من المهم معرفة  #المضادات_الحيوية التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، خاصةً في مرضى السكري الذين يتناولون الأدوية الخافضة للسكر ، لإن مشاركتها مع أدوية السكر تعمل هبوط حاد للسكر في الدم ويمكن أن يصبح خطيرًا يهدد الحياة ، حيث ان الانخفاض الحاد لمستوى السكر يؤدي إلى غيبوبة ونوبات صرع واضطراب في نظم القلب واحتشاء عضلة القلب والموت.

المضادات الحيوية المرتبطة بنقص السكر في الدم هيا:

1️⃣ Fluoroquinolones
2️⃣ clarithromycin
3️⃣ linezolid
4️⃣ tigecycline
5️⃣ cefditoren
6️⃣ doxycycline
7️⃣ trimethoprim-sulfamethoxazole

📖 reference:
#UpToDate_2022
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ #محمد_الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇

©@clinical_practice
©http://Fb.me/PhD.muhammedaljabali
©http://Fb.me/clinical8practice

🤚 ملاحظه مهمه جداً
✔️ عند استخدام دواء ال(Nifedipine) او دواء ال(Tamsulosin) في معالجة حصوات الحالب
المعالجه تكون فقط لمدة (10 أياااااااام فقط فقط).
✔️ تكلمنا سابقاً عن استخدام دواء ال(Nifedipine) في
معالجة حصوات الحالب.
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💢 يعتبر ال #desmopressin الخط العلاجي الأول لمرض السكري الكاذب المركزي #central_diabetes_insipidus .

✅ يُشار إليه كعلاج مضاد لإدرار البول في إدارة مرض السكري الكاذب القحفي المركزي وكذلك لإدارة التبول المؤقت والعطاش بعد إصابة الرأس أو الجراحة‌‌.

✔يتوفر ال desmopressin  على شكل ابر تحت الجلد ، و IV ، وبخاخ داخل الأنف ، واقراص.

⚠️ إذا قمت بالتبديل من بخاخ الأنف الى أقراص فموي ، فابدأ باستخدام القرص بعد 12 ساعة على الأقل من آخر جرعة داخل الأنف‌‌.

📖 reference:
#Medscap
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ #محمد_الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇

©@clinical_practice
©http://Fb.me/PhD.muhammedaljabali
©http://Fb.me/clinical8practice

😂 تعرفو ان الذي يصرفو دواء ال (Ciprofloxacin) في معالجة إلتهاب المسالك البولية العلويه (Pyelonephritis) مافيش له أي فائده. لماذا؟
✅️ لأنه الصحيح أنه اذا كانت نسبة مقاومة البكتيرياء للمضادات الحيوية (Fluoroquinolones) بنسبه أكبر من (%10) نعالج كالآتي:
✔️ أولاً / نعطي حقنه من دواء ال(Ceftriaxone) في أول يوم.
✔️ ثانياً / من اليوم الثاني نوقف ال(Ceftriaxone) ونعطي دواء ال(Ciprofloxacin) بجرعة(500mg) مرتين باليوم لمدة (7 أيام).
✔️ ثالثاً / هذه الطريقه الصحيحه لمعالجة إلتهاب المسالك البولية العلويه ال(Pyelonephritis) لأنه تقريبا في المجتمع العربي توصل مقاومة البكتيرياء للمضاد الحيوي (Fluoroquinolones) أكبر من (%50).
References:
Uptodate
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

قبل يومين🌹
♻️ منظمة الغذاء والدواء الأمريكية(FDA) توافق وتنزل دواء جديد لمعالجة آلام الشقيه الحاد (Acute migraine).
✔️ الدواء اسمه (Zavegepant).
✔️ آلية عمله (MOA) يعمل على قفل مستقبلات ال(CGRP) التي تعتبر من ممرضات الشقيقه.
✔️ الشكل الصيدلاني / بخاخ أنفي(nasal spray).
✔️ الجرعه : (10mg) بخه واحده لداخل أنف واحده فقط وقت الحاجه.
⁉️ ️ملاحظه / لم يتم التأكد من أمانه عند استخدامه أكثر من (8 نوبات في الشهر).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💢 وافقت إدارة الغذاء والدواء الأميركية في عام 2021 على استخدام دواء ال #semaglutide لإنقاص الوزن (التخسيس).

⚠️ للتوضيح
دواء ال semaglutide يأتي بثلاثه أسماء تجارية لنفس الشركة المصنعة وكل واحد لديه استخدام مختلف :
1️⃣Oral (Rybelsus)
2️⃣SC (Ozempic)
3️⃣SC (wegovy)

✅ اي نوع من هذه إلاسم التجارية المستخدم لإنقاص الوزن⁉️

1️⃣ ال SC (wegovy) يعطى حقن تحت الجلد SC:
يستخدم لإنقاص الوزن‌‌ (التخسيس) حيث يُشار إليه كعامل مساعد لإنقاص الوزن للأشخاص الذين يتبعون حميات غذائية منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني (التمارين الرياضية) للتحكم في الوزن المزمن لدى البالغين الذين لديهم وزن  (كتلة الجسم الأولي BMI) اكبر من 30 كجم / 2م  (السمنة) أو 27 كجم / 2م (زيادة الوزن) في وجود حالة مرضية مصاحبة واحدة على الأقل مرتبطة بالوزن (مثل ارتفاع ضغط الدم ، داء السكري من النوع 2 ، ارتفاع الدهون )‌‌

2️⃣ ال Oral (Rybelsus) يعطى اقراص عن طريق الفم:
يُستخدم كعامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 (T2DM)‌‌.

3️⃣ ال SC (Ozempic) يعطى حقن تحت SC الجلد:
يُستخدم كعامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 (T2DM)‌‌.


📖 reference:
#Medscap
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ #محمد_الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇

©@clinical_practice
©http://Fb.me/PhD.muhammedaljabali
©http://Fb.me/clinical8practice

✔️ نعم يستخدم دواء ال (Carbamazepine) في معالجة آلام الأعصاب الناتج من مرضى الحزام الناري (Shingles).
✔️ يستخدم بجرعة (100mg) حبه باليوم قبل النوم.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#مضادات_الحموضة
كل أدوية مثبطات مضخة البروتون (PPI) : يجب تناولها قبل الطعام بـ 30-60 دقيقة #باستثناء (Dexlansoprazole) الذي يمكن استخدامه مع الطعام أو بدونه.‌‌

📖#Medscap
📖#lexicomp

#صورة_توضح

المضادات الحيوية التي يمكن وصفها للمريض الذي عنده تحسس لأدوية البينيسلين #penicillin كذلك الأدوية الممنوع استخدامها ، والأدوية التي تستخدم بحذر.

📖 reference:
#NHS
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇
© http://Fb.me/PhD.muhammedaljabali

#تصحيح_معلومه
✅️ أدوية ال(Beta-Blockers) ليست ممنوعه في مرضى الانسداد الرئوي(COPD) أو مرضى الربو(Asthma).
✅️ حيث تعتبر أدوية ال(Beta-Blockers) الانتقائيه(Selective) فقط هي التي تعتبر آمنه لمرضى ال(COPD).
✔️ ولكن الأفضل لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند مرضى الربو ومرضى الانسداد الرئوي المزمن هو إستخدام أدوية ال(CCB)
والأفضل من هذه المجموعه هي (Nifedipine أو Nicardipine).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔️ كل المضادات الحيوية عائلة ال (Cephalosporins) تحتاج إلى ضبط وتعديل الجرعه عند مرضى الفشل الكلوي. ✔️ ماعدا دواء واحد هو(Ceftriaxone) فقط لايحتاج إلى تعديل الجرعه عند مرضى الفشل الكلوي.
Reference:
Uptodate
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

يعتبر ال  #nifedipine_ER الدواء المفضل لعلاج ارتفاع ضغط الدم وآلام الصدر (الذبحة الصدرية) في المرأة الحامل. في بعض الأحيان يتم استخدامه لوقف المخاض قبل 37 أسبوعًا من الحمل (الولادة المبكرة).

#ملاحضه

✅ نزلت دراسة في عام 2022 على موقع #pubmed تقارن بين ال nifedipine ام amlodipin يعتبر الدواء الفعال لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل؟؟

✔ حيث تم العثور على ان فعالية دواء ال amlodipin تتفوق قليلاً على nifedipine في علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل مع انخفاض خطر الآثار الجانبية للأم.‌‌

✔ بالنظر إلى نتائج هذه الدراسة يمكن استخدام amlodipin بشكل فعال وآمن لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.‌‌

⚠️ #تذكر
يُعطى amlodipin مرة واحدة يوميًا على الأقل بنفس فعالية أقراص nifedipine مرتين يوميًا في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الأساسي.‌‌


📖 reference:
#naplex_2022
#pubmed2022
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇
© http://Fb.me/PhD.muhammedaljabali

سؤال شدّني جداً يستحق البحث في الدراسات
شاركونا رأيكم ومقالاتكم
السؤال⁉️
لأي مدى تتحكم وتؤثر الفطريات والبكتيريا في أجسادنا على قراراتنا؟
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ نقطه مهمه عن إستخدام شامبو (Ketoconazole) الذي يستخدم في معالجة قشرة الرأس ال (Dandruff).
⬅️ يستخدم بهذه الخطوات:
✔️ أولاً /رطب منطقة الشعر المصابة بالقشرره بالماء جيداً.
✔️ ثانياً / ضع الشامبو واغسل الشعر جيداً.
✔️ ثالثاً / يوصي بترك الرغوه وفرك الشعر لمدة 3 إلى 5 دقائق قبل تنظيف الرغوه.
✔️ رابعاً / لا تستخدمه على المناطق الجلديه المكسورة أو الملتهبة.
✔️ خامساً / يستخدم في غسل الشعر مره واحد كل (4 أيام) ولمدة(8 أسابيع) شهرين.
References:
Uptodate
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#معلومات_دوائية

تستمر أعراض فرط الغدة الدرقية hyperthyroidism لمدة 4 إلى 6 أسابيع على الرغم من بدء المعالجة بأدوية ال Thioamides وهي ( #methimazole وال #propylthiouracil) لماذا⁉️

#السبب
✔ لإن أدوية ال الثيوميد( methimazole وال propylthiouracil) تقوم بمنع الغدة الدرقية من تصنيع الهرمونات (الثايروكسن) ولا تؤثر على الهرمونات المخزنة في الغدة الدرقية من قبل ، لذلك تستمر أعراض فرط الغدة الدرقية لمدة 4 إلى 6 أسابيع الى ان تنتهي الهرمونات المخزنه.

#ملاحضه

✅ غالبا تعطي العلاج في البداية مع أحد أدوية ال Beta blockers أو iodides في كثير من الأحيان لإزالة الأعراض :
✔حيث يستخدم ال propranolol لتخفيف أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن زيادة beta-adrenergic tone وتشمل هذه الأعراض: الخفقان ، وعدم انتظام دقات القلب ، والارتعاش ، والقلق ، وعدم تحمل الحرارة‌‌.
✔ في مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية ، يثبط اليود iodides بشكل حاد إفراز الهرمونات ، هذا هو التأثير الأكثر حدة لليود على حالة الغدة الدرقية ، ويحدث في غضون ساعات من بدء العلاج.‌‌

📖 reference:
#Accp_2022
#UpToDate
•━═══━•ஜ💊ஜ•━═══━•
©الصيدلاني السريري/ #محمد_الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة أكثر 👇

©http://Fb.me/PhD.muhammedaljabali