Telegram Web Link
Doc_shilo pinned «Всем привет! Это внезапный пост-знакомство, где я расскажу о себе как о профессионале 😅 Меня зовут Полина Шило. Я врач-онколог, работаю в Lahta Onco в Санкт-Петербурге - мы консультируем очно и онлайн, проводим противоопухолевую терапию, организовываем…»
На конференции в Казани в декабре, кстати, будет секция об образовании в медицине, будем в очень приятной компании говорить о насущном.

Я застолбила тему мотивации, потому что МНЕ ЕСТЬ, ЧТО СКАЗАТЬ

Но будет много чего другого. Просто посмотрите на спикерский состав 💫

https://amtec-kazan.com/ix-mirovoy-standart-kachestva/
Пару дней назад опубликовала видео о том, что при онкологическом заболевании анализы крови могут быть нормальными. Иии случайно запустила волну канцерофобии среди читателей((

Вообще я в этом плане максимально осторожна, стараюсь не сеять тревогу и никого не триггерить лишний раз.

Но мне кажется важным знать, что при онкологическом заболевании анализы крови могут быть идеальными. И нормальный клинический анализ крови НЕ исключает онкологический диагноз.

Типовая ситуация, коих я видела дофига и больше:

Женщина нащупала что-то у себя в молочной железе и подумала - а не рак ли это?

Потом сдала клинический анализ крови иии... приходит идеальный результат.

Женщина думает: ну, значит, точно не рак!

Потому что не может же быть идеальным клинический анализ крови при онкологическом заболевании, верно? (нет)

На этих размышлениях можно потратить драгоценное время.
Коллеги, приходите на открытую лекцию о трендах в лечении РМЖ 💥💥💥

Среда, 18.00.

Будет оооочень интересно!
Forwarded from HSO community
​​ЛЕГЕНДЫ, ТРЕНДЫ, ЛИЧНЫЕ БРЕНДЫ: КАК МЕНЯЛОСЬ ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЧТО ЖДЕТ НАС В БУДУЩЕМ

Совсем недавно мы анонсировали первый образовательный курс от проекта HSO academy - "Рак молочной железы: от Холстеда до Энхерту". Программа рассчитана на три месяца и включает лекции, журнальные клубы, семинары, обсуждение кейсов и многое другое - все, что позволит разобраться в диагностике и лечении этого заболевания.

Более подробную информацию о курсе вы можете узнать здесь: https://www.tg-me.com/hsotalks/453

Чтобы дать вам возможность лучше понять, как будут проходить наши занятия, мы решили сделать первую лекцию курса открытой - принять в ней участие сможет каждый желающий совершенно бесплатно.

Лекция пройдет в Zoom, 22 ноября, в 18 часов по Московскому времени. Гость - Полина Шило, врач-онколог и исполнительный директор Высшей школы онкологии.

Полина расскажет о том, как менялось лечение рака молочной железы за последние десятилетия, на какой точке находится сейчас и как, скорее всего, будет развиваться дальше. Это первое мероприятие в программе курса, призванное наметить у слушателей понимание того, на чем в современной медицине базируется подход к этому заболеванию. На лекции вы сможете задать любые вопросы - как о курсе, так и по онкологии.

Ждем всех желающих - тех, кто сомневается в том, приобретать ли курс, так и тех, кому просто интересна современная онкология.

💣💣Чтобы зарегистрироваться и получить ссылку на участие, просто напишите нашему боту Уилсону (@hso_general_bot) и выберите команду "Зарегистрироваться на вебинар"💣💣

До встречи в среду и хороших выходных! Ваши HSO 💙
Чудесная Настя, чудесный подкаст 💔
Даже не верится!

Вышел первый эпизод подкаста
Между нами химия!


Первый эпизод - это мой разговор с прекрасной молодой девушкой, мамой, женой и физиком Светланой. А еще Светлана уже 3 года живет с метастатическим раком молочной железы.

Для меня этот эпизод стал абсолютным откровением, и я бесконечно благодарна Светлане за то, что доверила мне послушать ее историю.

Мы разговариваем обо всем понемногу и разговор такое важный и классный, что слушается на одном дыхании - причем и врачам, и пациентам.

Светлана, вы космос! 🚀

А всем - слушать подкаст, оставлять лайки и впечатления! Здесь в канале, на платформах, в инстаграме - всюду!

А еще у меня сегодня день рождения и главным подарком будет, чтобы об этом подкасте узнало как можно больше людей❤️

Apple Podcasts
Яндекс Подкасты
Одним днём еду в Москву с докладусом на совещание по раку почки, поэтому сегодня об этом и буду рассказывать 👹

Но просто пересказывать трайлы и основные результаты мне непроходимо скучно, поэтому предлагаю пообщаться на предмет трендов и трудностей, с коими мы сталкиваемся.

Сначала с метастатической почкой было всё совсем печально. Потом появился сунитиниб (ну и ладно уж, пазопаниб до кучи).

А дальше произошло волшебство.

Комбинированные режимы с иммунопрепаратами на любой вкус, отличные длительные ответы на терапию, которые раньше нам и не снились.

В чём же сложность, если всё так здорово?

В том, что каждую из этих чудесных новых комбинаций сравнивали с сунитинибом.

А прямых сравнительных исследований, где сравнивали бы (сорян за тавтологию) эти комбинации между собой - нет.

Как между ними выбирать - вопрос достаточно спорный.

(кстати, из ближайшего похожего - в гепатоцеллюлярной карциноме всё ровно то же самое происходит)

А дальше начинается массовое натягивание совы на глобус.

Пытаемся сопоставлять (ок, коминация ленва+пембро ОRR = 70%, это больше чем у других - давайте назначать это пациентам с большой опухолевой массой), сравнивать то, что сравнивать нельзя (результаты лечения на разных популяциях, которые получали терапию в разных центрах), оценивать профиои токсичности и экстраполировать, экстраполировать, эстраполировать...

Методологически все эти 'сравнения, сопоставления и экстраполяции' - полная жесть и бесконечный источник потенциальных искажений.

Клинически - как врач понимаю, без экстраполяций в медицине никуда не сдвинуться.

Организационно... а организационно высокая наука часто превращается в 'что закупили, то и раздаём, и на том спасибо'.

Такой вот дивный новый мир.
В продолжение вчерашнего поста про отсутствие прямых сравнений между новыми комбинациями препаратов 🧐

Как так вышло, что где-то всё ок со сравнительными исследованиями (например, как в раке молочной железы более-менее), а где-то - хаос и неразбериха (рак почки, ГЦР)?

Думаю, во многом сказывается скорость развития индустрии.

Рак молочной железы.

Трастузумаб одобрен в 1997 году, и только потом появился пертузумаб (и в итоге комбинацию трастузумаб + пертузумаб сравнивали просто с трастузумабом), а +/- потом появлялось всё остальное.

Каждый последующий препарат/комбинацию сравнивали с предыдущим. Не было волшебного скачкообразного появления сразу нескольких препаратов, например, для 1 линии терапии метастатического РМЖ одновременно.

Истории таргетной терапии РМЖ уже 25+ лет, было время разобраться 😅

Кстати, в нашем YouTube ВШО висит запись недавней лекции о трендах в лечении РМЖ, можно посмотреть)

А теперь - всё та же почка 😱

Сунитиниб был одобрен FDA для почечноклеточного рака в 2006 году, и стал стандартом 1 линии терапии метастатического рака почки.

Всё, что было до сунитиниба - бевацизумаб+интерферон, интерлейкины, опустим, ибо грустно и невкусно.

Так вот. Уже буквально через несколько лет у нас появилась иммунотерапия (и стало быстро понятно, что она будет везде и всюду), быстро появилось много других таргетных препаратов.

И естественно, все компании, все исследовательские группы ломанулись оценивать эффективность комбинаций (благо, было, что комбинировать), а сравнивать их пришлось с сунитинибом - стандартом на тот момент.

Больше не с чем (ну кроме пазопаниба, но он попозже появился) 😅

В первую линии терапии метастатики всем хочется, самый большой рынок.

Как десятилетняя разница в фактическом старте (1997 vs 2006 годы) влияет на облик индустрии, удивительно.

Думаю, со всем разберёся со временем. И всё равно лучше так, чем когда вообще ничего нового не появляется.

Если вы что-то об этом думаете, вэлкам в комментарии поболтать)
Объявление для коллег!

Идет набор пациентов в исследование эффективности талазопариба (PARP-ингибитор) у пациентов с распространенными формами солидных опухолей и нарушениями в генах  гомологичной рекомбинации (HRR), резистентных к стандартным видам терапии.

В рамках прескрининга будет выполнено молекулярное тестирование методом NGS наличие нарушений в генах HRR (бесплатно для пациента).

Критерии включения в прескрининг:

- местнораспространенное/метастатическое солидное онкологическое заболевание, резистентное к стандартным видам терапии
- наличие биообразца опухолевой ткани, чтобы по нему сделать NGS
- типовые критерии (ECOG 0-2, наличие измеримых очагов по RECIST, и т.д. - подробнее можно посмотреть на сайте)

Можно с любыми нозологиями (кроме онкогематологических заболеваний).

Подробная информация - на сайте Центра инновационных кооперированных исследований в онкологии, для направления пациента нужно создать личный кабинет (делается за 2 минуты).

Если есть вопросы - пишите в комментариях.
Заметки на полях.

За неделю трижды услышала от разных людей одну и ту же мысль, хочется поразмыслить-пообсуждать.

Коллегам предложили проекты, которые требуют высокого уровня экспертности в их профессиональной области: аудит качества оказания медицинской помощи, научный обзор, провести тренинг в клинике. Не суть.

Проекты не благотворительные, вполне себе коммерческие.

Как обычно, предлагается обозначить сумму за свою работу.

И, собственно, озвученная этими прекрасными людьми мысль:

'Зачем я буду просить деньги за свою работу, мне ведь это интересно делать!'

Хммммм)

Откуда у нас эта установка про 'раз мне интересно - значит, я буду это делать только бесплатно'?

Если тебе могут заплатить за то, что тебе очень интересно делать - почему нет? Что в этом плохого?

Или 'работа, за которую платят' - это по определению что-то неинтересное, а потом после основной работы надо идти и работать бесплатно - для души?

Почему сразу не работать над тем, что тебе интересно - платно?

Тут вообще не о том, что всё надо делать исключительно ради денег, просто с логической цепочкой 'интересно=бесплатно' имхо что-то чуточку не так 😅

Что думаете?
Чот вспомнила, как однажды набрала себе ооочеень интересных проектов, отказалась везде от денег (потому что ну интересно же!), а потом...

А потом оплатила съёмную хату с кредитки без понимания, чем эту кредитку пополнять, доела гречку за теми, кто снимал квартиру до меня, и совершила 💫💫💫 увлекательное путешествие в депрессию на несколько месяцев 💫💫💫

Больше так не делаю 😅
Ещё про 'бесплатно', прастити - из того, что отлавливала у себя.

Иногда за 'стремлением сделать бесплатно' стоит ещё и неуверенность в качестве результата.

Типа 'я начинающий спец, что с меня взять'. А раз 'что с меня взять', то и с вас ничего не возьму)

Очень демотивирующая и расхолаживающая штука.

Имхо для качественной бесплатной работы нужен сильный внутренний стержень (чтобы все процессы не развалились при малейшем дуновении) и закрытые нижние ступеньки пирамиды Маслоу.
А новости на сегодняшний день таковы и больше никаковы 🧐

https://oncodx.ru/
Недавно меня позвала записать подкаст моя однокурсница, врач-реаниматолог Лера Панафидина.

Лера - мой бро, единомышленник и человек, который непосредственно вовлечён в преподавание студентам и ординаторам.

Почтена быть первым гостем 😇

В подкасте мы поговорили об основных проблемах в медицинском образовании и о том, как их можно было бы решить.

Слушать тут.
Чего я ждала на самом деле, когда выкладывала фотку про моё серийное директорство ахахах
⬇️

Люблю свитера, которые выглядят так, будто я их отвоевала у деда-геолога
Forwarded from Юлия И.
Хорошая кофточка 👍
Увидела приложение MedOnc у Насти Даниловой в канале - спешу тоже поделиться.

Примерно то же, что есть в OncoAssist (калькуляторы, токсичность по CTCAE), но!

Допы в виде правовой базы РФ (соглашения терфондов ОМС и прочие важные документы), расчёт маржинальности схемы терапии с учётом региональных коэффициентов, агрегатор клинических исследований (ныне немногочисленных).

Даже не верится, что кто-то превозмог и сделал такую штуку.

Айфон
Всё остальное, что не айфон
2024/11/05 18:38:26
Back to Top
HTML Embed Code: