#تذكر
أشهر الأدوية التي ممكن ان تسبب متلازمة الذئبة الحمراء الجهازية "SLE".

"الأكثر شيوعاً"
1-هيدرالازين Hydralazine
2- بروكاييناميد Procainamide.

"متوسطة الحدوث"
1-كوينيدين Quinidine
2-أيزونيازيد Isoniazid
"قليلة الحدوث"
1-فينتوين Phenytoin
2-مثبطات TNF-Alpha
....أخرى

الأدوية الآمنة للحامل

1- لتسكين الألم وخفض الحرارة : / paracetamol / باراسيتامول .
2- للالتهابات : / Amoxicillin / أموكسيسللين ... ولمن تتحسس من البنسلين تأخذ / Azithromycin / أزيترومايسين .
3- للسعال : / Prospan / بروسبان .
4- لخفض ضغط الدم : / Methyldopa / ألفا ميثيل دوبا .
5- للحساسية / Loratadine / لوراتادين ، و يعطى بعد الأشهر الثلاثة الأولى وعند الضرورة فقط .
6- لحموضة وقرحة المعدة : / Ranitidine / رانيتيدين .
7- لفقر الدم : / folic acid / فوليك أسيد ، وهو مقوي عام ممتاز جدا وينصح به خصوصا للحفاظ على صحة الأم وجنينها .
8- للربو : / ventolin / فانتولين ، ويمكن إعطاءه كموسع للقصبات.
9- مليّن للأمعاء والمعدة : / Lactulose / لاكتولوز .
10- للسكري : / Insulin / انسولين .
11- للمغص والتشنجات : / Buscopan / باسكوبان .
12- لتطهير الأمعاء و المعدة : / Metronidazole / ميترونيدازول ، ويعطى بعد الشهر السادس .
13- للإقياء و الغثيان : / Meclizine / ميكليزين ... أو / Metoklopramid / ميتوكلوبراميد .
14- لالتهابات المسالك البولية : / Nitrofurantoin / نيتروفورانتوين ، يستبعد استعماله خلال الاشهر الستة الاولى ، يستعمل بعد استنفاذ العلاجات الاخرى وعدم جدواها وخاصة الشهر الاخير من الحمل .
15- للنفخة و الغازات : / Simethicone / سيميثيكون ، يعطى بحذر وبجرعات صغيرة .
16- الفيتامينات : الكالسيوم - الحديد - الزنك - اوميغا 3 .
_يفضل عدم إعطاء الحامل أي دواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى إلا إذا أقر الطبيب غير ذلك .

#معلومات_عامة

مقتطفات بسيطة جدا
1 _ #للتقيؤ ↓
بلاسيل.... metoclopramide
فيتامين ...B6
2_ #للمغص ↓
بسكوبان .....yoscine-N-Butylbromider
ريابال ..... Prifinium bromide
3_ #الإسهال ↓
لوبراميد..... Lopramide
فلاجيل..... Metronidazole
واذا طفل عنده فطريات اعطي
نستاتين.... nystatin
4_ #لقرحة_المعده ↓
;زنتاك ...... Rantidine
تكميت ..... Cimetidine
لبراكس...... Chlordiazepoxide / Clidinium
امبرازول.... Omprazole
ِ5_ #لحموضه_المعده (الجالي) ↓
جافسكون
فوار ليمون
6_ #الالتهابات_البوليه ↓
سبرادور ....ciprofloxacin
امبسلين ..... Ampicillin
كلافوران .... Cefotaxime
سفتراكزون ...... ceftriaxone
7_ #مُسكنات_الالم ↓
براسيتمول ..... Paracetamol
بندول .... Panadol
نورجسك ... orphenadrine citra
بروفين .... ibuprofen
فولتارين .... Diclofenac Na
8_ #أرتفاع_ضغطِ ↓
مدرر فورسمايد ..... Furosemide
9_ #حساسيه ↓
لوراتدين .... Loratadine
الرميين .... diphenhydramine
10_ #كَحه_خصوصاًَ_للاطفال ↓
ساملين .... ديفينهايدرامين هايدروكلورايد
سلفودين..... Bromhexin
11_ #مرهم_عيون ↓
كلوروفنكول .... Chloramphenicol
H.C ...; cream/ointment
Hydrocortisone
12_ #الربو ↓
بيوتادين .... Salbutamol
ثايوفلين .... Theophylline Anhydrous
13_ #ارتفاع_درجات_الحراره ↓
اسبجك ... Acetylsalicylic acid
وعادي هم تنطي براسيتمول وبروفين
14_ #للسُكر ↓
انسولين.... Insuline.

16#_ديسمبر_٢٠٢١

🔥 قبل ساعات صادقت وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) على استخدام دوائين لعلاج الإصابات بفيروس كورونا #COVID_19 :

1) دواء #Sotrovimab للذين لا تقل أعمارهم عن ١٢ سنة و لا تقل أوزانهم عن ٤٠ كجم .. ومصابون بكورونا لكن دون الحاجة إلى الوضع على أنابيب أوكسجين ..

آلية عمل هذا الدواء هي منع التحام فيروس كورونا بغشاء خلية الإنسان ..

2) دواء #Anakinra للبالغين .. الذين يحتاجون إلى الوضع على أنابيب أوكسجين ..

آلية عمله هي أنه مضاد للالتهاب (يقلل ردة الفعل العمياء التي يقوم بها جهاز المناعة الإنساني .. و التي تسبب تدهورا لحالة الرئتين) ..

🔸️ روابط الدوائين بالترتيب:

https://www.ema.europa.eu/en/news/covid-19-ema-recommends-authorisation-antibody-medicine-xevudy

https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-approval-use-kineret-adults-covid-19

تفضلو بمتابعتنا 🌷
https://www.tg-me.com/Dr_Waleed_Al_Sibakhi

#د_وليد_السباخي

⛔جهاز منع الحمل او اللولب النحاسي ⛔

أهم المعلومات و الاسئلة التي يجب معرفتها عنه؛

-ما هي ألية عمله؟
-من هي النساء التي توصى بأستخدامه؟
-ما هي موانع استخدامه؟
-ما هي أهم عيوبه؟
-ما هي أهم مميزاته؟

⛔الأستخدام:-يستخدم لمنع الحمل لفترة طويلة.
⛔ألية العمل:-
1-يعمل على قتل الحيوانات المنوية"الألية الرئيسية".
2-آيون النحاس يثبط حركة السائل المنوي&وفعالية acrosomal enzymes مما يمنع وصولها إلى قناة فالوب ويجعلها غير قادرة على تخصيب البويضة.
3-ينشأ تفاعل التهابي معقم في خلايا بطانة الرحم يعمل على أبتلاع"تكسير"السائل المنوي.
4-لا يتداخل مع التبويض ولا يعتبر مجهض.

⭕️من هي النساء الذي توصى بأستخدامه؟

1-النساء التي ليس لديها تاريخ مرضي بأمراض التهابات الحوض او الحمل خارج الرحم.
2-النساء التي تعاني من نزيف ومغص حاد أثناء الدورة الشهرية&النساء التي تعاني من نزيف مهبلي ناتج عن خلل وظيفي في الرحم👈🏻يستخدم Mirena فقط.
3-النساء التي تريد منع الحمل لمدة سنتين او أكثر
4-النساء التي لا تريد أستخدام الأدوية التي تحتوي على الأستروجين.

⭕️ما هي موانع أستخدامه؟ "النساء التي يجب ان لا تستخدمه".
1-الحمل
2-النساء الذي تعاني من/سبق وحدث لها عدوئ منقولة جنسياً "خلال ثلاثة أشهر" او النساء التي لديها خطر الأصابة بهذه العدوى
3-اذا كان حجم الرحم أقل من 6cm او أكثر من 9cm.
4-النساء التي تعاني من نزيف مهبلي "غير معروف السبب".
5-النساء التي تعاني من ألتهاب عنق الرحم او التهاب الحوض.
6-النساء التي تعاني من ألتهاب بطانة الرحم خلال الثلاثة الأشهر الماضية.
7-التحسس من النحاس&مرض ويلسون.
8-النساء التي تعاني من سرطان الرحم او يتوقع أصابتها به.
9-النساء التي تعاني من أنيمياء حادة"ممنوع نسبياً.
10-اذا كانت نتائج فحوصات بابانيكولاو papanicolaous غير طبيعية.
11-وجود تشوهات في الرحم او مرض يؤثر على المشيمية.
12-وجود الأصابة بداء الشُعيات Actinomycosis المترافق بأعراض.

⭕️ما هي أهم مميزاته؟
1-فعال لمدة طويلة"وصولاً لمدة 1سنوات".
2-الألتصاق الجيد.
3-يحافظ على أستمرارية النشاط الجنسي.
4-أرتياح المرأة.
5-يتم أخراجه بسهوله.

⛔ما هي أهم عيوبه؟
1-فقدان الدم
2-عُسر الطّمث "الآم الدورة الشهرية ".
3-خروج أجسام غريبة
4-يزيد حدوث الأصابة البكتيرية لمدة 20 يوماً"بعد وضعه".
5-تقلصات&أفرازات مهبلية.

🖋

المرجع:-البورد الأمريكي للصيادلة والكلنيكار.

#فشل القلب والأدوية التي يجب الأبتعاد عنها~~~~
1-مضادات الألتهاب غير الأستيرويدية NSAIDs"بما فيها Selective COX-2 inhibitors.
👈🏻تعمل على حبس السوائل والصوديوم
👈🏻تقلل من فعالية مدرات البول.

2-أدوية الكورتيكوسيرويد
👈🏻تعمل على حبس السوائل والأملاح.
3-أدوية أضطرابات النظم القلبية"Class I&III "بأستثناء أميودارون،دوفيتيليد Dofetilide.
👈🏻تقلل من قدرة أنقباض القلب
👈🏻قد تدخل المريض في أضطراب نظم القلب
4-قافلات قنوات الكالسيومCCB"باستثناء أملودبين، فيلودبين"
👈🏻تقلل من قدرة أنقباض القلب
👈🏻تعمل على تنشيط الهرمونات العصبية.
5-مينوكسيديل Minoxidil
👈🏻يعمل على حبس السوائل
👈🏻يحفز نظام RAAS .
6-الدواء الشهير ميتفورمين
👈🏻يزيد من خطر حدوث حامضية الدم
"Black box warning "

🖋عبده جبر النعيمي

#البورد الأمريكي للصيادلة والكلنيكار

الفشل يختلِف تمامًا عن الكِفاح ، فالفشَل لايعني حمل مادة ، او درجةٍ مُتدنيَة في إختبارٍ ما ، او عدم فهِم معلومةٍ او اخرى إنما هذا ‏إسمه تعثر وكل الناجحين تعثروُا ‏المُهم ان ينهض المرء من جديد ، بنفسٍ مقاومَة ومكافحة💪🏼💙💙 .
#𝙐𝙣𝙞𝙦𝙪𝙚✨🧑🏻‍⚕🕊
💙سأكون يوماً ما أريد💛

#تذكر
يعتبر أميودارون Amiodarone من أكثر الأدوية أحداثاً لترسبات القرنية الدقيقة.
👈🏻عند حدوث هذه الحالة يجب التوقف عن تناول الأميودارون لفترة، حيث أن هذه الأعراض تختفي تلقائياً بعد فترة من أيقافه.

#الوزن ومرضى القلب والسكر

نظراً لأن معظم مرضى الأمراض المزمنة مثل السكر،الدهون...يكون لديهم زيادة في الوزن غالباً
حبيت أن أتكلم عن أدوية أنقاص الوزن الذي من الممكن أن تستخدم في حال وجود أمراض أخرى مزامنة للسمنة.

الأدوية المصرح بها بواسطة FDA للأشخاص البالغين الذين يعانون من السمنة BMI يساوي/أكثر من 27Kg/m2
مع أحد الأمراض التالية*أرتفاع الضغط،السكر او زيادة الدهون*
(بمعنى يكون سمين وعنده أحد الأمراض المذكورة سابقاً)

الأدوية المصرح بها تنقسم إلى قسمين:-

⭕-أدوية مصرح أستخدامها لفترة قصيرة "أقل من 12 أسبوعاً"
👈🏻فينترمين Phentermine.

⭕-أدوية مصرح لأستخدامها لفترة طويلة"أكثر من 12 أسبوعاً وهي 5 أدوية:-

1-أورلستات Orlistat
2-فينترامين+توبيراميت Topiramate
3-نالتركسون Naltrxone+ بوبروبيون Bupropion
4-سيماجلوتيد Semaglutide
5-ليراجلوتيد Liraglutide

ألية العمل، الجرعة، أهم الأعراض الجانبية،موانع الأستخدام....المنشور القادم ان شاء الله

🖋عبده جبر النعيمي

Reference:
American Diabetes Association
"ADA" guideline 2022

#معلومة
الأنسولين
👈🏻يجب أن يستخدم لمعالجة السكر النوع الأول عند الحوامل.
👈🏻يعتبر الدواء الأفضل لمعالجة السكر النوع الثاني عند النساء الحوامل

كلا من ميتفورمين metformin& غليبوريد Glyburide
أثبتت الدراسات فعاليتهما في أنقاص مستوى السكر عند الحمل 👈🏻ولاكن لا يُنصح أن تستخدم كخط علاجي أول، وذلك لأن لهما القدرة على أختراق المشيمية مما يقلل نسبة السكر عند الجنين"Glyburide"، وتزيد من حجم الجنين
"العملقة".
👈🏻بعض الدراسات تقول ان هذه الأدوية فشلت في السيطرة على السكر أثناء الحمل بشكل كافِ.

🖋عبده جبر النعيمي

Reference:-
ADA guideline in DM 2022" Standards of medical care in diabetes 2022

#معلومة
النساء الحوامل التي تعاني من مرض السكر النوع الأول او الثاني، يجب أن تتناول الأسبرين بجرعات قليلة 100-150 ملجرام يومياً بداية من الأسبوع 12-16 من الحمل، وذلك لتقليل خطر حدوث مقدمات تسمم الحمل "Preeclampsia"

👈🏻 قد يستخدم بجرعة 162ملجرام يومياً.
👈🏻الجرعات القليلة "أقل من 100 ملجرام"غير فعالة لتقليل خطر حدوث أعراض تسمم الحمل.

🖋عبده جبر النعيمي
Reference:-
ADA Guideline in DM 2022"Standards of medical care in diabetes 2022

💊💉💊

⭕️أدوية السكر التي تزيد الوزن:-

1- الأنسولين
2- أدوية Sulfonylureas مثل غليبوريد Glyburide.
3- أدوية Thiazolidinediones مثل بايوجليتازون Pioglitazone.

⭕أدوية السكر التي تقلل الوزن:-

1- ميتفورمين"طبيعي او ينقصه بشكل متوسط".
2- أدوية GLP-1 مثل سيماجلوتيد Semaglutide.
3- أدوية SGLT-2 inhibitors مثل كاناجليفلوزين Canagliflozin.

⭕️أدوية DPP-4 Inhibitors مثل ساكساجلبتين،الوجلبتين👈لا تؤثر على الوزن