Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
مساء الخير جميعا 🌻
يبدو أن الكتب المهمة تصلنا تباعا هاليومين والحمد لله 😄
🔥 وصلت أحدث طبعة من دليل الأدوية البريطاني 🌟👇👇
British National Formulary (BNF) - 2023
لمن لا يعرف .. فهذا الكتاب يلخص أحدث المعلومات الدوائية في بريطانيا .. وتصدره مرة كل 6️⃣ أشهر (الجمعية الصيدلانية الملكية) بالشراكة مع (الرابطة الطبية البريطانية) ..
أي أنه يمثل خلاصة التعاون بين الصيادلة والأطباء هناك ..
🔸️ رابط التحميل المباشر (PDF) 👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2075
أشكر د.هيثم الكهالي الذي أوصل لنا الكتاب 🌻
يبدو أن الكتب المهمة تصلنا تباعا هاليومين والحمد لله 😄
🔥 وصلت أحدث طبعة من دليل الأدوية البريطاني 🌟👇👇
British National Formulary (BNF) - 2023
لمن لا يعرف .. فهذا الكتاب يلخص أحدث المعلومات الدوائية في بريطانيا .. وتصدره مرة كل 6️⃣ أشهر (الجمعية الصيدلانية الملكية) بالشراكة مع (الرابطة الطبية البريطانية) ..
أي أنه يمثل خلاصة التعاون بين الصيادلة والأطباء هناك ..
🔸️ رابط التحميل المباشر (PDF) 👇
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2075
أشكر د.هيثم الكهالي الذي أوصل لنا الكتاب 🌻
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
#معلومات_دوائية_عالسريع 💥💥💥
دواء بونستان #Mefenamic_acid:
🔵 يعتبر مسكن ألم وخافض حرارة جيد، لكنه مضاد التهاب ضعيف .. لذلك لا ينفع في تسكين الألم الذي سببه الأساسي التهاب، مثل آلام النقرس (Acute gouty attack) ..
💠 الوحيد الذي يغلق مستقبلات ال(Prostaglandins) في الرحم .. و لذلك هو أقوى NSAID في تقليل النزيف المصاحب للدورة الشهرية (و يعتقد أنه أقوى مسكن لآلام الدورة الشهرية أيضا) ..
🟣 ليس آمنا للأم الحامل .. لكنه مسموح للمرضع لأنه يخرج في حليب الأم بكميات لا تضر الطفل الرضيع ..
🟠 مسموح للأطفال بجرعات محددة من عمر 6 أشهر (لكن الParacetamol و الIbuprofen مفضلان في الأطفال .. بسبب الخبرة العالمية الأكبر في استخدامهما) 👶🏻🧒🏻
🔴 أكثر NSAID مرتبط بتسبيب الإسهال (diarrhea) .. ويعتقد أن الإسهال يحدث كردة فعل من الأمعاء على ال"Irritation".
🌟🌟 سؤال 🌟🌟
ما فائدة كلمة (Forte) التي تراها في الصورة ؟؟
#References: BNF, AMH, AAP & others.
💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi
💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi
#د_وليد_السباخي
دواء بونستان #Mefenamic_acid:
🔵 يعتبر مسكن ألم وخافض حرارة جيد، لكنه مضاد التهاب ضعيف .. لذلك لا ينفع في تسكين الألم الذي سببه الأساسي التهاب، مثل آلام النقرس (Acute gouty attack) ..
💠 الوحيد الذي يغلق مستقبلات ال(Prostaglandins) في الرحم .. و لذلك هو أقوى NSAID في تقليل النزيف المصاحب للدورة الشهرية (و يعتقد أنه أقوى مسكن لآلام الدورة الشهرية أيضا) ..
🟣 ليس آمنا للأم الحامل .. لكنه مسموح للمرضع لأنه يخرج في حليب الأم بكميات لا تضر الطفل الرضيع ..
🟠 مسموح للأطفال بجرعات محددة من عمر 6 أشهر (لكن الParacetamol و الIbuprofen مفضلان في الأطفال .. بسبب الخبرة العالمية الأكبر في استخدامهما) 👶🏻🧒🏻
🔴 أكثر NSAID مرتبط بتسبيب الإسهال (diarrhea) .. ويعتقد أن الإسهال يحدث كردة فعل من الأمعاء على ال"Irritation".
🌟🌟 سؤال 🌟🌟
ما فائدة كلمة (Forte) التي تراها في الصورة ؟؟
#References: BNF, AMH, AAP & others.
💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi
💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi
#د_وليد_السباخي
Forwarded from الصيدلاني السريري / عمـر الصباري (الصيدلاني السريري/ عمر الصباري ️)
🤚 ملاحظه مهمه جداً
✔️ عند استخدام دواء ال(Nifedipine) او دواء ال(Tamsulosin) في معالجة حصوات الحالب
المعالجه تكون فقط لمدة (10 أياااااااام فقط فقط).
✔️ تكلمنا سابقاً عن استخدام دواء ال(Nifedipine) في
معالجة حصوات الحالب.
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
✔️ عند استخدام دواء ال(Nifedipine) او دواء ال(Tamsulosin) في معالجة حصوات الحالب
المعالجه تكون فقط لمدة (10 أياااااااام فقط فقط).
✔️ تكلمنا سابقاً عن استخدام دواء ال(Nifedipine) في
معالجة حصوات الحالب.
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
Telegram
Dr. Waleed Al-Sibakhi
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
أدوية السكر المشهورة باسم (GLIPTINS) هي 5 أدوية .. منها دواءان اثنان فقط يرتبطان بمستقبلاتهما بشكل (irreversible) هما:
Anonymous Quiz
9%
a) Sitagliptin
2%
b) Linagliptin
3%
c) Alogliptin
4%
d) Saxagliptin
4%
e) Vildagliptin
42%
A & B
35%
D & E
Forwarded from الصيدلاني السريري / عمـر الصباري (الصيدلاني السريري/ عمر الصباري ️)
والله العظيم
خرجت الان من صيدليه😂
والصيدلاني يقول للمريض استخدم(Azithromycin 500mg ) لالتهاب اللوزتين.
حبه الان
وحبه بعد ١٢ ساعه
والحبه الثالثه بعد ١٢ ساعه
يعني يستخدم ثلاث حبات
خلال يوم ونص
حسافه حسافه
اسم الصيدليه/ مابش داعي اذكر اسمها.
وصاحب الصيدليه باين عليه حامل شهادة ماجستير
ايش تحكمون عليه ياصيادله.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
خرجت الان من صيدليه😂
والصيدلاني يقول للمريض استخدم(Azithromycin 500mg ) لالتهاب اللوزتين.
حبه الان
وحبه بعد ١٢ ساعه
والحبه الثالثه بعد ١٢ ساعه
يعني يستخدم ثلاث حبات
خلال يوم ونص
حسافه حسافه
اسم الصيدليه/ مابش داعي اذكر اسمها.
وصاحب الصيدليه باين عليه حامل شهادة ماجستير
ايش تحكمون عليه ياصيادله.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
Forwarded from الصيدلاني السريري / عمـر الصباري (الصيدلاني السريري/ عمر الصباري ️)
😂 تعرفو ان الذي يصرفو دواء ال (Ciprofloxacin) في معالجة إلتهاب المسالك البولية العلويه (Pyelonephritis) مافيش له أي فائده. لماذا؟
✅️ لأنه الصحيح أنه اذا كانت نسبة مقاومة البكتيرياء للمضادات الحيوية (Fluoroquinolones) بنسبه أكبر من (%10) نعالج كالآتي:
✔️ أولاً / نعطي حقنه من دواء ال(Ceftriaxone) في أول يوم.
✔️ ثانياً / من اليوم الثاني نوقف ال(Ceftriaxone) ونعطي دواء ال(Ciprofloxacin) بجرعة(500mg) مرتين باليوم لمدة (7 أيام).
✔️ ثالثاً / هذه الطريقه الصحيحه لمعالجة إلتهاب المسالك البولية العلويه ال(Pyelonephritis) لأنه تقريبا في المجتمع العربي توصل مقاومة البكتيرياء للمضاد الحيوي (Fluoroquinolones) أكبر من (%50).
References:
Uptodate
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
✅️ لأنه الصحيح أنه اذا كانت نسبة مقاومة البكتيرياء للمضادات الحيوية (Fluoroquinolones) بنسبه أكبر من (%10) نعالج كالآتي:
✔️ أولاً / نعطي حقنه من دواء ال(Ceftriaxone) في أول يوم.
✔️ ثانياً / من اليوم الثاني نوقف ال(Ceftriaxone) ونعطي دواء ال(Ciprofloxacin) بجرعة(500mg) مرتين باليوم لمدة (7 أيام).
✔️ ثالثاً / هذه الطريقه الصحيحه لمعالجة إلتهاب المسالك البولية العلويه ال(Pyelonephritis) لأنه تقريبا في المجتمع العربي توصل مقاومة البكتيرياء للمضاد الحيوي (Fluoroquinolones) أكبر من (%50).
References:
Uptodate
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
مريض تم تشخيصه بالتهاب رئوي أصيب به خارج المستشفى
( Community-acquired pneumonia)
نريد مضادا حيويا يعمل على (atypical bacteria) التي من الشائع وجودها ضمن البكتيريا المسببة لهذه الحالة .. علما بأن المريض مصاب باضطرابات في ضربات القلب ..
( Community-acquired pneumonia)
نريد مضادا حيويا يعمل على (atypical bacteria) التي من الشائع وجودها ضمن البكتيريا المسببة لهذه الحالة .. علما بأن المريض مصاب باضطرابات في ضربات القلب ..
Anonymous Quiz
41%
Azithromycin
28%
Doxycycline
31%
Levofloxacin
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
مساء الخير 🌻
أوصل لي د. نوح الباقي نسخة جديدة من تطبيق دليل الأدوية البريطاني (BNF) بصيغة APK 👇
نسخة فبراير 2023
💠 فقط الذين ثبتوا سابقا التطبيق عن طريق إنشاء حساب وتأكيد البريد الإلكتروني 👉 هؤلاء فقط أنصحهم بتثبيت هذا التحديث ..
أما الذين لا يحبون الخوض في إنشاء حساب وبريد إلكتروني .. فأنصحهم بالبقاء على نسخة مايو 2022 التي لا يتطلب فتحها أي شيء🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2089
أوصل لي د. نوح الباقي نسخة جديدة من تطبيق دليل الأدوية البريطاني (BNF) بصيغة APK 👇
نسخة فبراير 2023
💠 فقط الذين ثبتوا سابقا التطبيق عن طريق إنشاء حساب وتأكيد البريد الإلكتروني 👉 هؤلاء فقط أنصحهم بتثبيت هذا التحديث ..
أما الذين لا يحبون الخوض في إنشاء حساب وبريد إلكتروني .. فأنصحهم بالبقاء على نسخة مايو 2022 التي لا يتطلب فتحها أي شيء🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2089
Telegram
Dr. Waleed Al-Sibakhi
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
لو جاءك مريض يعاني من حموضة (heartburn) بعد أول إفطار في شهر رمضان المبارك 😄
فما هو أسرع دواء بيشتغل في هذه الحالة من بين الخيارات القادمة 👇👇👇
فما هو أسرع دواء بيشتغل في هذه الحالة من بين الخيارات القادمة 👇👇👇
Anonymous Quiz
23%
Omeprazole
23%
Pantoprazole
32%
Mag-al-drate
23%
Famotidine
Forwarded from الصيدلاني السريري / عمـر الصباري (الصيدلاني السريري/ عمر الصباري ️)
قبل يومين🌹
♻️ منظمة الغذاء والدواء الأمريكية(FDA) توافق وتنزل دواء جديد لمعالجة آلام الشقيه الحاد (Acute migraine).
✔️ الدواء اسمه (Zavegepant).
✔️ آلية عمله (MOA) يعمل على قفل مستقبلات ال(CGRP) التي تعتبر من ممرضات الشقيقه.
✔️ الشكل الصيدلاني / بخاخ أنفي(nasal spray).
✔️ الجرعه : (10mg) بخه واحده لداخل أنف واحده فقط وقت الحاجه.
⁉️ ️ملاحظه / لم يتم التأكد من أمانه عند استخدامه أكثر من (8 نوبات في الشهر).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
♻️ منظمة الغذاء والدواء الأمريكية(FDA) توافق وتنزل دواء جديد لمعالجة آلام الشقيه الحاد (Acute migraine).
✔️ الدواء اسمه (Zavegepant).
✔️ آلية عمله (MOA) يعمل على قفل مستقبلات ال(CGRP) التي تعتبر من ممرضات الشقيقه.
✔️ الشكل الصيدلاني / بخاخ أنفي(nasal spray).
✔️ الجرعه : (10mg) بخه واحده لداخل أنف واحده فقط وقت الحاجه.
⁉️ ️ملاحظه / لم يتم التأكد من أمانه عند استخدامه أكثر من (8 نوبات في الشهر).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
Forwarded from الصيدلاني السريري / عمـر الصباري (الصيدلاني السريري/ عمر الصباري ️)
يتهمون الدكتور مختار الغرافي بأنه خليه حوثيه ويدخلونه السياسه وهو دكتور كبير غني عن التعريف
وأيضاً يزورون توقيعه على الورق
لن نسكت عن كلامكم واتهامكم الباطل الذي تكتبونه عن الدكتور مختار الغرافي
وأيضاً يزورون توقيعه على الورق
لن نسكت عن كلامكم واتهامكم الباطل الذي تكتبونه عن الدكتور مختار الغرافي
Forwarded from الصيدلاني السريري / عمـر الصباري (الصيدلاني السريري/ عمر الصباري ️)
✔️ نعم يستخدم دواء ال (Carbamazepine) في معالجة آلام الأعصاب الناتج من مرضى الحزام الناري (Shingles).
✔️ يستخدم بجرعة (100mg) حبه باليوم قبل النوم.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
✔️ يستخدم بجرعة (100mg) حبه باليوم قبل النوم.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
شهر مبارك عليكم جميعا يا غاليين😊🌷
بالتأكيد ستتعرض لأسئلة كثيرة حول "الحموضة و حرقة المعدة في رمضان"
🌟 Heartburn in Ramadan 🌟
وما هو الدواء الأفضل (من حيث المفعول و الأمان) ؟؟
التفاصيل في هذا الفيديو .. وهو مفهرس على يوتيوب بحيث يمكنك الانتقال إلى الجزء الذي يهمك 👇👇👇
https://youtu.be/mMddw-GzOJg
خالص تحياتي 🌷
#د_وليد_السباخي
بالتأكيد ستتعرض لأسئلة كثيرة حول "الحموضة و حرقة المعدة في رمضان"
🌟 Heartburn in Ramadan 🌟
وما هو الدواء الأفضل (من حيث المفعول و الأمان) ؟؟
التفاصيل في هذا الفيديو .. وهو مفهرس على يوتيوب بحيث يمكنك الانتقال إلى الجزء الذي يهمك 👇👇👇
https://youtu.be/mMddw-GzOJg
خالص تحياتي 🌷
#د_وليد_السباخي
YouTube
الحموضة (حرقة المعدة Heartburn) في رمضان .. وما هي أفضل الأدوية لها ؟؟
تعرّف كيف تختار الدواء الأفضل لعلاج حموضة وحرقة المعدة .. والتي تحصل خلال رمضان لكثير من المرضى ..
للحصول على المادة العلمية للحلقة (PDF):
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2110
00:00 المقدمة
01:39 أسباب حصول الــ (Heartburn) في رمضان ؟؟
03:26 علامات الخطورة…
للحصول على المادة العلمية للحلقة (PDF):
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2110
00:00 المقدمة
01:39 أسباب حصول الــ (Heartburn) في رمضان ؟؟
03:26 علامات الخطورة…
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
دخلنا فعليا في شهر رمضان .. و إن شاء الله هذا أول خير نعمله 😊
المادة العلمية (PDF) لموضوع "حرقة المعدة في رمضان" ♨️
و ذاكروها كويس لأنه رح نعمل نقاش حول عدد من الCases اللي احتمال تواجهوها في الواقع قريبا 🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2110
المادة العلمية (PDF) لموضوع "حرقة المعدة في رمضان" ♨️
و ذاكروها كويس لأنه رح نعمل نقاش حول عدد من الCases اللي احتمال تواجهوها في الواقع قريبا 🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2110
Telegram
Dr. Waleed Al-Sibakhi
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
شخص لم يكن يصاب بالحموضة (Heartburn) قبل رمضان ..
جاء اليوم بعد الإفطار إلى الصيدلية ليشتكي من ألم خلف عظمة القص مع وجود طعم الحمض في الفم (ولا يوجد أي alarm symptom) .. ما هو الدواء الأفضل له .. علما بأنه يعاني من فشل كلوي مزمن (CKD) !!
جاء اليوم بعد الإفطار إلى الصيدلية ليشتكي من ألم خلف عظمة القص مع وجود طعم الحمض في الفم (ولا يوجد أي alarm symptom) .. ما هو الدواء الأفضل له .. علما بأنه يعاني من فشل كلوي مزمن (CKD) !!
Anonymous Quiz
28%
Gaviscon suspension (NaHCO3 + CaCO3 + sodium alginate)
21%
Maalox suspension (aluminum hydroxide + magnesium hydroxide + simethicone)
25%
Famotidine 10 mg (one tablet now)
26%
Pantoprazole 40 mg (one tablet now)
Forwarded from الصيدلاني السريري / عمـر الصباري (الصيدلاني السريري/ عمر الصباري ️)
#تصحيح_معلومه
✅️ أدوية ال(Beta-Blockers) ليست ممنوعه في مرضى الانسداد الرئوي(COPD) أو مرضى الربو(Asthma).
✅️ حيث تعتبر أدوية ال(Beta-Blockers) الانتقائيه(Selective) فقط هي التي تعتبر آمنه لمرضى ال(COPD).
✔️ ولكن الأفضل لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند مرضى الربو ومرضى الانسداد الرئوي المزمن هو إستخدام أدوية ال(CCB)
والأفضل من هذه المجموعه هي (Nifedipine أو Nicardipine).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
✅️ أدوية ال(Beta-Blockers) ليست ممنوعه في مرضى الانسداد الرئوي(COPD) أو مرضى الربو(Asthma).
✅️ حيث تعتبر أدوية ال(Beta-Blockers) الانتقائيه(Selective) فقط هي التي تعتبر آمنه لمرضى ال(COPD).
✔️ ولكن الأفضل لمعالجة إرتفاع ضغط الدم عند مرضى الربو ومرضى الانسداد الرئوي المزمن هو إستخدام أدوية ال(CCB)
والأفضل من هذه المجموعه هي (Nifedipine أو Nicardipine).
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
#معلومة_دوائية_عالسريع 💥💥💥
الجهاز الهضمي له قدرة (محدودة) على امتصاص الفيتامينات و المعادن ..
💠 عندنا #الحديد الفموي .. لا يستطيع الجهاز الهضمي أن يتعامل مع أكثر من 200 مجم في اليوم ..
فلو تناول المريض 300 أو 400 أو 1000 مجم في اليوم مثلا .. فلن يزداد امتصاص الحديد (لكن ستزداد آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي بالتأكيد، مثل وجع المعدة والإمساك) ..
🔥 نفهم مما سبق أن أقصى جرعة فموية للحديد -في البالغين- هي 200 مجم ..
لكن ماذا نقصد هنا بال200 ؟؟
📚 المقصود هو 200 مجم من الحديد الصافي (Elemental Iron) ..
انظر الجدول الذي في الصورة لترى كيف تحسب نسبة "الحديد الصافي" في أملاح الحديد 🌷
💊 Official Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi
💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi
💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi
#د_وليد_السباخي
الجهاز الهضمي له قدرة (محدودة) على امتصاص الفيتامينات و المعادن ..
💠 عندنا #الحديد الفموي .. لا يستطيع الجهاز الهضمي أن يتعامل مع أكثر من 200 مجم في اليوم ..
فلو تناول المريض 300 أو 400 أو 1000 مجم في اليوم مثلا .. فلن يزداد امتصاص الحديد (لكن ستزداد آثاره الجانبية على الجهاز الهضمي بالتأكيد، مثل وجع المعدة والإمساك) ..
🔥 نفهم مما سبق أن أقصى جرعة فموية للحديد -في البالغين- هي 200 مجم ..
لكن ماذا نقصد هنا بال200 ؟؟
📚 المقصود هو 200 مجم من الحديد الصافي (Elemental Iron) ..
انظر الجدول الذي في الصورة لترى كيف تحسب نسبة "الحديد الصافي" في أملاح الحديد 🌷
💊 Official Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi
💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi
💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi
#د_وليد_السباخي
Forwarded from Dr. Waleed Al-Sibakhi (د/ وليد السباخي)
مريض مصاب بالأنيميا .. ويتناول الحديد بالشكل التالي:
Ferrous sulfate 300 mg, twice daily 💠 نستنتج مما سبق أن المريض يتناول في اليوم الواحد من الحديد الصافي 👇👇👇 (Elemental iron)
Ferrous sulfate 300 mg, twice daily 💠 نستنتج مما سبق أن المريض يتناول في اليوم الواحد من الحديد الصافي 👇👇👇 (Elemental iron)
Anonymous Quiz
37%
60 mg
17%
90 mg
33%
120 mg
13%
180 mg