Пару дней назад опубликовала видео о том, что при онкологическом заболевании анализы крови могут быть нормальными. Иии случайно запустила волну канцерофобии среди читателей((
Вообще я в этом плане максимально осторожна, стараюсь не сеять тревогу и никого не триггерить лишний раз.
Но мне кажется важным знать, что при онкологическом заболевании анализы крови могут быть идеальными. И нормальный клинический анализ крови НЕ исключает онкологический диагноз.
Типовая ситуация, коих я видела дофига и больше:
Женщина нащупала что-то у себя в молочной железе и подумала - а не рак ли это?
Потом сдала клинический анализ крови иии... приходит идеальный результат.
Женщина думает: ну, значит, точно не рак!
Потому что не может же быть идеальным клинический анализ крови при онкологическом заболевании, верно? (нет)
На этих размышлениях можно потратить драгоценное время.
Вообще я в этом плане максимально осторожна, стараюсь не сеять тревогу и никого не триггерить лишний раз.
Но мне кажется важным знать, что при онкологическом заболевании анализы крови могут быть идеальными. И нормальный клинический анализ крови НЕ исключает онкологический диагноз.
Типовая ситуация, коих я видела дофига и больше:
Женщина нащупала что-то у себя в молочной железе и подумала - а не рак ли это?
Потом сдала клинический анализ крови иии... приходит идеальный результат.
Женщина думает: ну, значит, точно не рак!
Потому что не может же быть идеальным клинический анализ крови при онкологическом заболевании, верно? (нет)
На этих размышлениях можно потратить драгоценное время.
Коллеги, приходите на открытую лекцию о трендах в лечении РМЖ 💥💥💥
Среда, 18.00.
Будет оооочень интересно!
Среда, 18.00.
Будет оооочень интересно!
Forwarded from HSO community
ЛЕГЕНДЫ, ТРЕНДЫ, ЛИЧНЫЕ БРЕНДЫ: КАК МЕНЯЛОСЬ ЛЕЧЕНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЧТО ЖДЕТ НАС В БУДУЩЕМ
Совсем недавно мы анонсировали первый образовательный курс от проекта HSO academy - "Рак молочной железы: от Холстеда до Энхерту". Программа рассчитана на три месяца и включает лекции, журнальные клубы, семинары, обсуждение кейсов и многое другое - все, что позволит разобраться в диагностике и лечении этого заболевания.
Более подробную информацию о курсе вы можете узнать здесь: https://www.tg-me.com/hsotalks/453
Чтобы дать вам возможность лучше понять, как будут проходить наши занятия, мы решили сделать первую лекцию курса открытой - принять в ней участие сможет каждый желающий совершенно бесплатно.
Лекция пройдет в Zoom, 22 ноября, в 18 часов по Московскому времени. Гость - Полина Шило, врач-онколог и исполнительный директор Высшей школы онкологии.
Полина расскажет о том, как менялось лечение рака молочной железы за последние десятилетия, на какой точке находится сейчас и как, скорее всего, будет развиваться дальше. Это первое мероприятие в программе курса, призванное наметить у слушателей понимание того, на чем в современной медицине базируется подход к этому заболеванию. На лекции вы сможете задать любые вопросы - как о курсе, так и по онкологии.
Ждем всех желающих - тех, кто сомневается в том, приобретать ли курс, так и тех, кому просто интересна современная онкология.
💣💣Чтобы зарегистрироваться и получить ссылку на участие, просто напишите нашему боту Уилсону (@hso_general_bot) и выберите команду "Зарегистрироваться на вебинар"💣💣
До встречи в среду и хороших выходных! Ваши HSO 💙
Совсем недавно мы анонсировали первый образовательный курс от проекта HSO academy - "Рак молочной железы: от Холстеда до Энхерту". Программа рассчитана на три месяца и включает лекции, журнальные клубы, семинары, обсуждение кейсов и многое другое - все, что позволит разобраться в диагностике и лечении этого заболевания.
Более подробную информацию о курсе вы можете узнать здесь: https://www.tg-me.com/hsotalks/453
Чтобы дать вам возможность лучше понять, как будут проходить наши занятия, мы решили сделать первую лекцию курса открытой - принять в ней участие сможет каждый желающий совершенно бесплатно.
Лекция пройдет в Zoom, 22 ноября, в 18 часов по Московскому времени. Гость - Полина Шило, врач-онколог и исполнительный директор Высшей школы онкологии.
Полина расскажет о том, как менялось лечение рака молочной железы за последние десятилетия, на какой точке находится сейчас и как, скорее всего, будет развиваться дальше. Это первое мероприятие в программе курса, призванное наметить у слушателей понимание того, на чем в современной медицине базируется подход к этому заболеванию. На лекции вы сможете задать любые вопросы - как о курсе, так и по онкологии.
Ждем всех желающих - тех, кто сомневается в том, приобретать ли курс, так и тех, кому просто интересна современная онкология.
💣💣Чтобы зарегистрироваться и получить ссылку на участие, просто напишите нашему боту Уилсону (@hso_general_bot) и выберите команду "Зарегистрироваться на вебинар"💣💣
До встречи в среду и хороших выходных! Ваши HSO 💙
Кто всё пропустил 🫣
Вебинар о том, как и зачем изучать медицинскую статистику, и как пройти 'программу минимум', не покупая никакие курсы - уже в YouTube 🫶
https://youtu.be/YZ77NmfXgb8?si=FRt2xM0-2xwt0zPq
Вебинар о том, как и зачем изучать медицинскую статистику, и как пройти 'программу минимум', не покупая никакие курсы - уже в YouTube 🫶
https://youtu.be/YZ77NmfXgb8?si=FRt2xM0-2xwt0zPq
YouTube
Вебинар по медицинской статистике: как понять, а главное - зачем?
На вебинаре поговорили:
1. Зачем врачу изучать статистику
2. Как с помощью статистики принять более индивидуализированное решение в ведении пациента
3. Как статистика сильно облегчит вашу жизнь при написании научной работы
4. Как с помощью статистики, можно…
1. Зачем врачу изучать статистику
2. Как с помощью статистики принять более индивидуализированное решение в ведении пациента
3. Как статистика сильно облегчит вашу жизнь при написании научной работы
4. Как с помощью статистики, можно…
Forwarded from Что мы будем делать в понедельник утром
Даже не верится!
Вышел первый эпизод подкаста
Между нами химия!
Первый эпизод - это мой разговор с прекрасной молодой девушкой, мамой, женой и физиком Светланой. А еще Светлана уже 3 года живет с метастатическим раком молочной железы.
Для меня этот эпизод стал абсолютным откровением, и я бесконечно благодарна Светлане за то, что доверила мне послушать ее историю.
Мы разговариваем обо всем понемногу и разговор такое важный и классный, что слушается на одном дыхании - причем и врачам, и пациентам.
Светлана, вы космос! 🚀
А всем - слушать подкаст, оставлять лайки и впечатления! Здесь в канале, на платформах, в инстаграме - всюду!
А еще у меня сегодня день рождения и главным подарком будет, чтобы об этом подкасте узнало как можно больше людей❤️
Apple Podcasts
Яндекс Подкасты
Между нами химия!
Первый эпизод - это мой разговор с прекрасной молодой девушкой, мамой, женой и физиком Светланой. А еще Светлана уже 3 года живет с метастатическим раком молочной железы.
Для меня этот эпизод стал абсолютным откровением, и я бесконечно благодарна Светлане за то, что доверила мне послушать ее историю.
Мы разговариваем обо всем понемногу и разговор такое важный и классный, что слушается на одном дыхании - причем и врачам, и пациентам.
Светлана, вы космос! 🚀
А всем - слушать подкаст, оставлять лайки и впечатления! Здесь в канале, на платформах, в инстаграме - всюду!
А еще у меня сегодня день рождения и главным подарком будет, чтобы об этом подкасте узнало как можно больше людей❤️
Apple Podcasts
Яндекс Подкасты
Apple Podcasts
Между нами химия: «Красили губы красной помадой и ехали на капельницу»: история Светланы on Apple Podcasts
Show Между нами химия, Ep «Красили губы красной помадой и ехали на капельницу»: история Светланы - Oct 31, 2023
Одним днём еду в Москву с докладусом на совещание по раку почки, поэтому сегодня об этом и буду рассказывать 👹
Но просто пересказывать трайлы и основные результаты мне непроходимо скучно, поэтому предлагаю пообщаться на предмет трендов и трудностей, с коими мы сталкиваемся.
Сначала с метастатической почкой было всё совсем печально. Потом появился сунитиниб (ну и ладно уж, пазопаниб до кучи).
А дальше произошло волшебство.
Комбинированные режимы с иммунопрепаратами на любой вкус, отличные длительные ответы на терапию, которые раньше нам и не снились.
В чём же сложность, если всё так здорово?
В том, что каждую из этих чудесных новых комбинаций сравнивали с сунитинибом.
А прямых сравнительных исследований, где сравнивали бы (сорян за тавтологию) эти комбинации между собой - нет.
Как между ними выбирать - вопрос достаточно спорный.
(кстати, из ближайшего похожего - в гепатоцеллюлярной карциноме всё ровно то же самое происходит)
А дальше начинается массовое натягивание совы на глобус.
Пытаемся сопоставлять (ок, коминация ленва+пембро ОRR = 70%, это больше чем у других - давайте назначать это пациентам с большой опухолевой массой), сравнивать то, что сравнивать нельзя (результаты лечения на разных популяциях, которые получали терапию в разных центрах), оценивать профиои токсичности и экстраполировать, экстраполировать, эстраполировать...
Методологически все эти 'сравнения, сопоставления и экстраполяции' - полная жесть и бесконечный источник потенциальных искажений.
Клинически - как врач понимаю, без экстраполяций в медицине никуда не сдвинуться.
Организационно... а организационно высокая наука часто превращается в 'что закупили, то и раздаём, и на том спасибо'.
Такой вот дивный новый мир.
Но просто пересказывать трайлы и основные результаты мне непроходимо скучно, поэтому предлагаю пообщаться на предмет трендов и трудностей, с коими мы сталкиваемся.
Сначала с метастатической почкой было всё совсем печально. Потом появился сунитиниб (ну и ладно уж, пазопаниб до кучи).
А дальше произошло волшебство.
Комбинированные режимы с иммунопрепаратами на любой вкус, отличные длительные ответы на терапию, которые раньше нам и не снились.
В чём же сложность, если всё так здорово?
В том, что каждую из этих чудесных новых комбинаций сравнивали с сунитинибом.
А прямых сравнительных исследований, где сравнивали бы (сорян за тавтологию) эти комбинации между собой - нет.
Как между ними выбирать - вопрос достаточно спорный.
(кстати, из ближайшего похожего - в гепатоцеллюлярной карциноме всё ровно то же самое происходит)
А дальше начинается массовое натягивание совы на глобус.
Пытаемся сопоставлять (ок, коминация ленва+пембро ОRR = 70%, это больше чем у других - давайте назначать это пациентам с большой опухолевой массой), сравнивать то, что сравнивать нельзя (результаты лечения на разных популяциях, которые получали терапию в разных центрах), оценивать профиои токсичности и экстраполировать, экстраполировать, эстраполировать...
Методологически все эти 'сравнения, сопоставления и экстраполяции' - полная жесть и бесконечный источник потенциальных искажений.
Клинически - как врач понимаю, без экстраполяций в медицине никуда не сдвинуться.
Организационно... а организационно высокая наука часто превращается в 'что закупили, то и раздаём, и на том спасибо'.
Такой вот дивный новый мир.
В продолжение вчерашнего поста про отсутствие прямых сравнений между новыми комбинациями препаратов 🧐
Как так вышло, что где-то всё ок со сравнительными исследованиями (например, как в раке молочной железы более-менее), а где-то - хаос и неразбериха (рак почки, ГЦР)?
Думаю, во многом сказывается скорость развития индустрии.
Рак молочной железы.
Трастузумаб одобрен в 1997 году, и только потом появился пертузумаб (и в итоге комбинацию трастузумаб + пертузумаб сравнивали просто с трастузумабом), а +/- потом появлялось всё остальное.
Каждый последующий препарат/комбинацию сравнивали с предыдущим. Не было волшебного скачкообразного появления сразу нескольких препаратов, например, для 1 линии терапии метастатического РМЖ одновременно.
Истории таргетной терапии РМЖ уже 25+ лет, было время разобраться 😅
Кстати, в нашем YouTube ВШО висит запись недавней лекции о трендах в лечении РМЖ, можно посмотреть)
А теперь - всё та же почка 😱
Сунитиниб был одобрен FDA для почечноклеточного рака в 2006 году, и стал стандартом 1 линии терапии метастатического рака почки.
Всё, что было до сунитиниба - бевацизумаб+интерферон, интерлейкины, опустим, ибо грустно и невкусно.
Так вот. Уже буквально через несколько лет у нас появилась иммунотерапия (и стало быстро понятно, что она будет везде и всюду), быстро появилось много других таргетных препаратов.
И естественно, все компании, все исследовательские группы ломанулись оценивать эффективность комбинаций (благо, было, что комбинировать), а сравнивать их пришлось с сунитинибом - стандартом на тот момент.
Больше не с чем (ну кроме пазопаниба, но он попозже появился) 😅
В первую линии терапии метастатики всем хочется, самый большой рынок.
Как десятилетняя разница в фактическом старте (1997 vs 2006 годы) влияет на облик индустрии, удивительно.
Думаю, со всем разберёся со временем. И всё равно лучше так, чем когда вообще ничего нового не появляется.
Если вы что-то об этом думаете, вэлкам в комментарии поболтать)
Как так вышло, что где-то всё ок со сравнительными исследованиями (например, как в раке молочной железы более-менее), а где-то - хаос и неразбериха (рак почки, ГЦР)?
Думаю, во многом сказывается скорость развития индустрии.
Рак молочной железы.
Трастузумаб одобрен в 1997 году, и только потом появился пертузумаб (и в итоге комбинацию трастузумаб + пертузумаб сравнивали просто с трастузумабом), а +/- потом появлялось всё остальное.
Каждый последующий препарат/комбинацию сравнивали с предыдущим. Не было волшебного скачкообразного появления сразу нескольких препаратов, например, для 1 линии терапии метастатического РМЖ одновременно.
Истории таргетной терапии РМЖ уже 25+ лет, было время разобраться 😅
Кстати, в нашем YouTube ВШО висит запись недавней лекции о трендах в лечении РМЖ, можно посмотреть)
А теперь - всё та же почка 😱
Сунитиниб был одобрен FDA для почечноклеточного рака в 2006 году, и стал стандартом 1 линии терапии метастатического рака почки.
Всё, что было до сунитиниба - бевацизумаб+интерферон, интерлейкины, опустим, ибо грустно и невкусно.
Так вот. Уже буквально через несколько лет у нас появилась иммунотерапия (и стало быстро понятно, что она будет везде и всюду), быстро появилось много других таргетных препаратов.
И естественно, все компании, все исследовательские группы ломанулись оценивать эффективность комбинаций (благо, было, что комбинировать), а сравнивать их пришлось с сунитинибом - стандартом на тот момент.
Больше не с чем (ну кроме пазопаниба, но он попозже появился) 😅
В первую линии терапии метастатики всем хочется, самый большой рынок.
Как десятилетняя разница в фактическом старте (1997 vs 2006 годы) влияет на облик индустрии, удивительно.
Думаю, со всем разберёся со временем. И всё равно лучше так, чем когда вообще ничего нового не появляется.
Если вы что-то об этом думаете, вэлкам в комментарии поболтать)
YouTube
Легенды, тренды, личные бренды: как менялось лечение рака молочной железы и что ждет нас в будущем
Полина Шило, исполнительный директор Высшей школы онкологии
"Рак молочной железы: от Холстеда до Энхерту": https://higherschoolofoncology.ru/breastcancer
Старт курса - 30 ноября 2023 года
"Рак молочной железы: от Холстеда до Энхерту": https://higherschoolofoncology.ru/breastcancer
Старт курса - 30 ноября 2023 года
Объявление для коллег!
Идет набор пациентов в исследование эффективности талазопариба (PARP-ингибитор) у пациентов с распространенными формами солидных опухолей и нарушениями в генах гомологичной рекомбинации (HRR), резистентных к стандартным видам терапии.
В рамках прескрининга будет выполнено молекулярное тестирование методом NGS наличие нарушений в генах HRR (бесплатно для пациента).
Критерии включения в прескрининг:
- местнораспространенное/метастатическое солидное онкологическое заболевание, резистентное к стандартным видам терапии
- наличие биообразца опухолевой ткани, чтобы по нему сделать NGS
- типовые критерии (ECOG 0-2, наличие измеримых очагов по RECIST, и т.д. - подробнее можно посмотреть на сайте)
Можно с любыми нозологиями (кроме онкогематологических заболеваний).
Подробная информация - на сайте Центра инновационных кооперированных исследований в онкологии, для направления пациента нужно создать личный кабинет (делается за 2 минуты).
Если есть вопросы - пишите в комментариях.
Идет набор пациентов в исследование эффективности талазопариба (PARP-ингибитор) у пациентов с распространенными формами солидных опухолей и нарушениями в генах гомологичной рекомбинации (HRR), резистентных к стандартным видам терапии.
В рамках прескрининга будет выполнено молекулярное тестирование методом NGS наличие нарушений в генах HRR (бесплатно для пациента).
Критерии включения в прескрининг:
- местнораспространенное/метастатическое солидное онкологическое заболевание, резистентное к стандартным видам терапии
- наличие биообразца опухолевой ткани, чтобы по нему сделать NGS
- типовые критерии (ECOG 0-2, наличие измеримых очагов по RECIST, и т.д. - подробнее можно посмотреть на сайте)
Можно с любыми нозологиями (кроме онкогематологических заболеваний).
Подробная информация - на сайте Центра инновационных кооперированных исследований в онкологии, для направления пациента нужно создать личный кабинет (делается за 2 минуты).
Если есть вопросы - пишите в комментариях.
oncodx.ru
Клинические исследования | ЦИККИО
АНО «ЦИККИО» — организация, координирующая и поддерживающая кооперированные клинические исследования в области прецизионной онкологии. Наша деятельность направлена на разработку и проведение неинтервенционных и интервенционных исследований, способствуя прогрессу…
Заметки на полях.
За неделю трижды услышала от разных людей одну и ту же мысль, хочется поразмыслить-пообсуждать.
Коллегам предложили проекты, которые требуют высокого уровня экспертности в их профессиональной области: аудит качества оказания медицинской помощи, научный обзор, провести тренинг в клинике. Не суть.
Проекты не благотворительные, вполне себе коммерческие.
Как обычно, предлагается обозначить сумму за свою работу.
И, собственно, озвученная этими прекрасными людьми мысль:
'Зачем я буду просить деньги за свою работу, мне ведь это интересно делать!'
Хммммм)
Откуда у нас эта установка про 'раз мне интересно - значит, я буду это делать только бесплатно'?
Если тебе могут заплатить за то, что тебе очень интересно делать - почему нет? Что в этом плохого?
Или 'работа, за которую платят' - это по определению что-то неинтересное, а потом после основной работы надо идти и работать бесплатно - для души?
Почему сразу не работать над тем, что тебе интересно - платно?
Тут вообще не о том, что всё надо делать исключительно ради денег, просто с логической цепочкой 'интересно=бесплатно' имхо что-то чуточку не так 😅
Что думаете?
За неделю трижды услышала от разных людей одну и ту же мысль, хочется поразмыслить-пообсуждать.
Коллегам предложили проекты, которые требуют высокого уровня экспертности в их профессиональной области: аудит качества оказания медицинской помощи, научный обзор, провести тренинг в клинике. Не суть.
Проекты не благотворительные, вполне себе коммерческие.
Как обычно, предлагается обозначить сумму за свою работу.
И, собственно, озвученная этими прекрасными людьми мысль:
'Зачем я буду просить деньги за свою работу, мне ведь это интересно делать!'
Хммммм)
Откуда у нас эта установка про 'раз мне интересно - значит, я буду это делать только бесплатно'?
Если тебе могут заплатить за то, что тебе очень интересно делать - почему нет? Что в этом плохого?
Или 'работа, за которую платят' - это по определению что-то неинтересное, а потом после основной работы надо идти и работать бесплатно - для души?
Почему сразу не работать над тем, что тебе интересно - платно?
Тут вообще не о том, что всё надо делать исключительно ради денег, просто с логической цепочкой 'интересно=бесплатно' имхо что-то чуточку не так 😅
Что думаете?
Чот вспомнила, как однажды набрала себе ооочеень интересных проектов, отказалась везде от денег (потому что ну интересно же!), а потом...
А потом оплатила съёмную хату с кредитки без понимания, чем эту кредитку пополнять, доела гречку за теми, кто снимал квартиру до меня, и совершила 💫💫💫 увлекательное путешествие в депрессию на несколько месяцев 💫💫💫
Больше так не делаю 😅
А потом оплатила съёмную хату с кредитки без понимания, чем эту кредитку пополнять, доела гречку за теми, кто снимал квартиру до меня, и совершила 💫💫💫 увлекательное путешествие в депрессию на несколько месяцев 💫💫💫
Больше так не делаю 😅
Ещё про 'бесплатно', прастити - из того, что отлавливала у себя.
Иногда за 'стремлением сделать бесплатно' стоит ещё и неуверенность в качестве результата.
Типа 'я начинающий спец, что с меня взять'. А раз 'что с меня взять', то и с вас ничего не возьму)
Очень демотивирующая и расхолаживающая штука.
Имхо для качественной бесплатной работы нужен сильный внутренний стержень (чтобы все процессы не развалились при малейшем дуновении) и закрытые нижние ступеньки пирамиды Маслоу.
Иногда за 'стремлением сделать бесплатно' стоит ещё и неуверенность в качестве результата.
Типа 'я начинающий спец, что с меня взять'. А раз 'что с меня взять', то и с вас ничего не возьму)
Очень демотивирующая и расхолаживающая штука.
Имхо для качественной бесплатной работы нужен сильный внутренний стержень (чтобы все процессы не развалились при малейшем дуновении) и закрытые нижние ступеньки пирамиды Маслоу.
Недавно меня позвала записать подкаст моя однокурсница, врач-реаниматолог Лера Панафидина.
Лера - мой бро, единомышленник и человек, который непосредственно вовлечён в преподавание студентам и ординаторам.
Почтена быть первым гостем 😇
В подкасте мы поговорили об основных проблемах в медицинском образовании и о том, как их можно было бы решить.
Слушать тут.
Лера - мой бро, единомышленник и человек, который непосредственно вовлечён в преподавание студентам и ординаторам.
Почтена быть первым гостем 😇
В подкасте мы поговорили об основных проблемах в медицинском образовании и о том, как их можно было бы решить.
Слушать тут.
Яндекс Музыка
Подкаст Интенсивный подкаст. Слушать все выпуски онлайн бесплатно на Яндекс Музыке
Слушайте на Яндекс Музыке
Чего я ждала на самом деле, когда выкладывала фотку про моё серийное директорство ахахах
⬇️
Люблю свитера, которые выглядят так, будто я их отвоевала у деда-геолога
⬇️
Люблю свитера, которые выглядят так, будто я их отвоевала у деда-геолога
Увидела приложение MedOnc у Насти Даниловой в канале - спешу тоже поделиться.
Примерно то же, что есть в OncoAssist (калькуляторы, токсичность по CTCAE), но!
Допы в виде правовой базы РФ (соглашения терфондов ОМС и прочие важные документы), расчёт маржинальности схемы терапии с учётом региональных коэффициентов, агрегатор клинических исследований (ныне немногочисленных).
Даже не верится, что кто-то превозмог и сделал такую штуку.
Айфон
Всё остальное, что не айфон
Примерно то же, что есть в OncoAssist (калькуляторы, токсичность по CTCAE), но!
Допы в виде правовой базы РФ (соглашения терфондов ОМС и прочие важные документы), расчёт маржинальности схемы терапии с учётом региональных коэффициентов, агрегатор клинических исследований (ныне немногочисленных).
Даже не верится, что кто-то превозмог и сделал такую штуку.
Айфон
Всё остальное, что не айфон
Google Play
MedOnc - Apps on Google Play
Mobile platform for specialists in the field of oncology and hematology oncology