لماذا يمنع اعطاء الحديد في الاسبوع الاول من معالجة ال kwashiorkor او ال marasmus?

‏🔴 غرغرينا فورنييه Fournier Gangrene:

هو نوع من التهابات اللفافة الناخرة أو الغرغرينا الناخرة التي تصيب الأعضاء التناسلية الخارجية أو العجان. يحدث هذا عادة عند كبار السن من الرجال، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا لدى النساء

‏⚠️ هناك حالات يعتقد أنها قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بما في ذلك:

📌داء السكري

📌إدمان الكحول

📌إصابة منطقة الأعضاء التناسلية

📌العلاج الكيميائي

📌فيروس نقص المناعي البشري

📌تليف الكبد

📌السمنة الشديدة

📌الأورام الخبيثة المختلفة

📌التدخل في تدفق الدم إلى الحوض

‏✳️ تشمل الاعراض:

📌الحمى.

📌الجفاف.

📌الأنيميا.

📌الانزعاج العام.

📌الشعور بالضيق.

📌ألم معتدل إلى شديد وتورم في المناطق التناسلية والشرجية (العجان).

📌رائحة كريهة للأنسجة المصابة.

‏✳️ التشخيص:

📌الفحص السريري

📌الأشعة السينية

📌الموجات فوق الصوتية

📌الاشعة المقطعية

📌تصوير الرنين المغناطيسي

‏✅ العلاج:

نظرًا لخطورة الصورة السريرية، سيحدد الإجراء الفوري بقاء المريض. يجب أن تكون الإدارة العلاجية للغرغرينا في Fournier متعددة التخصصات، حسب السبب. سيكون الجراحون مسؤولين بشكل مباشر، بدعم من المسالك بولية واطباء الباطنية و الأمراض المعدية و الجلدية.

وتلك الايام التي تكاد تكون بدون مخرج ، يهونها الله وتمر 💜

‏Tumours Marker | مؤشرات الورم
هي عبارة عن مواد موجودة في جسم الانسان يتم إفرازها بمستويات أعلى من الحدود الطبيعية في حالة وجود أورام خبيثة (السرطان) أو حميدة، وقد تُستخدم هذه المؤشرات للتأكد من وجود الورم.
هنا ملخص يوضح بعض Tumours Markers مع نوع السرطان المرتبط بها لا قدر الله

صورة تشرح أهم وضائف خلايا الدم البيضاء

#صورة ومعلومة

ايش تعني الصورة

سوال مهم جدا في العملي
?

‏كثير يتردد سؤال وش يعني نظر ٢٠/٢٠ أو ٦/٦ ، بهذا الانفوجراف تلخيص لمفهوم حدة الإبصار ومعناها
👆👆👆👆

heart block

إذا مشغول فضلها ثم أقرأها

“ مهما كان القادم مجهولاً افتح عينيك للأحلام والطموح فَغداً يوم جديد وغداً أنت شخص جديد➼ “.💛

https://www.tg-me.com/Qurraaan_bot

https://www.tg-me.com/QORAN6BOT


انشر الخير حيث كان لا تدري أيها سبب دخولك الجنه واجتنب فعل السوء لا تدري أيها سبب دخولك النار..
(ربنا اصرف عنا عذاب جهنم ان عذابها كان غراما..)

تحدّث مع الله كثيراً ، إستغفر، اسمع ولو جزءاً بسيطاً من القرآن ، سامِح ونقِ قلبك من شوائب الدنيا وحاسب نفسك هل ظلمت أحداً ، هل تكلمت على أحد، هل تطاولت على أحد ،حاول أن تسامح كل من أساء إليك فليس على الدنيا بقاء ولا تنسَ صلاة الوتر جنة القلوب 🤍 .

🛑
-فحص كومبس Coombs test
يعرف أيضاً باسم antiglobuline test أو AGT يشير إلى فحصين دمويين سريريين في علم المناعة Immunology والدمويات المناعية Immunohematology. وهما فحص كومبس المباشر Direct Coombs test و فحص كومبس اللامباشر Indirect Coombs test.
إذاً لا بد في البداية من مقدمة بسيطة في علم المناعة ..

-ماهي المناعة؟؟
المناعة هي دفاع العضوية ضد العوامل الغريبة من جراثيم أو كائنات حية دقيقة..

-للمناعة نوعان:

(1): مناعة طبيعية لانوعية: الغاية منها منع دخول العوامل الغريبة وتكاثرها في العضوية والحد من انتشارها وتقسم إلى:
أ- خارجية: الجلد، الأغشية المخاطية، الزمرة الجرثومية الطبيعية، المثبطات ((ماهي المثبطات؟؟)).
ب- داخلية: عناصر الدم ((ماهي عناصر الدم التي تلعب دوراً في المناعة؟؟ وما دور كل منها؟؟))، الجملة الشبكية البطانية ((مم تتألف ؟؟)).

(2): مناعة مكتسبة نوعية : تظهر بعد التماس المباشر بين الخلايا المؤهلة مناعياً وبين العامل الغريب أو بقاياه .. وهناك طريقتان في ظهور المناعة المكتسبة النوعية:
أ- المناعة المتواسطة بالخلايا حيث تتعرف بعض اللمفاويات على العامل الممرض وتصبح متحسسة له بحيث تستطيع قتله بذاتها أو تحرض البالعات الصغيرة والكبيرة على عمل ذلك.
ب- المناعة الخلطية حيث تتعرف بعض اللمفاويات على مكونات العامل الممرض التي تسمى مستضدات antigens وترد عليها باصطناع أضداد خاصة ونوعية لهذه المستضدات تطلقها في الدم وأخلاط البدن ..وتكون هذه الأضداد على خمسة أنواع أصغرها IgG و أكبرها IgM((ماهي الأنواع الثلاثة الباقية؟؟))
[img:01]
إذا أحد أنواع المناعة هو إنتاج أضداد تجول في الدم ((في المصل أو مرتبطة على سطح الكريات الحمر)) وأخلاط البدن وهنا تكمن فائدة اختبار كومبس.
مبدأ اختبار كومبس:
الأضداد التي نبحث عنها سواء المرتبطة على سطح الكريات الحمر أو الجوالة في المصل تكون من نمط IgG وهي أضداد صغيرة غير قادرة على ربط الكريات الحمر ببعضها وبالتالي لا يحدث تراص بواسطتها فقط لذلك للكشف عن وجود هذه الأضداد يجب إضافة جزيئات أكبر ترتبط بها وتصل الكريات الحمر ببعضها وبالتالي يحدث التراص كما في الصورة:
[img:02]
-فحص كومبس المباشر Direct Coombs test: كريات دم على سطحها أضداد IgG + مصل كومبس الحاوي على أضداد IgM --> تراص.
-فحص كومبس اللامباشر Indirect Coombs test: مصل دم حاوي على أضداد IgG + كريات دم --> تحسيس للكريات الحمر (أي ارتباط الأضداد بسطح الكريات)ثم نضيف مصل كومبس الحاوي على أضداد IgM --> تراص.
فحص كومبس المباشر Direct Coombs test:
يستخدم فحص كومبس المباشر لتحري (كشف) هذه الأضداد أو بروتينات المتممة المرتبطة على سطح الكريات الحمر.
طريقة العمل:
تؤخذ عينة الدم وتغسل الكريات الحمر (لإزالة بروتينات البلازما) ثم تحضن مع أضداد للغلوبولين البشري (ويسمى كاشف كومبس Coombs reagent). إذا سبب هذا تراصاً للكريات الحمر يكون اختبار كومبس إيجابياً، وهذا يدل على أن الأضداد مرتبطة بسطح الكريات الحمر.
متى نجري فحص كومبس المباشر؟؟
عندما نشك بوجود فقر دم انحلالي متواسط مناعياً (( تحطيم الكريات الحمر بتواسط الأضداد )). فحص كومبس المباشر الإيجابي يدل على وجود آلية مناعية أصابت الكريات الحمر.
أي يتم في هذه الحالات إنتاج أضداد تلتصق على سطح الكريات الحمر مؤدية إلى انحلالها وحدوث فقر دم انحلالي.
قد تكون انحلال الدم وفق آلية:
1- مناعية ذاتية autoimmunity: مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
2- خيفية alloimmunity ((ماذا نعني بالمناعة الخيفية؟؟)): مثل أمراض انحلال الدم عند حديثي الولادة ((نتيجة اختلاف الزمر الدموية بين الأم والطفل سواء على أساس عامل ريزوس أو ABO)) ، انحلال بسبب نقل الدم.
3- مسببة بالأدوية drug-induced immune-mediated mechanism: مثل البنسلين ، الكوينيدين.
اختبار كومبس اللامباشر Indirect Coombs test:
يستخدم اختبار كومبس اللامباشر لتحري (كشف) وجود تركيز قليل من أضداد الكريات الحمر الجوالة في المصل وغير المرتبطة بسطح الكريات الحمر وذلك قبل إجراء نقل الدم أو قبل الولادة عند الحامل.
طريقة العمل:
يقتطف المصل من الدم ويحضن المصل مع كريات حمر مغسولة فترتبط الأضداد في حال وجودها على سطح الكريات الحمر ((تحسيس للكريات)) نغسل الكريات الحمر المحسسة ثلاث أو أربع مرات ثم نضيف كاشف كومبس فيحدث التراص.

‏من أهم أعراض نقص فيتامين B

-الإرهاق العام

- فقر الدم

- أمراض القلب

- الإكتئاب

- ضعف التركيز

- يؤثر على الأجنة

- اضطرابات النوم

- ألم الصدر

- تشقق الشفاه

صباح الخير .. صباحُ الحياة التي تشرق من دواخلنا لتضيء ما حولنا، صباح مبشر بكل ما هو جميل بإذن الله🧡⛅️.