✔️ كل المضادات الحيوية عائلة ال (Cephalosporins) تحتاج إلى ضبط وتعديل الجرعه عند مرضى الفشل الكلوي. ✔️ ماعدا دواء واحد هو(Ceftriaxone) فقط لايحتاج إلى تعديل الجرعه عند مرضى الفشل الكلوي.
Reference:
Uptodate
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#الفارما_في_العمق

كيف يمكن لأدوية (Beta-blockers) أن تسبب ارتفاعا في بوتاسيوم الدم "hyper-kalemia" ؟؟

📚 الجواب:

1️⃣ معروف أن مستقبل (B1) يزيد إفراز مادة "Renin" من الكلى .. فيزيد إنتاج مادة "Angiotensin II" .. و بالتالي يحفز "مضخة الألدوستيرون" على العمل أكثر وأكثر ..

طبعا مضخة الألدوستيرون تساهم في إخراج البوتاسيوم من الدم إلى البول (أي أنها تخفض بوتاسيوم الدم) ..

☝☝☝
بما أن جميع ال(Beta-blockers) تغلق مستقبل (B1) .. سواء كانت "selective" أو "non-selective"

🔥 يعني إعكس كل الخطوات السابقة وستصل 😊👍

2️⃣ إغلاق مستقبل (B2) يقلل انتقال البوتاسيوم من الدم إلى خلايا الجسم (وهذا يساهم أيضا في رفع بوتاسيوم الدم) ...

طبعا واضح أن هذا التأثير أقل حدوثا عند استخدام الأدوية الانتقائية (selective B1 blockers) ..

💠 ملاحظة عملية:

حدوث ال"hyper-kalemia" بسبب (Beta-blockers) لا يحصل في الغالب إلا في وجود عوامل أخرى تساعد على ارتفاع بوتاسيوم الدم .. سأتناول بعضها في المنشور القادم 🌷

💊 Official Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

#د_وليد_السباخي

سؤال شدّني جداً يستحق البحث في الدراسات
شاركونا رأيكم ومقالاتكم
السؤال⁉️
لأي مدى تتحكم وتؤثر الفطريات والبكتيريا في أجسادنا على قراراتنا؟
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ نقطه مهمه عن إستخدام شامبو (Ketoconazole) الذي يستخدم في معالجة قشرة الرأس ال (Dandruff).
⬅️ يستخدم بهذه الخطوات:
✔️ أولاً /رطب منطقة الشعر المصابة بالقشرره بالماء جيداً.
✔️ ثانياً / ضع الشامبو واغسل الشعر جيداً.
✔️ ثالثاً / يوصي بترك الرغوه وفرك الشعر لمدة 3 إلى 5 دقائق قبل تنظيف الرغوه.
✔️ رابعاً / لا تستخدمه على المناطق الجلديه المكسورة أو الملتهبة.
✔️ خامساً / يستخدم في غسل الشعر مره واحد كل (4 أيام) ولمدة(8 أسابيع) شهرين.
References:
Uptodate
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🔥للتذكير:

لا يغركم أن إبرة (Lincomycin) مكتوب عليها أنها للحقن الوريدي ..

لأن المقصود هو أن تحقن وريديا عن طريق مغذية (IV infusion) ..

أما حقنها بشكل وريدي مباشر فممنوع باتفاق جميع المراجع العلمية .. لأنه قد يؤدي إلى هبوط ضغط "hypotension" أو حتى سكتة قلبية "cardiac arrest" ..

💠 الحل:

إما أن يتم حقنها عضليا (IM) ..

أو أن يتم تخفيف ال600 مجم من اللينكومايسين في 100 مل من مغذية NS أو Dex5% .. بحيث تتقطر وريديا خلال 60 دقيقة على الأقل (و راجع نشرة الشركة المصنعة لكل صنف) ..

💊 Official Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

#د_وليد_السباخي

✔️ أدوية ارتفاع ضغط الدم المفضلة لمريض إرتفاع ضغط الدم مع وجود الشقيقه (Migraine) هي (LCMVP):
Lisinopril
Candesartan
Metoprolol
Verapamil
Propranolol
References:
Uptodate
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💊 دواء ال(Caffeine) له خاصيه قويه في معالجة الغثيان والقيء ولكن بشرط ⇦ ⇦  اذا تم خلطه مع دواء ال(Promethazine).
Reference:
Medscap
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ نقطه مهمه عن دواء ال(Acetylcystine) أقراص فواره الذي يُستخدم في معالجة السعال الرطب (بوجود البلغم).
✅️️ كيف يتم تناوله بالطريقه الصحيحه.
✔️ أولاً / إذا كان وزن المريض أقل من (60Kg) يتم اذابة القرص داخل (150mL) من الماء.
✔️ ثانياً / إذا كان وزن المريض أكبر من(60Kg) يتم اذابة القرص داخل (300mL) من الماء.
✔️ ثالثاً / اذا تناول المريض هذا دواء ال(Acetylcystine) ثم حدث قيء(طرش) قبــــــــل ساعه من تناول هذا الدواء لازم أن المريض يأخذ جرعه ثانيه.
✔️ رابعاً / اذا تناول المريض هذا دواء ال(Acetylcystine) ثم حدث قيء(طرش) بعــــــــد ساعه من تناول هذا الدواء لا يتناول جرعه ثانيه.
References:
Lexicomp 2023
IBM Micromidex Ref
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

محاضراتي على قناة اليوتيوب🌹
✔️ أولاً / معالجة جرثومة المعده في الرابط
https://youtu.be/lPZYLUtzM2Y
✔️ ثانياً / معالجة ارتفاع ضغط الدم في الرابط
https://youtu.be/LdnsBLiXu1o
✔️ ثالثاً / شرح مرض جدري القرود ومعالجة في الرابط
https://youtu.be/s76WkaM4KYY
✔️ رابعاً / إلتهابات المسالك البولية ومعالجتها في الرابط
https://youtu.be/JIltWBwkOXw
✔️ خامساً / محاضره عن دواء ال (Antinal) في الرابط
https://youtu.be/WdsCzBXbfDY
✔️ سادساً / تعريف الصيدلاني السريري وماهي مهامه في الرابط
https://youtu.be/9PMb9_b1Ko4
✔️ سابعاً / محاضرة إلتهاب المفاصل والأوتار التي تسببه أدوية ال(Fluoroquinolones) في الرابط
https://youtu.be/YyzyEF0dzQI
✔️ ثامناً / خلل الحركه اللاإرادي (tradive dyskinesia) التي يسببها دواء ال(Metoclopramide) في الرابط.
✔️ تاسعاً / رابط قناة الصيادله السريريين على اليوتيوب في الرابط
https://www.youtube.com/@ClinicalPharmacists
الصيدلاني السريري عمر الصباري

😊 على ترند #جعفر_العمده
✔️ عند معالجة جرثومة المعده(جعفر العمده) او (Helicobacter pylori Infection).
✔️ نتجنب(نبتعد عن) صرف دواء (شوقي فتح الله) (Clarithromycin) لمعالجة جرثومة المعده.
✔️ إذا كان المريض المصاب بجرثومة المعده ⇦ قد استخدم من قبل دواء(Clarithromycin) والسبب يرجع إلى أن استخدام دواء ال(Clarithromycin) في المرّه السابقه قد حدث له مقاومه من البكتيرياء بسبب طفره تحدث داخل الحلقه المحفوظه من(23S rRNA).
✔️ وايضاً من المهم جداً أن نعرف أن زيادة مقاومة بكتيرياء العمده (H.Pylori) لدواء شوقي فتح الله(Clarithromycin) تحدث نتيجةً لإعطاء هذاء الدواء بشكل منفرد(وحيداً) لمعالجة جرثومة المعدة.
فكيف نتجنب هذا الخلل ونجعل دواء(شوقي فتح الله) فعال جداً في قتل جعفر العمده ⇦ الحل هو أن نعطيه مجموعاً مع كارم فتح الله (Amoxicillin) واحد ادوية(PPIs) بلا شامه يعني مركب من دواء واحد ويبقى الثلاثه يقتلو #جعفر_العمده
References
➺American College of Clinical pharmacy 2022
➺ MBC
➺Pharmacotherapy Principles And Practice 5e 2019
➺Medscape
➺Leoxicomp
➺Pubmed
الصيدلاني السريري/ عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

#نقطه_مهمه_عن_المسكنات
♻️ عندما يستخدم المريض مسكنات ال(NSAIDS) ويحول من مسكن إلى مسكن آخر فإن خطورة المسكنات تكون اكبر على الكلى مقارنه بالمريض الذي يستخدم مسكن واحد من ال(NSAIDS) والالتزام به.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

عيدكم مبارك كل عام وانتم بخير وصحه وسلامه 🌹
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#نذكركم
😊 بمناسة البشمه وسوء الهضم في العيد
🧿 معلومات مهمله جداً لازم أن نعرفها عن فوار فروت الذي يستخدم كمهظم للأكل والغثيان وسوء الهضم.
⬅️ ممنوع إعطاء دواء ال(فوار فروت) للأشخاص الذين عندهم:
❌ ارتفاع ضغط الدم(Hypertension).
❌ زيادة في قاعدية الدم(Alkalosis).
❌ زياده في صويوم الدم(Hypernatremia).
❌ احتقانات الجسم بالسوائل(Body edema).
❌ نقص في كالسيوم الدم(Hypocalcemia).
❌ ممنوع ان يعطى للأشخاص الذين عندهم نقص بوتاسيوم الدم(Hypokalemia).
❌ وممنوع أن يعطى في الأشخاص الذين عندهم وجع في البطن وهذا الوجع غير معروف سببه.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مساء الوووووووووورد🌹
أعتذر عن الغيبه لمدة أسبوع عن نشر البوستات الدوائيه.
ونعووووووود إليكم
♻️ كل أدوية ال(bisphosphonates) تُعتبر الخط العلاجي الأول لمعالجة هشاشة العظام(Osteoporosis) ماعداء دواء(Ibandronate) يُعتبر خط علاجي ثاني لمعالجة هشاشة العظام.لماذا؟❗
✔️ لأن كل أدوية ال(Bisphosphonates) تقلل من حدوث هشاشة عظام الفقرات و هشاشة عظام الأطراف الأخرى بينماء دواء(Ibandronate) يقلل من حدوث هشاشة العظام في الفقرات فقط ولا يقلل من نسبة هشاشة عظام الأطراف الأخرى.
References:
ACCP2022
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✅️ صحيح أن دواء ال(Spironolactone) يعمل تثدّي عند الرجال أو النساء كأثر جانبي (Gynecomastia) ولكن بشروط هي :
✔️ إذا تم إستخدامه بجرعه أكبر من (150mg باليوم).
✔️ وأيضاً اذا تم استخدامه لفترات طويله.
⬅️ هذه الحالات هي مثل مرض (الاستسقاء عند مرضى تليف الكبد و حب الشباب و تساقط الشعر عند النساء حيث قد يستخدم بجرعه أعلى من 150mg باليوم).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💡️ نتكلــــم عن دواء جديد دواء ال(Citicoline) الذي أصبح يصرف بشكل كبير لمرضى جلطات الدماغ.
🌹والذي يقول بعض الصيادله أنه يعالج الاكتئاب.
✔ اولاً / نعم يصرف لمرضى جلطات الدماغ(ischemic stroke) لأنه يحسن من وظائف وذاكرة الدماغ وتروية الدماغ بالاكسجين وبشرط ان تستمر المعالجه به لأكثر من(3 شهور).
✔ ثانياً / نعم يعالج الإكتئاب ولكن إذا اعُطي مع دواء ال(Citalopram) وبشرط أن تكون المعالجه لأكثر من (6 أسابيع حسب ما ذكرته الدراسات السريريه.
✔ ثالثاً / لاتستغرب نعم يستخدم لمعالجة مدمنين الكوكايين والفوائد لا تظهر إلا بعد (6 أسابيع).
✔ رابعاً / ممنوع استخدامه للامرأه الحامل والمرضع.
✔ خامساً / من آثاره الجانبيه يعمل:
✅ انخفاظ او ارتفاع ضغط الدم.
✅ يعمل صداع ولكن صداع عابر يعني يستمر الصداع قليل ويذهب.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

✔️ دواء ال(Rosuvastatin) هو أقوى دواء من عائلة أدوية ال(Statins) في خفض مستوى الدهون (LDL) عند الجرعات القصوى الموصوفة.
✔️ ثم يأتي من بعده دواء ال (Atorvastatin).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari