👆🏼👆🏼👆🏼

ال(Guideline) البريطاني الجديد حول اختيار المضاد الحيوي لكل مرض ..

🔅من إصدار خدمة الصحة الوطنية البريطانية (NHS)

🔅صالح إلى شهر نوفمبر 2023

شكرا للدكتور عبد الكريم الرميمة الذي أوصله إلينا 🌹🌹🌹

Infection Managment Guidelines ; Empirical Antibiotics Therapy in Adult.pdf

كطالب/خريج صيدلاني ~من العيب ان يسألك أحد الممتحنين عن ألية عمل الدواء الشهير ديجوكسين ويصعب عليك معرفتها
لذلك حبيت أوضحها بالتفصيل وبشكل بسيط لعلك تستفيد منها🙂

#ألية عمل ديجوكسين Digoxin

⭕يتنافس مع أيون البوتاسيوم في Na/K ATPase"يرتيط بدلاً عن البوتاسيوم" 👈🏻تراكم الصوديوم في الخلية القلبية👈🏻تثبيط عمل
Na/Ca pump
والذي بدورة يؤدي إلى تراكم الكالسيوم 👈🏻زيادة تركيزة وافرازة من Sarcoplasmic reticulum👈🏻والذي بدورة يؤدي إلى زيادة أرتباط أنزيمات Actin/myosin👈🏻مما يزيد من قوة أنقباض عضلة القلب"الآلية الرئيسية ".
⭕الديجوكسين له القدرة على تقليل التوصيل الكهربائي في القلب والذي بدورة يهدئ/يبطئ من ضربات القلب👈🏻زيادة زمن الأنبساط👈🏻ملئ البطينين بشكل أكثر👈🏻ضخ الدم بكمية أكبر.
⭕الديجوكسين يعمل على تحفيز نواة العصب الحائر Vagus nerve nuclei👈🏻والذي بدورة يقلل ضربات القلب

.

#خليك_صاحي_وانتبه 🤓
#لاتعطي_كاريزول_بدون_وصفة 🚫✋

كتير بينطلب منك بالصيدلية مستحضر كاريزول Carisol (لشركة التراميديكا) وتركيبه #كاريزوبرودول
هالدوا متل ما بتعرفه عبارة عن مرخي للتشنجات العضلية لكن بيختلف عن غيره بعدة نقاط وملاحظات رح أكد عليها بهالمنشور لهيك عطيني انتباهك دقيقة وامسك قلم أحمر وحدد النقاط معي باللون الأحمر :
🚫 أولاً : يعطى فقط للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق. (#للبالغين)
🚫 ثانياً : يتطلب وصفة طبية لصرفه من قبلك (كصيدلاني)
🚫 ثالثاً : يجب تناوله لفترة قصيرة (3 أسابيع فقط أو أقل)
🚫 رابعاً : يجب عدم مشاركته مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال الكحول، البنزوديازيبينات، المواد الأفيونية، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.. الخ)
🚫 خامساً : بعد التعاطي المتكرر للدواء بيحفز الرغبة القوية على تعاطيه أكثر لهيك بسبب إدمان 😱
🚫 سادساً : في حال كان المريض عم يتناوله بشكل متكرر يجب إيقاف تناوله بشكل تدريجي لأنه يسبب ظهور أعراض الانسحاب (تشمل علامات الانسحاب الأكثر ظهوراً : الأرق، التقيؤ، تشنجات في البطن، الصداع، التقلصات اللاإرادية، تشنجات العضلات، الترنح، الهلوسة والذهان...)

طيب ليش كل هالنقاط الحمراء ومين السبب وراء كل المشاكل..
وراها 👈 #الكبد وبالأخص إنزيمات اسمها CYP450 2C19 هالانزيمات شغلتها تحويل الكاريزوبرودول بعد دخوله للجسم إلى #ميبروبامات وهو أحد مستقلبات كاريزوبرودول المسببة للإدمان وهاد اللي لازم ننتبه منه ☠️
إن شاء الله تكون وصلت الفكرة وتستفيدوا منها 🙂

#تصبحون_على_أمل_الخلاص_من_كورونا 😷

#إيفيرا_هيومن_فارما
#التركيب :
فيتامين ب ٦ ٥ ملغ
فوليك أسيد ٤٠٠ مكغ
فيتامين ب ١٢ ١٠مكغ
حديد ١٧ملغ
زنك ١٢ملغ
نحاس ١٠٠٠مكغ
#الاستطباب :
▪️يساهم الحديد في التكوين الطبيعي لكريات الدم الحمراء والهيموغلوبين
▪️يساهم في انقاص التعب والارهاق
▪️مناسب للحوامل وللنساء خلال الدورة الشهرية والرياضيون والاشخاص الخاضعين لحمية غذائية

#ثقافة_صيدلانية🎉🎉🌟🌟

أيهما اخطر في الضغط ؟؟

كلنا عارفين ان الضغط الطبيعي هو 120/80
120 يمثل الضغط الانقباضي Systolic Pressure
80 تمثل الضغط الانبساطي Diastolic Pressure

لو كان الارتفاع في الضغط الانقباضي يسمى Systolic Hypertension
لو كان الارتفاع في الضغط الانبساطي يسمى Diastolic Hypertension
ولو كان الارتفاع في الاثنين يسمى Mixed Hypertension

والسؤال :-
ايهما اخطر Systolic Hypertension أم Diastolic Hypertension ولماذا ؟؟؟🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔🤔😌🤔😌

الأجابة.....👇👇👇👇👇👇👇

systolic htn
because of vasoconstriction of big arteries in elderly
above 55
👍👍👍👍👍👍👍

while diastolic htn
because of increased cardiac output in younger
below 55
👍👍👍👍👍👍👍

so systolic htn is more dangerous than diastolic one...
😄😄😄😄😄😄😄

#معلومة_تذكير

✨ أنواع ( البنادول ) واستخداماتها حسب الآلام ✨

هناك خطأ شائع أن البندول الأحمر “أقوى” و تأثيره أفضل .!. من خلال المعلومات سوف يُلاحظ أن كل نوع له تركيبة كيميائية مختلفة عن غيره, لإختلاف إستعماله.

• البندول الأزرق / Blue
يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول.
إستعمالاته : تخفيف أعراض الحمى والصداع

• البندول الأحمر / Extra
يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول و 65 ملجم كافيين.
إستعمالاته: ألم الأسنان, ألم الأذن, ألم العضلات, ألم الدورة.
يستعمل ايضاً لتخفيف درجة الحرارة .. ولا ينصح باستعماله في حالات الصداع الناتج عن الإرهاق, لأن مادة الكافيين الموجودة تزيد من تنبيه المخ مما يزيد الصداع.

• البندول Cold & flu
يتكون من: 600 ملجم باراسيتامول و 40 ملجم اسكوربيك اسيد “الموجود بالليمون”
المسحوق منه يتكون من:
سكروز .. سيترات الصوديوم , نشا الذرة, كالاميت الصوديوم, الصوديوم السكرين, نكهه الليمون, عسل, و كارميل.

إستعمالاته: إزاله أعراض الانفلونزا كالحرارة والصداع.
النوع الموجود بالعلبة الخضراء يحتوي على مادة مضادة لـ "الهستامين” و تسبب النعاس.

• البندول Sinus
يتكون من: 500 ملجم باراسيتامول و 30 ملجم سودوفيدرين هايدرو كلوريد.

يستعمل: إزالة مؤقتة لإحتقانوة الأنف وألم الجيوب الأنفية.
لا يستعمل لمرضي إرتفاع ضغط الدم, مرضي الشرايين التاجية, أو مرضى القلب بصورة عامة

• البندول Night
يتكون من: الباراسيتامول ، وهيدروكلوريد ديفينهيدرامين ، مضادات هستامين.

إستعمالاته:
المساعدة على النوم مما يجعله مفيداً عند الألم الذي يوقظ المريض,مناسب للألم مثل الصداع والصداع النصفي ، وآلام الظهر ، الروماتيزمية وآلام العضلات ، الألم العصبي ، ألم في الأسنان أو الألم الدورة الشهريه.

💥 ملاحظة هامة:
البنادول الاخضر الخاص بلأنفلونزا لا يصلح لمرضي الضغط أبد

#معلومات_مهمة🙊

1️⃣ ️كل المسكنات وأدوية الصداع تؤخد بعد الأكل لتقليل من اثاره على المعدة.

2️⃣️ المضادات الحيوية تؤخد قبل الأكل #بساعة أو بعده #بساعتين ما عدا الاوجمنتين(#Augmantine) ومثائله لا ترتبط بموعد تناول الاكل.

3️⃣️ في حالات النقرس ممنوع استخدام الاسبيرين(#aspirin) كمسكن بل يتم استخدام مسكنات اخرى مثل الفيلدين.

4️⃣️ قطرة العين يمكن استخدامها للانف او الأذن ولكن العكس ليس صحيح لان العين تحتاج الى درجة اعلى من التعقيم.

5️⃣️ الأدوية المحتوية على جليميبريد(#glimepride) مثل الاميريل(#Amaryl) لا يجب أن يستخدم في نفس الوقت مع الأدوية المحتوية على كيتوبروفين (#ketoprofine) أومع الادوية المحتوية على الاسبيرين (#aspirin) لانها تسبب في انخفاض شديد في السكر في الدم.

6️⃣️ اذا وجدت شخص مغمى عليه وانت تعرف انه مريض سكر فان أول شيئ تسعفه به هو اعطائه اي سكريات لان حتى اذا كان مستوى السكر مرتفع مش حيضر في شيئ لان أهم شيئ الحفاظ على سلامة الدماغ.

7️⃣️ ممنوع تقسيم اقراص الدواء الغير معدة للتقسيم أو تناول الدواء بمشروب أخر غير الماء.

8️⃣️ أدوية السلفا ومشتقاتها مثل سيبتازول أو سبترين(#septrin) أقراص ومدرات البول وأدوية علاج السكري الفموية ربمتا تجعل لون البول بني لذلك يجب تنبيه المريض على ذلك قبل صرف هذه الأدوية.

9️⃣ ️الادوية المحتوية على مترونيدازول (#metronidazole) مثل الفلاجيل (#flagyl) تتداخل مع أدوية علاج الديدان التي مادتها الفعالة ميبندازول (#mebendazole) مثل فيرموكس (#vermox) كم تتداخل مع الوارفارين (#warfarine) ممايزيد من خطورة النزف.

🔟 لا يستخدم الأسبرين في الأطفال التي تقل أعمارهم عن 13 سنة لان ممكن يعمل متلازمة راي (اعتلال في الكبد والدماغ...


#دمتم_سالمين ❤️❤️

❇️ اختصارات طبية مهمة 👍🏻🌚

الحرارة (T)
Temperature

التنفس(R)
Respiration

ضغط الدم(BP)
Blood Pressure

النبض(P)
Pulse

تحليل البول(U/A)
Urine Analysis

خلايا الدم البيضاء(WBC)
White Blood Cell

خلايا الدم الحمراء(RBC)
Red Blood Cell

خضاب الدم الهيموجلوبين(Hgb)
Hemoglobin

الصفائح الدموية(Plt)
Platlet

فقر الدم المنجلي(SCD)
Sickl-Cell Disease

فقر الدم الفولي(G6PD)
Glucose-6-Phosphate Dehydregenase

مرض نقص المناعة المكتسب( الايدز)(HIV)
Human Imunodeficiency Disease

التهاب الكبد الوبائي(HBV)
Hepatitis B Virus

ارتفاع ضغط الدم(HTN)
Hypertension

مرض السكري(DM)
Diabetes Mellitus

فشل كلوي مزمن(CRF)
Chronic Renal Failure

التهاب المسالك البولية(UTI)
Urinary Tract Infection

التهاب الزائدة الدودية(APPE)
Appendicitis

أمراض القلب(CD)
Cardiac Disease

كسر(#)
Fracture

منظار(Endo)
Endoscopy

غسيل كلوي(RD)
Renal Dialysis

غرفة العمليات(OR)
Operation Room

غرفة الطوارئ(ER)
Emergency Room

موعد(Appt)
Appointment

عيادة(C)
Clinic

سكر مصاحب للحمل(GDM)
Gestational DM

ارتفاع ضغط الدم مع الحمل(PIH)
Pregnancy Induce Hypertention

تلقيح صناعي(IVF)
In Vitro Fertalization

اليوم المتوقع للولادة(EDD)
Expected Date of Delivery

عدد مرات الحمل(G)
Gravida

عدد مرات الولادة(P)
Para

الإجهاض(Ab)
Abortion

موت الجنين داخل الرحم(IUFD)
Intra Uterian Fetal Death

نزيف اثناء الولادة(IPH)
Intra partum Hemorrhage

ولادة قيصريه(CS)
Cesarian Suction

الحبل السري(U.C)
Umbilical Cord

اللولب(IUCD)
Intra Uterian Contraceptive Device

آخر دورة شهرية(LMP)
Last Menstrual Period

أعراض ما قبل الدورة الشهرية(PMS)
Pre Menstrual Cycle

إعطاء الدواء بالفم(P.O)
Per Oral

دواء عن طريق الوريد(I.V)
Intravenous

دواء يحقن في العضل(IM)
Intramuscular

s.c
تعني أنها للحقن تحت الجلد sub cutaneous
﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎﹎

1️⃣- الكلمه :Pleura
معناها : الغشاء البلوري‌‌‎
-------------
2️⃣- الكلمه: Respiration
معناها : تنفس‌‎
--------------
3️⃣- الكلمه : Bronchi
معناها : شعب هوائيه
--------------
4️⃣-الكلمه: Tonsillitis
معناها : التهاب لوزي

---------
5️⃣-الكلمه : Rhinitis
معناها: التهاب انفي

1️⃣- الكلمه :Neurologist
معناها : طبيب عصبية‎
‌‎
-------------
2️⃣- الكلمه: Obstetrician
معناها : طبيب توليد‎
--------------
3️⃣- الكلمه : Ophthalmologist
معناها :طبيب عيون


--------------
4️⃣-الكلمه: Paediatrician
معناها : طبيب اطفال


---------
5️⃣-الكلمه : Psychiatrist
معناها: طبيب نفسي


1️⃣- الكلمه :Operation
معناها : عمل جراحي‎
‌‎
-------------
2️⃣- الكلمه: Prosthesis
معناها : عضو اصناعي‎
‌‎
--------------
3️⃣- الكلمه : Syringe
معناها : ابرة طبية


--------------
4️⃣-الكلمه: Cardiologist
معناها : طبيب قلب
---------
5️⃣-الكلمه : Dermatologist
معناها: طبيب جلديه

1️⃣- الكلمه : ache
معناها :ألم‌‎
-------------
2️⃣- الكلمه: abnormal
معناها : غير عادي‌‎
--------------
3️⃣- الكلمه : acute
معناها : حاد
--------------
4️⃣-الكلمه: allergy
معناها : حساسية
---------
5️⃣-الكلمه : ambulance
معناها: سيارة إسعاف

1️⃣- الكلمه :Tracheitis
معناها : التهاب بالقصبه الهوائيه‌‌‎
-------------
2️⃣- الكلمه: Pneumonia
معناها : التهاب رئوي‌‎
--------------
3️⃣- الكلمه : Renal colic
معناها : مغص كلوي
--------------
4️⃣-الكلمه: Catheter
معناها : قسطره

---------
5️⃣-الكلمه : Haematuria
معناها: دم في البول

#تذكر
يعتبر باراسيتامول Paracetamol هو الخط العلاجي الأول
لمعالجة التهاب المفاصل التنكسي او التهاب الفصال العظمي"Osteoarthritis "
في الأشخاص كبار السن،ويؤخذ بجرعات مقسمة "وصولاً الى 3 جرام يومياً كجرعة قصوى"
من الممكن أن يؤخذ وصولاً الى 4 جرام يومياً لكبار السن الأصحاء.
✍🏻عبده جبر النعيمي
ACCP updates in therapeutics

#معلومة
جميع أدوية قافلات الفا Alpha blocker يتم أستقلابها عن طريق أنزيم CYP3A4
لذلك لها تداخلات دوائية مع جميع الأدوية التي تحفز او تثبط عمل هذا الأنزيم.

ACCP updates in therapeutics
💊💉💊

هذي الابرة رغم صغرها لكن لها اهمية كبييييررة

تعطى للام بعد الولادة في حال كانت فصيلة دم البيبي مختلفة عن فصيلتها ...يعني فصيلته نفس فصيله الأب

طبعا تعتبر زي الوقائية للطفل القادم عشان يمنع جسم الام من تكوين الأجسام المضادة لعامل ريزيوس، فيحمي الجنين في الولادة القادمة من حدوث فقر الدم الجنيني الحاد الذي قد يسبب موته لا قدر الله

هي عبارة عن Immunoglobulin anti D

Ph/ H 💊🥥

واليوم بنتكلم ع مكملات غذائية

ومن اكثر واحسن المواد الطبيعيه وهو مستخلص الثومة

الثومة تحتوي على مواد anti oxidant وبالتالي بتقلل من تدهور الزهايمر ... بالاضافه لقدرته على تقليل الكوليسترول والسكر والضغط ويحمي الجسم من السرطانات

بالاضافه لخواصه كمضاد بكتيري وفيروسي وفطري 👌

ف الذي يكره ياكل الثومه طبيعيا ... يجرب ياخذه كمستخلص 🤭

وتاخذ حبه يوميا

Ph/H💊🥥

1 _ للتقيؤ ↓

فلاجييل ..Metronidazole r
بلاسيل.... metoclopramide
فيتامين ...B6

2_ للمغص ↓

بسكوبان .....yoscine-N-Butylbromider
ريابال ..... Prifinium bromide

3_ الإسهال ↓

لوبراميد..... Lopramide
فلاجيل..... Metronidazole
واذا طفل عنده فطريات اعطي
نستاتين.... nystatin

4_ لقرحة المعده ↓

;زنتاك ...... Rantidine
تكميت ..... Cimetidine
لبراكس...... alprazolam
امبرازول.... Omprazole

ِ5_ لحموضه المعده (الجالي) ↓

جافسكون
فوار ليمون

6_ الالتهابات البوليه ↓

سبرادور ....ciprofloxacin
امبسلين ..... Ampicillin
كلافوران .... Cefotaxime
سفتراكزون ...... ceftriaxone

7_ مُسكنات الالم ↓

براسيتمول ..... Paracetamol
بندول .... Panadol
نورجسك ... orphenadrine citra
بروفين .... ibuprofen
فولتارين .... Diclofenac Na

8_ أرتفاع_ضغطِ ↓

مدرر فورسمايد ..... Furosemide

9_ #حساسيه ↓

لوراتدين .... Loratadine
الرميين .... diphenhydramine

10_ كَحه_خصوصاًَ_للاطفال ↓

ساملين .... ديفينهايدرامين هايدروكلورايد
سلفودين..... Bromhexin

11_ مرهم_عيون
كلوروفنكول .... Chloramphenicol
H.C ...; cream/ointment
Hydrocortisone
12_ الربو ↓

بيوتادين .... Salbutamol
ثايوفلين .... Theophylline Anhydrous

13_ ارتفاع_درجات_الحراره ↓

اسبجك ... Acetylsalicylic acid
وعادي هم تنطي براسيتمول وبروفين

14_ للسُكر ↓

انسولين.... Insuline
#Dr_Waleed

التھاب الجيوب الأنفية عند الأطفال
#acut_sinusitis


🔴 بعد التشخيص الدقيق من قبل الطبيب المختص والذي يكون عادة فيه شيء من الصعوبة عند الأطفال .

🔴 المعالجة بالمضادات الحيوية لمدة -١٤ ١٠ يوم
في حالة كانت العدوى بكتيرية
لأنھا غالبا تكون بسبب العدوى الفايروسية عند
الكبار ولكن اذا استمرت فترة - ١٠ ٧ فانه غالبا تكون بكتيرية حسب ما يذكر كتاب ديفيدسون ويجب ان تكون المضادات الحيوية
واسعة الطيف #broad_spectrm للسيطرة والقضاء على البكتريا مثل :

💊 Ampicillin او Amoxicillin
بجرعة ١٠٠ ملغم /كغم /اليوم

💊 Co-amoxiclav
بجرعة ١٠٠ ملغم /كغم /اليوم وھو اقوى وافضل .
💊 clarithromycin
بجرعة ١٥ ملغم /كغم /اليوم
💊 azthromycin
بجرعة -٢٠ ١٠ ملغم /كغم /اليوم لمدة ٧ ايام .

💊 cefuroxime
بجرعة - ٤٠ ٢٠ ملغم /كغم /اليوم .
💊 cefprozil
بجرعة -٤٠ ٢٠ ملغم /كغم /اليوم .

🔴 اعطاء المريض #nasal_decongestants عن طريق الفم orally لتخلص من
purulent nasal discharge
في اول ٤ -٥ يوم من الإصابة والعلاج لتقليل إحتقان الجيوب الأنفية مثل :
💊 Pseudoephedrine
بجرعة ٤ ملغم/ كغم /اليوم .

🔴إعطاء المريض احد ادوية analgesic, and antipyretic
مثل :
💊 paracetamol
بجرعة ١٥ ملغم /كغم /كل ٦ ساعات
او
💊 ibuprofen
بجرعة ٥٠ ٣٠ ملغم /كغم /اليوم

‏- صباح الخِير, لكُل أولئك الذين لم يجدوا من يتمنى لهُم يومًا لطيفًا، إبتسموا وإمضوا سُعداء .💙