خميسكم مبارك😊
لاتنسى إن الدواء قد يكون داء.
فلازم الإلتزام بتوجيهات واصف الدواء

خميسكم مبارك😊
الذي يشربون عصير العنب في يوم الخميس
ويأخذون دواء ال(Dapoxetine) لتأخير الق.ذف.
انت معرض لهبوط ضغط دم شديد.
❌️ لذلك ممنوع شرب عصير العنب يوم الخميس إذا أنت ناوي تأخذ حبة دواء ال(Dapoxetine).
قلنا ممنوع يوم الخميس شرب عصير العنب لأنه المصادر تقول لازم نفصل(24 ساعه) بين عصير العنب وال(Dapoxetine).
Reference:
Lexicomp
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

😞 العمل شيء مهم لكل إنسان بهذه الحياه.
فلا حياة بدون عمل.
450 محادثه على الوتس اب.
100 محادثه على التيلجرام.
350 محادثه على الماسنجر.
اعذروني من راسلوني ولا استطيع الرد.
ف والله لست متكبر أو شايف نفسي عليكم.
انا انسان بسيط ومتواضع جداً حفظكم الله جميعاً.
حبي واحترامي لكم جميعاً.
ظروف الحياه والعمل تجبر الإنسان على الانشغال.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

#تداخل_دوائي_مع_الحل

💥 مريض سكري (Diabetes mellitus) يستعمل دواء #Metformin .. أصيب بعدوى بكتيرية معينة و يجب أن يستعمل المضاد الحيوي #Linezolid .. فهل هناك تداخل دوائي بينهما ؟؟

📚 الجواب: هناك تداخلان دوائيان:

1️⃣ من المعروف أن دواء (Linezolid) من الممكن أن يسبب هبوطا للسكر "hypoglycemia" خصوصا في الذين يستعملون أدوية للسكري .. لذلك لازم نراقب سكر الدم عند المريض .. و يجب أن نعرفه بأعراض هبوط السكر و كيفية معالجتها ..

2️⃣ وهذا هو الأهم:

الدواءان كلاهما من الممكن أن "يعطلوا إنتاج الطاقة في الMitochondria" .. بالتالي قد يضطر الجسم إلى إجراء تنفس لا هوائي (Anaerobic respiration) ينتج عنه مادة "Lactic acid" الذي يزداد مستواه في الدم.. بالتالي ممكن المريض تحصل له حالة خطيرة تسمى:
Lactic acidosis

🟢 الحل 🟢

لازم نعلم المريض أعراض ال(Lactic acidosis) .. وهي تشبه تماما الأعراض التي تظهر على الشخص الذي يتمرن تمرينا رياضيا قاسيا ثم يصاب بعده بتعب في كل الجسم + آلام في العضلات (+ غثيان و فقدان للشهية) ..

فإذا أصيب المريض الذي يستعمل ال#Metformin مع ال#Linezolid بهذه الأعراض .. فلازم نأكد التشخيص بفحصين:

🔸️ مقياس حموضة الدم "pH" .. طبعا الدم سيكون حامضي (بسبب تراكم #حمض اللاكتيك) ..

🔸️ مستوى حمض اللاكتيك في الدم (بالتأكيد سيكون مرتفعا أكثر من الحد الطبيعي) ..

إذا تم تأكيد التشخيص .. وقتها المريض بيروح المستشفى و بيتعالج (بمغذيات NaHCO3 وريدية) ..

💥 طبعا ال(Lactic acidosis) حالة نادرة .. وهناك عوامل أخرى تساعد على حصولها (مثل وجود مرض قلبي أو كلوي أو كبدي أو رئوي) .. لكن لازم نعرف كل مستخدمي الميفورمين أو اللينيزوليد بأعراضها احتياطا ..

حاولت أختصر المنشور حتى لا يصبح طويلا أكثر .. لذلك اللي حاب يستفسر أكثر عن أي نقطة وردت في المنشور فليضع تعليقا 🌹

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi

♻️ دواء ال(Lisinopril) هو الدواء الوحيد من أدوية ال(ACEi) الذي يستخدم للوقاية من الشقيقه(Migraine Prophylaxis).
✔️ حيث يُعتبر أفضل دواء لمريض ضغط الدم بوجود الشقيقه هو ودواء ال(Candesartan).
✔️ حيث يُعتبر خط علاج ثاني للوقايه من الشقيقه.
✔️ جرعته المستخدمه للوقايه من الشقيقه(10mg) حبه باليوم يمكن بعد اسبوع ان نرفع الجرعه ال(20mg) حبه باليوم.
✔️ وبهذا نستنتج أن دواء ال(Lisinopril) هو الدواء الوحيد عائلة ال(ACEi) الذي يستخدم للوقايه من الشقيقه.
✔️ وكما تكلمنا سابقاً أن دواء ال(Candesartan) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(ARBs) هو الدواء الوحيد الذي يستخدم للوقايه من الشقيقه.
References:
Uptodate 2022
Lexicomp
Micromidex Ref
Pharmacotherapy Principles and Practices 6e.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

♻️ الأدويه المستخدمه في معالجة ألم عرق النساء (sciatica).
✔️ أولاً / لتسكين الألم الناتج من عرق النساء الخط العلاجي الأول(Paracetamol أو NSAIDS) والخط العلاجي الثاني هو (Duloxetine).
✔️ ثانياً / إذا الأعراض كانت قويه نستخدم مرخي عضلات والأفضل استخدام دواء ال(Tizanidine مع دواء ال Duloxetine).
✔️ ثالثاً / اما معالجة عرق النساء بدون استخدام الأدويه هذا رابط فيديو لمشاهدة طريقة المعالجه(https://youtu.be/1mNKzIrGZc4).
✔️ رابعاً / في الصوره المنطقه الحمراء هي المنطقه التي يظهر فيها ألم عرق النساء.
Reference:
Uptodate 2022
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

مساء الخير 🌹
♻️ للذي يسأل هل يُستخدم دواء ال(Lincomycin) في معالجة ألتهاب اللوزتين(Tonsillitis).
✔️ نعم يستخدم في معالجة ألتهاب اللوزتين ولكن فقط إذا كان دواء ال(Lincomycin) بشكل كبسول وليس بشكل حقن.
✔️ حيث أن جرعته فموياً هي (500mg) ثلاث مرات باليوم للأشخاص البالغين.
حيث يعتبر فعال في معالجة ألتهاب اللوزتين مثل دواء ال(Clindamycin).
✖️ اما استخدام دواء ال(Lincomycin) بشكل حقنه في معالجة ألتهاب اللوزتين مافيش مصدر علمي تكلم على هذا الموضوع.
✔️ مع انه من التجربه العمليه دواء ال(Lincomycin) حقنه فعال جدا في معالجة ألتهاب اللوزتين.
References :
Australian Drug Guide.
Pubmed
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

#خميسكم_مبارك
دواء ال(Guaifenesin) الي يستخدم لمعالجة السعال.
قد يساعد في ترقيق مخاط عنق الرحم عند المرأة للمساعدة في حدوث الحمل.
References:
ACCP 2022
Babycenter
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

جمعة مباركة 🌷

#معلومات_دوائية_عالسريع 💥💥💥

دواء #Fluconazole المضاد للفطريات:

🔵 يستخدم كأحد خيارات العلاج لعدد من الإصابات الفطرية الشائعة (مثل فطريات الفم - المهبل - القدم) وغيرها ..

🟣 إذا كان المريض قادرا على البلع .. فإن الجرعة الفموية لهذا الدواء (oral) #تكافئ الجرعة الوريدية (IV) لأنه يمتص فمويا بنسبة تفوق 90% ..

- وطبعا امتصاص هذا الدواء لا يتأثر بالطعام "ممكن ناخذه على معدة فارغة أو ممتلئة" ..

🟠 هو الوحيد من عائلته (Azoles) الذي يعبر أغشية السحايا بتراكيز عالية .. بالتالي يستخدم لعلاج:
"Fungal meningitis"

🔴 يخرج في البول بتراكيز عالية (بدون أن تتغير تركيبته بالmetabolism) .. لذلك يستخدم لعلاج:
"Candid-uria"

🔵 ممكن يسمم الكبد "hepato-toxic" لذلك يجب مراقبة إنزيمات الكبد (AST & ALT) عندما نستخدم هذا الدواء لفترة طويلة (في الناس الطبيعيين لازم نراقب فقط إذا استخدمناه لمدة أكثر من شهر) ..

🟠 آمن للمرضعات 🤱🏻
لكنه مشوه للأجنة في الحوامل 🤰🏻!!

- هناك دراسات تجيز استعمال 150 مجم كجرعة مفردة لعلاج الفطريات المهبلية في الحوامل .. لكنها دراسات غير قوية بما يكفي (حتى الآن) ..

لذلك في الحوامل دائما نفضل استخدام مضادات الفطريات المهبلية #الموضعية مثل:
Nystatin - Clotrimazole - Miconazole

🌼تابعونا🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🧿 عند معالجة العصب السابع أو ما يُسمى بال(Bell palsy) لازم ننتبه إلى:
✔️ عند إستخدام دواء ال(Prednisolone) في معالجة الحالات المتوسطه من العصب السابع لازم أن يستخدم خلال (72 ساعه) من بداية حدوث العصب السابع حسب توصيات الجايد لاينز.
⬅️ حيث تكون جرعة ال(Prednisolone) المستخدمه
هي (60mg) فموياً مره باليوم لمدة(5 أيام).
✔️ وفي الحالات الشديده من العصب السابع يُستخدم دواء ال(Acyclovir) وبشرط قاسي من الجايد لاينز هذا الشرط هو أن يستخدم دواء ال(Acyclovir) مع دواء ال(Prednisolone).
⬅️ اما استخدام دواء ال(Acyclovir) وحيداً لمعالجة العصب السابع لايوصى به.
⬅️ حيث تكون جرعة ال(Acyclovir) هي(400mg) (5 مرات باليوم) ولمدة(10 أيام فقط).
References:
➞ Guidelines from the American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Foundation (AAO-HNSF).
➞ American Academy of Nursing(AAN).
➞ Lexicomp.
➞ Uptodate 2022.
➞ Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

🧿 معلومات أول مره تسمعها عن دواء ال(Bisacodyl) الذي يستخدم لمعالجة الإمساك(Constipation) هي:
✔ اولاً / يعتبر آمن جداً لمعالجة الإمساك عند النساء الحوامل.
✔ ثانياً / لا يستخدم للأطفال تحت عمر (4 سنوات).
✔ ثالثاً / ممنوع استخدامه في الأشخاص الذين عندهم:
⬅️ إلتهاب الزائدة(appendicitis).
⬅️ انسداد في الأمعاء(intestinal obstruction).
⬅️ نقص في بوتاسيوم الدم(Hypokalemia).
✔ رابعاً / ممنوع استخدامه لفترة اكثر من أسبوع.
✔ خامساً / من الأفضل فصل (ساعه) بين دواء ال(Bisacodyl) وأدوية مضادات الحموضه لماذا؟
شاركونا في التعليقات
References:
Medscape
Lexicomp
TGA
BNF
Drug.com
DIMS
PAKISTAN PHARMAPEDIA
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

لنتذكـــــــــــــــــــــــــــــــر🌹😊
أن الأدوية التي تعالج مسمار القدم هي:
🧿 keratolytic agents, such as :
➺ ureas.
➺ glycolic.
➺ malic.
➺ lactic acid.
➺ salicylic acid.
🧿 Corticosteroids such as :
➺ Triamcinolone.
🧿 Tretinoin topical.
الصيدلاني السريري / عمر الصباري
https://www.tg-me.com/OmarAlsubari

💊دورة المضادات الحيوية Antibiotics 💊

ستكون الدورة قريبة من المناطق الجنوبية لصنعاء ..

وهي عبارة عن 6 أيام تدريبية .. موزعة على أسبوعين (أحد و إثنين و ثلاثاء) من كل أسبوع ..

بدءا من الأحد 23 أكتوبر 🌻

*⏰ من الساعة 2:30 ظهرآ وحتى 5:30 مساءً*

✅ شهادة معمدة من كلية الصدارة وفريق آزال الطبي باللغة العربية والانجليزية ..

التسجيل مباشرة عبر واتساب على رابط 👇🏻
https://api.whatsapp.com/send?phone=967773283123&text=أرغب_بالتسجيل_في_برنامج_المضادات_الحيوية_
*او عبر الاقام التالية*:
*775599744* 📲
*739441177* 📲
*01611990 📞

🌐 *العنــوان.tt*
*صنعاء - شارع تعز - حي شميلة خلف مستشفى النخبة ..

#الفارما_في_العمق

💥عندما نتكلم عن دواء #Dextromethorphan فمن المعروف عند الجميع أن آلية عمله هي تثبيط مركز السعال (Cough Center) في الدماغ .. ولذلك يستخدم لعلاج السعال الجاف ..

لكن هناك آلية عمل إضافية قد لا يركز عليها الكثيرون .. و يترتب عليها آثار عملية هامة 👇👇👇

🌟 دواء #Dextromethorphan يرفع مستوى مادة السيروتونين (Serotonin) في الدماغ 🧠

وذلك من خلال #زيادة إفراز السيروتونين و #تقليل الre-uptake تبعه ..

و يترتب على ذلك فائدة و ضرر في نفس الوقت !!

🟢 الفائدة:

هي أن ال "Dextromethorphan" يساهم في إزالة الاكتئاب (خصوصا عند استعماله مع دواء آخر مضاد للاكتئاب اسمه Bupropion .. وقد اعتمدت منظمة الFDA الأمريكية هذا الخليط لعلاج الاكتئاب قبل أسابيع) ..

🔴 الضرر:

هو أن ال"Dextromethorphan" من الممكن أن يتداخل مع #أي_دواء آخر يرفع مستوى السيروتونين (أو يحفز مستقبلات السيروتونين) ..

بحيث يمكن أن يؤدي استخدامهما معا إلى ما يعرف بمتلازمة السيروتونين "Serotonin syndrome" الخطيرة ..

ينطبق هذا على أدوية كثيرة ومتنوعة .. مثل:

🔸️Tramadol (مسكن ألم)
🔸️Linezolid (مضاد حيوي)

🔸️Ergotamine & sumariptan
(مسكنات لنوبات الشقيقة الحادة)

🔸️Amitriptyline
(مضاد اكتئاب .. وله استخدامات أخرى كثيرة)

📚 على فكرة حتى الناس الذين استخدموا الخليط الجديد (Dextro & bupropion) أصيب بعضهم بمتلازمة السيروتونين .. لماذا ؟؟ 🤔

لأن دواء #bupropion يحفز بعض مستقبلات السيروتون أيضا !!

🔥 تذكر دائما أن الغالبية الساحقة من التداخلات الدوائية لدواء #Dextromethorphan سببها هو تلك #الآلية بالضبط (رفع السيروتونين في الدماغ) ..

#د_وليد_السباخي
#Pharmacology

🌼تسعدني متابعتكم🌼
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

💊صفحتي الرسمية على فيسبوك:
https://www.facebook.com/DrWaleedAlSibakhi