✅️ طريقة إعطاء مغذية دواء ال(Fluconazole)
✔️ أولاً / مغذية دواء ال(Fluconazole) لاتعطيها للمريض
إذا كان شكل المحلول أصبح في رواسب أو تعكّر لونها.
✔️ ثانياً / أعطي المغذيه للمريض بالتقطير لفترة( ساعه إلى ساعتين).
✔️ ثالثاً / لانعطي للمريض أكثر من (200mg) في الساعه.
References:
Uptodate
IBM Micromidex
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#مرن_عقلك 🧠🤔
#صيدلة_مجتمع

💊 Real-life Case:

مريض تم تشخيصه بالتهاب بكتيري حاد في الجيوب الأنفية (Acute bacterial sinusitis) ..

وبناء على ذلك تم وصف مضاد حيوي لا زال يمتلك فاعلية كبيرة في هذه الحالة هو:

Cefpodoxime tablets 200 mg

إذل علمت أن هذا المريض يتناول يوميا -بعد الإفطار- قرصا يحوي:
Vitamin D (400 u) + CaCO3 (1600 mg)

فهل هناك مشكلة ؟؟

1️⃣ أولا: لازم نعرف أن ال(Cefpodoxime) يستخدم مرتين يوميا .. و أن امتصاصه يزداد مع الطعام ..

هذا يعني أن معظم الناس سيتناولونه (مرة بعد الإفطار) و (مرة بعد العشاء) ..

2️⃣ ثانيا: هذا يعني أن المريض سيتناول ال"Cefpodoxime" مع الكالسيوم في نفس الوقت (بعد الإفطار) .. و هذه هي المشكلة 👇👇👇

لأن الCefpodoxime يحتاج الوسط "الحامضي" حتى يتم امتصاصه جيدا ..

الCaCO3 سيجعل المعدة ذات وسط "قاعدي" .. و هذا سيقلل امتصاص الCrfpodoxime بنسبة 40% ‼️

🟢 الحل:

يجب الفصل بينهما بمقدار ساعتين على الأقل (يعني ممكن نحول جرعة الكالسيوم و فيتامين D لتكون بعد الغداء) 😌 ..

📚 References:
Lexicomp - Micromedex - Medscape.

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology
#Community_Pharmacy

🌟Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

#خميسكم_مبارك
♻️ معالجة ضعف الانتصاب عند مرضى السكر.
🧿 بالنسبه لمرضى ارتفاع السكر الذين يعانون من ضعف الانتصاب:
✔️ أولاً / ضعف الانتصاب مرض مرافق لمرضى السكر.
✔️ ثانياً / مافيش دليل قاطع يقول عندما نقلل ارتفاع السكر بدرجه كبيره يحسن من الانتصاب.
✔️ ثالثاً / معالجة ضعف الانتصاب عند مرضى السكر هي نفس
معالجة ضعف الانتصاب عند الأشخاص الغير مصابين بالسكر.
✔️ رابعاً / دراسة تمت على (390 شخص) مصابين بالسكر وضعف الانتصاب تقول ان دواء ال(avanafil) علاج آمن وفعال في وقت مبكر يصل إلى 15 دقيقة وأكثر من 6 ساعات بعد الجرعات.
References:
Uptodate
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

تابعوني على الفيس بوك لمعرفة كل المنشورات التي تنزل بشكل يومي.🌹🌹
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
الرابط 👇👇
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

ما.أجمل.الصلاة.والسلام.على.النبي.ﷺ.. ،

فهي دليل الإيمان... ، وبُرهان اليقين... ،
وعنوان المحبة... ، وسبب الفوز بشفاعته.. ،
والشُرب من حوضه... ،
والوفود تحت لوائه.. ،
ومجاورته في الفردوس الأعلى ﷺ،
وبها تُفتح الأقفال… ، ويصلح الحال… ،

ويُشرح البال… ، ويرضى ذو الجلال… ،
ونُدرك بها أشرف المنال.

صلو ع النبي…

كم هي المده التي يتم فيها معالجة إلتهاب سحايا الدماغ؟
✅ من المعروف أنه عند معالجة إلتهاب سحايا الدماغ(Meningitis) نعالج ك(Empirical Therapy) لمده لاتقل عن (7 أيام).
✅ ولكن اذا عملنا لمريض إلتهاب سحايا الدماغ مزرعه لمعرفة البكتيريا المسببه فهناك تختلف مدّة المعالجه كالآتي:
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Haemophilus Influenzae) تكون المعالجة لمدة (7 أيام فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(N.meningitidis) تكون المعالجة لمدة(7 أيام فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Streptococcus Pneumoniae) تكون المعالجة من(10 إلى 14 يوم فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Streptococcus Agalactiae) تكون المعالجة من(14 إلى 21 يوم فقط).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Listeria Monocytogenes) تكون المعالجه لأكثر من(21 يوم).
✔ اذا كانت البكتيرياء المسببه(Gram-negative Bacilli) تكون المعالجه لمدة (21 يوم فقط).
Reference:
Applied Therapeutics 11
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

قمة الاستهتار والاستحقار بالشعب اليمني😂
ان يتم خلط مضاد ديدان (Albendazole)
مع دواء الحُمّى (Paracetamol).
أين الهيئه العليا للأدوية

يُرجى تعميم ومشاركة المنشور لأكبر نطاق واسع ليصل إلى الهيئه العليا للأدوية- صنعاء.
ومندوبي هذا الأصناف والشركات لاتزعلون هذه الخلطات مافيش معها دليل علمي عشان تخلطونها.
🤚🤚🤚🤚🤚🤚🤚🤚🤚🤚
يكفي عبث بصحة المريض اليمني
يكفي عبث بالخلطات الدوائيه السح.ر والشعوذه
يجب على الهيئه العليا للأدوية
إيقاف هذه الأصناف أو الخلطات الدوائيه لما لها من ضرر كبير على صحة المريض:
صنف (Ventoran).
صنف (Scolgin).
صنف (Furonal).
صنف (Zintaforte).
صنف (Rabesulpride).
صنف (Rabisolupride).
صنف (cecolpeptide).
صنف (prostacure plus).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🔥🔥عاجل🔥🔥

أخيرا وصلت كلمات السر الجديدة لتطبيقات Micromedex الأمريكية الشهيرة 2023:

Micromedex mobile apps new passwords

💠 Drug Ref: Q7Avbn

💠 Drug Int: AExzFp

💠 IV Comp: 8NxCEG

💠 Pead: bj3my2

💠 NeoFax: Cs7Q6g

شكرا للجندي المجهول الذي أوصلها لنا ..

خالص تحياتي 🌷
#د_وليد_السباخي

🌟Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

💊 Official Youtube Channel:
https://m.youtube.com/c/DrWaleedAlSibakhi

🧿 لماذا يفضل المضاد الحيوي(Ceftriaxone) في معالجة ألتهاب سحايا الدماغ(Meningitis) مقارنةً ببقية الجيل الثالث؟
✔️ لأنه أكثر دواء من بين هذه العائله تركيزاً في الدماغ مقارنةً بالبقيه يصل تركيزه الى(42mcg/mL).
✔️ ولأنه أكثر بكتيرياء تسبب ألتهاب سحايا الدماغ في البالغين هي(Neisseria meningitidis) لذلك هذا الدواء يصرف في معالجة ألتهاب سحايا الدماغ لقتل هذه البكتيراء.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar

لا شك في أن التوقف عن التدخين أمر مفيد جدا للصحة 🚬 لكن هناك (ضريبة) لهذا التوقف تتعلق ببعض الأدوية 💊👇

💠 تبدأ القصة من أن تدخين (السجائر) يحفز نوعين من إنزيمات الكبد هما:
CYP 1A2
CYP 2B6

إذن إيقاف التدخين سيقلل نشاط هذه الإنزيمات .. فيقل تكسير بعض الأدوية .. فيزداد تركيز هذه الأدوية في الدم (فتزداد آثارها الجانبية) !!

🔸️ من أهم الأدوية التي ينطبق عليها الكلام السابق هو دواء (Theophylline) الموسع للشعب الهوائية ..

فإذا كان المدخن يتناول هذا الدواء ثم أوقف التدخين فيجب أن نراقب الآثار الجانبية للثيوفيلين ونقلل جرعته إن لزم الأمر ..

🟣 طيب لو المريض أوقف التدخين و استخدم لصقات (Nicotine)  الجلدية ؟؟

- النيكوتين لا يحفز هذه الإنزيمات (بل السيجارة كاملة هي التي تحفزها) ..

🌟🌟سؤال🌟🌟

إذا علمت أن الكلام السابق ينطبق على ال(Warfarin) أيضا .. فماذا الذي يمكن أن يحصل عند إيقاف التدخين ؟؟ وما الذي يجب أن نراقبه ؟؟

📚References:
Rx Prep NAPLEX & British NICE.

خالص تحياتي 🌷
#د_وليد_السباخي

🌟Telegram Channel:
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊Official Facebook Page:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

🧿 نعلم ان دواء ال (Paracetamol) يسبب سميه للكبد وتكون السميه كالآتي:
✔️ عند الأطفال: يحدث تسمم للكبد إذا تناول الطفل دواء ال(Paracetamol) بجرعه أكثر من(4000mg باليوم).
✔️ عند البالغين: يحدث تسمم للكبد إذا تناول الشخص البالغ دواء ال(Paracetamol) بجرعه أكثر من (12000mg باليوم).
✔️ تظهر أعراض (الغثيان والقيء - وألم البطن -الصفار - اعتلال الدماغ - زيادة حمض اللاكتيك في الجسم) بعد (24 ساعه) من تناول الجرعه السامه.
✔️ ويترتفع انزيمات الكبد (AST و ALT) بعد (24 الى 72 ساعه) من تناول الجرعه السامه.
✔️ حيث أن نسبة خطر إصابة الكبد بتسمم دواء ال(Paracetamol) تكون عند البالغين أكثر من الأطفال.
Reference:
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ نعرف خطورة أدوية ال(Fluoroquinolones) على القلب
حيث تعمل على زيادة موجة تخطيط القلب(QT interval prolongation) وتسبب عدم انتظام ضربات القلب ولكن من
أكثر دواء يعمل هذا الأثر الجانبي نرتبها تنازلياً:
✔️ الترتيب الأول / أكثر من يعمل(QT interval prolongation) هو دواء ال (Moxifloxacin).
✔️ الترتيب الثاني / دواء ال(Levofloxacin).
✔️ الترتيب الثالث / دواء (Ciprofloxacin).
Reference :
Uptodate 2023
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#جمعتكم_مباركة 🌷

الآن سيكون معكم أحدث نسخة 2023 من أكبر كتاب في علم الأدوية (Pharmacology) 💊💉

يعني تستطيعون الاطلاع على آخر التحديثات العلمية والأدوية الجديدة ..

📖 الكتاب الأمريكي الشهير:

The Pharmacological Basis of Therapeutics

المشهور باسم مؤلفيه:
Goodman & Gilman

🔸️ الطبعة 14 .. عام 2023 🔥

رابط تحميل مباشر (PDF) 👇👇👇

https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi/2072

💊 الكتاب موسع جدا .. لذلك أنصح من ينوي قراءة موضوع معين لأول مرة في حياته بأن يقرأه أولا من كتاب مبسط مثل كتاب (Lippincott) .. ثم يقرؤه من (Goodman) للتوسع و التعمق أكثر ..

خالص تحياتي .. وشكرا لمن أوصل لنا الكتاب 🌷

#د_وليد_السباخي

#اليوم_العلمي_المفتوح_2023

سيكون يوم الخميس القادم إن شاء الله بتاريخ 16 مارس 2023 👇👇👇

"الأمراض المزمنة في رمضان .. الغذاء والدواء"

💠 الفعالية تتضمن 4 محاضرات قصيرة للدكاترة:

🔸️ د. طارق المقطري (عبر Zoom)
🔸️ د. محمد كباس
🔸️ د. وليد السباخي
🔸️ د. دعاء خليل

يسعدنا حضوركم 🌹🌻🌻

لحجز المقعد يمكنكم التواصل مع منسق الفعالية أ.نادر الصبري
https://wa.me/967776057532

قروب وتسأب للمهتمين بالفعالية :
https://chat.whatsapp.com/FvIEG5ylV1eB0h8OfQhrKO

المضاد الحيوي أبو(3 حباااااات).
♻️ توضيح مهم بين (Azithromycin و Clarithromycin)
عند معالجة إلتهاب اللوزتين(Tonsillitis):
✔️ المضاد الحيوي (Clarithromycin) يصرف (250mg)
مرتين باليوم لمدة(10 اياااااااااااام).
✔️ المضاد الحيوي(Azithromycin) يصرف(500mg) مره باليوم لمدة(5 اياااااااام).
Reference:
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari