكراً صباح كل يوم وإشرب (4) كاسات ماء سعة كل منها (160ملم) على معدة فارغة يكون الماء مائل إلى السخونه ليس ساخن يشوي اللسان وإنما يا حبذا يكون دافئ قريب إلى السخونه

🧡- لا تتناول أي نوع من الطعام أو السوائل قبل مضي 45 دقيقة

💜- لا تتناول أي طعام أو شراب خلال الساعتين التاليتين لكل وجبة

 

🧡وقد يواجه البعض أو المرضى والمسنون صعوبة في البداية في شرب (4) كاسات ماء في وقت واحد لذا يمكنهم أن يتناولوا أقل من ذلك على أن يعملوا على زيادة الكمية تدريجياً إلى أن يتمكنوا من شرب الكمية المقترحة في غضون فترة زمنية قصيرة 

 

 

💜وقد أثبتت نتائج العلاج بالماء الشفاء من الأمراض التالية في المدة

🧡: المبينة مع كل منها💜

 

💜داء السكري 30 يوماً

🧡إرتفاع ضغط الدم 30 يوماً

💜مشاكل المعدة 10 أيام

🧡السرطان بأنواعه 9 شهور

💜السل وإلتهاب السحايا 6 أشهر

🧡الإمساك والمغص 10 أيام 

💜مشاكل المسالك البولية والكلى 10 أيام

🧡مشاكل الانف والاذن والحنجرة 20 يوم 

💜مشاكل الدورة الشهرية 15 يومآ 

🧡مشاكل القلب بأنواعها 30يوم

💜 الصداع 3 أيام 

🧡فقر الدم (الأنيميا) 30 يوم

💜 السمنة 4 شهور 

🧡الصرع والشلل 9 شهور 

💜المشاكل الجهاز التنفسي 4 شهور 

.............. 

القدم السكري
شاهد عملية إزالة نسيج ميت , من شخص يعاني من السكر, تعتبر هذا الحالة مزعجة لمريض السكر غير المنتظم, يتم استئصال ذلك النسيج الملتهب ,حفاظا على بقية اجزاء القدم,

وغداً تغدو المدامعُ مبسماً..وقسوة الدنيا بتهون 🤍.

أيامك الصعبة التي تمر بها
ستصنع منك شخصاً قوياً لا ينكسر 🔮🦋

🩺فحص
(Packed Cell volume) ( P.C.V)

♻️تحليل PCV أو Packed Cell Volume وهو أحد فحوصات صورة الدم الكاملة CBC وهو النسبة المئوية للحجم الذي تشغله الكريات الحمراء (المضغوطة) في الدم وهو وسيلة مريحة لتحديد ما إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء مرتفع أم منخفض أم طبيعى ويتم عمل هذا التحليل عادة ضمن تحليل صورة الدم الكاملة CBC .💫

♻️||طريقة العمل||

💫1-يؤخذ مقدار من دم الاصبع بواسطة انبوبة شعرية Capillary tubes تحتوي
مانع للتخثر مثل الهيبارين Heparin .☘

💫2-تغلق احدى نهايتي الانبوبة الشعرية بواسطة الطين الاصطناعي .☘

💫3-يعمل الطرد المركزي لمدة خمسة دقائق بجهاز Microcentifuge.☘

💫4-تحسب النتيجة بواسطة المسطرة الخاصة بهذا الفحص.☘

♻️||النسب الطبيعية||

🍃عند البالغين:-
🍃Male (42-50) %
🍃Female (37-45 ) %
🍃child (36-44)%

||♻️=أهمية قيمة الهيماتوكريت||

💫يعتبر تحديد قيمة الهيماكوكريت مهم لتشخيص بعض الأمراض، وأيضا لتحديد سلوك كريات الدم الحمراء.☘

||♻️العوامل التي تؤثر على
قيمة الهيماتوكريت||

💫يمكن ان تتأثر قيمة الهيماتوكريت بسبب عوامل قد تكون مرضية أحيانا وطبيعة في حالات أخرى، فمثلا :-

💚🍃1-يقل تركيز كريات الدم الحمراء في الدم في بعض الحالات المرضية كما هو الحال في مرض فقر الدم كذلك في مرض سرطان الدم وبالتالي تقل قيمة الهيماتوكريت عن الحد الطبيعي.

🍃💚2-أثناءالحمل يقل عدد كريات الدم الحمراء وبالتلي تنخفض قيمة الهيماتوكريت.

💚🍃3-تكون قيمة الهيماتوكريت مرتفعة قليلا عن البشر الذين يعيشون في المرتفعات.

🍃💚4-كذلك ترتفع هذه القيمة في بعض الحلات المرضية كالجفاف أو في حالات الحروق الشديدة وكذلك احمرار الدم وذلك بسبب فقدان الدم للبلازما أو بسبب ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء فوق معدلها الطبيعي .☘


||♻️ارتفاع مستوى ال pcv ||

🌸🍃1-الحروق.
🍃🌸2-أمراض القلب والأوعية الدموية.
🌸🍃3-أمراض الرئة المزمنة.
🍃🌸4-عيب خلقي في القلب.
🌸🍃5-داء كوشينغ.
🍃🌸6-الجفاف (تركز الدم).
🌸🍃7-كثرة الكريات الحمر.
🍃🌸8-سرطان الكبد.
🌸🍃9- كثرة الحمر فيرا
(Polycythemia vera)
🍃🌸10-الكيس الكلوي.
🌸🍃11-كثرة الحمر الثانوية.
( Secondary polycythemia)
🍃🌸12-الصدمة.
🌸🍃13- انخفاض مستوى البلازما في الدم .

||♻️انخفاض مستوى PCV||

🏷💫1-مرض أديسون.
💫🏷2-الأنيميا.
🏷💫3-تثبيط نقي العظم.
💫🏷4-اصابة مزمنة.
🏷💫5-التليف الكبدي.
💫🏷6-النزف.
🏷💫7-مرض هودجكين.
💫🏷8-قصور الغدة الدرقية.
🏷💫9-سرطان الدم.
💫🏷10-سرطان الغدد الليمفاوية.
🏷💫11-سوء التغذية.
💫🏷12-المايلوما المتعددة.
🏷💫13فرط سوائل البدن
(تخفيف الدم).
💫🏷14-فترة الحمل.
🏷💫15-صمامات القلب الاسطناعية.
💫🏷16-أمراض الكلى.
🏷💫17-الحمى الروماتيزمية.

🧑‍⚕🫀《الفرق بين الشرايين والأوردة》

♻️||الشرايين||

||🦋🏷||1-تحمل الدم من القلب إلى أجزاء الجسم المختلفة.
||🏷🦋||2-الشرايين تحمل الدم المؤكسج من القلب بإستثناء الشريان الرئوي.
||🦋🏷||3-الشرايين لها جدران مرنة سميكة.
||🏷🦋||4-الصمامات غائبة.
||🦋 🏷||5-يتدفق الدم تحت ضغط عال.

♻️||أما الأوردة||

||🦋🏷||1-تحمل الدم من مختلف أجزاء الجسم إلى القلب.
||🏷🦋||2-الأوردة تحمل الدم غير المؤكسج من مختلف أجزاء الجسم باستثناء الوريد الرئوي.
||🦋🏷||3-الأوردة لها جدران رقيقة غير مرنة.
||🏷🦋||4-الصمامات موجودة لمنع تدفق الوراء من الدم.
||🦋🏷||5-تدفق الدم تحت ضغط منخفض.

المسكنات خلال فترة الرضاعة
تعتبر فترة الرضاعة من الفترات المهمة في حياة الطفل , حيث تعتبر مهمة من الناحية الفسيولوجية, والاكلنيكية والنفسية , بالنسبة للام والرضيع ,
وفترة الرضاعة الطبيعية هي فترة سنتين كاحد أقصى , وهي الفترة التي حددها القرآن والكريم , ولكن قد يتم فطم الطفل قبل تلك الفترة ,

هناك كثير من الأمهات قد تعاني من أي الم خلال هذة الفترة , وتتسال ماهو الدواء الامن الذي يمكن أن تاخذة ولا يسبب أي ضرر لطفلها,

خلال هذا المنشور سنعرض أهم الأدوية التي يمكن أن تستخدم للتخفيف من الألم ليس لها ضرر بالنسبة للطفل , أو أن افرزها في الحليب يكون بكمية قليلة جدا وغير موثرة على الطفل

١. البارسيتامول
paracetamol
وهو يعتبر من الأدوية الاكثر أمنا خلال فترة الرضاعة ,وأيضا امن بالنسبة للطفل

٢ . ايبوبرفين

ibuprofen
يعتبر امن حيث أنة يفرز بكميات قلية جدا في الحليب

٣. نابروكسين
Naproxen
وهو دواء امن , ودواء مسكن غير معروف للكثير , لانه لا يستخدم لفترات طويلة ,




#اسرة لعلي أفيدك الطبية

اليوم سوف نتكلم عن موضوع مهم وشيق , وكثير ما يصادفك في الطورئ أو في عيادتك ,

غيبوبة السكر الكيتونية ,
DKA, diabetes ketoacedosis
أولا سنتكلم سريع عن مرض
DM
وهو مرض مزمن يتميز بمجموعة من الاعراض ويؤثر على كل أعضاء الجسم
السبب هو قلة إفراز الأنسولين أو غياب الانسولين بشكل كلي أو وجود مقاومة الأنسولين في خلايا الجسم ,


هناك نوعين من السكر ,
النوع الاول وهو الذي يحدث غالبا مبكرا في العمر , وفي صغار السن لكن قد يصيب كبار السن أو يأتي متأخر في العمر
وهو السكر الذي يطلق علية المعتمد على الأنسولين حيث أن هناك دمار بشكل كلي للخلايا التي تفرز الأنسولين
insulin dependent diabetes mellitus , (DDM) or type 1 DM


النوع الثاني وهو الذي يحدث غالبا في كبار السن , وياتي متأخر في العمر
لكن قد يوجد في صغار السن ,
وهو الذي يطلق علية السكر غير المعتمد على الأنسولين, حيث أنه ما يزال هناك كمية من الأنسولين تفرز من خلايا البنكرياس ,
NON DEPENDENT DIABETES MELLITUS (NDDM) OR type 2



بعد هذا المقدمة البسيطة الان سيكون حديثنا عن غيبوبة السكر الكيتونية,
diabetes ketoacedosis

وهي من مضاعفات السكر الاول بشكل اساسي وقد تحدث في النوع الثاني وهي حالة طارئة تتميز برتفاع سكر الدم فوق 250mg/dl نخفاظ حامضية الدم عن ٧.٣ وانخافظ
بيكربونات الصوديوم عن 18 ميكروكيوفيلانت ,
والسبب الاساسي هو انخفاض مستوى الأنسولين , فيضطر الجسم إلى حرق الدهون لإنتاج الطاقة مما يسبب زيادة في الكيتونات , والأحماض الدهنية الحرة في الدم

absent insulin lead to produce energy from lipid results is ketone bodies and free fatty acid
يتميز DKA بثلاثة أشياء أساسية
ارتفاع مستوى السكر
hyperglycemia
حامضيه الدم تزيد
metabolic acidosis

خروج الكيتونات في البول
ketonuria ,


🔻 ماهي اسباب حدوث هذا المضاعفات رغم أن المريض يأخذ الأنسولين

١. قد يكون المريض لم يأخذ الجرعة المطلوبة
decrease insulin dose

2 . قد يكون المريض تعرض لاي عدوى
حيث أن هذا العدوى تعمل على تحفيز الجسم لا فراز الهرمونات المنشطة مثل
steroids horomone , thyroid horomone, caticholeamine,

this horomone all causes stress and results increase blood sugar

3. قد يكون المريض تعرض لاي ضغط جراحي أو باطني ,
مثلا عملية جراحية , أو أي الم حاد
أو ذبحة صدريه,
surgical and medical stress
وهي بنفس العملية السابقة يودي إلى إرتفاع السكر في الدم

٤. بعض الأدوية
مثل السترويدات , وادوية اخري تسبب إرتفاع في سكر الدم

🔻 ماهي الأعراض التي تلاحضها في هذا المريض ,

وإلا ضع في دماغك أن ارتفاع السكر يسبب جفاف حاد في الجسم ,

والاعراض تكون كالاتي

١.الشعور بالعطش , كثرة التبول
٢. الم في البطن , مع قيئ وغثيان
٣. تسارع التنفس العميق
٤. هذيان, ودوخة وغيبوبة
٥ . يكون هنآك أعراض السبب مثل الم في الصدر , كحة , أو أي عرض آخر

therist, polyuria
abdominal pain, nausea, vomiting

hypeventilation
confusion, drowsiness, coma

symptoms of causes
cough, chest pain

أما العلامات التي يمكن ملاحظتها من خلال فحص المريض هي كالآتي

١. جفاف اللسان والاغشية المخاطية
dryness in tongue, and mucuos memberane

2.انعدام مطاطية الجلد, بسبب الجفاف,
skin turge

3.تشاهد تنفس عميق وسريع ,
kussmaule breathing

4.تضارب ضربات القلب ,
arrhythmia

5.تشم رائحه الاسيتون, وهي رائحه تشبهه الفاكهة
acetone breathing

6. الضغط يكون منخفظ
low blood pressure

7. قد يكون المريض بيهذي كلام غير مفهوم أو في غيبوبة

slurred speech, or coma





🔻 كيف تتعامل مع الحالة في الطورئ

١. أولا طبق مبدأ توفير الحياة الاولية
primary life saving (A.B.C)


A . airway
وهو مجرى النفس , شاهد فم المريض هل نجري النفس مفتوح هل اللسان ارتجع إلى الخلف,

B. breathing
التنفس , هل المريض يتنفس بشكل ممتاز , اهو يحتاج انعاش رئوي قلبي

C . circulation
الدورة الدموية ,
.قوم بتركيب كانيولا , اسحب دوم من المريض للفحص المخبري , اعطي المريض سوائل , قيس النبض الضغط


النتائج التي سوف تلاحضها هي

١. السكر فوق ٢٥٠ ملي لكل ديسي لتر

٢. البي اتش أو الحموضية تبع الدم أقل من ٧.٣
٣. البيكربونات تكون أقل من ١٨ ملي اكيوفيلانت


ماهي الفحوصات التي تقوم بعملها لهذا الحالة
١. قياس سكر الدم
random blood sugar
2. قياس غازات الدم عبر الوريد
arterial blood gases
3. قياس الالكتروليت ,

bicarbonate. sodium, chloride, potassium,

٤. فحص الدم . مهم لانه قد يكون هنآك عدوى بكتيرية , حيث تلاحظ زيادة خلايا الدم البيضاء,
CBC. lekocytosis , anemia


5. اشعه صدر , قد يكون هنآك عدوى في الصدر
chest x ray, to diagnose chest infection

6. تخطيط قلب
قد تلاحظ اما اظطراب ضربات القلب أو احتشاء قلبي اما كا سبب او يكون نتيجة , سبب اختلال البوتاسيوم

ECG. may noted arrhythmia, or myocardial infarction

٧. إذا كان المريض في غيبوبة , قد يكون المريض دخل في حالة ارتشاح الدماغ بالسوائل
اعمل له اشعه مقطعية مع رنين

CT . MRI to diagnose cerebral edema
٨. لا تنسى فحص العين , وشاهد الشبكية
fundoscopy


انتظرونا في البوست القادم,
سنكمل كيفية علاج غيبوبة السكر الكيتونية , وكيف تعامل مع مختلف الاعراض,

#أسرة لعلي افيدك الطبية