✅️ طريقة إعطاء مغذية دواء ال(Fluconazole)
✔️ أولاً / مغذية دواء ال(Fluconazole) لاتعطيها للمريض
إذا كان شكل المحلول أصبح في رواسب أو تعكّر لونها.
✔️ ثانياً / أعطي المغذيه للمريض بالتقطير لفترة( ساعه إلى ساعتين).
✔️ ثالثاً / لانعطي للمريض أكثر من (200mg) في الساعه.
References:
Uptodate
IBM Micromidex
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

يعتبر ال #ampicillin بالإضافة إلى ال #gentamicin هما المضادات الحيوية المفضلان للعلاج التجريبي Empirical للبداية المبكرة لتعفن الدم (EOS) عند المواليد neonates الأكثر عرضة لخطر الإصابة بتعفن الدم #sepsis.

🚫 تحذير

✔لا يتم إعطاء الدوائين في وقت واحد ولا يتم دمجهما في المحلول الوريدي N/S و يجب أن يكون اعطاء الدوائين بوقت منفصل بعدة ساعات تفصل بين كل دواء.‌‌

✔ المضادات الحيوية من عائلة البيتا لاكتام beta-lactam (بنسلين والسيفالوسبورينات) مثل ال ampicillin يقلل من فعالية الجنتاميسين إذا تم مزجه في نفس المحلول أو الخط الوريدي.

#lexicomp
#accp_2022

©الصيدلاني السريري/ محمد الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة 👈
©Facebook
©clinical practice

#خميسكم_مبارك
♻️ معالجة ضعف الانتصاب عند مرضى السكر.
🧿 بالنسبه لمرضى ارتفاع السكر الذين يعانون من ضعف الانتصاب:
✔️ أولاً / ضعف الانتصاب مرض مرافق لمرضى السكر.
✔️ ثانياً / مافيش دليل قاطع يقول عندما نقلل ارتفاع السكر بدرجه كبيره يحسن من الانتصاب.
✔️ ثالثاً / معالجة ضعف الانتصاب عند مرضى السكر هي نفس
معالجة ضعف الانتصاب عند الأشخاص الغير مصابين بالسكر.
✔️ رابعاً / دراسة تمت على (390 شخص) مصابين بالسكر وضعف الانتصاب تقول ان دواء ال(avanafil) علاج آمن وفعال في وقت مبكر يصل إلى 15 دقيقة وأكثر من 6 ساعات بعد الجرعات.
References:
Uptodate
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

تابعوني على الفيس بوك لمعرفة كل المنشورات التي تنزل بشكل يومي.🌹🌹
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
الرابط 👇👇
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

✅ يعتبر ال #amoxicillin الدواء المفضل لعلاج إلتهاب الإذن الوسطى عند الأطفال وكان سببها عدوى بكتيريه.

#الجرعه
90 مجم / كجم / يوم مرتين باليوم.

✅ بينما يفضل ال #augmentin إذا كان الطفل قد أستخدم دواء ال amoxicillin خلال الشهر الذي مضى.

#الجرعه
90 مجم / كجم / يوم مرتين باليوم.

#ملاحضه
يبدأ معالجة ألتهاب الأذن الوسطى بالمضادات الحيوية في الأطفال إذا كانت الأعراض شديدة ، عند استمرار ألم الأذن لأكثر من 48-72 ساعة أو اذا كانت درجة الحرارة أكبر من 39 درجة مئوية خلال ال 48 ساعة الماضية.

#البدئل
في حال وجود تحسس لأدوية البينيسلين فإن الأدوية البديلة هي:
• Cefdinir
• Cefuroxime
• Cefpodoxime
• Ceftriaxone

✅ يعتبر ال #acetaminophen (ادول) الدواء المفضل لتسكين ألم التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال،
بينما يعتبر ال #ibuprofen هو البديل فقط للأطفال الذي أعمارهم فوق ال 6 الأشهر.

#otitis_media
#Accp_2022

©الصيدلاني السريري/ محمد الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة 👈
©Facebook
©clinical practice

كم هي المده التي يتم فيها معالجة إلتهاب سحايا الدماغ؟
✅ من المعروف أنه عند معالجة إلتهاب سحايا الدماغ(Meningitis) نعالج ك(Empirical Therapy) لمده لاتقل عن (7 أيام).
✅ ولكن اذا عملنا لمريض إلتهاب سحايا الدماغ مزرعه لمعرفة البكتيريا المسببه فهناك تختلف مدّة المعالجه كالآتي:
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Haemophilus Influenzae) تكون المعالجة لمدة (7 أيام فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(N.meningitidis) تكون المعالجة لمدة(7 أيام فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Streptococcus Pneumoniae) تكون المعالجة من(10 إلى 14 يوم فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Streptococcus Agalactiae) تكون المعالجة من(14 إلى 21 يوم فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Listeria Monocytogenes) تكون المعالجه لأكثر من(21 يوم).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Gram-negative Bacilli) تكون المعالجه لمدة (21 يوم فقط).
Reference:
Applied Therapeutics 11
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🚫 يوجد تداخل دوائي خطير عند استخدام أحد أدوية ال ACEi مع دواء sacubitril/valsartan حيث يحدث زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية angioedima.

✅ في حال تحويل المريض من أحد أدوية ACEi الى دواء sacubitril/valsartan ، يجب ترك فترة فاصله بين الدوائين تبلغ 36 ساعة قبل البدء باستخدام دواء ال ساكوبيتريل / فالسارتان ، كذلك يجب عدم بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACEi حتى 36 ساعة بعد آخر جرعة من ‌‌sacubitril/valsartan.

📖 #Accp_2022
©الصيدلاني السريري/ محمد الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة 👈
©Facebook
©clinical practice

يُرجى تعميم ومشاركة المنشور لأكبر نطاق واسع ليصل إلى الهيئه العليا للأدوية- صنعاء.
ومندوبي هذا الأصناف والشركات لاتزعلون هذه الخلطات مافيش معها دليل علمي عشان تخلطونها.
🤚🤚🤚🤚🤚🤚🤚🤚🤚🤚
يكفي عبث بصحة المريض اليمني
يكفي عبث بالخلطات الدوائيه السح.ر والشعوذه
يجب على الهيئه العليا للأدوية
إيقاف هذه الأصناف أو الخلطات الدوائيه لما لها من ضرر كبير على صحة المريض:
صنف (Ventoran).
صنف (Scolgin).
صنف (Furonal).
صنف (Zintaforte).
صنف (Rabesulpride).
صنف (Rabisolupride).
صنف (cecolpeptide).
صنف (prostacure plus).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

لو كان عندنا مريض مصاب بالدودة الدبوسية (Pin-worm) وأردنا أن نستخدم له دواء ال #Albendazole كم هي الجرعة المطلوبة في المعالجة⁉️ ومتى يستخدم قبل او بعد الطعام⁉️ وماهي موانع استعمال الدواء⁉️

✅ إذا أردنا استخدام دواء (Albendazole) لعلاج دودة داخل الجسم ، فيجب أن يعطى مع وجبة طعام غنية بالدهون لأن هذا يضاعف امتصاصه من الأمعاء إلى داخل الجسم 5 أضعاف.

✅ متى يستخدم قبل او بعد الطعام؟؟
✔ إذا كنت تعالج عدوى الدوده دبوسيه داخل الأمعاء يجب ان يكون تناول Albendazole على معدة فارغة.

✔ إذا كان المريض يعاني من صعوبة في البلع القرص ، فقد يتم سحق الأقراص أو مضغها ، ثم بلعها بشرب الماء.‌‌

🚫 موانع استعمال الدواء contraindications:
✔ لا ينبغي أن يعطى ألبيندازول أثناء الحمل أو في النساء اللاتي يعتقد أنهن حامل‌‌ ، لذلك لا تبدأ العلاج إلا بعد اختبار الحمل السلبي. ويجب تكرار هذه الاختبارات على الأقل مرة واحدة قبل بدء الدورة التالية.‌‌
✔ المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد ، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من نتائج غير طبيعية لاختبار وظائف الكبد ، لأن ألبيندازول يحدث له استقلاب في الكبد إلى العنصر النشط دوائيًا ، و من المتوقع أن يكون للاختلال الكبدي أهمية كبيرة التأثيرات على الحرائك الدوائية لألبيندازول سلفوكسيد‌‌.

✅ الجرعة الموصى بها في علاج الدودة الدبوسية (pinworm)؟؟

✔ البالغين (off-label use): قرص 400 مجم كجرعة وحيدة ؛ تكرر بعد أسبوعين‌‌.

✔ الأطفال أقل من سنتين:
عن طريق الفم: 200 مجم كجرعة وحيدة (5 مل)  . قد يتكرر خلال 3 أسابيع ، في suspension تحتوى كل 5mL على:
ألبيندازول 200mg في قاعدة شراب منكه.‌‌.

✔ الأطفال أكبر من سنتين والمراهقين:
عن طريق الفم: 400mg كجرعة وحيدة (10 مل) ؛ قد يتكرر خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، في ال suspension تحتوى كل 10mL على:
ألبيندازول 400mg في قاعدة شراب منكه.‌‌

📖#lexicomp

©الصيدلاني السريري/ محمد الجبلي (Ph.D)
©️ #تابعونا للإستفادة 👈
©Facebook
©clinical practice

🧿 لماذا يفضل المضاد الحيوي(Ceftriaxone) في معالجة ألتهاب سحايا الدماغ(Meningitis) مقارنةً ببقية الجيل الثالث؟
✔️ لأنه أكثر دواء من بين هذه العائله تركيزاً في الدماغ مقارنةً بالبقيه يصل تركيزه الى(42mcg/mL).
✔️ ولأنه أكثر بكتيرياء تسبب ألتهاب سحايا الدماغ في البالغين هي(Neisseria meningitidis) لذلك هذا الدواء يصرف في معالجة ألتهاب سحايا الدماغ لقتل هذه البكتيراء.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

🧿 نعلم ان دواء ال (Paracetamol) يسبب سميه للكبد وتكون السميه كالآتي:
✔️ عند الأطفال: يحدث تسمم للكبد إذا تناول الطفل دواء ال(Paracetamol) بجرعه أكثر من(4000mg باليوم).
✔️ عند البالغين: يحدث تسمم للكبد إذا تناول الشخص البالغ دواء ال(Paracetamol) بجرعه أكثر من (12000mg باليوم).
✔️ تظهر أعراض (الغثيان والقيء - وألم البطن -الصفار - اعتلال الدماغ - زيادة حمض اللاكتيك في الجسم) بعد (24 ساعه) من تناول الجرعه السامه.
✔️ ويترتفع انزيمات الكبد (AST و ALT) بعد (24 الى 72 ساعه) من تناول الجرعه السامه.
✔️ حيث أن نسبة خطر إصابة الكبد بتسمم دواء ال(Paracetamol) تكون عند البالغين أكثر من الأطفال.
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

النسخه ال12 كامله
#massoud

من البرامج الجميله جدا لطلاب الطب في المراحل السريريه
وخاصة طلاب الطب البشري في سنة الامتياز، والصيدلة السريريه في مراحل الامتياز
هذا البرنامج من أفضل البرامج في الممارسه الطبيه، برنامج يتبع النظام الصحي البريطاني، يتكلم بشكل مبسط عن الامراض والتشخيص السريري والتفريقي ويتكلم ع الأدوية ايهما الخيرا الأول والثاني ولماذا
ولكن يعتبر موقع مدفوع اي انه باشتراك سنوي او شهري
تم توفير اسم المستخدم والرمز
👇🏼

Username
Massoudrassam@gmail.com

Password

https://www.tg-me.com/+SGPABmkUh4P63nR7

فقط انسخ والصق
#massoud

♻️ نعرف خطورة أدوية ال(Fluoroquinolones) على القلب
حيث تعمل على زيادة موجة تخطيط القلب(QT interval prolongation) وتسبب عدم انتظام ضربات القلب ولكن من
أكثر دواء يعمل هذا الأثر الجانبي نرتبها تنازلياً:
✔️ الترتيب الأول / أكثر من يعمل(QT interval prolongation) هو دواء ال (Moxifloxacin).
✔️ الترتيب الثاني / دواء ال(Levofloxacin).
✔️ الترتيب الثالث / دواء (Ciprofloxacin).
Reference :
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

المضاد الحيوي أبو(3 حباااااات).
♻️ توضيح مهم بين (Azithromycin و Clarithromycin)
عند معالجة إلتهاب اللوزتين(Tonsillitis):
✔️ المضاد الحيوي (Clarithromycin) يصرف (250mg)
مرتين باليوم لمدة(10 اياااااااااااام).
✔️ المضاد الحيوي(Azithromycin) يصرف(500mg) مره باليوم لمدة(5 اياااااااام).
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari